Masalas
Īss slimības apraksts
Masalas ir akūta vīrusu slimība, kurai raksturīgs augsts uzņēmības līmenis un izteikti simptomi (temperatūra līdz 40,5 grādiem, mutes dobuma un augšējo elpceļu gļotādu iekaisums, vispārēja ķermeņa intoksikācija, izsitumu parādīšanās uz ķermeņa). Pirmie pieminējumi par šo slimību ir saistīti ar seniem laikiem, taču detalizēts masalu klīnisko simptomu apraksts parādījās tikai 17. gadsimtā. 1954. gadā infekcijas izraisītājs tika izolēts, un sešus gadus vēlāk, 1960. gadā, tika izveidota dzīvā vakcīna, kas cilvēkiem tiek vakcinēta pret masalām.
Infekcijas avots vienmēr ir slims cilvēks. Masalas tiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām, un nevakcinēti cilvēki var inficēties jebkurā vecumā, jo specifiska imunitāte parādās tikai pēc vakcinācijas vai pēc dabiski pārnestas slimības.
Kas notiek masalu laikā?
Ar slimu cilvēku gļotām, kas izdalās klepus un šķaudīšanas laikā, patogēns nonāk ārējā vidē. Ņemiet vērā, ka masalām, kuru simptomi visbiežāk izpaužas bērnībā, ir atšķirīga bīstamības pakāpe atkarībā no laika, kas pagājis pēc inficēšanās. Ir vispāratzīts, ka cilvēki ir visinfekciozākie no inkubācijas perioda pēdējām 2 dienām līdz 4. slimības dienai, kad parādās izsitumi. Izsitumu 5. dienā cilvēks vairs nav bīstams citiem. Iedzimtiem bērniem ir kolostrālā imunitāte, kas tiek pārnesta no mātes, ja, protams, viņai agrāk bija masalas. Šī imunitāte ir spēkā pirmajos trīs bērna dzīves mēnešos, pēc tam viņam joprojām būs nepieciešama vakcinācija. Masalu vakcinācija ir efektīva 10 gadus, pēc tam antivielu koncentrācija asinīs sāk pakāpeniski samazināties.
Augšējo elpceļu gļotādas kalpo kā vārti masalām, kur patogēns nosēžas un sāk intensīvi vairoties. Pēc primārās replikācijas epitēlija šūnās masalu vīruss nonāk asinīs un uzkrājas dažādos orgānos, izraisot mazus iekaisuma infiltrātus. Sākotnējos posmos masalas bērniem un pieaugušajiem var neitralizēt, ieviešot imūnglobulīnu, kas jāveic ne vēlāk kā 5 dienas pēc saskares ar inficētu personu.
Ja tiek aizkavēti preventīvie pasākumi, sākas otrais patogēnu vilnis, kas izplatās visā ķermenī. Šo procesu papildina esošo masalu simptomu konsolidācija un izsitumi uz ķermeņa. 5. dienā pēc izsitumu rašanās maksimālā vīrusa koncentrācija asinīs strauji samazinās, jo sākas neitralizējošo antivielu ražošana. Kopš šī brīža masalas pieaugušajiem un bērniem praktiski nerada briesmas citiem.
Masalu simptomi
Masalu simptomi parādās pēc 9-11 dienām, pēc tam pacienti attīstās:
- ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums;
- sajūta nomākta;
- vispārējs savārgums;
- samazināta ēstgriba;
- raupja, riešana klepus;
- konjunktīvas apsārtums.
Pēc dažām dienām masalu slimniekiem uz ķermeņa parādās izsitumi. Pirmie masalu simptomi parasti tiek novēroti uz vaigu gļotādas un atgādina bālganus plankumus, kas paceļas virs membrānas virsmas. Tad izsitumi izplatās uz ārējās ādas. Tajā pašā laikā palielinās vispārējā intoksikācija un augšējo elpošanas ceļu bojājumu pakāpe. Izsitumu elementi atrodas nejauši, pakļauti sarežģītu formu veidošanai un ātrai izplatībai. Tomēr pat smagos gadījumos pacientiem ir lielas veselīgas ādas platības.
Izsitumi izzūd 3-4 dienu laikā pēc veidošanās. Tā vietā paliek mazi vecuma plankumi un pityriāzes pīlings. Visās masalās dažiem pacientiem ir sāpes vēderā, izkārnījumi ir vaļīgi, izteikts konjunktivīts ar strutojoša satura atdalīšanu.
Masalu ārstēšana
Konkrēta masalu ārstēšana netiek izmantota. Latentajā periodā, pat pirms pirmo masalu simptomu parādīšanās, pacientam var palīdzēt, ievadot anti-masalu imūnglobulīnu. Ja masalas bērniem ir attīstījušās līdz klīnisko izpausmju stadijai, tad imūnglobulīns būs neefektīvs.
Vairumā gadījumu masalu slimniekus ārstē mājās. Hospitalizācija ir paredzēta pacientiem ar sarežģītām slimības formām un bērniem no slēgtām grupām. Masalu ārstēšanas pamatprincipi ietver:
- gultas režīma ievērošana;
- higiēniska pacienta aprūpe;
- bagātīga dzeršana (gāzētie dzērieni nav iekļauti);
- vitamīnu terapija;
- atkrēpošanas zāles, ja ir sauss, obsesīvs klepus;
- konjunktīvas komplikāciju gadījumā 20% nātrija sulfacila šķīduma iepilināšana.
Uzticamākais profilakses līdzeklis ir masalu vakcinācija. Tas ir kontrindicēts grūtniecēm, ar HIV inficētām sievietēm, pacientiem ar tuberkulozi un leikēmiju. Visos citos gadījumos vakcīna ir lielisks palīgs cīņā pret masalām. Pirmo vakcināciju veic, kad bērnam ir 1 gads, otro - 15-18 mēnešus.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
