Antibiotiku pārdozēšana
Antibiotikas ir zāles ar antibakteriālu iedarbību, un tās ir divu veidu: baktericīdas (iznīcina baktērijas) un bakteriostatiskas (kavē baktēriju augšanu). Antibiotiku atklāšana bija pagrieziena punkts cilvēces vēsturē. Antibakteriālie līdzekļi katru gadu glābj miljoniem cilvēku dzīvības visā pasaulē. Tomēr, tāpat kā jebkurš spēcīgs līdzeklis, tiem ir blakusparādības, un ļaunprātīgas izmantošanas gadījumā ir iespējama pārdozēšanas attīstība.
Avots: depositphotos.com
Cik daudz antibiotiku nepieciešams pārdozēšanai?
Antibiotiku devu ārsts izvēlas individuāli. Šajā gadījumā tiek ņemta vērā patogēna jutība, slimības gaitas īpašības, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne un vairāki citi faktori. Attiecīgi visām antibiotikām nav vienas devas, un katras pārdozēšanai nepieciešamās zāles daudzums būs atšķirīgs.
Visbiežāk antibiotiku pārdozēšana tiek novērota bērniem. Deva viņiem tiek aprēķināta, ņemot vērā vecumu un ķermeņa svaru, zāļu izrakstīšana, neņemot vērā individuālās īpašības, var izraisīt komplikācijas.
Parasti, ārstējot sevi, rodas nopietnas problēmas, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu, ieskaitot pārdozēšanu.
Pārdozēšanas pazīmes
Antibiotikas tiek klasificētas vairākās grupās, pamatojoties uz to izcelsmi un pretmikrobu aktivitāti. Pārdozēšanas pazīmes ir atkarīgas no tā, kuras antibiotikas to izraisīja.
Pārdozēšana ar cefalosporīniem un penicilīniem
Lietojot lielas šo zāļu (ceftriaksona, oksacilīna, amoksicilīna uc) devas, pacientam var rasties:
- slikta dūša;
- vemšana;
- caureja;
- epilepsijas lēkmes;
- hiperkaliēmija (ieviešot benzilpenicilīna kālija sāli);
- encefalopātija;
- psihiski traucējumi.
Pārdozēšana ar tetraciklīniem
Šis pārdozēšanas veids ir salīdzinoši reti, jo tetraciklīnu grupas antibiotikas (tetraciklīns, doksiciklīns) nav atļauts lietot bērniem līdz 8 gadu vecumam. Visbiežāk tas notiek, ja bērns nejauši norij tetraciklīna tabletes, kas viņu piesaista ar spilgtu apvalku un saldu garšu. Tetraciklīna antibiotiku pārdozēšanas simptomi ir:
- slikta dūša un vemšana;
- sāpes epigastrālajā reģionā;
- hipokaliēmija;
- hipourikēmija;
- stomatīts;
- mazu punktu izsitumi uz ādas.
Pārdozēšana ar Levomycetin
Levomycetin pārdozēšana rada nopietnus draudus veselībai, īpaši bērniem. Pirmās pazīmes:
- samazināta vai pilnīga apetītes trūkums;
- slikta dūša;
- vemšana;
- elpošanas traucējumi.
Avots: depositphotos.com
Ja pacientam netiek sniegta medicīniskā palīdzība, tad pēc 6-10 stundām sāk attīstīties akūta sirds mazspēja, nāve nav izslēgta.
Gan akūta, gan hroniska Levomycetin pārdozēšana kavē asinsrades procesus sarkanajos kaulu smadzenēs, izraisot raksturīgas izmaiņas perifēro asiņu attēlā un ievērojamu imunitātes samazināšanos.
Fluorhinolona pārdozēšana
Fluorhinoloni (Ofloksacīns, Moksifloksacīns, Nevigramons) ir efektīvi, bet tajā pašā laikā toksiski antibakteriāli līdzekļi. To pārdozēšana izraisa sakāvi ar atbilstošiem simptomiem:
- sirds un asinsvadu sistēmas;
- nieres;
- aknas;
- locītavu aparāts.
Aminoglikozīdu pārdozēšana
Aminoglikozīdi (Kanamicīns, Amikacīns) ir toksiskas antibiotikas ar šauru terapeitisko diapazonu, tāpēc tagad tos lieto reti. Pārdozēšanas gadījumā tā var attīstīties:
- pavājināta dzirdes funkcija;
- traucēta nieru darbība;
- neiromuskulārā blokāde.
Pirmā palīdzība antibiotiku pārdozēšanas gadījumā
Ja antibiotikas lietoja iekšķīgi un kopš to lietošanas nav pagājušas vairāk kā 2-3 stundas, pirmā palīdzība jāsāk ar kuņģa skalošanu. Pacientam tiek izdzertas dažas glāzes vēsa ūdens, un pēc tam, iedarbojoties uz mēles sakni, tiek izraisīta vemšana. Šī procedūra jāatkārto vairākas reizes, līdz skalojamais ūdens kļūst dzidrs. Nemazgājiet kuņģi mājās bērniem līdz 3 gadu vecumam, tas tiek darīts tikai slimnīcas apstākļos.
Pēc kuņģa mazgāšanas pacientam tiek dota dzert aktīvās ogles ūdens suspensija (tabletes sasmalcina smalkā pulverī, sajauc ar ½ glāzi ūdens). Zāļu devu nosaka ar ātrumu 1-2 tab. uz katriem 10 kg svara.
Pacientiem jādod pēc iespējas vairāk dzērienu. Dzerot daudz šķidruma, ne tikai samazināsies antibiotikas koncentrācija asinīs, bet arī paātrinās tā izvadīšana caur nierēm urīnā.
Pretinde
Antibiotikām nav specifiska antidota.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Visos antibiotiku pārdozēšanas gadījumos nepieciešama medicīniska palīdzība.
Lai paātrinātu zāļu izvadīšanu no organisma, tiek izmantotas ekstrakorporālas detoksikācijas metodes:
- piespiedu diurēze;
- plazmaferēze;
- hemosorbcija;
- hemodialīze;
- peritoneālā dialīze.
Dažos gadījumos ir norādīta apmaiņas pārliešana.
Terapija tiek veikta, lai saglabātu un atjaunotu traucētas funkcijas. Šim nolūkam tiek izmantoti hepatoprotektori, kardioprotektori, antioksidanti, vitamīnu preparāti, līdzekļi, kas uzlabo kapilāru asins plūsmu un vielmaiņas procesus audos.
Iespējamās sekas
Antibiotiku pārdozēšanas prognoze, ņemot vērā savlaicīgu pacienta palīdzību, ir labvēlīga. Tas pasliktinās, attīstoties aknu un nieru bojājumiem ar būtiskiem to funkciju traucējumiem. Akūta nieru un aknu mazspēja ir dzīvībai bīstami apstākļi, kas var kļūt hroniski un smagos gadījumos arī letāli.
Aminoglikozīdu grupas antibiotiku pārdozēšana bieži izraisa neatgriezenisku dzirdes zudumu (dzirdes zudumu), jo tas rada neatgriezenisku dzirdes nerva bojājumu.
Antibiotiku pārdozēšana izraisa masveida normālas zarnu mikrofloras nāvi, kas kļūst par disbiozes, hipovitaminozes un imūnsistēmas nomākšanas cēloni. Pacientiem rodas imūndeficīta stāvokļi, kas izpaužas ar reinfekciju vai superinfekciju.
Antibiotiku pārdozēšana ir ļoti bīstama pacientiem ar smagu infekcijas un iekaisuma procesu. Tas noved pie infekciozi toksiska šoka attīstības, kam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Ja tā nav vai kavējas, infekciozs toksisks šoks var izraisīt pacienta nāvi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
