Bronhi
Bronhi. vispārīgās īpašības
Bronhi ir daļa no ceļiem, kas ved gaisu. Būdami trahejas cauruļveida zari, viņi to savieno ar plaušu elpošanas audiem (parenhīmu).
Krūškurvja skriemeļa 5–6 līmenī traheja ir sadalīta divos galvenajos bronhos: labajā un kreisajā pusē, no kuriem katrs nonāk attiecīgajā plaušās. Plaušās bronhi sazarojas, veidojot bronhu koku ar kolosālu šķērsgriezuma laukumu: apmēram 11800 cm2.
Bronhu izmēri atšķiras viens no otra. Tātad labais ir īsāks un platāks nekā kreisais, tā garums ir no 2 līdz 3 cm, kreisā bronha garums ir 4-6 cm. Tāpat bronhu izmēri atšķiras pēc dzimuma: sievietēm tie ir mazāki nekā vīriešiem.
Labā bronha augšējā virsma ir saskarē ar traheobronhiāliem limfmezgliem un azygos vēnu, aizmugurējā virsma ir saskarē ar pašu klejotājnervu, tā zariem, kā arī barības vadu, krūšu kanālu un aizmugurējo labo bronhu artēriju. Apakšējā un priekšējā virsma ir attiecīgi ar limfmezglu un plaušu artēriju
Kreisā bronha augšējā virsma atrodas blakus aortas arkai, aizmugurējā virsma - lejupejošajai aortai un klejotājnerva zariem, priekšējā virsma - bronhu artērijai un apakšējā virsma - limfmezgliem.
Bronhu struktūra
Bronhu struktūra atšķiras atkarībā no to kārtības. Samazinoties bronhu diametram, to apvalks kļūst mīkstāks, zaudējot skrimšļus. Tomēr ir dažas kopīgas iezīmes. Ir trīs apvalki, kas veido bronhu sienas:
- Gļotādas. Pārklāts ar ciliated epitēliju, kas atrodas vairākās rindās. Turklāt tā sastāvā tika atrasti vairāki šūnu veidi, no kuriem katrs veic savas funkcijas. Kauss veido gļotādu noslēpumu, neiroendokrīns izdala serotonīnu, starpposma un bazālais piedalās gļotādas atjaunošanā;
- Fibromuskulāri skrimšļi. Tās struktūras centrā ir atvērti hialīna skrimšļa gredzeni, kas savienoti kopā ar šķiedru audu slāni;
- Advententu. Membrānu veido saistaudi, kam ir vaļīga un neveidota struktūra.
Bronhu funkcijas
Bronhu galvenā funkcija ir skābekļa transportēšana no trahejas līdz plaušu alveolām. Vēl viena bronhu funkcija, pateicoties cilšu klātbūtnei un spējai veidot gļotas, ir aizsargājoša. Turklāt viņi ir atbildīgi par klepus refleksa veidošanos, kas palīdz novērst putekļu daļiņas un citus svešķermeņus.
Visbeidzot, gaiss, kas iet caur garu bronhu tīklu, tiek samitrināts un sasildīts līdz vajadzīgajai temperatūrai.
Tāpēc ir skaidrs, ka bronhu ārstēšana slimībās ir viens no galvenajiem uzdevumiem.
Bronhu slimības
Dažas no visbiežāk sastopamajām bronhu slimībām ir aprakstītas zemāk:
- Hronisks bronhīts ir slimība, kurā ir bronhu iekaisums un sklerozes izmaiņas tajos. To raksturo klepus (pastāvīgs vai periodisks) ar krēpu veidošanos. Tās ilgums ir vismaz 3 mēneši viena gada laikā un ilgums ir vismaz 2 gadi. Paasinājumu un remisiju iespējamība ir augsta. Plaušu auskultācija ļauj noteikt cietu vezikulāru elpošanu, ko papildina sēkšana bronhos;
- Bronhektāzes ir paplašināšanās, kas izraisa bronhu iekaisumu, to sienu distrofiju vai sklerozi. Bieži vien, pamatojoties uz šo parādību, rodas bronhektāze, kurai raksturīgs bronhu iekaisums un strutojoša procesa rašanās to apakšējā daļā. Viens no galvenajiem bronhektāzes simptomiem ir klepus, ko papildina bagātīgs krēpu daudzums, kas satur strutas. Dažos gadījumos tiek novērota hemoptīze un plaušu asiņošana. Auskultācija ļauj noteikt vājinātu vezikulāro elpošanu, ko papildina sausa un mitra sēkšana bronhos. Visbiežāk slimība rodas bērnībā vai pusaudža gados;
- ar bronhiālo astmu tiek novērota smaga elpošana, ko papildina nosmakšana, hipersekrēcija un bronhu spazmas. Slimība ir hroniska, vai nu iedzimtības dēļ, vai arī - pārnestas elpošanas sistēmas infekcijas slimības (ieskaitot bronhītu). Astmas lēkmes, kas ir galvenās slimības izpausmes, visbiežāk traucē pacientu naktī. Arī bieži tiek novērota sasprindzinājums krūtīs, asas sāpes labajā hipohondrijā. Pienācīgi izvēlēta bronhu ārstēšana šīs slimības gadījumā var samazināt uzbrukumu biežumu;
- Bronhospastisko sindromu (pazīstams arī kā bronhu spazmu) raksturo bronhu gludo muskuļu spazmas, kas izraisa elpas trūkumu. Visbiežāk tam ir pēkšņs raksturs un tas bieži pārvēršas par nosmakšanas stāvokli. Situāciju pasliktina bronhu sekrēciju sekrēcija, kas pasliktina to caurspīdīgumu, padarot to vēl grūtāku ieelpojot. Parasti bronhu spazmas ir stāvoklis, kas pavada noteiktas slimības: bronhiālā astma, hronisks bronhīts, plaušu emfizēma.
Bronhu pētījumu metodes
Visa procedūras kompleksa esamība, kas palīdz novērtēt bronhu struktūras pareizību un to stāvokli slimību gadījumos, ļauj vienā vai otrā gadījumā izvēlēties vispiemērotāko bronhu ārstēšanu.
Viena no galvenajām un pārbaudītajām metodēm ir aptauja, kurā tiek atzīmētas sūdzības par klepu, tās pazīmēm, elpas trūkuma klātbūtni, hemoptīzi un citiem simptomiem. Ir arī jāatzīmē to faktoru klātbūtne, kas negatīvi ietekmē bronhu stāvokli: smēķēšana, darbs paaugstināta gaisa piesārņojuma apstākļos utt. Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta izskatam: ādas krāsai, krūšu formai un citiem specifiskiem simptomiem.
Auskultācija ir metode, kas ļauj noteikt elpošanas izmaiņu klātbūtni, ieskaitot sēkšanu bronhos (sausi, mitri, vidēji burbuļaini utt.), Elpošanas stīvumu un citus.
Ar rentgena izmeklēšanas palīdzību ir iespējams atklāt plaušu sakņu pagarinājumu klātbūtni, kā arī plaušu raksta pārkāpumus, kas raksturīgi hroniskam bronhītam. Raksturīga bronhektāzes pazīme ir bronhu lūmena paplašināšanās un to sieniņu sablīvēšanās. Bronhu audzējiem raksturīga lokāla plaušu tumšāka.
Spirogrāfija ir funkcionāla metode bronhu stāvokļa pārbaudei, kas ļauj novērtēt to ventilācijas pārkāpumu veidu. Efektīva bronhīta un bronhiālās astmas gadījumā. Tas ir balstīts uz plaušu vitālās kapacitātes, piespiedu izelpas tilpuma un citu rādītāju mērīšanas principu.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
