Aizkuņģa dziedzera nekroze
Aizkuņģa dziedzera nekroze ir tādas nopietnas slimības kā akūta pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisuma) komplikācija. Parasti aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera nekrozes mirstība ir 40-70%, un tas notiek tikai ar nosacījumu, ka pacienti sāk savlaicīgi ārstēties, izmantojot vismodernākās medicīnas metodes.
Nekrotizējošam pankreatītam ir raksturīga jebkādas zonas vai visas aizkuņģa dziedzera nomiršana. Tas notiek dažu enzīmu, kurus pati aizkuņģa dziedzeris ražo, darbības rezultātā kopā ar infekcijas procesu, peritonītu un citiem saasinājumiem.
Aizkuņģa dziedzera nekrozes cēloņi
Saskaņā ar statistiku aptuveni 70% pacientu ar aizkuņģa dziedzera nekrozi ilgu laiku ir lietojuši alkoholiskos dzērienus pārmērīgā daudzumā. Vēl 30% pacientu ar aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera nekrozi iepriekš cieta no holelitiāzes.
Tādējādi visbiežāk sastopamie aizkuņģa dziedzera nekrozes cēloņi ir:
- alkohola pārmērīga lietošana;
- regulāra pārēšanās, pārāk taukainas vai ceptas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
- smagas vīrusu un infekcijas slimības;
- holelitiāze;
- peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- iepriekšēja operācija vai vēdera trauma.
Mūsdienās aizkuņģa dziedzera nekroze tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām vēdera dobuma slimībām, kurā cieš ne tikai aizkuņģa dziedzeris, bet tiek traucēts arī citu gremošanas orgānu darbs.
Slimības progresēšanas procesā aizkuņģa dziedzeris vispirms uzbriest, pēc kura tajā parādās nekrotisko audu laukumi. Ja aizkuņģa dziedzera nekroze netiek diagnosticēta laikā un nekavējoties netiek ārstēta, aizkuņģa dziedzera nekrozes procesam bieži tiek pievienots abscess.
Aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstības stadijas
Šīs smagās slimības attīstība notiek trīs posmos:
- Pirmajā aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstības stadijā rodas toksēmija. Šajā posmā pacienta asinīs parādās baktēriju rakstura toksīni. Turklāt mikrobu klātbūtne asinīs nemaz nav nepieciešama, ko rada šīs pašas baktērijas.
- Aizkuņģa dziedzera nekrozes otrajā posmā aizkuņģa dziedzerī veidojas abscess. Bieži blakus esošajos orgānos veidojas abscess.
- Trešajā posmā strutojošas izmaiņas notiek aizkuņģa dziedzera audos, kā arī retroperitoneālos audos.
Aizkuņģa dziedzera nekrozes simptomi
Vissvarīgākais aizkuņģa dziedzera nekrozes simptoms ir akūtas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas izstaro plecu, sānu un muguru, dažreiz arī sirds reģionu. Sāpes ir nemainīgas, bet dažreiz tās var nedaudz mazināties, it īpaši, ja jūs uzņemat horizontālu stāvokli un nospiežat ceļus pret vēderu. Sāpju raksturs lielā mērā ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera nekrozes gaitas, tās cēloņiem un formas:
- 6% pacientu sāpes raksturo kā mērenas;
- 10% ir sabrukšanas stāvoklī stipru sāpju dēļ;
- 40% pacientu rodas akūtas sāpes;
- 44% sāpes raksturoja kā ļoti smagas, gandrīz nepanesamas.
Vēl viens neatņemams aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera nekrozes simptoms ir vemšana, kas, starp citu, nerada pacientam atvieglojumu. Pastāvīgas vemšanas rezultātā pacients dehidrē ķermeni.
Tā kā pacienta ar aizkuņģa dziedzera nekrozi asins plazmā tiek novērota vazoaktīvo komponentu koncentrācijas palielināšanās, vēl viens netiešs simptoms ir ilgstošs sejas apsārtums. Bet, kad pacients nonāk sabrukšanas stāvoklī, viņa āda, gluži pretēji, kļūst bāla.
Ar šo slimību palielinās elastāzes līmenis asinīs, kas pārmērīgā daudzumā mēdz iznīcināt asinsvadus, kas veicina asiņošanas rašanos gremošanas traktā. Asinsvadu un nekrotisko parādību iznīcināšanas sekas aizkuņģa dziedzerī ir plankumi uz zili violetas krāsas sēžamvietas. Tos var redzēt arī uz vēdera priekšējās sienas, sāniem un ap nabu.
Šie nav visi aizkuņģa dziedzera nekrozes simptomi. Piemēram, pārbaudot pacientu pleiras, vēdera dobumā, kā arī perikarda dobumā, var atrast izsvīdumu.
Aizkuņģa dziedzera nekrozes ārstēšana
Šīs slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no adekvātas un savlaicīgas aizkuņģa dziedzera nekrozes ārstēšanas, kā arī no aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpes. Agrīnai slimības diagnosticēšanai ir liela nozīme veiksmīgā ārstēšanā. Pārsvarā pacientiem var diagnosticēt aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera nekrozi.
Kā aizkuņģa dziedzera nekrozes ārstēšanas pirmajā posmā tiek izmantoti medikamenti, ar kuru palīdzību tiek bloķēts aizkuņģa dziedzera darbs. Operācija ar aizkuņģa dziedzera nekrozi pirmajā attīstības stadijā nav ieteicama, jo nav iespējams skaidri noteikt, kurā aizkuņģa dziedzera daļā ir notikusi nekroze.
Lai izvairītos no dažādiem strutojošiem procesiem, papildus zālēm, kas bloķē aizkuņģa dziedzera darbu, pacientam tiek nozīmēti antiseptiski un antibakteriāli līdzekļi, kā arī imūnstimulējoši līdzekļi.
Ar savlaicīgu un pareizu aizkuņģa dziedzera nekrozes ārstēšanu tā progresēšanu var apturēt agrīnā stadijā, neradot nopietnas komplikācijas. Tomēr iekaisums attīstās biežāk, un aizkuņģa dziedzeris sevi iznīcina. Tad ieteicams veikt aizkuņģa dziedzera nekrozes operāciju, kas ietver aizkuņģa dziedzera iznīcināto audu noņemšanu. Aizkuņģa dziedzera nekrozes operācija pacientam ir ļoti sarežģīta, un ķirurgs ir saistīts arī ar zināmu risku, tāpēc viņi to izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Bieži vien notiek ķermeņa intoksikācija, kad daudzi orgāni vienkārši atsakās strādāt.
Izdzīvot ar aizkuņģa dziedzera nekrozi ir mazāk nekā puse pacientu. Ja tomēr kāds dabūja laimīgu biļeti, tad šai personai visu atlikušo mūžu jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz viņa veselību. Visiem pārmērībām jābūt visu mūžu tabu. Ēst tikai sautētus vai tvaicētus ēdienus frakcionētās porcijās 5-6 reizes dienā. Visam ēdienam jābūt neitrālā temperatūrā - pārāk karsts vai auksts ēdiens kairina kuņģi un palīdz aktivizēt aizkuņģa dziedzeri. Arī taukaini ēdieni ir aizliegti, jo tas prasa ilgu laiku, lai sagremotu un nevajadzīgi sasprindzinātu aizkuņģa dziedzeri. Ir aizliegts ēst visu sāļu, saldu un kūpinātu, jo šāds ēdiens veicina iekaisuma procesus.
Uz ūdens var ēst žāvētu maizi, vārītus dārzeņus, piena produktus, liesu gaļu, vieglus buljonus un graudaugus. Jums vajadzētu uz visiem laikiem aizmirst par svaigiem dārzeņiem un augļiem, majonēzi, garšvielām, šokolādi, mīkstu maizi, gāzētiem dzērieniem, pienu, dažādiem konserviem un alkoholu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
