Vairogdziedzera hipoplāzija
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības pakāpe
- Simptomi
- Bērnu slimības gaitas iezīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Vairogdziedzera hipoplāzija ir vairogdziedzera nepietiekama attīstība, ko papildina tās audu augšanas palēnināšanās un hormonu ražošanas pārkāpums. Tas izpaužas kā vienas vai otras dziedzera daļas attīstības pārkāpums (piemēram, kreisās vai labās daivas hipoplāzija) vai difūza orgāna lieluma samazināšanās. Vairogdziedzera hipoplāzija ir iedzimta patoloģija. Ar iegūtām līdzīga rakstura izmaiņām mēs runājam par vairogdziedzera hipotrofiju, šis stāvoklis var attīstīties jebkurā vecumā.
Vairogdziedzeris ir iekšējās sekrēcijas orgāns, kas sastāv no divām daivām, kuras savieno šaurs stihs, uzkrāj jodu un ražo jodu saturošus hormonus. Dziedzeris atrodas zem balsenes (zem vairogdziedzera skrimšļa) trahejas priekšā.
Vairogdziedzeris ražo divus vairogdziedzera hormonus (trijodtironīnu un tiroksīnu), kuriem ir vispārējas fizioloģiskas īpašības un kas izceļas ar papildu joda atoma klātbūtni vai trūkumu molekulā. Šo hormonu mērķorgāni ir gandrīz visas ķermeņa struktūras. Vairogdziedzera hormoni palielina asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu, stimulē ķermeņa augšanu un attīstību, palielina glikozes līmeni asinīs, stimulē glikoneoģenēzi aknās, eritropoēzi kaulu smadzenēs, ietekmē ūdens metabolismu utt.
Hipoplāzija ir viena no retākajām vairogdziedzera slimībām.
Cēloņi un riska faktori
Vairogdziedzera hipoplāzija ir iedzimta malformācija, kas rodas nelabvēlīgu eksogēnu un / vai endogēnu faktoru ietekmes rezultātā uz grūtnieces ķermeni. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem ir iedzimta nosliece uz vairogdziedzera hipoplāziju. Viens no izplatītākajiem cēloņiem ir ģenētiska mutācija. Patoloģiskais process var attīstīties uz tireoidīta, hipotireozes, joda deficīta fona grūtnieces ķermenī. Starp galvenajiem faktoriem ir:
- primāro dzimumšūnu veidošanās anomālijas;
- amnija šķidruma daudzuma samazināšanās;
- nepareiza pozīcija;
- trauma;
- pakļaušana grūtnieces ķermenim ar augstu temperatūru, ķīmiskiem savienojumiem, starojumu;
- infekcijas procesi grūtniecības laikā;
- hormonālo zāļu lietošana;
- alkoholisko dzērienu dzeršana, smēķēšana grūtniecības laikā.
Vairogdziedzera hipotrofiju pieaugušajam var izraisīt hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumi, labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi, autoimūnas slimības, blakus esošo struktūru spiediens uz vairogdziedzeri, nepietiekama skābekļa padeve audos, alkoholisms, ilgstoša tireostatisko zāļu uzņemšana, pārmērīga joda vai radioaktīvo zāļu uzņemšana, ārstēšana ar jodu hormonus saturošas zāles.
Slimības pakāpe
Piešķirt pirmās, otrās un trešās pakāpes vairogdziedzera hipoplāziju.
Simptomi
Vieglai vairogdziedzera hipoplāzijai var nebūt izteiktas klīniskas izpausmes.
Vairogdziedzera difūzās hipoplāzijas klātbūtne pieaugušajiem izraisa sirdsdarbības traucējumu attīstību. Pacientu sirds lielums pakāpeniski palielinās, ko papildina šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā. Uz sirds mazspējas fona rodas hroniska nieru mazspēja, kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Ar sieviešu vairogdziedzera hipoplāziju reproduktīvās sistēmas funkcijas tiek traucētas līdz neauglībai.
Turpinot patoloģiskā procesa nepietiekamu uzturu, pacientiem rodas miksedēmas tūska (gļotām līdzīga šķidruma uzkrāšanās ķermeņa dobumos), kas izpaužas, izlīdzinot sejas kontūras, plakstiņu tūsku. Nazofarneksa gļotādu pietūkums izraisa elpošanas traucējumus, vidusauss tūska izraisa dzirdes traucējumu attīstību. Turklāt pacientiem sirdsdarbība samazinās, tiek atzīmēts ādas bālums un ekstremitāšu atdzišana.
Bērnu slimības gaitas iezīmes
Ar vairogdziedzera hipoplāziju bērniem pirmie simptomi parasti parādās 2-3 mēnešu laikā. Uzmanību pievērš letarģija, apātija, miegainība, letarģija vai pilnīga reakcijas trūkums uz stimuliem (gaisma, skaņa), samazināta ēstgriba, svara zudums, aizsmakums, regulāri aizcietējumi un dažos gadījumos ilgstoša dzelte. Sākot ar 4-5 mēnešiem, fiziskās attīstības kavēšanās kļūst pamanāma. Vēlākā vecumā izruna ir traucēta. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu un adekvātas ārstēšanas neesamību uz nepietiekamas vairogdziedzera hormonu ražošanas fona var attīstīties kretinisms, kas izpaužas ar izteiktu garīgās attīstības atpalicību un nopietniem neiroloģiskiem traucējumiem. Kretinisma ārējās pazīmes ir maza auguma, nesamērīga ķermeņa uzbūve,pārlieku liela galva, nomākts deguna tilts, šķībs. Naba parasti ir zema, vēders ir izvirzīts uz priekšu, dzimumorgāni ir nepietiekami attīstīti, balss aizsmakusi balss saišu tūskas dēļ. Parasti pacientiem ar kretinismu ir plāni nagi un trausli mati. Turklāt tos raksturo neērta gaita un traucēta kustību koordinācija.
Ar pusaudžu vairogdziedzera hipoplāziju ievērojami palielinās svars ar samazinātu apetīti. Pacientiem rodas nepamatots vēdera uzpūšanās, matu izkrišana, muskuļu trīce, un ķermeņa temperatūra bieži ir zemāka par normu. Sejas āda iegūst gaiši dzeltenu nokrāsu, pietūkuma dēļ sejas izteiksmes ir maz. Pacienta stāvoklis pārsvarā ir nomākts. Pacienti sūdzas par vājumu, ātru nogurumu, atmiņas traucējumiem, kas noved pie sliktiem skolas rezultātiem. Pusaudzis ar vairogdziedzera hipoplāziju fiziskajā un garīgajā attīstībā parasti atpaliek no vienaudžiem.
Diagnostika
Vairogdziedzera hipoplāzijas pirmsdzemdību diagnoze tiek veikta agrīnā grūtniecības skrīninga laikā. Jaundzimušam bērnam ar aizdomām par hipoplāziju asinis tiek ņemtas no papēža un tiek pārbaudīts vairogdziedzeri stimulējošā hormona saturs. Šāda agrīna slimības diagnoze ļauj jums rīkoties savlaicīgi, tādējādi izvairoties no smagu komplikāciju, piemēram, kretinisma, attīstības.
Ja pastāv risks saslimt ar vairogdziedzera hipotrofiju, jums vismaz reizi gadā jāveic regulāras endokrinologa pārbaudes. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana un vairogdziedzera hormonu satura laboratoriskā noteikšana asinīs. Dažos gadījumos var būt nepieciešama vairogdziedzera punkcija.
Ārstēšana
Visefektīvākā vairogdziedzera hipoplāzijas ārstēšana sākās pirmajos bērna dzīves mēnešos ar apstiprinātu diagnozi, kas novērš komplikāciju attīstību. Novēlotas terapijas uzsākšanas gadījumā traucējumi, kas rodas hormonāla deficīta dēļ, parasti ir neatgriezeniski. Vairogdziedzera hipoplāzijai nepieciešams iecelt hormonu aizstājterapiju, kas ietver pastāvīgu zāļu lietošanu, kas kompensē vairogdziedzera hormonu deficītu. Aizstājterapija tiek veikta pacienta dzīves laikā, regulāri kontrolējot hormonu līmeni. Ja nepieciešams, tiek nozīmēti jodu saturoši preparāti.
Galveno ārstēšanu papildina diētas terapija, pacienta dzīvesveida korekcija. Parādīta sanatorijas ārstēšana.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Vairogdziedzera hipoplāzija var izraisīt dzirdes zudumu, runas traucējumus, neauglību un smagos gadījumos kretinismu. Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, pacientam var rasties nesamērīga ķermeņa daļu augšana vai attīstīties pundurisms.
Avots: 900igr.net
Prognoze
Vairogdziedzera hipoplāzijas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas sākuma laika. Ar savlaicīgu, pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Ārstēšanas neesamības gadījumā prognoze ir negatīva.
Profilakse
Lai novērstu vairogdziedzera hipoplāzijas attīstību, ieteicams:
- savlaicīga somatisko slimību ārstēšana;
- regulāri endokrinologa izmeklējumi slimības attīstības riska faktoru klātbūtnē;
- paaugstināta imunitāte;
- sabalansēta diēta;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- nelabvēlīgu faktoru ietekmes uz grūtnieces ķermeni izslēgšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
