Saindēšanās ar antifrīzu
Antifrīzs ir šķidrums ar zemu sasalšanas temperatūru, kas paredzēts automašīnu iekšdedzes dzinēju dzesēšanai. Tas ir ūdens un etilēnglikola maisījums.
Avots: depositphotos.com
Kā notiek saindēšanās ar antifrīzu?
Saindēšanās ar antifrīzu rodas, ja to lieto iekšēji. Biežāk tas notiek nejauši (antifrīzu kļūdaini uzskata par etilspirtu), taču ir arī apzināta lietošana pašnāvības nolūkos.
Antifrīzā esošajam etilēnglikolam galvenokārt ir toksiska ietekme uz centrālās nervu sistēmas asinsvadu un audu endotēliju (iekšējo oderi). Šajā sakarā tas pieder neirovaskulāro indu grupai.
Etilēnglikols, nonākot ķermeņa iekšienē, tiek oksidēts. Tā rezultātā veidojas toksiski metabolīti: skābeņskābe un glikolskābe. Tie izdalās caur nierēm, izraisot smagus nieru bojājumus.
Saindēšanās simptomi
Saindēšanās ar antifrīzu simptomi parādās vairākas stundas pēc norīšanas. Atkarībā no uzņemtās indes devas intoksikācija var notikt smagā, vidēji smagā un vieglā formā.
Klīniskajā attēlā izšķir smadzeņu un hepatorenālās (aknu-nieru) fāzes.
Smadzeņu fāze
Smadzeņu fāzes simptomus izraisa antifrīzu sastāvdaļu tiešā ietekme uz nervu sistēmas audiem un to nodrošināšana ar paralītisku, narkotisku un stimulējošu iedarbību. Tie ietver:
- pieaugošais reibuma stāvoklis;
- ādas un gļotādu apsārtums, vēlāk to aizstāj ar cianozi;
- pārmērīga runīgums, psihoemocionāls uztraukums, nervozitāte, eiforija, pārmaiņus ar nomāktu garastāvokli un pēc tam miegainība;
- ataksiskā gaita;
- muskuļu vājums;
- Stīvs kakls;
- sāpes muguras lejasdaļā un vēderā;
- vemšana;
- ekstremitāšu trīce;
- krampji.
Pieaugot reibumam, apziņa kļūst arvien tumšāka, upuris nonāk komā. Smagas saindēšanās gadījumā attīstās arefleksija, var rasties nekontrolēta urinēšana un defekācija. Asinsspiediens ir normas robežās, tahikardiju aizstāj ar bradikardiju. Skolēni ir paplašināti un slikti reaģē uz gaismu. Elpošana ir reta, trokšņaina un dziļa.
Saindēšanās ar antifrīziem smadzeņu fāze ilgst līdz divām dienām, pēc tam iestājas nāve vai stāvoklis pakāpeniski uzlabojas. Bet pat tad, ja stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, ir pāragri runāt par atveseļošanos, jo pēc kāda laika attīstās saindēšanās hepatorenālā fāze.
Hepatorenālā fāze
Hepatorenālās fāzes simptomi parādās 3–20 dienas pēc saindēšanās, tie ir saistīti ar antifrīzu oksidēšanās produktu (īpaši skābeņskābes) toksisko iedarbību uz nieru audiem. Tie ietver:
- strauja atdalītā urīna daudzuma samazināšanās līdz pat anūrijai;
- spēcīga slāpju sajūta;
- arteriālā hipertensija;
- caureja un sāpes vēderā, kas saistītas ar urēmisko kolītu;
- sāpes labajā hipohondrijā;
- palielinātas aknas;
- asi pozitīvs Pasternatska simptoms;
- urīnvielas, kreatinīna un vidējo molekulu koncentrācijas palielināšanās asinīs;
- albuminūrija;
- metaboliskā acidoze.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība saindēšanās ar antifrīziem
Ja cietušais ir pie samaņas, pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar antifrīzu jāsāk ar kuņģa skalošanu. Lai to izdarītu, jums vajadzētu izdzert apmēram 1 litru 2% nātrija bikarbonāta šķīduma (izšķīdināt 4 tējkarotes cepamā soda 1 litrā silta ūdens), pēc tam izraisīt vemšanu, nospiežot mēles sakni.
Lai saistītu indīgas vielas, kas iekļuvušas tievajās zarnās, paņemiet Smecta, aktivēto ogli vai jebkuru citu enterosorbentu.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Antifrīzs ir ļoti toksisks, tā lietošana iekšpusē ir bīstama dzīvībai, tāpēc visos saindēšanās gadījumos viņiem nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja jums ir aizdomas par saindēšanos ar antifrīzu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai patstāvīgi jānogādā cietušais toksikoloģijas nodaļā.
Ārstēšana stacionārā sākas ar asins pārliešanu. Detoksikācijas nolūkā tiek veikta fizioloģisko šķīdumu, glikozes, nātrija bikarbonāta infūzija. Tiek noteikti diurētiskie līdzekļi un vitamīnu preparāti. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantoti elpošanas analeptiķi, kardiovaskulāri un pretkrampju līdzekļi.
Lai neitralizētu skābeņskābi, magnija sulfātu injicē intravenozi.
Attīstoties hepatorenāla sindromam, var būt nepieciešama hemodialīze.
Iespējamās sekas
Smaga saindēšanās ar antifrīzu parasti beidzas ar pacienta nāvi pirmās dienas laikā. Ar vieglākām intoksikācijām ir nopietni nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumi, kuru rehabilitācija bieži ilgst vairākus mēnešus. Dažreiz, neskatoties uz ārstēšanu, nieru darbība nekad netiek pilnībā atjaunota, un attīstās hroniska nieru mazspēja.
Smags antifrīza bojājums smadzenēs bieži izraisa neiroloģisku simptomu attīstību, kas saglabājas visu mūžu.
Profilakse
Lai novērstu saindēšanos ar antifrīzu, jums:
- antifrīzam pievieno īpašus komponentus, kas maina tā garšu un krāsu un / vai piešķir nepatīkamu smaku;
- veikt skaidrojošo darbu par šīs vielas augsto toksicitāti;
- uzņēmumos stingri kontrolēt antifrīzu uzglabāšanu un lietošanu;
- mājās uzglabājiet indi bērniem nepieejamā vietā.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
