Oligofrēnija
Slimības vispārīgās pazīmes
Oligofrēnija ir iedzimta vai iegūta demence agrīnā vecumā. Tas izpaužas vispārējā psihes nepietiekamā attīstībā un galvenokārt ietekmē cilvēka intelektu. Termins "oligofrēnija" nāk no diviem grieķu vārdiem "oligos" (mazs) un "phrēn" (prāts), lai gan izteicieni "garīgā atpalicība" vai "garīgais deficīts" tiek uzskatīti par pareizākiem. Ikdienā oligofrēniju bērniem bieži sauc par garīgo atpalicību, un bērnu ar garīgo atpalicību bieži sauc par atpalikušu.
Oligofrēnija kā atsevišķa slimība tika klasificēta tikai pagājušā gadsimta sākumā. Līdz tam laikam vispārējais kolektīvais termins "demence" apvienoja pacientus gan ar iedzimtām slimībām, gan ar gūtu garīgu nepietiekamu attīstību, piemēram, senils demenci.
Oligofrēnijas cēloņi
Ir trīs faktoru grupas, kas izraisa slimības attīstību:
Pirmajam oligofrēnijas cēloņu kompleksam ir endogēns (iekšējs) raksturs. Tas ietver visu veidu garīgo nepietiekamo attīstību, ko izraisa hromosomu patoloģijas, dažādi ģenētiskie sindromi un iedzimti specifiski vielmaiņas traucējumi. Šāda veida oligofrēnijas cēlonis var būt Klinefeltera, Šereševska-Tērnera, Rubinšteina-Teibi, Dauna slimības, dažāda veida mukopolisaharidozes un citu vielmaiņas slimību sindroms.
Otrais oligofrēnijas cēloņu kopums sastāv no eksogēniem faktoriem, t.i. ārējā, etioloģija. Šajā gadījumā pacienta vispārējā garīgā nepietiekamā attīstība grūtniecības laikā var izraisīt intrauterīnās infekcijas, imūnkonfliktu starp mātes un bērna asinīm, bērna galvaskausa dzimšanas un pēcdzemdību traumas, mātes alkoholismu, narkomāniju un citas atkarības, kas izraisa nopietnus traucējumus augļa apgādē ar barības vielām.
Jauktas etioloģijas oligofrēnijas cēloņu kompleksu veido gan eksogēna, gan endogēna rakstura faktori. Vairāku nelabvēlīgu faktoru vienlaikus uz cilvēka ķermeni kumulatīvās ietekmes rezultātā attīstās vissmagākās oligofrēnijas formas.
Oligofrēnijas formas
Katrs oligofrēnijas cēloņu komplekss atbilst atsevišķai slimības formai. Kopumā šobrīd ir pieņemts izšķirt 4 oligofrēnijas formas:
I oligofrēnijas forma ir iedzimts slimības variants, ko izraisa pacienta vecāku defektīvās ģeneratīvās šūnas. I oligofrēnijas forma ietver pacientus ar Dauna slimību, mikrocefāliju un garīgu nepietiekamu attīstību uz cilvēka ādas un kaulu nopietnu patoloģiju fona.
II oligofrēnijas forma - dažāda veida embriji un fetopātijas. II oligofrēnijas forma ietver garīgās attīstības nepietiekamības veidus, ko izraisa intrauterīnie faktori: sievietes vīrusu, baktēriju vai parazītu infekcijas grūtniecības laikā, augļa hemolītiskās slimības.
III oligofrēnijas forma - bērna garīgā atpalicība, ko provocē dzemdību trauma, hipoksija vai asfiksija dzemdību laikā, kā arī encefalīts, meningīts vai nopietns traumatisks smadzeņu traumas, kas cietušas 3 gadu vecumā.
Un pēdējā oligofrēnijas VI forma ir garīgās attīstības nepietiekamības veids, ko izraisa galvenās iedzimtas slimības progresēšana, piemēram, dažādi smadzeņu defekti vai endokrīnās patoloģijas.
Oligofrēnijas pakāpes
Atkarībā no garīgā defekta smaguma un pacienta IQ izšķir 3 garīgās atpalicības pakāpes:
Vieglu garīgo atpalicību parasti sauc par nespēku. Pacientiem ar šo oligofrēnijas pakāpi IQ ir 50-70 punktu robežās. Pacientiem ir diezgan attīstīta runa, viņi var veikt vienkāršas aritmētiskās darbības (saskaitīt, atņemt, skaitīt naudu). Viņu interešu loks aprobežojas ar ikdienas jautājumiem. Pacienti ar nelielu garīgās atpalicības pakāpi neizrāda interesi par mācīšanos un demonstrē pilnīgu nespēju abstraktai domāšanai. Viņi spēj apgūt sociālās uzvedības likumus un primitīvas vienmuļas fiziskas slodzes iemaņas.
Imbecilitāte ir oligofrēnijas pakāpe ar mērenu intelektuālās attīstības nepietiekamības pakāpi. Šo cilvēku inteliģences koeficients ir no 20 līdz 49 punktiem. Pacienti ar šādu oligofrēnijas pakāpi ir saistīti ar mēli. Viņu vārdu krājums sastāv no vairākiem desmitiem vārdu. Ar šo oligofrēnijas pakāpi cilvēks saglabā spēju veikt pašapkalpošanos, taču pacients bieži vien nespēj veikt primitīvāko rūpniecisko darbu.
Idiocitāte ir oligofrēnijas pakāpe ar visdziļāko garīgo atpalicību. Šīs grupas pacientiem IQ ir mazāks par 20 punktiem. Domāšana ar dziļu oligofrēnijas pakāpi praktiski nav attīstīta. Pacienti labi nesaprot viņiem adresēto runu. Viņu saziņa ar citiem aprobežojas ar prieka vai nepatikas emociju izpausmi. Pacientiem trūkst pašapkalpošanās prasmju un viņi ir pilnībā atkarīgi no viņu aprūpētājiem.
Oligofrēnijas diagnostika
Dažas ģenētisko faktoru izraisītas oligofrēnijas formas mūsdienās var diagnosticēt pat intrauterīnās attīstības stadijā. Šajā gadījumā tiek izlemts jautājums par grūtniecības mākslīgu pārtraukšanu.
Oligofrēnija pirmā dzīves gada bērniem tiek diagnosticēta, pamatojoties uz visu fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās simptomu kompleksu. Mazu bērnu oligofrēnija izpaužas kā bērna nespēja noturēt galvu, sēdēt, vienā brīdī piestiprināt skatienu, pagriezt galvu pēc skaņas, smaidīt vai staigāt pie viņam adresētas runas.
Oligofrēnija otrā dzīves gada bērniem izpaužas, ja nav vēlmes uzzināt par vidi, runas un motorikas nepietiekama attīstība. Bērns nesaprot viņam adresēto runu un nemēģina atdarināt pieaugušo rīcību. Agrākajā vecumā parasti tiek diagnosticēta vissmagākā oligofrēnijas pakāpe.
Pirmsskolas periodā viegla oligofrēnijas pakāpe bērniem izpaužas vāji attīstītā runā, primitīvu emociju pārsvarā, sliktās mācīšanās spējās un nespējā veikt pašapkalpošanos.
Oligofrēnijas ārstēšana
Lai identificētu dažādas oligofrēnijas formas bērniem visā pasaulē, pastāv patronāžas sistēma, lai uzraudzītu bērna fizisko un garīgo attīstību no dzimšanas brīža līdz viņa ievietošanai skolā. Diemžēl slimības ārstēšana ir iespējama tikai bērniem ar vielmaiņas oligofrēniju. Šajā gadījumā bērnam tiek nozīmētas zāles vielmaiņas korekcijai, un slimības turpmākā attīstība ir atkarīga no bērna ķermeņa uzņēmības pret ārstēšanu.
Visām citām oligofrēnijas formām bērniem ir iespējams veikt tikai papildterapiju ar vitamīnu kompleksiem, aminoskābēm, nootropiem, zālēm, lai stimulētu smadzeņu apriti un samazinātu intrakraniālo spiedienu.
Bērnu "oligofrēnijas" diagnoze ietver bērna dalību sociālās rehabilitācijas programmā. Ar vieglu un mērenu garīgo atpalicību pacienti tiek nosūtīti uz specializētiem bērnudārziem un internātskolām. Tur viņi iegūst izglītību apmēram 4 klasēs parastajā skolā un tajā pašā laikā tiek apmācīti kādā profesijā. Pēc internāta beigšanas lielākā daļa absolventu atrod darbu. Visām oligofrēnijas formām pacientiem tiek piešķirta invaliditāte un tiek piešķirts naudas pabalsts.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
