Veroshpilactone - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Analogi, Tabletes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Veroshpilactone

Veroshpilacton: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Verospilactone

ATX kods: C03DA01

Aktīvā sastāvdaļa: spironolaktons (spironolaktons)

Ražotājs: Obolenskoe - farmācijas uzņēmums CJSC (Krievija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019

Cenas aptiekās: no 52 rubļiem.

Pērciet

Veroshpilactone ir kāliju aizturošs diurētiķis.

Izlaiduma forma un sastāvs

• tabletes: apaļas, plakanas, cilindriskas, ar līniju vienā pusē un griezumu, baltas vai baltas ar krēmīgu nokrāsu, ar vāju specifisku smaku vai gandrīz bez smaržas (10, 15, 20 un 30 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumi);
• kapsulas: 25 mg - izmērs Nr. 3, ar baltu korpusu un vāku; 50 mg - izmērs Nr. 3, ar baltu korpusu un zilu vāciņu; 100 mg - izmērs Nr. 1, ar zilu korpusu un vāku; kapsulu saturs ir balts vai balts ar dzeltenīgi spīdīgu pulveri (10, 14, 15 un 20 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumos).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Veroshpilactone lietošanu.

Aktīvā viela ir spironolaktons:

• 1 tablete - 25 mg;
• 1 kapsula - 25, 50 vai 100 mg.

Tablešu palīgvielas: laktoze (piena cukurs), koloidālais silīcija dioksīds (aerosils), kartupeļu ciete, talks, magnija stearāts.

Kapsulu papildu sastāvdaļas: laktozes monohidrāts, magnija stearāts, povidons, kartupeļu ciete, nātrija laurilsulfāts, talks, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils).

Kapsulas sastāvs:

• 25 mg: korpuss un vāks - želatīns, titāna dioksīds;
• 50 mg: ķermenis - želatīns, titāna dioksīds; vāciņš - želatīns, titāna dioksīds, izcili melna krāsa, patentēta zila krāsa;
• 100 mg: korpuss un vāciņš - želatīns, titāna dioksīds, patentēta zila krāsa.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Veroshpilactone aktīvā sastāvdaļa ir spironolaktons, kāliju aizturošs diurētiķis, ilgstošas darbības specifisks aldosterona (virsnieru garozas mineralokortikosteroīdu hormona) antagonists.

Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju noturēt nātrija aldosteronu un ūdeni distālajā nefronā, nomākt mineralokortikosteroīdu hormona kāliju izdalošo efektu un samazināt permēžu sintēzi no aldosterona atkarīgajā savākšanas kanālu un distālo kanāliņu zonā.

Spironolaktons saistās ar aldosterona receptoriem, kā rezultātā palielina nātrija, hlora un ūdens jonu izdalīšanos ar urīnu, samazina urīna skābumu un samazina urīnvielas un kālija jonu izdalīšanos.

Zāļu iedarbība pēc Veroshpilactone lietošanas sasniedz maksimāli 7 stundas un ilgst vismaz 24 stundas.

Spironolaktona hipotensīvo iedarbību izskaidro ar diurētiska efekta klātbūtni, kas ir mainīga: tā attīstās 2.-5. Ārstēšanas dienā.

Farmakokinētika

Nokļūstot kuņģa-zarnu traktā, spironolaktons ātri un pilnīgi uzsūcas.

Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 98% (metabolīts kanrenons - par 90%). Kanrenona maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) tiek sasniegta 2–4 stundu laikā pēc Verospilactone lietošanas.

Izkliedes tilpums ir 0,05 l / kg.

Regulāri lietojot Veroshpilactone 15 dienas 100 mg devā, Cmax ir 80 ng / ml. Pēc nākamās rīta uzņemšanas laiks Cmax sasniegšanai ir 2–6 stundas.

Zāles slikti iekļūst audos un orgānos, tomēr pats spironolaktons un tā metabolīti iekļūst placentas barjerā, kanrenons - mātes pienā.

Zāles tiek metabolizētas, veidojot aktīvos metabolītus: galvenokārt (80%) - metabolītu, kas satur sēru, mazākā mērā (20%) - kanrenonu.

Verospilaktons no organisma tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm (50% - metabolītu veidā, 10% - nemainīgs) un daļēji caur zarnām. T _1/2. (Pussabrukšanas periods) no spironolaktons - 13-24 stundas, aktīvie metabolīti - līdz pat 15 stundām canrenone tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm divos posmos: T _{1/2 no} pirmā posma - 2-3 stundas, T _{1/2 no} otrā posma - 12 –96 st.

Pacientiem ar sirds mazspēju un aknu cirozi T _1/2 ilgums _tiek palielināts. Tomēr nav pazīmju par Veroshpilactone kumulāciju. Zāļu uzkrāšanās varbūtība organismā palielinās vienlaicīgas hiperkaliēmijas un hroniskas nieru mazspējas klātbūtnē.

Lietošanas indikācijas

• tūskas sindroms hroniskas sirds mazspējas gadījumā (kā monopreparātu vai kombinācijā ar standarta terapiju);
• būtiska hipertensija (kā daļa no kombinētās terapijas);
• hipokaliēmija un / vai hipomagnēmija (kā daļa no kompleksa terapijas to novēršanai diurētisko līdzekļu lietošanas laikā un ja nav iespējams noteikt citas kālija satura korekcijas metodes);
• apstākļi, kuros ir iespējams sekundārs hiperaldosteronisms, ieskaitot nefrotisko sindromu, aknu cirozi ar tūsku un / vai ascītu, un citus apstākļus, kam pievienota tūska;
• primārais hiperaldosteronisms (Konna sindroms) - īsam pirmsoperācijas terapijas kursam.

Arī Veroshpilactone tiek izmantots kā diagnostikas līdzeklis primārā hiperaldosteronisma noteikšanai.

Kontrindikācijas

• hiponatriēmija;
• hiperkaliēmija;
• anūrija;
• smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / minūtē);
• cukura diabēts ar apstiprinātu nieru mazspēju;
• Adisona slimība;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• bērni līdz 3 gadu vecumam;
• Grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• vienlaicīga kālija preparātu, eplerenona vai citu kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu lietošana;
• paaugstināta jutība pret jebkuru Veroshpilactone sastāvdaļu.

Uzmanīgi:

• diabētiskā nefropātija;
• vielmaiņas acidoze;
• hiperkalciēmija;
• aknu mazspēja;
• aknu ciroze;
• atrioventrikulārā (AV) blokāde;
• anestēzija (vispārēja vai lokāla);
• cukura diabēts ar aizdomām vai apstiprinātu hronisku nieru mazspēju;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• piena dziedzeru palielināšanās;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• zāļu lietošana, kas izraisa ginekomastiju;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Veroshpilactone, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Veroshpilactone kapsulas un tabletes jālieto iekšķīgi.

Ieteicamās dozēšanas shēmas pieaugušajiem:

• tūskas sindroms hroniskas sirds mazspējas gadījumā (kombinācijā ar tiazīdu vai cilpas diurētiskiem līdzekļiem): dienas deva - 100-200 mg 2-3 devās 5 dienas. Atkarībā no iedarbības dienas devu var samazināt līdz 25 mg. Uzturošo devu ārsts izvēlas individuāli. Lielākā pieļaujamā deva ir 200 mg dienā;
• Essenciāla hipertensija (kā daļa no kombinētās terapijas): 50-100 mg vienu reizi dienā, ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (1 reizi 2 nedēļās) līdz 200 mg. Lai sasniegtu adekvātu atbildes reakciju uz terapiju, nepieciešamas vismaz 2 nedēļas. Devu pielāgo atkarībā no Veroshpilactone iedarbības un panesamības;
• hipokaliēmija un / vai hipomagnēmija: dienas deva 25–100 mg vienā vai vairākās devās. Ja perorālie kālija piedevas un citas to aizstāšanas metodes ir neefektīvas, ir iespējams palielināt dienas devu līdz 400 mg;
• tūska aknu cirozes gadījumā: ja nātrija un kālija jonu attiecība urīnā pārsniedz 1, dienas deva parasti ir 100 mg, ja attiecība ir mazāka par 1, dienas deva ir 200-400 mg. Optimālo uzturošo devu ārsts izvēlas individuāli;
• tūska nefrotiskā sindromā: dienas devā 100-200 mg (ja cita veida terapija ir neefektīva);
• smags hiperaldosteronisms un hipokaliēmija: dienas deva - 300-400 mg 2-3 devās, pēc stāvokļa uzlabošanās devu pakāpeniski samazina līdz 25 mg dienā;
• idiopātisks hiperaldosteronisms: 100–400 mg dienā.

Primārā hiperaldosteronisma diagnostika un ārstēšana:

• īss diagnostikas tests: dienas deva - 400 mg vairākās devās 4 dienas. Ja, lietojot Veroshpilactone, kālija koncentrācija asinīs palielinās un pēc tā atcelšanas samazinās, ir pamats uzskatīt, ka pacientam ir primārais hiperaldosteronisms;
• ilgtermiņa diagnostikas tests: dienas deva - 400 mg vairākās devās 3-4 nedēļas. Ja ar Veroshpilactone palīdzību ir iespējams izlabot arteriālu hipertensiju un hipokaliēmiju, var pieņemt, ka pacientam ir primārais hiperaldosteronisms.

Pēc jebkura iepriekš minētā testa veikšanas primārais hiperaldosteronisms tiek noteikts, izmantojot precīzākas diagnostikas metodes. Kā īss pirmsoperācijas kurss Veroshpilactone tiek nozīmēts dienas devā 100–400 mg pa 1–4 devām visā sagatavošanās periodā. Ja operācija nav norādīta, Veroshpilactone tiek izmantots ilgstošai uzturošai terapijai, parakstot to minimālajā efektīvajā devā, kuru ārsts izvēlas individuāli atkarībā no klīniskās situācijas.

Bērniem no 3 gadu vecuma ar tūsku pirmajās 5 dienās Veroshpilactone tiek nozīmēts dienas devā 1–3,3 mg / kg vai 30–90 mg / m ² 1–4 devās, pēc tam devu pielāgo. Ja nepieciešams, dienas devu ir iespējams palielināt 3 reizes, salīdzinot ar sākotnējo.

Blakus efekti

• no centrālās nervu sistēmas: miegainība, apjukums, reibonis, letarģija, letarģija, galvassāpes, ataksija, muskuļu spazmas;
• no balsta un kustību aparāta un saistaudu puses: osteomalācija, teļa muskuļu krampji;
• no nierēm un urīnceļiem: akūta nieru mazspēja;
• no elpošanas sistēmas: elpas trūkums;
• no aknām: traucēta aknu darbība;
• no kuņģa-zarnu trakta: zarnu kolikas, aizcietējums, gastrīts, caureja, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, čūlas un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• no endokrīnās sistēmas puses: balss rupjība, sievietēm - amenoreja, dismenoreja, metrorāģija menopauzes laikā, sāpes piena dziedzeros, hirsutisms, menstruāciju traucējumi, krūts karcinoma; vīriešiem - potences un erekcijas samazināšanās, ginekomastija (attīstības risks ir atkarīgs no devas, ārstēšanas ilguma, parasti ir atgriezenisks un izzūd pēc Veroshpilactone lietošanas pārtraukšanas, dažos gadījumos piena dziedzeris paliek nedaudz palielināta);
• no asins un limfātiskās sistēmas puses: trombocitopēnija, agranulocitoze, megaloblastoze;
• no ādas un zemādas audiem: hipertrichoze, alopēcija;
• alerģiskas reakcijas: zāļu drudzis, makulopapulāri un eritematozi izsitumi, eozinofīlija, nieze, nātrene, toksiska epidermas nekrolīze, Stefana-Džonsona sindroms;
• no laboratorijas parametriem: ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums (hiponatrēmija, hiperkaliēmija), paaugstināta urīnvielas koncentrācija, hiperkreatininēmija, hiperurikēmija, skābju bāzes stāvokļa pārkāpums (alkaloze, metaboliska hiperhlorēmiskā acidoze).

Pārdozēšana

Veroshpilactone pārdozēšanas gadījumā ir iespējami šādi simptomi: caureja, slikta dūša, vemšana, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, dehidratācija, hiperkalciēmija, hiponatrēmija (miegainība, sausums mutē, slāpes), hiperkaliēmija (muskuļu vājums, parestēzija, aritmijas), izsitumi uz ādas, reibonis.

Pēc devas, kas ievērojami pārsniedz ieteicamo devu, ieteicams veikt kuņģa skalošanu. Arteriālās hipotensijas un dehidratācijas ārstēšana ir simptomātiska. Ar hiperkaliēmiju tiek parādīts ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošanās, izmantojot kāliju izdalošos diurētiskos līdzekļus un ātri ieviešot 5-20% glikozes / dekstrozes šķīdumu ar insulīnu (0,25-0,5 SV insulīna uz 1 g glikozes / dekstrozes), ja nepieciešams, ievadīšana tiek atkārtota. Smagos apstākļos tiek veikta hemodialīze.

Speciālas instrukcijas

Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem nepieciešama nieru darbības un seruma elektrolītu kontrole. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad vienlaikus tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Verospilaktons apgrūtina adrenalīna, kortizola un digoksīna noteikšanu asinīs.

Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, ieteicams no uztura izslēgt pārtikas produktus, kas bagāti ar kāliju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Jāuzmanās darbībās, kurās nepieciešama ātra reakcija un liela uzmanības koncentrēšanās, tostarp transportlīdzekļu vadīšana un darbs ar sarežģītiem mehānismiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Spironolaktons un tā metabolīti iekļūst placentas barjerā, tāpēc Veroshpilactone ir kontrindicēts grūtniecēm.

Aktīvās vielas metabolīti atrodas mātes pienā. Šajā sakarā ir jāpārtrauc zīdīšana, ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana.

Bērnības lietošana

Veroshpilactone nav parakstīts bērniem līdz 3 gadu vecumam (zāļu cietās zāļu formas dēļ).

Ar nieru darbības traucējumiem

Smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss <10 ml / min) ir kontrindikācija Veroshpilactone lietošanai.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Verospilaktons jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar vienlaicīgu aknu cirozi vai aknu mazspēju.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Vecumā Veroshpilactone lieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

• diurētiskie līdzekļi (etakrīnskābe, furosemīds, tiazīdi un tiazīdiem līdzīgi), glikokortikosteroīdi: spironolaktona diurētiskā un natriurētiskā iedarbība tiek pastiprināta un paātrināta;
• karbenoksolons: veicina spironolaktona nātrija aizturi;
• indometacīns, salicilāti: spironolaktona diurētiskais efekts samazinās;
• litijs: tā klīrenss samazinās, toksiskā iedarbība palielinās;
• karbenoksolons: tā vielmaiņa un izdalīšanās tiek paātrināta;
• sirds glikozīdi: samazinās to toksicitāte;
• diurētiskie un antihipertensīvie līdzekļi: to iedarbība tiek pastiprināta;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: spironolaktona diurētiskais un natriurētiskais efekts samazinās, palielinās hiperkaliēmijas iespējamība;
• narkotiskās vielas, barbiturāti, etanols: palielinās ortostatiskā hipotensija;
• nedepolarizējoši muskuļu relaksanti (piemēram, tubokurarīns): to iedarbība var pastiprināties;
• digoksīns: palielinās tā pussabrukšanas periods, palielinās digoksīna intoksikācijas iespējamība;
• mitotāns: tā iedarbība samazinās;
• holestiramīns, amonija hlorīds: palielinās hiperkaliēmiskas metaboliskas acidozes attīstības risks;
• indometacīns, ciklosporīns, aldosterona blokatori, angiotenzīna II receptoru antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, kālija preparāti, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kālija piedevas: palielinās hiperkaliēmijas iespējamība;
• fenazons (antipirīns): tā vielmaiņa palielinās;
• netiešie antikoagulanti (heparīns, indandions, kumarīna atvasinājumi): samazinās to efektivitāte;
• buserelīns, triptorelīns, gonadorelīns: palielinās to efektivitāte;
• fludrokortizons: paradoksāli palielinās tubulārā kālija sekrēcija.

Veroshpilactone samazina asinsvadu jutīgumu pret norepinefrīnu, tādēļ, veicot anestēziju, jāievēro piesardzība.

Analogi

Veroshpilactone analogi ir: Spironolactone, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma, bērniem nepieejamā vietā.

Tablešu derīguma termiņš - 4 gadi, kapsulas - 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Veroshpilakton

Atsauksmes par Veroshpilaktone galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti atzīmē zāļu augsto efektivitāti, ja tās lieto saskaņā ar indikācijām un saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

No blakusparādībām visbiežāk tiek minēti kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Veroshpilactone cena aptiekās

Aptuvenās Veroshpilactone cenas: 25 mg tabletes (20 gab. Iepakojumā) - 58–86 rubļi, 50 mg kapsulas (30 gab. Iepakojumā) - 163–205 rubļi, 100 mg kapsulas (30 gab. Iepakojumā) - 243 –296 rubļi.

Veroshpilactone: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Veroshpilactone 25 mg tabletes 20 gab. 52 RUB Pērciet

Veroshpilactone tabletes 25mg 20 gab. RUB 81 Pērciet

Veroshpilactone 100 mg kapsulas 30 gab. 126 RUB Pērciet

Veroshpilactone 50 mg kapsula 30 gab. 168 RUB Pērciet

Veroshpilactone kapsulas 50mg 30 gab. 190 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!