Urīnskābes diatēze
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas un stadijas
- Urīnskābes diatēzes simptomi
- Bērnu slimības gaitas iezīmes
- Grūtnieču slimības gaitas iezīmes
- Diagnostika
- Urīnskābes diatēzes ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Urīnskābes diatēze (neiro-locītavu diatēze) ir ķermeņa konstitucionālā iezīme pārkāpuma dēļ, proti, pārmērīga purīna un olbaltumvielu metabolisma intensitāte. Asinīs un urīnā tiek konstatēta paaugstināta purīnu koncentrācija, samazinās aknu acetilēšanas īpašības.
Ar šādiem vielmaiņas traucējumiem rodas pārmērīga urīnskābes veidošanās, kuras sāļi var izgulsnēties audos un ietekmēt locītavas, gremošanas traktu, elpošanas sistēmu, izraisīt alerģiskus apstākļus utt.
Avots: mkb03.ru
Cēloņi un riska faktori
Urīnskābes diatēzes attīstībā liela nozīme ir ģenētiskai nosliecei, kas reizināta ar agresīvu vides faktoru iedarbību.
Nesabalansēta diēta, pārslogojot to ar pārtiku, kas satur palielinātu olbaltumvielu un purīna bāzes daudzumu, ievērojami palielina patoloģijas attīstības varbūtību.
Tātad urīnskābes diatēzes cēloņi ietver:
- ģenētiskais faktors;
- ēšanas traucējumi: nesabalansēta diēta, ilgstoša atteikšanās ēst;
- nepietiekama šķidruma daudzuma izmantošana, kas noved pie ķermeņa nespējas efektīvi noņemt vielmaiņas galaproduktus;
- pārmērīga alkohola lietošana;
- saindēšanās ar toksiskām vielām;
- pārtikas toksikoinfekciju un citu patogēnu baktēriju klātbūtne organismā;
- dažu zāļu (ķīmijterapijas zāles, citas ļoti toksiskas zāles) blakusparādības;
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
- biežas stresa situācijas;
- endokrīnās sistēmas patoloģija (hepatīts; cukura diabēts; pankreatīts utt.);
- nieru struktūras vai darbības patoloģija, traucēta olbaltumvielu ražošana.
Slimības formas un stadijas
Ir četras urīnskābes diatēzes izpausmes formas:
- neirastēniski;
- spastisks;
- ādas;
- apmaiņa (dismetaboliska).
Pirmās šī stāvokļa klīniskās izpausmes parasti rodas no nervu sistēmas, kas pastāvīgi tiek pārmērīgi uzbudināta urātu kairinošās iedarbības dēļ. Šāda nervu centru aktivizēšanās izpaužas kā trauksme, bezcēloņu trauksme, miega traucējumi, depresijas stāvokļi, agresijas uzliesmojumi un citi neirotiski simptomi.
Locītavas un nieres var kļūt par urīnskābes diatēzes mērķorgāniem. Agrīnās stadijās morfoloģisko bojājumu pazīmes vēl nav atzīmētas, ir tikai sūdzības par locītavu sāpēm, kas biežāk satrauc naktī.
Dažreiz agrīnā stadijā ir gremošanas trakta bojājumu pazīmes, alerģiski izsitumi. Laboratorijas pētījumos var noteikt uratūriju, palielinās acetona un ketona ķermeņu līmenis asins plazmā.
Ar acetona vemšanas parādīšanos parādās ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi, ķermeņa dehidratācija. Smagos gadījumos tas var izraisīt krampjus un meninges simptomus.
Urīnskābes diatēzes simptomi
Galvenās urīnskābes diatēzes pazīmes:
- neirotiskais sindroms (aizkaitināmība, trauksme, agresija);
- vielmaiņas traucējumi;
- pārejošas (biežāk nakts) locītavu sāpes;
- dizuriskie traucējumi, urīns iegūst asu smaku, tumšu krāsu;
- meninges simptomu izpausme, izteikti migrēnai līdzīgi galvassāpes;
- vemšana ar acetonu, acetona smaržas sajūta elpošanas laikā;
- konvulsīvs sindroms;
- vielmaiņas traucējumi;
- bronhu spazmas, astmas lēkmes;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- zarnu un aknu kolikas, aizcietējums;
- miegainība, enerģijas zudums, apetītes zudums;
- alerģiski izsitumi uz ādas (ekzēma, nātrene).
Urīnskābes diatēzes simptomi parasti rodas periodiski.
Ir arī vērts atzīmēt, ka urīnskābes diatēze sievietēm bieži parādās menopauzes laikā, vīriešiem pēc 40 gadiem.
Bērnu slimības gaitas iezīmes
Bērniem līdz gada vecumam urīnskābes diatēze izpaužas ar centrālās nervu sistēmas pārmērīgu uzbudinājumu: zīdainis lūdz rokas, labi neguļ, raud un kliedz. Tajā pašā laikā bērns garīgajā attīstībā neatpaliek no vienaudžiem, gluži pretēji, viņš ir ievērojami priekšā. Šādi bērni bieži apgūst runu ātrāk, viņiem ir lieliska atmiņa un viņi sāk lasīt agri. Tomēr viņi ir noraizējušies, ātri noskaņoti, emocionāli nestabili, bieži cieš no enurēzes, stostīšanās un fobijām, viņu apetīte ir ievērojami samazināta, un svara pieaugums ir ļoti lēns.
Palielinoties šūnu ķermeņu koncentrācijai bērnam, kas cieš no neiro-locītavu diatēzes, var rasties acetona krīze.
Acetonēmijas vemšanas lēkmes bērniem (biežāk meitenēm) parādās 2–10 gadu vecumā un apstājas līdz pubertātes sākumam. Uzbrukums notiek pēkšņi vai uz iepriekšēja savārguma fona, ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām, tā attīstības cēloņi var būt gan uztura kļūdas, gan garīga vai fiziska pārslodze. Bet dismetaboliskais sindroms rodas jau pusaudža gados. Tas izpaužas ar sāpēm un dedzinošu sajūtu urinēšanas laikā un / vai sāpēm locītavās.
Avots: cf.ppt-online.org
Grūtnieču slimības gaitas iezīmes
Urīnskābes diatēzes parādīšanās grūtniecēm vairumā gadījumu runā tikai par noslieci uz to. Parasti urīna skābes diatēzes simptomi, kas parādījās pirmajos grūtniecības mēnešos, otrajā trimestrī pazūd bez pēdām.
Diagnostika
Lai precizētu diagnozi, tiek noteikti laboratorijas testi:
- vispārēja urīna analīze;
- bioķīmiskais asins tests urīnskābes, urātu, oksalātu un fosfātu līmeņa noteikšanai;
- ikdienas urīna analīze, urīna izdalīšanās noteikšana;
- pH (asins tests pH noteikšanai).
Tiek noteikta arī urīnceļu sistēmas ultraskaņa.
Urīnskābes diatēzes laboratoriskie simptomi ir nosliece uz acidozi, pastāvīga vai periodiska acetona un ketona ķermeņu līmeņa paaugstināšanās asinīs, uratūrija.
Ja ir skābes-bāzes nelīdzsvarotības pazīmes, tiek nozīmēta aknu un plaušu pārbaude, asins testi bikarbonātiem, buferšķīdumiem un kortikosteroīdiem.
Urīnskābes diatēzes ārstēšana
Galvenā urīna skābes diatēzes ārstēšanas metode ir dzīvesveida korekcija, ieskaitot stingru diētas ievērošanu.
Uztura laikā viņi ierobežo sāls un olbaltumvielu uzņemšanu, pilnībā izslēdz buljonus, subproduktus, šokolādi, kafiju, ierobežo gaļas un dzīvnieku tauku saturošu produktu patēriņu. Palieliniet dārzeņu un augļu saturu, kā arī šķidruma uzņemšanu. Šāda diēta ir paredzēta, lai palīdzētu samazināt urātu veidošanos, lai novērstu kalcija izdalīšanos ar urīnu.
Avots: street-sport.com
Urīnskābes diatēzes ārstēšanā ir svarīga fiziskā un emocionālā stresa kompetenta sadalīšana, darba un atpūtas izveidošana, sacietēšana.
Zāļu terapija ir vērsta uz urīnskābes satura samazināšanu urīnā un tā sārmošanu, stimulējot urīna izdalīšanos un vielmaiņas procesus. Kā simptomātisku ārstēšanu tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža līdzekļi), hepatoprotektori, nomierinoši līdzekļi un vitamīnu un minerālu kompleksi, kas satur kāliju un kalciju.
Fizioterapija dažos posmos ir efektīva (ultraskaņas terapija, ultravioletais starojums, lāzerterapija, darsonvalizācija, magnetoterapija).
Avots: cf.ppt-online.org
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ar urīnskābes diatēzes pāreju uz patoloģiskām formām var attīstīties artrīts, podagra, urātu nefropātija, urolitiāze (urolitiāze).
Podagra ir urīnskābes diatēzes locītavas forma, kas rodas hiperurikēmijas dēļ (urātu pārpalikums asinīs). Tās galvenais simptoms ir roņu un izaugumu parādīšanās locītavās, kas izraisa stipras sāpes, un pēc tam locītavas deformācija. Podagras artrīta klīniku raksturo tūska, hiperēmija skartās locītavas zonā un pēc tam tās deformācija un disfunkcija.
Urīnskābes vielmaiņas traucējumi var izraisīt arī urātu nefropātijas attīstību. Nieru audos parādās urātu kristālu nogulsnes, distālajos kanāliņos un savākšanas kanālos veidojas nogulsnes, aizsērējot cauruļveida sistēmu, sākas iekaisuma process, urīns iegūst ķieģeļu nokrāsu un nieru funkcija samazinās.
Ar šo simptomu progresēšanu urātu nefropātija noved pie urolitiāzes attīstības, smilšu un akmeņu veidošanās (cieti veidojumi akmeņu formā) urīnceļu sistēmā. Akūtā gaitā slimība izpaužas ar kolikām un sāpēm muguras lejasdaļā.
Prognoze
Ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, prognoze ir pozitīva. Savlaicīga korekcija palīdz normalizēt vielmaiņu un izvairās no nopietnu slimību attīstības.
Profilakse
Profilaktiskie pasākumi ietver ikdienas režīma, darba un atpūtas režīma ievērošanu, psiholoģiskā stresa samazināšanos un stresa situāciju iespējamības samazināšanos, stingru īpašas diētas ievērošanu, alkohola noraidīšanu (urīnskābes diatēzes novēršana pieaugušajiem), savlaicīgu hronisku aknu un kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
