Grippostad S - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Kapsulu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Grippostad C

Latīņu nosaukums: Grippostad C

ATX kods: N02BE71

Aktīvā sastāvdaļa: kofeīns (kofeīns) + paracetamols (paracetamols) + hlorfenamīns (hlorfeniramīns) + askorbīnskābe (askorbīnskābe)

Ražotājs: STADA Artzneimittel AG (Vācija)

Apraksts un foto atjauninājums: 28.11.2018

Cenas aptiekās: no 114 rubļiem.

Pērciet

Grippostad C ir zāles akūtu elpošanas ceļu slimību simptomātiskai ārstēšanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - kapsulas: lielums Nr. 1, cieta želatīna, necaurspīdīga, ar baltu korpusu un dzeltenu vāciņu; saturs - pulveris no balta līdz balts ar dzeltenīgu krāsas nokrāsu (10 gab. blisteru kontūru iepakojumos, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi un Grippostad C lietošanas instrukcijas).

Aktīvo vielu saturs 1 kapsulā:

• paracetamols - 200 mg;
• askorbīnskābe - 150 mg;
• kofeīns - 25 mg;
• hlorfenamīna maleāts (hlorfenamīns) - 2,5 mg.

Papildu sastāvdaļas:

• palīgvielas: želatīns, gliceriltristearāts, laktozes monohidrāts;
• kapsulas sastāvs: ķermenis - želatīns, titāna dioksīds (E 171), ūdens; vāciņš - želatīns, titāna dioksīds (E 171), ūdens, hinolīna dzeltenais (E 104) un saulrieta dzeltenais (E 110) krāsojums.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Grippostad C ir kombinēta sastāva zāles, kuru sastāvdaļas nosaka tās simptomātisko iedarbību saistībā ar saaukstēšanās pazīmēm.

Kapsulu aktīvo vielu īpašības:

• paracetamols - piemīt pretdrudža un pretsāpju iedarbība;
• askorbīnskābe - uzlabo paracetamola toleranci un pagarina tā darbību (palēnina elimināciju), palielina ķermeņa izturību pret infekcijām. Piedalās audu reģenerācijā, asins koagulācijā un ogļhidrātu metabolismā, redoksa procesu regulēšanā, steroīdu hormonu sintēzē. Samazina vajadzību pēc pantotēnskābēm un folijskābēm, vitamīniem A, B ₁, B ₂, E. Samazina asinsvadu caurlaidību;
• kofeīns - vispārēji tonizē ķermeni, stimulē sirdi, tonizē smadzeņu asinsvadus, paplašina bronhus, piemīt spazmolītisks efekts;
• Hlorfenamīns - ir histamīna H ₁ -receptoru bloķētājs, tas ir, tam piemīt antialerģiska iedarbība, kas samazina deguna nosprostojumu, samazina asarošanu, šķaudīšanu un izdalīšanos no deguna.

Kombinācijā Grippostad C aktīvās vielas samazina drudža un savārguma simptomus akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu saaukstēšanās gadījumos.

Farmakokinētika

• paracetamols: nonākot kuņģa-zarnu traktā, tas ātri un pilnīgi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asinīs (C _max) sasniedz 30-60 minūtes. Tas ātri izplatās lielākajā daļā ķermeņa audu, šķērso placentu un nonāk mātes pienā. Lietojot terapeitiskā koncentrācijā, tas tikai nedaudz saistās ar plazmas olbaltumvielām, palielinoties koncentrācijai, saistīšanās palielinās. Iziet primāro metabolismu aknās. Tas izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu sulfāta un glikuronīda savienojumu veidā. Pusperiods (T _½) ir 1–3 stundas. Jauktu oksidāžu ietekmē aknās nelielos daudzumos veidojas hidroksilēts metabolīts, kas parasti kļūst nekaitīgs, saistoties ar glutationu, tomēr pārdozēšanas gadījumā tas var uzkrāties un izraisīt aknu bojājumus;
• askorbīnskābe: pēc iekšķīgas lietošanas tā uzsūcas proksimālajā tievajā zarnā. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 25%. Viegli iekļūst trombocītos un leikocītos, kā arī visos audos. Lielākā koncentrācija sasniedz aknas, leikocītus, acs lēcu. Caur placentu iekļūst mātes pienā. Tas tiek metabolizēts galvenokārt aknās, kur vispirms tiek pārveidots par dezoksaskorbīnskābi, pēc tam par oksaloetiķskābi un askorbāta-2-sulfātu. Tas izdalās nemainīts un metabolītu veidā caur nierēm, caur zarnām un ar sviedriem;
• kofeīns: ātri un pilnīgi uzsūcas pēc iekšķīgas lietošanas. C _max sasniedz 5 līdz 90 minūtes pēc uzņemšanas tukšā dūšā. Pieaugušajiem tas gandrīz pilnībā izdalās ar metabolismu aknās. Individuālās eliminācijas vērtības pieaugušajiem var ievērojami atšķirties. Vidējais T _½ no asins plazmas ir 4,9 stundas (tas var svārstīties no 1,9 līdz 12,2 stundām). Izkliedēts visos ķermeņa šķidrumos. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 35%. Gandrīz pilnībā metabolizējas acetilēšanas, oksidēšanas un demetilēšanas ceļā. Galvenie metabolīti ir 1-metilksantīns, 7-metilksantīns un 1,7-dimetilksantīns. Izdalās caur nierēm;
• Hlorfenamīns: pēc iekšķīgas lietošanas C _max sasniedz 1-2 stundu laikā. Tas iedarbojas 3–6 stundas. Tas galvenokārt tiek metabolizēts aknās konjugācijas, hidroksilēšanas, demetilēšanas un N- un S-oksīdu veidošanās rezultātā. Tas tiek pakļauts pirmajai caur aknām (efekts samazinās, ja ir traucēta aknu darbība), tāpēc biopieejamība svārstās 25-50% robežās. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 69–72%. Šķietamais izkliedes tilpums ir salīdzinoši liels un ir 3–7 l / kg ķermeņa svara. T _½ pieaugušajiem - 15–36 stundas, bērniem - 10–13 stundas, ar nieru mazspēju šis periods palielinās. Atkarībā no pH līmeņa (skāba vai sārmaina) 0 līdz 34% hlorfenamīna izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Ilgstoši lietojot, zāles var uzkrāties organismā.

Lietošanas indikācijas

Grippostad C lieto saaukstēšanās simptomātiskai ārstēšanai, ko papildina drebuļi, drudzis, ķermeņa sāpes, galvassāpes, sauss klepus un iesnas.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• portāla hipertensija;
• slēgta leņķa glaukoma;
• smaga aknu un / vai nieru mazspēja;
• prostatas hiperplāzija;
• alkoholisms;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts, laktozes nepanesība;
• bērni līdz 12 gadu vecumam;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Grippostad C kapsulas lieto piesardzīgi šādos gadījumos:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• pyloroduodenālās stenozes un urīnpūšļa izejas obstrukcija;
• slimības, ko papildina dzelzs uzkrāšanās organismā (talasēmija, hemohromatoze, sideroblastiskā anēmija);
• urolitiāze (oksalāta akmeņi);
• iedzimta hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu);
• pavājināta aknu / nieru darbība;
• diabēts;
• hronisks bronhīts vai bronhiālā astma;
• vīrusu hepatīts;
• hiperoksalaturija;
• trauksmes traucējumi;
• aritmijas;
• hipertireoze;
• progresējošas ļaundabīgas slimības;
• glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• vecāka gadagājuma vecums;
• vienlaicīga triciklisko antidepresantu, potenciāli hepatotoksisku vielu, mikrosomu oksidācijas ierosinātāju lietošana aknās;
• kombinēta monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO) uzņemšana vai to lietošana iepriekšējās 2 nedēļās pirms Grippostad S lietošanas.

Grippostad C, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Grippostad C kapsulas lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmētas 2 kapsulas 3 reizes dienā.

Pacientiem ar pavājinātu nieru / aknu darbību un pacientiem ar Gilberta sindromu nepieciešama zāļu devas samazināšana vai intervālu palielināšana starp devām.

Nelietojiet Grippostad C lielās devās un / vai ilgstoši bez ārsta receptes.

Blakus efekti

Blakusparādību sastopamība tiek klasificēta pēc šādas gradācijas: ļoti bieži - ≥ 1/10, bieži - no ≥ 1/100 līdz <1/10, reti - no ≥ 1/1000 līdz <1/100, reti - no ≥ 1/10 000 līdz <1/1000, ļoti reti - <1/10 000; nezināms biežums - pieejamie dati neļauj mums precīzi novērtēt blakusparādību rašanās biežumu.

Iespējamās Grippostad C blakusparādības:

• no kuņģa-zarnu trakta: bieži - sausa mute; ļoti reti - sūdzības no gremošanas sistēmas;
• no nervu sistēmas un psihes: ļoti reti - diskinēzija, psihotiskas reakcijas; nezināms biežums - miegainība, sedācija, bezmiegs, trauksme;
• no sirds: nezināma biežums - aritmija (piemēram, tahikardija);
• no aknām un žults ceļiem: reti - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; ļoti reti, ilgstoši lietojot zāles lielās devās un pārdozēšanas gadījumā - aknu disfunkcija, hepatotoksiska iedarbība;
• no asins un limfātiskās sistēmas puses: ļoti reti - trombocitopēnija, agranulocitoze, neitropēnija, pancitopēnija, leikopēnija, trombocitopēniskā purpura, methemoglobinēmija, aplastiskā anēmija;
• no nierēm un urīnceļiem: ļoti reti - urīnceļu traucējumi; ilgstoši lietojot Grippostad C lielās devās - nefrotoksicitāte, nieru bojājumi;
• no imūnsistēmas puses: ļoti reti paracetamola darbības dēļ rodas smagas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, pastiprināta svīšana, elpas trūkums, slikta dūša, anafilaktiskais šoks, arteriālā hipotensija, angioneirotiskā tūska; nezināms biežums - bullozas ādas reakcijas, tai skaitā toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• no vielmaiņas un uztura puses: ļoti reti - palielināta apetīte;
• no elpošanas sistēmas puses: ļoti reti - elpceļu paaugstināta jutība, bronhu spazmas pacientiem ar jutību pret aspirīnu un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (aspirīna astma);
• no ādas un zemādas audiem: reti - alerģiskas ādas reakcijas (eritematozi izsitumi, nātrene), dažreiz kopā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (zāļu drudzis) un gļotādu bojājumiem; ļoti reti - nopietnas ādas reakcijas (piemēram, akūta ģeneralizēta eksantematozā pustuloze);
• no redzes orgāna puses: ļoti reti - redzes traucējumi, slēgta leņķa glaukoma; nezināms biežums - midriāze;
• laboratorijas un instrumentālie dati: nezināms biežums - alerģisku ādas testu rezultātu samazināšanās (hlorfenamīna ietekmē), laboratorisko testu sagrozīšana, ieskaitot glikozes un urīnskābes satura kvantitatīvu noteikšanu plazmā (paracetamola iedarbībā), glikozes, kreatinīna, urīna noteikšana asinīs un urīnā skābes un neorganiskie fosfāti, kļūdaini negatīvi rezultāti, analizējot izkārnījumus slēptās asinīs (lietojot askorbīnskābi vairāk nekā 1000 mg devās).

Pārdozēšana

Grippostad C pārdozēšanas gadījumā simptomi ir atsevišķu zāļu sastāvdaļu pārdozēšanas pazīmju komplekss.

Paracetamols

Simptomi: apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, ādas bālums (parādās 24 stundu laikā no pārdozēšanas brīža). Parasti tam seko subjektīvs stāvokļa uzlabojums, bet mērenas sāpes vēderā saglabājas, kas norāda uz aknu bojājumiem.

Pēc lielas devas lietošanas tiek novērots aknu transamināžu, bilirubīna un laktāta dehidrogenāzes līmeņa paaugstināšanās, kā arī tromboplastīna laika palielināšanās (12–48 stundas pēc ievadīšanas). Lietojot vienreizēju devu vairāk nekā 6000 mg pieaugušajiem un devu 140 mg / kg bērniem, attīstās aknu nekroze, kas var izraisīt neatgriezenisku pilnīgu nekrozi, vēlāk encefalopātiju, metabolisko acidozi (ieskaitot pienskābes acidozi), aknu šūnu mazspēju. Pēc tam šie pārkāpumi var izraisīt komu un nāvi.

Aknu bojājumu klīniskie simptomi parādās pēc 3 dienām, maksimumu sasniedzot pēc 4-6 dienām.

Pat ja nav smagu aknu bojājumu, ir iespējams attīstīt akūtu nieru mazspēju ar akūtu tubulāru nekrozi.

Simptomi, kas nav saistīti ar aknu darbību: pankreatīts, miokarda traucējumi.

Pārdozēšanas risks ir īpaši augsts šādos gadījumos:

• vecāka gadagājuma vecums;
• aknu slimības klātbūtne;
• hronisks alkoholisms;
• hroniski ēšanas traucējumi;
• aknu mikrosomu enzīmu induktoru lietošana.

Šajās pacientu kategorijās pārdozēšana ir saistīta ar letāla iznākuma attīstību.

Pārdozēšanas slieksni var pazemināt bērniem un pacientiem, kuri cieš no izšķērdēšanas.

C vitamīns

Pēc vienreizējas 3000 mg devas var attīstīties pārejoša osmotiska caureja, kurai pievienoti vēdera simptomi, un pēc 10 000 mg lietošanas gandrīz vienmēr attīstās.

Pacientiem ar noslieci uz oksalāta nierakmeņu veidošanos var palielināties.

Pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu lielas askorbīnskābes devas (vairāk nekā 4000 mg) var izraisīt hemolīzi.

Kofeīns

Deva, kas pārsniedz 1000 mg, lietojot īsā laika periodā, izraisa intoksikācijas simptomus, piemēram, trīci, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus (miokarda bojājumus, tahikardiju) un centrālās nervu sistēmas reakcijas.

Hlorfenamīns

Pārdozēšanas gadījumā attīstās antiholīnerģisks sindroms, ko papildina sausa mute, drudzis, paplašināti zīlītes, sejas pietvīkums, aizcietējums, halucinācijas, trauksme, ataksija, muskuļu trīce, krampji.

Nākotnē ir iespējama simptomu attīstība no centrālās nervu sistēmas: traucēta koordinācija, halucinācijas, krampji.

Smagos gadījumos rodas koma, apstājas elpošana, attīstās sirds un asinsvadu kolapss.

Ievērojamas Grippostad C devas pārsniegšanas gadījumā tiek nozīmēta ārstēšana, lai novērstu attīstītos traucējumus.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši lietojot Grippostad C, var rasties galvassāpes, kuras nevar apturēt, palielinot zāļu devu.

Lielākas par ieteicamo paracetamola devas var izraisīt nopietnus aknu bojājumus. Lai izvairītos no pārdozēšanas iespējamības, vienlaikus nevajadzētu lietot citas zāles, kas satur paracetamolu. Pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 43 kg, paracetamola maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4000 mg.

Jums vajadzētu arī atturēties no papildu askorbīnskābes lietošanas. Lielās devās uzņēmīgiem pacientiem tas var palielināt oksalāta nierakmeņu veidošanos. Ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu askorbīnskābe 4000 mg dienas devā dažos gadījumos izraisa hemolīzes attīstību.

Ārstēšanas periodā nevajadzētu dzert alkoholiskos dzērienus, jo Grippostad C un etanola kombinācija var izraisīt toksiskus aknu bojājumus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Uz zāļu terapijas fona var attīstīties reibonis un miegainība, tāpēc šajā periodā ieteicams neveikt potenciāli bīstamu darbu, tostarp vadīt automašīnu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epidemioloģiskajos pētījumos ir konstatēts, ka hlorfenamīna lietošana grūtniecības laikā palielina augļa patoloģiju attīstības risku no centrālās nervu sistēmas, kā arī audzēju un galvaskausa anomālijas bērnībā. Cits pētījums rāda, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru mātes pēdējās 2 nedēļās pirms dzemdībām lietoja antihistamīna līdzekļus, ir palielināts retrolentālās fibroplāzijas risks. Šajā sakarā grūtniecēm ir aizliegts lietot Grippostad C.

Ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana, sievietēm uz laiku jāpārtrauc zīdīšana.

Bērnības lietošana

Grippostad C ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

• smaga nieru mazspēja: zāļu lietošana ir kontrindicēta;
• nieru disfunkcija: Grippostad C jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

• smagi aknu darbības traucējumi: zāļu lietošana ir kontrindicēta;
• aknu disfunkcija: Grippostad C jālieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem Grippostad C jālieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Paracetamols

• zāles, kas palēnina kuņģa iztukšošanos (piemēram, propantelīns): ir iespējams samazināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu un rezultātā palēnināt tā darbību;
• zāles, kas paātrina kuņģa iztukšošanos (piemēram, metoklopramīds): ir iespējams paātrināt paracetamola uzsūkšanos un kā rezultātā agrāku tā darbību;
• zidovudīns: palielinās neitropēnijas attīstības risks (lietojot šo kombināciju, nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība);
• salicilamīdi: palielinās paracetamola pusperiods;
• holestiramīns: samazinās paracetamola absorbcija;
• probenecīds: paracetamola klīrenss samazinās aptuveni 2 reizes (ja nepieciešams lietot šo kombināciju, paracetamola deva jāsamazina);
• antikoagulanti: neregulāri lietojot paracetamolu, nerodas reakcijas, ilgstoši lietojot paracetamolu (vairākas nedēļas), pastiprinās antikoagulantu iedarbība.

Kofeīns

• antihistamīni, barbiturāti: to nomierinošā iedarbība samazinās;
• teofilīns: tā izdalīšanās samazinās;
• barbiturāti, nikotīns: paātrina kofeīna metabolismu;
• DNS girāzes hinolonu inhibitori: ir iespējams palēnināt kofeīna un tā metabolīta paraksantīna izdalīšanos;
• disulfirāms, cimetidīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi: samazinās kofeīna metabolisms aknās;
• tiroksīns, simpatomimētiķi: var palielināt tahikardiju;
• plaša spektra zāles (piemēram, benzodiazepīni): var attīstīties neparedzama zāļu mijiedarbība.

Hlorfenamīns

Vienlaicīgi lietojot antidepresantus vai etanolu ar hlorfenamīnu, sedatīvā iedarbība tiek pastiprināta.

C vitamīns

Nav datu par askorbīnskābes mijiedarbību ar zālēm.

Analogi

Grippostad S analogi ir: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirīna komplekss, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu saaukstēšanās un gripas gadījumā, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxold, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par Grippostad C

Pārskati par Grippostad C galvenokārt ir pozitīvi. Pacienti atzīmē zāļu efektivitāti, kad parādās pirmie saaukstēšanās simptomi, to ātru darbību un labu panesamību.

Atsevišķos negatīva rakstura ziņojumos ir sūdzības par Grippostad S lietošanas pilnīgu iedarbības trūkumu.

Grippostad C cena aptiekās

Aptuvenā cena Grippostad C iepakojumam, kurā ir 10 kapsulas, ir 121-175 rubļi.

Grippostad C: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Grippostad C kapsulas 10 gab. 114 RUB Pērciet

Grippostad no 10 gab. Kapsulas. 134 r Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!