Izgulējumi
Īss slimības apraksts
Izgulējumi ir bojātas ādas vietas, kas rodas audu saspiešanas rezultātā, ilgstoši saskaroties ar cietu virsmu (gulta, ratiņkrēsls, šina utt.) Izgulējumi parādās ekssanguācijas un audu nekrozes rezultātā ādas saspiešanas vietā.
Izgulējumu cēloņi
Kā jūs zināt, ādas barošana un skābekļa bagātināšana notiek asinsvadu klātbūtnes dēļ tajā. Mazākais no tiem, ko sauc par kapilāriem, iekļūst katrā ādas centimetrā un baro to. Ar ilgstošu saspiešanu trauki tiek saspiesti, un asinis neplūst. Tas noved pie tā, ka noteiktas ādas vietas tiek atsavinātas un rodas audu nekroze.
Vēl viens spiediena čūlu veidošanās iemesls ir ādas augšējo slāņu pārvietošana. Tas notiek, kad pacients tiek uzvilkts uz gultas vai zem viņa tiek vilkta laiva vai mitra apakšveļa. Tas viss var izraisīt asins piegādes traucējumus, kā rezultātā veidojas izgulējumi.
Spiediena čūlas riska faktori
Visizdevīgākie pret izgulējumiem ir cilvēki, kuriem ir liekais svars vai, gluži pretēji, izsīkums, slikti ēdoši un maz dzer, anamnēzē ir diabēts vai sirds slimības, daudz svīst, ir smadzeņu un muguras smadzeņu traumas, kā arī cieš no urīna un fekāliju nesaturēšanas. Netīra āda, krokas un šuves uz gultas, drupu un mazu priekšmetu klātbūtne, kā arī alerģija pret ādas kopšanas līdzekļiem tiek uzskatīta arī par nelabvēlīgiem faktoriem.
Izgulējumu veidošanās vietas
Ķermeņa apgabali virs kaulu izciļņiem, kas skar cietu virsmu, visvairāk pakļauti spiediena čūlām. Tas ir saistīts ar gandrīz pilnīgu zemādas tauku trūkumu šajās vietās, kas spēj samazināt spiedienu uz audiem.
Ja cilvēks ilgstoši guļ uz muguras, tad uz krustu kaula, ischial tubercles, plecu lāpstiņām, galvas aizmugurē, papēžos un elkoņos veidojas izgulējumi.
Guļot uz sāniem, augšstilbiem lielākās trohanteres reģionā, uz ceļiem un potītēm, veidojas izgulējumi.
Ilgstoša atrašanās uz vēdera noved pie nekrozes veidošanās uz kaunuma un vaigu kauliem.
Spiediena čūlu smagums
Atkarībā no izgulējumu smaguma pakāpes tos iedala sešos posmos:
I posms - rodas izspiestu ādas zonu apsārtums;
II posms - āda uzbriest, kļūst pārklāta ar tulznām, sākas ādas augšējā slāņa nekroze (nāve);
III posms - čūlas parādās uz ādas;
IV posms - čūlas aug un iekļūst muskuļu slānī;
V posms - rodas muskuļu nekroze un iznīcināšana;
VI posms - vissmagākā stadija, čūla sasniedz kaulu, kas var tikt bojāta un inficēta.
Izgulējumu novēršana
Spiediena sāpju novēršana ietver vairākus pasākumus, kuru mērķis ir samazināt audu saspiešanu un uzturēt normālu asinsriti ādā.
Pacientiem ar gultu ir nepieciešama rūpīga aprūpe. Lai mazinātu audu saspiešanu, gulošiem pacientiem jāiegādājas mīksts un elastīgs matracis. Tirgū ir īpašs pretizgulējumu matracis, kam ir masāžas efekts, uzlabojot asinsriti noteiktās ādas vietās. Varat arī izmantot putu matraci, ja nevarat iegādāties matraci ar sāpēm. Ir nepieciešams pēc iespējas biežāk mainīt pacienta ķermeņa stāvokli, un tas jādara pietiekami uzmanīgi, lai izvairītos no mīksto audu berzes un pārvietošanās. Pacienta gultai jābūt līdzenai un tīrai, bez drupām un svešķermeņiem. Zem ķermeņa vietām, kur parasti rodas izgulējumi, ir nepieciešams ievietot veltņus vai mīkstus putu spilventiņus. Zem krustu var ievietot īpašu gumijas apli. Visas šīs ierīces (veltņi,gultas sāpošais matracis) palielina ķermeņa laukumu, kas ir saskarē ar virsmu, uz kuras atrodas pacients. Tas ievērojami uzlabo asinsriti audos un samazina spiediena sāpju risku.
Spiediena čūlu novēršana ietver arī pareizu un maigu pacienta pagriešanu, ar minimālu traumu un mīksto audu berzes risku. Ja viens pats netiekat galā, meklējiet sev palīgu. Nevelciet un neizvelciet mitru veļu un palagus no pacienta, vispirms tas ir jāpaceļ. Visas manipulācijas ar ādas kopšanu un pakaišiem jāveic uzmanīgi un saudzīgi.
Lai mazinātu ādas kairinājumu, izmantojiet mīkstu linu (jo vairāk mazgā, jo mīkstāka ir gulta) bez šuvēm, plāksteriem un pogām. Tualetes ādai izmantojiet maigu, zemu alerģiju izraisošu kosmētiku. Biežāk notīriet dzimumorgānus un starpenīti, jo urīns un izkārnījumi mēdz kairināt ādu. Nodrošiniet optimālo temperatūras režīmu telpā, pārklājiet un apģērbiet pacientu atkarībā no temperatūras, izvairoties no pārkaršanas. Sviedri kairina ādu un palielina čūlu risku.
Pareiza ādas kopšana ir viens no veidiem, kā novērst čūlas ar spiedienu. Neļaujiet ādai kļūt pārāk mitrai vai sausai, turiet to tīru. Izmantojiet mitrinošus un barojošus krēmus, putekļu pulverus, žāvējošas ziedes.
Nemazgājiet ādu, mazgājot vai žāvējot pacientu, bet viegli notīriet. Sūkļiem un mazgāšanas lupatām jābūt mīkstām. Urīna nesaturēšanas gadījumā izmantojiet autiņus vai pisuārus (vīriešiem).
Spiediena sāpju ārstēšana
Neviens spiediena sāpju līdzeklis nepalīdzēs pilnībā novērst problēmu, līdz audu saspiešana nav novērsta. Galvenajai spiediena čūlu ārstēšanai jābūt vērstai uz asinsrites atjaunošanu bojātajos audos. Lai to izdarītu, izmantojiet visus pasākumus, lai novērstu sāpju parādīšanos.
Lai noraidītu mirušos audus, tiek izmantoti dažādi līdzekļi izgulējumiem. Iruksola ziedei ir laba iedarbība. Ātrākai brūču sadzīšanai ir jāizmanto vazelīnā iemērcēti marles pārsēji. Jūs varat uzklāt īpašus hidrokoloīdu pārsējus, ja varat tos iegādāties (tie ir diezgan dārgi). Ir arī īpaši izgulējumu ārstnieciski līdzekļi dažādu ziedes formā. Jūs varat izmantot smiltsērkšķu eļļu. Attīstoties sekundārai infekcijai, kas bieži notiek, kad rodas spiediena čūlas, jālieto antibakteriālie līdzekļi.
Dekubīta čūlas, kas ir lielas un grūti izārstējamas, var ārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos (audu potēšanu).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
