Saindēšanās ar borskābi
Borskābi plaši izmanto kosmetoloģijā, medicīnā un dažās rūpniecības nozarēs. Tās pulveri var iegādāties jebkurā ārpusbiržas nodaļas aptiekā, un tas rada ilūziju par šīs ķīmiskās vielas drošību. Faktiski borskābe ir toksisks savienojums, kas kopš 1987. gada Krievijā ir aizliegts lietot bērnu un dzemdniecības praksē.
Avots: depositphotos.com
Kā notiek saindēšanās?
Saindēšanās ar borskābi notiek vai nu norijot iekšķīgi, vai tad, kad āda nonāk saskarē ar lielu daudzumu toksiskas vielas.
Borskābe pieder pie vispārējām šūnu indēm, kas kairina audus. Tas izdalās no ķermeņa nemainīts ar izkārnījumiem (10%), urīnu (85-88%) un nelielos daudzumos ar sviedriem, siekalu un asaru šķidrumu. Pēc apmēram dienas borskābes koncentrācija asinīs tiek samazināta uz pusi.
Izmaiņas orgānos un audos pēcnāves izmeklēšanā tiem, kas nomira no saindēšanās ar borskābi, ir netipiskas un diezgan reti. Liesā ir nelielas hiperplāzijas un nekrozes zonas. Nieres, aknas un smadzenes ir edematozas. Tiek atklātas neizteiktas izmaiņas nieru glomerulos.
Nāvējošā borskābes deva pieaugušajam ir 20–40 g. Ievērojami mazākas devas (0,5 g uz kilogramu ķermeņa svara) bērniem ir letālas.
Saindēšanās simptomi
Saindēšanās ar borskābi var būt akūta un hroniska. Akūtai raksturīgāks ir smadzeņu un gļotādu audu bojājums. Klīniski tas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- mokoša atkārtota vemšana, asiņu pēdas vemšanā;
- caureja ar asinīm;
- spēcīga slāpju sajūta;
- izsitumi uz ādas, izteikta dziļa ādas lobīšanās;
- psihomotoriska uzbudinājums;
- ekstremitāšu trīce;
- krampji;
- koma.
Avots: depositphotos.com
Turklāt akūtu saindēšanos vienmēr pavada nieru un aknu darbības traucējumi.
Hroniskas saindēšanās formās priekšplānā izvirzās reproduktīvās sistēmas un asinsrades orgānu bojājuma simptomi:
- izmaiņas perifēro asiņu attēlā;
- matu izkrišana;
- epilepsijas lēkmes;
- spontānie aborti;
- iedzimtas augļa patoloģijas;
- neauglība.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar borskābi
Ja borskābe nokļūst uz ādas un gļotādām, tās nekavējoties jānomazgā ar lielu daudzumu tekoša ūdens.
Perorālas saindēšanās gadījumā ar borskābi, ja cietušais pats nevemj, ir nepieciešams izskalot kuņģi, par ko viņi dod dzert dažas glāzes silta sālsūdens, un pēc tam kairina mēles sakni. Procedūra tiek atkārtota, līdz vemšanā vairs netiek konstatētas iepriekš apēstās pārtikas daļiņas.
Caurejas neesamības gadījumā jālieto sālsūdens caurejas līdzeklis, piemēram, magnija sulfāta šķīdums.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Saindēšanās gadījumā ar borskābi nekavējoties jāsauc ātrās palīdzības brigāde, jo, jo agrāk sākas terapija, jo labākas prognozes.
Borskābei nav specifisku antidotu. Lai paātrinātu toksiska savienojuma izvadīšanu no organisma, tiek parādīta piespiedu diurēze, apmaiņa ar asins pārliešanu, peritoneālā dialīze, hemodialīze.
Lai uzturētu pareizu asinsspiediena un nieru asinsrites līmeni, tiek veikta intravenoza fizioloģiskā šķīduma un koloidālo šķīdumu infūzija. Ja nepieciešams, tiek ievadīti norepinefrīns, dopamīns un glikokortikoīdu hormoni (prednizolons, deksametazons). Glikokortikoīdu hormoni ne tikai palīdz uzturēt asinsspiedienu, bet arī samazina neatgriezenisku izmaiņu risku nieru audos.
Sārmainā plazmas samazināšanās plazmā izraisa acidozes attīstību. Lai labotu šo stāvokli, ir norādīta THAM vai nātrija bikarbonāta šķīduma pārliešana.
Iespējamās komplikācijas
Smaga saindēšanās ir dzīvībai bīstama. Tie ir īpaši bīstami pirmo dzīves mēnešu bērniem, ņemot vērā ķermeņa nenobriedumu.
Bora skābes intoksikācija izraisa neatgriezeniskas izmaiņas nieru audos, kas izraisa hroniskas nieru mazspējas veidošanos. Ārstēšanu veido sistemātiskas hemodialīzes sesijas uz mūžu vai nieru transplantācija.
Grūtnieču saindēšanās ar borskābi noved pie embrija vai augļa audu bojājumiem, kas izraisa nopietnus attīstības defektus un dažreiz kļūst par intrauterīnās nāves cēloni (spontānu abortu).
Profilakse
Lai rūpnieciski saindētos ar borskābi uzņēmumos, rūpīgi jāuzrauga atbilstība drošības pasākumiem.
Mājās ieteicams atteikties no borskābes lietošanas, aizstājot to ar citām, mazāk bīstamām vielām. Kā antiseptisku līdzekli efektīvāk ir izmantot kālija permanganāta vai hlorheksidīna ūdens šķīdumus, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, un labāk ir uzticēt SES speciālistus cīņai ar mājas kukaiņiem.
Zīdīšanas laikā piena dziedzeru sprauslas nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt ar borskābes šķīdumu. Ir arī aizliegts bērna mutes dobumu ārstēt ar borskābi, lai ārstētu vai novērstu piena sēnīti.
Ja tomēr borskābi lieto mājās, tās pulveris un šķīdumi jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā. Uz iepakojuma jābūt etiķetei ar zāļu nosaukumu un norādi par lietošanas metodi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
