Insulinoma
Insulinoma ir viens no audzēju veidiem, kas izdala ievērojamu daudzumu insulīna, kas savukārt pacientiem bieži izraisa hipoglikēmijas lēkmju attīstību (zems glikozes līmenis asins serumā). Visbiežāk tiek novērota aizkuņģa dziedzera insulīna. Ļoti reti insulīnomas var rasties tievā vai resnajā zarnā, kā arī aknās.
Insulinoma galvenokārt skar cilvēkus ar vislielāko darbspēju vecumā no 25 līdz 55 gadiem. Bet bērniem un pusaudžiem šis audzējs praktiski nenotiek.
90% gadījumu aizkuņģa dziedzera insulīna ir labdabīgs audzējs. Dažiem pacientiem insulīnomas parādīšanās ir viena no endokrīnās multiplās adenomatozes pazīmēm.
Insulinoma: simptomi
Galvenā insulīnomas izpausme ir hipoglikēmijas lēkmes, ko izraisa paaugstināts insulīna saturs pacientu asinīs. Pacientiem ir pēkšņi smaga vispārēja vājuma, noguruma uzbrukumi, ko papildina tahikardija (sirds sirdsklauves), svīšana, bailes, trauksme. Tajā pašā laikā pacienti izjūt spēcīgu badu. Pēc ēšanas visi šie insulīnomas simptomi gandrīz nekavējoties izzūd.
Visbīstamākais insulīnomas kurss ir pacientiem, kuri nejūt hipoglikēmijas stāvokli. Šajā sakarā viņi nevar savlaicīgi uzņemt ēdienu un stabilizēt savu stāvokli. Ar turpmāku glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs viņu uzvedība kļūst neadekvāta. Pacientiem rodas halucinācijas, ko papildina diezgan spilgti un tēlaini attēli. Notiek droļošana, bagātīga svīšana, redzes dubultošanās. Pacients var veikt vardarbīgas darbības pret apkārtējiem, lai atņemtu viņu pārtiku.
Turpmāka glikozes līmeņa pazemināšanās asins serumā izraisa muskuļu tonusa palielināšanos līdz pat plašai epilepsijas lēkmei. Pieaug tahikardija, paaugstinās asinsspiediens un paplašinās zīlītes.
Ja pacientam netiek sniegta medicīniskā aprūpe, rodas hipoglikēmiska koma. Apziņa tiek zaudēta, skolēni paplašinās, muskuļu tonuss samazinās, svīšana apstājas, tiek traucēta sirds un elpošanas ritma darbība, pazeminās asinsspiediens. Hipoglikēmiskās komas fona gadījumā pacientam var attīstīties smadzeņu tūska.
Papildus hipoglikēmijas uzbrukumiem vēl viens insulīnomas simptoms ir ķermeņa masas palielināšanās līdz aptaukošanās attīstībai.
Ir ļoti svarīgi, lai ne tikai pacienti, bet arī viņu tuvākie radinieki labi pārzinātu insulīnomas simptomus, lai viņi varētu nekavējoties pārtraukt hipoglikēmijas uzbrukumu, novēršot psihozes vai komas attīstību.
Glikozes deficīts nelabvēlīgi ietekmē smadzeņu neironus. Tādēļ bieža un ilgstoša koma ar insulīnomu var izraisīt pacienta diskirculācijas encefalopātijas, parkinsonisma un konvulsīvā sindroma attīstību.
Insulinomas diagnostika
Insulīnomas diagnoze dažreiz ir grūta. Ja cilvēkam ir aizdomas par insulīnu, viņš tiek hospitalizēts un ciešā medicīniskā uzraudzībā tiek noteikts badošanās 24 līdz 72 stundas. Kad parādās insulīnomas simptomi, pacientam tiek ņemtas asinis, lai noteiktu tā glikozes un insulīna saturu. Insulinomu norāda ar zemu glikozes līmeni un augstu insulīna līmeni.
Nākamajā diagnostikas posmā tiek noteikta precīza insulīnomas atrašanās vieta. Lai to izdarītu, veiciet magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfiju, ultraskaņu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama diagnostikas laparoskopija vai laparotomija.
Insulinoma: ārstēšana
Galvenā insulīnomas ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās. Tās gaitā audzējs tiek noņemts veselos audos.
Gadījumos, kad insulīnomas ķirurģisku ārstēšanu kāda iemesla dēļ nevar veikt, tiek noteikta konservatīva terapija. Tas sastāv no racionālas pacientu uztura, savlaicīgas hipoglikēmisko uzbrukumu atvieglošanas, zāļu terapijas, kuras mērķis ir uzlabot vielmaiņas procesus smadzenēs.
Lai apturētu hipoglikēmisko uzbrukumu, vienkāršākais veids ir piedāvāt pacientam glāzi saldas karstas tējas vai konfektes. Apziņas traucējumu gadījumā intravenozi jāinjicē glikozes šķīdums. Kad attīstās psihozes vai hipoglikēmiskas komas lēkme, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
