Anaprilīna pārdozēšana
Anaprilīns (starptautiskais nepatentētais nosaukums - propranolols) attiecas uz neizšķirtu medikamentu, kas bloķē β-adrenerģisko receptoru mijiedarbību ar kateholamīniem.
Avots: srkblog.ru
Anaprilīna farmakoloģiskais efekts ir pieprasīts kardioloģijā, jo tas izpaužas visā sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātes izmaiņu spektrā:
- sirds muskuļa uzbudināmības samazināšanās;
- sirdsdarbības ātruma samazināšanās (sirdsdarbības ātrums);
- sirdsdarbības kontrakciju spēka samazināšanās;
- ierosmes vadīšanas ātruma palēnināšana caur sirds audiem;
- samazināts asinsvadu tonuss;
- samazinot netipisku ierosmes perēkļu iespējamību miokardā;
- miokarda skābekļa patēriņa samazināšanās;
- asinsspiediena pazemināšana (BP);
- sirdsdarbības pārtraukumu novēršana;
- antiaritmiska aktivitāte.
Turklāt Anaprilīns samazina intraokulāro spiedienu, kā arī samazina asiņošanu dzemdību laikā un pēcoperācijas periodā.
Adrenalīns un norepinefrīns ir galvenie kateholamīnu pārstāvji, kas attiecīgi ir pazīstami kā "baiļu hormons" un "dusmu hormons". Saistoties ar β receptoriem, tie izraisa cīņas un bēgšanas reakcijas: palielina sirdsdarbības ātrumu, palielina nogulsnēto ogļhidrātu sadalīšanos, paaugstina asinsspiedienu, palielina sirdsdarbības ātrumu utt. Pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām šāda ietekme izraisa sāpīgu sāpju palielināšanos. simptomi un vispārējās labklājības pasliktināšanās. Anaprilīns novērš kateholamīnu kontaktu ar atbilstošajiem receptoriem, stabilizējot stāvokli.
Nekritiska efekts Anaprilin, kurā ne tikai β 1 receptoriem miokarda un asinsvadu sistēmu ir bloķēti, bet arī β 2 receptoriem, kas atrodas citos orgānos un audos, izraisa dažas blakusparādības, no kuriem nozīmīgākie ir:
- paaugstināts bronhu tonuss;
- paaugstināts dzemdes tonuss;
- mazo artēriju un arteriolu spazmas, Reino sindroma attīstība;
- glikozes līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās asinīs;
- samazināts libido;
- miega traucējumi, depresija.
Galvenās norādes par Anaprilīna iecelšanu:
- arteriālā hipertensija (gan primārā, gan sekundārā);
- stenokardija;
- tahikardija, ieskaitot simptomātisku;
- ekstrasistolija;
- kardiomiopātija;
- mitrālā vārstuļa prolapss;
- subaortālā stenoze (aortas lūmena sašaurināšanās);
- veģetatīvā asinsvadu distonija;
- portāla hipertensija;
- trīce;
- migrēnas profilakse;
- klimatiskie simptomi (karstuma viļņi, spiediena lēcieni utt.);
- abstinences simptomi;
- hemangioma (labdabīgs asinsvadu audzējs) jaundzimušajiem.
Anaprilīnu ražo tablešu formā, ieskaitot depo kapsulas, formā (10 mg, 40 mg vai 80 mg) un 0,1% šķīduma formā.
Cik daudz Anaprilīna nepieciešams pārdozēšanai?
Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 320 mg (4, 8 vai 32 tabletes, atkarībā no devas - attiecīgi 80, 40 un 10 mg). Izņēmuma gadījumos, piesardzīgi, ir iespējams palielināt devu līdz 640 mg / dienā.
Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāļu lietošana nav vēlama, jo nav pietiekamas pierādījumu bāzes par zāļu drošību šai pacientu grupai. Tomēr, ja sagaidāmais farmakoterapijas ieguvums atsver iespējamo komplikāciju risku, Anaprilīns tiek nozīmēts individuāli, pamatojoties uz sākotnējās devas attiecību 0,5-1 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā un uzturēšanai - 2-4 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. devu. Aprēķinātā dienas deva ir sadalīta divās devās.
Norādīto devu pārsniegšana izraisa akūtas pārdozēšanas attīstību.
Pārdozēšanas pazīmes
Galvenie akūtas pārdozēšanas simptomi ir:
- reakciju lēnums, letarģija vai, gluži pretēji, psihomotriska uzbudinājums;
- reibonis, galvassāpes;
- samaņas zudums;
- nāves baiļu sajūta, palielināta trauksme, iespējams, orientācijas pārkāpums laikā un vietā;
- ādas cianoze, akrocianoze;
- apgrūtināta elpošana līdz aizrīšanās procesam (bronhu spazmas);
- izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
- asa bradikardija;
- sirds ritma traucējumi;
- krampji.
Pārdozēšanas varbūtība palielinās, lietojot alkoholu vienlaikus ar Anaprilīnu.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība pārdozēšanas gadījumā
- Kuņģa skalošana, kurai nepieciešams vienlaikus izdzert 1-1,5 litrus ūdens vai nedaudz sārta kālija permanganāta šķīdumu un izraisīt vemšanas vēlmi, nospiežot mēles sakni.
- Enterosorbenta (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum saskaņā ar shēmu vai Aktivētās kokogles ar ātrumu 1 tablete uz 10 kg svara) pieņemšana.
- Sāls šķīduma caurejas līdzekļa (magnija sulfāta) lietošana.
- Ja cietušais atrodas klīniskās nāves stāvoklī (miega artērijās nav pulsa, skolēna reakcija uz gaismu, elpošanu un apziņu), nekavējoties jāsāk veikt pamata kardiopulmonālās reanimācijas paņēmienus, līdz atsākas elpošana un sirds darbība, vai pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās.
Pretinde
Anaprilīnam nav specifiska antidota.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama vairākos gadījumos:
- grūtniece, bērns vai vecāka gadagājuma cilvēks ir ievainots;
- BP ir fiksēts līmenī, kas zemāks par 80/50 mm Hg. Art.
- ir bradikardija, kas mazāka par 50 sitieniem / min;
- upuris atrodas nomocītas apziņas stāvoklī, ar kuru nevar sazināties vai ir daļēji pieejams;
- parādījās asa elpas trūkums, aizrīšanās ar vieglu piepūli vai miera stāvoklī;
- tiek atzīmēti sirdsdarbības pārtraukumi.
Pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas cietušais atkarībā no stāvokļa smaguma tiek hospitalizēts slimnīcas kardioloģijas vai intensīvās terapijas nodaļā, kur viņš saņem īpašu terapiju:
- m-antiholīnerģiskie līdzekļi, lai novērstu atrioventrikulārās vadīšanas pārkāpumus (Atropīns);
- β-adrenerģiskie agonisti, novēršot bronhu spazmas, bradikardiju, hipotensiju (izoprenalīns, izadrīns);
- sedatīvi, lai mazinātu trauksmi, baiļu sajūtas (Diazepāms, Lorazepāms);
- kardiotoniskas zāles, kas palielina sirds saraušanās spēku, attīstoties sirds mazspējai (dobutamīns, dopamīns, epinefrīns);
- ar kambaru ekstrasistoles attīstību - lidokaīns;
- pagaidu elektrokardiostimulatora iestatīšana, ja nepieciešams.
Iespējamās sekas
Anaprilīna pārdozēšanas sekas var būt:
- akūta nieru mazspēja;
- akūta sirds mazspēja;
- sabrukt;
- atrioventrikulārā blokāde;
- bronhu vai balsenes spazmas;
- akūta augļa hipoksija grūtniecēm;
- koma, nāve.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
