Barības vads
Barības vada vispārējās īpašības
Barības vads pieder pie galvenajām gremošanas trakta daļām. Savienojot rīkli ar kuņģi, tā piedalās pārtikas norīšanā. Šis process ļauj veikt barības vada peristaltiskos muskuļus, kas, saraujoties, izspiež ēdienu kuņģī.
Šī orgāna garums pieaugušajam ir robežās no 23-30 cm, bet biezums ir tikai no 4 līdz 6 mm.
Barības vads sastāv no trim daļām:
- Kakla daļa. Tās garums ir apmēram 5-6 cm, tas atrodas starp mugurkaulu un traheju;
- Krūškurvja daļa, kas ir apmēram 17-19 cm gara, atrodas gar aizmugurējo videni. Tas iet arī starp mugurkaulu un traheju, zem tā atrodas starp aortu un sirdi;
- Vēdera daļa atrodas starp kuņģa sirds daļu un diafragmu. Tās garums ir no 2 līdz 4 cm.
Barības vada platums ir nevienmērīgs, tas sašaurinās barības vada un rīkles krustojumā, pēc tam zonā, kur tas atrodas blakus kreisajam bronham, un, visbeidzot, barības vads iet cauri diafragmai ir sašaurinājums.
Barības vada struktūra
Barības vads ir doba caurule, kuras siena sastāv no vairākiem slāņiem:
- Gļotāda izklāj barības vada dobumu. Tas sastāv no gļotādas dziedzeriem, kas izdala noslēpumu, kas atvieglo pārtikas kustību rīšanas laikā;
- Muskuļu membrāna atrodas divos slāņos: ārējā gareniskā un apļveida iekšējā. Viņi strādā pēc antagonistu principa: pirmais paplašina barības vadu, otrais to sašaurina. Muskuļu membrānas apakšdaļa veido tā saukto barības vada apakšējo sfinkteru - blīvu muskuļu veidošanos, kas barības vadu atdala no kuņģa;
- Saistīto audu nejaušais slānis iezīmē orgāna ārējo virsmu. Pateicoties viņam, barības vads ir savienots ar apkārtējiem orgāniem. Korpusa vaļības dēļ barības vads spēj mainīt izmēru: stiept, šaurs utt.
Barības vada funkcijas
Orgāna galvenais uzdevums ir nogādāt pārtikas bolus kuņģī, pretējā gadījumā šo funkciju sauc par transportu vai motoru.
Arī barības vada uzdevums ir eļļot pārtiku, kas iet caur to. Eļļošanas materiālu ražo gļotādas sekrēcijas dziedzeri, kas izklāta orgāna dobumā.
Visbeidzot, barības vads ir paredzēts, lai aizsargātu pret pārtikas iekļūšanu no vēdera muguras, tas ir, tas veicina pārtikas kustību tikai vienā virzienā.
Barības vada slimības
Orgāns ir uzņēmīgs pret virkni dažādu slimību. Barības vada adekvātas ārstēšanas trūkums ne tikai izraisa sāpes, bet arī var izjaukt visu gremošanas sistēmas darbu. Visbiežāk sastopamās slimības ir aprakstītas zemāk:
- Kardiospasms pieder neiromuskulāro slimību grupai. Tas tiek izteikts sfinktera refleksās atvēršanas pārkāpumā, kā rezultātā pārtika nevar iekļūt kuņģī. Slimības cēloņi nav pilnībā izprotami. Uz kardiospasma fona pārtikas aiztures dēļ barības vadā rodas dažādas komplikācijas. Pieaugušajiem tas var izraisīt barības vada un kuņģa vēža attīstību, dažādus iekaisumus. Bērniem - līdz plaušu abscesiem, bronhopneimonijai utt.;
- Barības vada trūce kā diafragmas trūces veids. Slimība ir iedzimta, traumatiska vai iegūta pēc būtības. To raksturo kuņģa daļas, barības vada vēdera zonas, pārvietošana krūšu dobumā caur diafragmas barības vada atveri. Ar barības vada trūci ir sūdzības par atraugām, sāpēm krūtīs un kuņģa augšdaļā, grēmas. Visbiežāk šie simptomi tiek novēroti pēc smagas maltītes. Dažos gadījumos var rasties vemšana;
- Labdabīgi jaunveidojumi. Viņu attīstība ir lēna, un tos reti papildina simptomi. Parasti tos atklāj nejauši, kad pacients sūdzas par rīšanas traucējumiem, kurus viņš novērojis vairākus gadus;
- Barības vada vēzim ir izteikti simptomi. Agrīnā stadijā pacientam var rasties diskomforts krūtīs, disfāgija, svara zudums un palielināta siekalošanās. Vēlāk attīstās stipras sāpes barības vadā. Pašlaik barības vada vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām orgānu slimībām (60-80% no kopējā diagnosticēto slimību skaita). Parasti tas attīstās pacientiem, kuru vecums ir aptuveni 50-60 gadi, biežāk novēro smēķētājiem un alkohola lietotājiem;
- Barības vada eroziju parasti papildina grēmas un sāpju sajūta, kas kļūst izteiktāka, ēdot cietu un sausu pārtiku. Rīta periodos slikta dūša var rasties sakarā ar kuņģa sulas iekļūšanu barības vadā. Tā rezultātā attīstās gļotādas kairinājums, kas ieplūst iekaisumā un pēc tam barības vada erozijā. Šo slimību var noteikt tikai gastroskopiskas izmeklēšanas laikā. Barības vada ārstēšana šajā gadījumā jāveic nekavējoties, jo ir liela asiņošanas un rētu iespējamība. Parasti ar barības vada eroziju tiek noteikta īpaša diēta, ieskaitot pārtikas produktus, kas neietekmē sālsskābes izdalīšanos;
- Kaut arī svešķermenis barības vadā, lai arī tas nav tieši saistīts ar slimībām, ir izplatīts iemesls, kāpēc jāmeklē medicīniskā palīdzība. Parasti barības vadā var iestrēgt pārtikas gabali, nejauši norīti priekšmeti utt. Visbiežāk šādās situācijās ir jūtamas sāpes barības vadā, ir grūtības norīt un, ja cēlonis netiek savlaicīgi novērsts, vispārējais stāvoklis pasliktinās.
Barības vada izpētes metodes
Ārsts spēj noteikt adekvātu barības vada ārstēšanu tikai tad, ja diagnoze ir pareizi noteikta. Šim nolūkam medicīnā tiek izmantotas dažādas pārbaudes metodes:
- Rentgenstaru kontrasta pētījums ļauj noteikt barības vada stāvokļa izmaiņas, atklāt sašaurināšanās, saspiešanas, kā arī citu pārkāpumu klātbūtni. Šī metode ir efektīva, nosakot tādas diagnozes kā barības vada trūce, izmaiņas barības vada iekšējās (gļotādas) membrānas reljefā un virkne citu;
- Ar ezofagoskopiju ir iespējams detalizēti izpētīt barības vada iekšējo sienu, noskaidrot tā stāvokli un, ja nepieciešams, veikt biopsiju. Šo metodi bieži lieto, diagnosticējot iekaisuma un audzēja procesus barības vadā;
- Ezofagotonogrāfiju un ezofagokimogrāfiju izmanto, lai reģistrētu kontrakcijas, tonusu un spiedienu barības vada sieniņā;
- Sirds sfinktera disfunkcija ļauj novērtēt barības vada pH.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
