Krusts
Viens no smagākajiem bērnu stāvokļiem pirmajos dzīves gados ir patiess un nepatiess krusts. Krusts ir akūts oderes laringīts. Ar krustu akūtas vīrusu elpceļu slimības, gripa, difterija, masalas izraisa tūsku un vaļīgu tauku audu iekaisumu, kas atrodas zem balss krokām. Uzpūšanās izraisa balsenes lūmena sašaurināšanos, ko papildina apgrūtināta elpošana. Smagos gadījumos ir iespējama nāve no nosmakšanas. Krusts rodas bērniem, kas galvenokārt ir jaunāki par 5 gadiem. Vecākā vecumā balsenes anatomiskajā struktūrā notiek izmaiņas: vaļīga šķiedra gandrīz pilnībā izzūd. Tas nozīmē, ka iekaisums šajā zonā neizraisa smagu tūsku, un krusts nav iespējams. Visbiežāk krupa rodas novājinātiem bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, kuri dzimuši priekšlaicīgi un ir cietuši no dzimšanas traumām.
Īstā krupa
Īstā krupa tagad ir salīdzinoši reti sastopama difterijas izplatības samazināšanās dēļ. Bet pat mūsu laikā ir iespējami atsevišķi slimības gadījumi. Balsenes difterija var attīstīties atsevišķi vai kopā ar rīkles difteriju, galvenokārt maziem bērniem. Tieši šo stāvokli uzskata par īstu krustu. Šajā gadījumā plēvveida šķiedru pārklājumi izplatās uz balsenes gļotādu. Nākotnē var attīstīties muskuļu spazmas un asfiksija. Īstā krupa ir sarežģīta, un tai bieži nepieciešama operācija.
Viltus krupa
Viltus krusts ir strauji attīstoša balsenes gļotādas tūska oderes telpā. Viltus krupa cēlonis var būt dažādas augšējo elpceļu vīrusu slimības, gripa, masalas, balsenes ķīmiski un termiski apdegumi. Tūsku reti pavada balsenes muskuļu spazmas. Viltus krusts var izraisīt asfiksiju tikai vissmagākajos gadījumos. Parasti pat bez ārstēšanas krusts izzūd dažu stundu laikā, lai gan ir iespējamas atkārtotas epizodes. Smags drudzis un elpas trūkums tiek uzskatīti par nelabvēlīgiem.
Krustu simptomi
Visbiežāk krupa rodas bērnam naktī. Palielinoties audu pietūkumam zem balss krokām, parādās un pastiprinās krupa simptomi. Pirmās pazīmes nav ļoti pamanāmas. Bērns var izrādīt trauksmi, bailes, sāk būt kaprīzs un raudāt. Tad notiek uzlaušana, sauss, it kā riešanas klepus. Bērnam rodas elpas trūkums. Elpošana kļūst ātra un sekla. Minūtē var būt līdz 30-60 elpošanas kustībām. Šie krustu simptomi norāda uz nosmakšanu (skābekļa trūkumu) un balsenes gļotādas pietūkumu. Krustam progresējot, bērna sejas krāsa kļūst sarkana, pēc tam bāla vai zilgana. Arī ķermeņa un ekstremitāšu āda var kļūt zilgana. Klepus kļūst raupjāks un uzmācīgāks. Elpojot, ir skaidri dzirdama sēkšana. Uz sarežģītas ieelpošanas fona parādās starpribu atstarpes. Smagu krustu fāzi papildina smaga asfiksija. Bērns steidzas apkārt, kļūst pārklāts ar aukstiem sviedriem, zaudē samaņu, pulss kļūst aritmisks, vājš. Ja jūs nesniedzat medicīnisko palīdzību, tad krampji un nāve no nosmakšanas attīstās tālāk. Pseidokrupa simptomi reti atbilst smagas asfiksijas attēlam. Šādas krupa pazīmes saglabājas no vairākām stundām līdz dienai un pēc tam pilnībā izzūd. Īsto krustu difterijā raksturo smagāki simptomi. Turklāt ar īstu difterijas krupu ļoti ātri parādās balss aizsmakums un pēc tam pilnīgs balss zudums. Bērns vai nu nemāk runāt, vai runā čukstus. Krupja simptomi prasa tūlītēju rīcību. Bērns steidzas apkārt, kļūst pārklāts ar aukstiem sviedriem, zaudē samaņu, pulss kļūst aritmisks, vājš. Ja jūs nesniedzat medicīnisko palīdzību, tad krampji un nāve no nosmakšanas attīstās tālāk. Pseidokrupa simptomi reti atbilst smagas asfiksijas attēlam. Šādas krupa pazīmes saglabājas no vairākām stundām līdz dienai un pēc tam pilnībā izzūd. Īsto krustu difterijā raksturo smagāki simptomi. Turklāt ar īstu difterijas krupu ļoti ātri parādās balss aizsmakums un pēc tam pilnīgs balss zudums. Bērns vai nu nemāk runāt, vai runā čukstus. Krupja simptomi prasa tūlītēju rīcību. Bērns steidzas apkārt, viņu pārklāj auksti sviedri, zaudē samaņu, pulss kļūst aritmisks, vājš. Ja jūs nesniedzat medicīnisko palīdzību, tad krampji un nāve no nosmakšanas attīstās tālāk. Pseidokrupa simptomi reti atbilst smagas asfiksijas attēlam. Šādas krupa pazīmes saglabājas no vairākām stundām līdz dienai un pēc tam pilnībā izzūd. Īsto krustu difterijā raksturo smagāki simptomi. Turklāt ar īstu difterijas krupu ļoti ātri parādās balss aizsmakums un pēc tam pilnīgs balss zudums. Bērns vai nu nemāk runāt, vai runā čukstus. Krupja simptomi prasa tūlītēju rīcību. Pseidokrupa simptomi reti atbilst smagas asfiksijas attēlam. Šādas krupa pazīmes saglabājas no vairākām stundām līdz dienai un pēc tam pilnībā izzūd. Īsto krustu difterijā raksturo smagāki simptomi. Turklāt ar īstu difterijas krupu ļoti ātri parādās balss aizsmakums un pēc tam pilnīgs balss zudums. Bērns vai nu nemāk runāt, vai runā čukstus. Krupja simptomi prasa tūlītēju rīcību. Pseidokrupa simptomi reti atbilst smagas asfiksijas attēlam. Šādas krupa pazīmes saglabājas no vairākām stundām līdz dienai un pēc tam pilnībā izzūd. Īsto krustu difterijā raksturo smagāki simptomi. Turklāt ar īstu difterijas krupu ļoti ātri parādās balss aizsmakums un pēc tam pilnīgs balss zudums. Bērns vai nu nemāk runāt, vai runā čukstus. Krupja simptomi prasa tūlītēju rīcību. Krupja simptomi prasa tūlītēju rīcību. Krupja simptomi prasa tūlītēju rīcību.
Krupa ārstēšana
Krustam bērniem nepieciešama obligāta medicīniska palīdzība. Vecākiem nevajadzētu izrādīt bailes bērnam, lai neizraisītu strauju stāvokļa pasliktināšanos. Nekādā gadījumā nevajadzētu pats cīnīties ar krupu. Šis ir viens no visbīstamākajiem apstākļiem, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības komandu vai ārstu no klīnikas. Pirms ārstu ierašanās ir nepieciešams nodrošināt svaigu gaisu pacienta gultā - atvērt logu, logu. Bērnu var paņemt, bet tas jātur vertikālā stāvoklī. Pēdas var ievietot bļodā ar karstu ūdeni. Dodiet mazulim siltu ūdeni, tēju vai pienu. Kad ārsts ierodas, palieciet apdomīgs, skaidri ievērojiet visus ieteikumus. Balsenes tūskas sākumam būs nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Nekādā gadījumā nevajadzētu uzstāt uz krupu ambulatoro ārstēšanu bērniem pirmajos dzīves gados. Ja bērns nosmacis, ārstam būs jāizmanto traheotomija. Šī ir neliela operācija, kas sastāv no trahejas sagriešanas un speciālas kanulas (kanāliņa) ievadīšanas lūmenā. Šāds pasākums nodrošinās bērnam gaisa plūsmu plaušās un līdz ar to novērsīs nāvi asfiksijas rezultātā. Konservatīvā terapija bez operācijas ir iespējama krustu sākuma stadijās. Patiesā krupa terapija sastāv no anti-difterijas seruma ieviešanas pēc Bezreko metodes. Balsenes difterijas seruma deva ir 40 000-50 000 starptautisko vienību. Izvēles antibiotikas difterijas ārstēšanai ir eritromicīna vai penicilīna zāles. Antibiotiku nozīme difterijas krupa ārstēšanā ir tikai palīgdarbība. Viltus krupa tiek ārstēta ar glikokortikosteroīdiem, antihistamīna līdzekļiem, adrenalīna šķīdumu. Iespējama fizioloģiskā šķīduma (0,9% nātrija hlorīda) ieelpošana. Traheotomija viltus krupam ir nepieciešama tikai 1% gadījumu. Jebkura krustu prognoze ar ne pārāk izteiktu balsenes stenozi ir labvēlīga. Smagas formas, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, bieži sarežģī pneimonija. Vislielākās briesmas dzīvībai ir strutojoša krupa ar nekrozi maziem bērniem (līdz 3 gadiem). Visneaizsargātākie ir bērni ar lieko svaru, timomegāliju un alerģiskām slimībām. Jebkura krustu prognoze ar ne pārāk izteiktu balsenes stenozi ir labvēlīga. Smagas formas, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, bieži sarežģī pneimonija. Vislielākās briesmas dzīvībai ir strutojoša krupa ar nekrozi maziem bērniem (līdz 3 gadiem). Visneaizsargātākie ir bērni ar lieko svaru, timomegāliju un alerģiskām slimībām. Jebkura krustu prognoze ar ne pārāk izteiktu balsenes stenozi ir labvēlīga. Smagas formas, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, bieži sarežģī pneimonija. Vislielākās briesmas dzīvībai ir strutojoša krupa ar nekrozi maziem bērniem (līdz 3 gadiem). Visneaizsargātākie ir bērni ar lieko svaru, timomegāliju un alerģiskām slimībām.
Labības novēršana
Patiesas krupas profilakse bērniem galvenokārt ir difterijas profilakse. Profilaktisko vakcināciju programma Krievijā darbojas veiksmīgi. Vispirms vakcīna tiek ievadīta bērnam pēc 3 mēnešiem, un pēc tam tiek veikta atkārtotu revakcināciju sērija bērniem un pieaugušajiem. Vakcinācija ir jāatkārto, jo pamazām izzūd mākslīgā imunitāte pret difteriju.
Krupu profilaksei galvenā loma ir gripas un visu akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilakse. Īpaši svarīgi ir aizsargāt bērnu sezonas epidēmiju laikā. Slimiem pieaugušajiem un citiem bērniem jābūt izolētiem. Zināma nozīme ir bērnu sacietēšanai, interferona preparātiem, elpošanas vingrinājumiem. Atceroties, ka aptaukošanās bērni ir vairāk pakļauti krupam, pievērsiet uzmanību bērna svaram jau no mazotnes. Sazinieties ar savu pediatru, lai noskaidrotu, vai jūsu bērna svars ir piemērots vecumam un augumam. Ja tiek konstatēts liekais svars, ir aktīvi jāsāk cīņa ar liekajiem kilogramiem. Vingrojumi un pareiza uztura palīdzēs jūsu bērnam augt aktīvam un veselīgam.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
