Kurmji bērnam
Raksta saturs:
- Kāpēc dzimumzīmes parādās bērnam
-
Dažāda veida dzimumzīmes bērnam
- Melanoma
- Melanomons - bīstams
- Terapeitiskā taktika
- Video
Gandrīz katram cilvēkam uz ādas ir viens vai vairāki pigmentēti bojājumi, kurus sauc par dzimumzīmēm, nevi vai dzimumzīmēm. Dzimumzīme bērnam var pastāvēt kopš dzimšanas vai parādīties jebkurā vecumā. Pirmajā gadījumā to uzskata par iedzimtu, otrajā - iegūto. Lielākā daļa pigmentēto ādas bojājumu ir labdabīgi un tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, bet tikai novērošana laika gaitā.
Moli zīdaiņiem var rasties dažādu iemeslu dēļ, un lielākā daļa no tiem nav bīstami
Kāpēc dzimumzīmes parādās bērnam
Nevi uz ādas veidojas no īpašām pigmenta šūnām - melanocītiem, kas atrodas starp ādas iekšējo slāni, ko sauc par dermu, un virspusējo slāni - epidermu. To rašanās iemesli ir vairāki.
| Etioloģiskais faktors | Raksturīgs |
| Iedzimtība | Nevus parādīšanos noteiktā ķermeņa vietā var ieprogrammēt cilvēka DNS. Tas ir noteikts defekts, kas izveidojies embrija attīstības stadijā un ko izraisa melanoblastu - melanocītu prekursoru - pārvietošanās procesa pārkāpums no neiroektodermālās caurules ādā. Pigmenta šūnu uzkrāšanās ādā ir pamats nevus parādīšanās. |
| Hormonālie traucējumi | Hormonālā līmeņa izmaiņas (pubertāte) un nelīdzsvarotība endokrīno orgānu darbā (stresa slodzes, endokrīnās patoloģijas) bieži ir faktori, kas provocē nevus veidošanos. |
| Ultravioletā spektra starojums | Viena no melanocītu radītā un tajos uzkrāta melanīna pigmenta svarīgām funkcijām ir ultravioletā (UV) staru absorbcija. Pateicoties tam, dziļi ādas slāņi ir pasargāti no radiācijas bojājumiem. Ar pārmērīgu UV staru iedarbību melanīns tiek ražots intensīvāk, kas savukārt provocē dzimumzīmju veidošanos. Ilgstoša sauļošanās un bieža solārija apmeklēšana var novest pie tā, ka esošās dzimumzīmes sāk augt un parādās jaunas. |
| Samazināta ķermeņa pretestība | Imūndeficīta stāvokļi provocē molu parādīšanos. Pēc akūtām iekaisīgām bullozām dermatozēm, starojuma iedarbības, rentgena stariem uz ādas var parādīties daudzi pigmentu saturoši veidojumi. Traumas, vīrusu infekcijas, kas samazina ķermeņa aizsardzību, veicina to, ka parādās un aug jauni un esošie nevi. |
Dažāda veida dzimumzīmes bērnam
Visus nevus bērnus var iedalīt divās lielās grupās: bīstami attiecībā uz melanomas attīstību - ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no melanocītiem, un melanomons - bīstams. Pirmās un pēdējās attiecība ir 1:10.
Melanoma
| Nevus tips | Apraksts |
| Robežlīnija pigmentēta (pārejas, savienojuma) | Tas notiek agrā bērnībā, parasti atrodams laika posmā no 6 līdz 12 mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Atšķirīga iezīme ir pigmenta šūnu atrašanās pie dermas un epidermas robežas. Parasti tā ir plakana vai nedaudz pacelta apaļas vai ovālas formas vieta virs ādas virsmas. Ir vienveidīga dažādu brūnu, rozā, dzidru un vienmērīgu apmales toņu krāsa, izmērs mazāks par 10 mm. Tas ir lokalizēts visā ķermenī, tostarp plaukstu, zoles un dzimumorgānu rajonā. |
| Displastisks (netipisks) |
To raksturo paaugstināts ļaundabīgas deģenerācijas risks, jo saglabājas nenobriedušu melanocītu aktivitāte un dažāda smaguma šūnu atipija. Jaundzimušajiem tas nav, tas var parādīties agrā bērnībā, sākot no 2 gadiem, bet daudz biežāk pubertātes laikā. Tas izskatās kā plankums ar atsevišķu laukumu, kas nedaudz paaugstināts virs ādas līmeņa un atrodas veidojuma centrā. Forma ir daudzveidīga, neregulāra; izplūdušas robežas. Krāsa var būt melna vai raiba (brūnas, melnas, sarkanas nokrāsas). Lokalizācija: bieži - uz stumbra, rokām, kājām, pēdu muguras, retāk - uz sejas. Izmērs parasti ir lielāks par 6 mm. |
| Zils (zils, Jadassona - Tiche) | Visbiežāk tas notiek laika posmā no 13 līdz 16 gadiem, meitenēm ir 2 reizes lielāka iespēja veidoties nekā zēniem. Atsevišķs zilas, zilas vai pelēkas krāsas veidojums, kura diametrs ir mazāks par 10 mm, skaidri norobežots no apkārtējās ādas, blīvs, noapaļots, ar gludu virsmu, kas paceļas puslodes formā. Tas var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, pusē gadījumu tas notiek uz roku un kāju muguras. Tas aug lēni, ilgu laiku var palikt nepamanīts. |
| Ota (Ita, tumši zila orbitālā-augšžokļa daļa) |
Tas pieder pie iedzimtiem veidojumiem, meitenēm tas tiek diagnosticēts 5 reizes biežāk. Parasti notiek mongoloīdu rases pārstāvjos. Tas ir lokalizēts uz sejas acs zonā, augšējā žoklī. Izskatās pēc tumši brūnas, pelēkzilas vai melni zilas plankuma. Var būt smalks vai intensīvi iekrāsots un nomierinošs. Bērna piedzimšanas laikā to var ierobežot tikai ar acs struktūru, tad agrā bērnībā tas var parādīties uz sejas ādas. |
| Milzu pigments | Iedzimta lielu izmēru melanocītiska pigmenta veidošanās: jaundzimušajiem un maziem bērniem tas aizņem no 5% vai vairāk ķermeņa virsmas, bērnam augot, tas palielinās un var aizņemt visu anatomisko reģionu. Tā ir mīksta konsistences un tumšas krāsas plāksne, kas pacelta virs ādas līmeņa, bieži ieskauj mazāki pigmentēti bojājumi. Forma var būt apaļa vai iedomāta, jebkura lokalizācija. Traipa virsmā bieži aug raupji mati. |
Melanomons - bīstams
| Nevus tips | Apraksts |
| Intradermāls pigmentēts | Veidojas dziļos ādas slāņos, tas praktiski nav sastopams jaundzimušajiem. Parādās, kad bērns aug, daudzums sasniedz maksimumu pubertātes laikā. Tipisks izskats: kupola vai kārpu veidojums, bieži uz kātiņa, diametrā no 1-2 mm līdz vairākiem centimetriem, no gaiši rozā un brūnas nokrāsas līdz melnai. Meitenēm moli biežāk sastopami uz ekstremitātēm, zēniem - uz galvas, kakla un rumpja. |
| Fibroepiteliāls | Var pastāvēt no dzimšanas vai parādīties vēlāk. Tas visbiežāk atrodas uz sejas vai ķermeņa, to raksturo lēna augšana un tas nemēdz mainīt savu izskatu: puslodes forma, plaša pamatne vai kāja, paceļas virs ādas līmeņa; izmēri no 2-3 mm līdz 1,5 cm; konsistence ir mīksta; krāsa - no apkārtējās ādas līdz tumši brūnai. Var būt ievainots un iekaisis. |
| Papillomatozs | Tas pastāv no dzimšanas vai agras bērnības un aug lēni. Tas notiek jebkurā ķermeņa vietā, bieži vien galvas ādā. Ir bedraina virsma, ievērojami izvirzīta virs ādas virsmas, krāsa - no gaiši brūnas līdz melnai, dažreiz pārklāta ar matiem; diametrs līdz 6-7 cm. |
| Mongoļu plankums | Dzeltenā pelēkzilganas krāsas dzimumzīme, kas skaidri definēta krustu, sēžamvietu, augšstilbu un muguras rajonā tūlīt pēc piedzimšanas. Tas ir biežāk sastopams mongoloīdu rases jaundzimušajiem, izskats ir saistīts ar melanīna uzkrāšanos ādas saistaudu slānī. Forma parasti ir neregulāra, izmēri ir no 1-2 cm līdz 10 cm vai vairāk. Bērnam augot, traips mazinās un izgaist, un parasti pazūd pirms pubertātes. |
Lielu ādas bojājumu grupu jaundzimušajiem un bērniem veido asinsvadu dzimumzīmes jeb hemangiomas. Tie rodas mazu kuģu - kapilāru pārmērīgas izaugsmes dēļ. Tie tiek atrasti tūlīt pēc piedzimšanas vai pirmajos dzīves mēnešos. Viņiem ir skaidras robežas un tipiska krāsa: dažādi ugunīgi sarkanā un zili violetā toņi.
Terapeitiskā taktika
Lielākā daļa molu zīdainim ir droši un nav nepieciešama ārstēšana. Vai tas nozīmē, ka vecākiem nevajadzētu uztraukties? Tas ir normāli, ja bērnam ir nevi, taču ir jāzina precīza viņu izcelsme. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā, kāda veida nevus tiek diagnosticēts.
Jums arī jākonsultējas ar dermatologu šādās situācijās:
- izglītības krāsas maiņa;
- strauja lieluma palielināšanās;
- čūlas, iekaisums, asiņošana;
- niezes parādīšanās.
Ja mols ir aizdomīgs, bērnam jākonsultējas ar dermatologu.
Tikai ārsts pēc pārbaudes un dermatoskopijas var noteikt, ko darīt ar molu: novērot to dinamikā vai noņemt. Nevus noņemšanas metodes ir dažādas:
- ķirurģiska izgriešana;
- radioviļņu noņemšana;
- elektrokoagulācija;
- kriodestrikcija;
- lāzera iztvaikošana.
Metodes izvēle ir atkarīga no mola veida, tā lieluma, bērna vecuma, lokalizācijas un to nosaka tikai speciālists pēc rūpīgas pārbaudes.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
