Haloperidols - Lietošanas Instrukcijas, Indikācijas, Atsauksmes, Tabletes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Haloperidols

Haloperidols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Haloperidols

ATX kods: N05AD01

Aktīvā sastāvdaļa: haloperidols (haloperidols)

Ražotājs: Gedeon Richter (Ungārija), Moskhimpharm sagatavo tos. N. A. Semaško (Krievija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019

Cenas aptiekās: no 19 rubļiem.

Pērciet

Haloperidols ir pretvemšanas, neiroleptisks un antipsihotisks līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Haloperidola devas formas:

• Šķīdums intravenozai un intramuskulārai 5 mg / ml ievadīšanai (1 ml ampulās, kontūras plastmasas iepakojumā (paletes) pa 5 gab., 1, 2 paletēm kartona kastē; 1 ml ampulās, blisteros pa 10 gab.., 1 iepakojums kartona kastē);
• Šķīdums intramuskulārai injekcijai 5 mg / ml (1 ml ampulās ar ampulas nazi, 10 gab. Kartona kastē; 1 ml un 2 ml ampulās, blisteros 5 gab., 1, 2 iepak. kartona kārba; 2 ml ampulās, kontūras plastmasas iepakojumos (paletes), 5 gab., 1, 2 paletes kartona kastē);
• Tabletes: 1 mg (flakonos ar 40 gab., 1 pudele kartona kastē; blisteros pa 10 gab., 3 blisteros kartona kastē; 20 gab. Blisteros, 2 iepakojumi kartona kastē); 1,5 mg (10 gab. Blisteros, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 iepakojumi kartona kastītē; 20 vai 30 gab. Blisteros, 1, 2, 3 iepakojumi kartona kastē; 25 gab. blisteru iepakojumos, 2 iepakojumi kartona kastē; 50 gab. blisteru iepakojumos, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 iepakojumi kartona kastē; burkas (burkas) pa 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 gab., 1 kārba katra iesaiņojuma papīrā; pudelēs (pudelēs) pa 100, 500, 1000 gab., 1 pudele kartona kastē; polimēra traukā 10, 20, 30, 40, 50, 100 gab., 1 trauks kartona kastē);2 mg (kannās (burkās) pa 25 gab., 1 kārba kartona kastē); 5 mg (blisteros pa 10 gab., 3 vai 5 blisteros kartona kastē; 10 gab. Blisteros 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 iepakojumi kartona kastē; katrs 15 gab. Blistera iepakojumos, 2 iepakojumi kartona kastē; 20 vai 30 gab. Blistera iepakojumos 1, 2, 3 iepakojumi kartona kastē; 50 gab. Blistera iepakojumos pa 1, 2 katrā, 3, 4, 5, 6, 8, 10 iepakojumi kartona kastē; pudelēs (flakonos) pa 30, 100, 500, 1000 gab., 1 pudele kartona kastē; kārbās pa 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 gab., 1 kārba katra iesaiņojuma papīrā; polimēra traukā 10, 20, 30, 40, 50 un 100 gab., 1 trauks kartona kastē); 10 mg (10 gab. Blisteros, 2 iepakojumi kartona kastē; flakonos ar 20 gab., 1 pudele kartona kastē).

1 tablete satur:

• Aktīvā viela: haloperidols - 1; 1,5; 2; 5 vai 10 mg;
• Palīgkomponenti: kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts (piena cukurs), medicīniskais želatīns, talks, magnija stearāts.

1 ml injekciju šķīduma sastāvs ietver:

• Aktīvā sastāvdaļa: haloperidols - 5 mg;
• Palīgkomponenti: pienskābe; ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Haloperidols, butirofenona atvasinājums, ir antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks līdzeklis). Ir izteikta antipsihotiska, nomierinoša un pretvemšanas iedarbība, mazās devās nodrošina aktivizējošu efektu. Izraisa ekstrapiramidālos traucējumus. Praktiski nav antiholīnerģiskas iedarbības. Zāles nomierinošais efekts tiek nodrošināts smadzeņu stumbra retikulārās veidošanās α-adrenerģisko receptoru bloķēšanas mehānisma dēļ, pretvemšanas efekta dēļ - ķīmijreceptoru sprūda zonas dopamīna D ₂ receptoru bloķēšanas dēļ. Ar hipotalāma dopamīna receptoru blokādi izpaužas hipotermiskā iedarbība un galaktoreja.

Ilgstošas lietošanas gadījumā mainās endokrīnais stāvoklis, palielinās prolaktīna ražošana, samazinās gonadotropo hormonu ražošana hipofīzes priekšējā daļā.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, uzsūcas 60% haloperidola, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 3 stundām. Izkliedes tilpums ir 18 l / kg. 92% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Viegli iekļūst histohematogēnos šķēršļos, ieskaitot asins-smadzeņu barjeru.

Metabolizējas aknās ar pirmās kārtas efektu. Izoenzīmi CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 ir iesaistīti zāļu metabolismā. Tas ir CYP2D6 inhibitors. Aktīvi metabolīti netika atrasti. Lietojot iekšķīgi, eliminācijas pusperiods ir 24 stundas (12 līdz 37 stundas).

Tas izdalās ar žulti (15%) un urīnu (40%, 1% nemainās). Tas izdalās mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Haloperidola indikācijas:

• Hroniski un akūti psihotiski traucējumi, ieskaitot šizofrēniju, epilepsijas, mānijas-depresijas un alkohola psihozes;
• Dažādas izcelsmes psihomotoriska uzbudinājums, halucinācijas un maldi;
• Hantingtonas horeja;
• Satraukta depresija;
• Oligofrēnija;
• Stostīšanās;
• Uzvedības traucējumi bērnībā un vecumā (ieskaitot bērnu autismu un bērnu hiperreaktivitāti);
• Tourette slimība;
• Žagas un vemšana (pastāvīga un izturīga pret terapiju);
• Psihosomatiskie traucējumi;
• Slikta dūša un vemšana ķīmijterapijas laikā (ārstēšana un profilakse).

Kontrindikācijas

• Smaga centrālās nervu sistēmas toksiska depresija, ko izraisa narkotikas;
• Centrālās nervu sistēmas slimības, ko papildina ekstrapiramidālu traucējumu simptomi, histērija, depresija, dažādu etioloģiju koma;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Bērni līdz 3 gadu vecumam;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un citiem butirofenona atvasinājumiem.

Saskaņā ar instrukcijām, haloperidols jālieto piesardzīgi šādās slimībās / apstākļos:

• Slēgta leņķa glaukoma;
• Epilepsija;
• Sirds un asinsvadu slimības ar dekompensācijas simptomiem, miokarda vadīšanas traucējumiem, QT intervāla palielināšanos vai QT intervāla palielināšanās risku (ieskaitot hipokaliēmiju un vienlaicīgu lietošanu ar zālēm, kas var palielināt QT intervālu);
• Nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
• Elpošanas un plaušu sirds mazspēja, ieskaitot hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un akūtas infekcijas slimības;
• Tirotoksikoze;
• Hronisks alkoholisms;
• Prostatas hiperplāzija ar urīna aizturi;
• Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem.

Norādījumi par Haloperidola lietošanu: metode un devas

Haloperidola tabletes lieto iekšķīgi, 30 minūtes pirms ēšanas. Pieaugušo viena sākotnējā deva ir 0,5-5 mg, ievadīšanas biežums ir 2-3 reizes dienā. Gados vecākiem pacientiem viena deva nedrīkst pārsniegt 2 mg.

Atkarībā no pacientu reakcijas uz terapiju devu pakāpeniski palielina, parasti līdz 5-10 mg dienā. Lielākas devas (vairāk nekā 40 mg dienā) dažos gadījumos lieto, ja nav vienlaicīgu slimību un uz īsu laiku.

Bērniem devu parasti aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru - 0,025-0,075 mg / kg dienā 2-3 devās.

Ievadot intramuskulāri Haloperidol, pieaugušo sākotnējā viena deva svārstās no 1 līdz 10 mg, intervāls starp atkārtotām injekcijām var būt 1-8 stundas.

Intravenozai ievadīšanai Haloperidol tiek nozīmēts vienā devā 0,5-50 mg, devu ar atkārtotu lietošanu un lietošanas biežumu nosaka indikācijas un klīniskā situācija.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem iekšķīgai lietošanai un intramuskulārai lietošanai ir 100 mg dienā.

Blakus efekti

Terapijas laikā ir iespējama dažu ķermeņa sistēmu traucējumu attīstība:

• Sirds un asinsvadu sistēma: lietojot lielas haloperidola devas - tahikardija, arteriāla hipotensija, aritmija, izmaiņas elektrokardiogrammā (EKG), ieskaitot plandīšanās pazīmes, sirds kambaru fibrilāciju un QT intervāla palielināšanos;
• Centrālā nervu sistēma: bezmiegs, galvassāpes, trauksme, trauksme un bailes, uzbudinājums, miegainība (īpaši terapijas sākumā), akatīzija, eiforija vai depresija, epilepsijas lēkme, letarģija, paradoksālas reakcijas attīstība (halucinācijas, psihozes saasināšanās); ar ilgstošu ārstēšanu - ekstrapiramidāli traucējumi, tostarp tardīvā diskinēzija, tardīvā distonija un ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms;
• Gremošanas sistēma: lietojot zāles lielās devās - caureja vai aizcietējums, sausa mute, samazināta ēstgriba, hiposalivācija, vemšana, slikta dūša, aknu funkcionālie traucējumi līdz dzeltei;
• Endokrīnā sistēma: menstruālā cikla traucējumi, sāpes piena dziedzeros, ginekomastija, hiperprolaktinēmija, paaugstināts libido, samazināta potenci, priapisms;
• Hematopoētiskā sistēma: reti - agranulocitoze, leikocitoze, īslaicīga un viegla leikopēnija, tieksme uz monocitozi un viegla eritropēnija;
• Redzes orgāns: retinopātija, katarakta, redzes asums un akomodācijas traucējumi;
• Metabolisms: perifēra tūska, hiper- un hipoglikēmija, pastiprināta svīšana, hiponatrēmija, svara pieaugums;
• Dermatoloģiskas reakcijas: pūtītēm līdzīgas un makulopapulāras ādas izmaiņas; reti - alopēcija, fotosensitivitāte;
• Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, balsenes spazmas, bronhu spazmas, hiperpireksija;
• Ietekme holīnerģiskas iedarbības dēļ: hiposalivācija, sausums mutē, aizcietējums, urīna aizture.

Pārdozēšana

Simptomi: muskuļu stīvums, trīce, apziņas nomākums, miegainība, asinsspiediena pazemināšanās (dažos gadījumos paaugstināšana). Smagos gadījumos rodas koma, šoks, elpošanas nomākums.

Pārdozēšanas ārstēšana, lietojot iekšķīgi: ir norādīta kuņģa skalošana, tiek nozīmēta aktivētā kokogle. Elpošanas nomākuma gadījumā tiek veikta mākslīgā plaušu ventilācija. Lai uzlabotu asinsriti, ir indicēta intravenoza albumīna vai plazmas, norepinefrīna šķīduma ievadīšana. Epinefrīnu ir stingri aizliegts lietot. Lai mazinātu ekstrapiramidālos simptomus, tiek izmantoti antiparkinsonisma līdzekļi un centrālie antiholīnerģiskie līdzekļi. Dialīze ir neefektīva.

Pārdozēšanas ārstēšana ar intravenozu vai intramuskulāru ievadīšanu: terapijas pārtraukšana ar neiroleptiskiem līdzekļiem, korektoru lietošana, glikozes šķīduma, diazepāma, B grupas vitamīnu, C vitamīna, nootropisko līdzekļu intravenoza ievadīšana, simptomātiska terapija.

Speciālas instrukcijas

Parenterāli zāļu lietošana bērniem nav ieteicama.

Gados vecākiem pacientiem parasti nepieciešama mazāka sākotnējā deva un lēnāka devas pielāgošana. Šiem pacientiem raksturīga paaugstināta ekstrapiramidālo traucējumu rašanās varbūtība. Lai savlaicīgi atklātu agrīnās tardīvās diskinēzijas pazīmes, ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli.

Ja attīstās tardīva diskinēzija, pakāpeniski jāsamazina Haloperidola deva un jānosaka citas zāles.

Ir pierādījumi par diabēta insipidus simptomu iespējamību, glaukomas saasināšanos terapijas laikā un tendenci uz limfomonocitozes attīstību ilgstošas ārstēšanas laikā.

Ārstējot ar antipsihotiskiem līdzekļiem, jebkurā laikā ir iespējama ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma attīstība, taču visbiežāk tas notiek neilgi pēc zāļu lietošanas sākuma vai pēc pacienta pārvietošanas no viena neiroleptiskā līdzekļa uz citu, pēc devas palielināšanas vai kombinētas terapijas laikā ar citu psihotropo zāļu lietošanu.

Haloperidola lietošanas laikā ir jāizvairās no alkohola lietošanas.

Terapijas periodā nevajadzētu iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama liela psihomotorisko reakciju ātrums un pastiprināta uzmanība.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegts lietot Haloperidol pēc indikācijām.

Bērnības lietošana

Pacientu, kas jaunāki par 3 gadiem, ārstēšanai ir aizliegts lietot Haloperidol. Bērniem, kas vecāki par norādīto vecumu, zāļu parenterāla ievadīšana jāveic īpašā ārsta uzraudzībā. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas ieteicams pāriet uz Haloperidol tabletēm.

Ar nieru darbības traucējumiem

Smagas nieru slimības gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagas aknu slimības gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstējot vecāka gadagājuma pacientus, haloperidola parenterāla ievadīšana jāveic īpašā ārsta uzraudzībā. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas ieteicams pāriet uz zāļu perorālu lietošanu.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot haloperidolu ar noteiktām zālēm, jāņem vērā šādas mijiedarbības iespējamās sekas:

• Zāles, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu (CNS), etanols: elpošanas nomākums un hipotensīva darbība, palielināta CNS nomākums;
• Pretkrampju līdzekļi: epileptiformu krampju biežuma un / vai veida izmaiņas, kā arī haloperidola koncentrācijas samazināšanās asins plazmā;
• Narkotikas, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas: palielina ekstrapiramidālo efektu smagumu un biežumu;
• Tricikliskie antidepresanti (ieskaitot desipramīnu): to vielmaiņas samazināšanās, palielināts krampju risks;
• Antihipertensīvie līdzekļi: haloperidola darbības pastiprināšana;
• Zāles ar antiholīnerģisku aktivitāti: pastiprināta antiholīnerģiskā iedarbība;
• Beta blokatori (ieskaitot propranololu): smagas arteriālās hipotensijas attīstība;
• Netiešie antikoagulanti: samazinot to iedarbību;
• Litija sāļi: izteiktāku ekstrapiramidālu simptomu attīstība;
• Venlafaksīns: paaugstināta haloperidola koncentrācija plazmā;
• Imipenēms: pārejošas arteriālas hipertensijas attīstība;
• Guanetidīns: tā hipotensīvā efekta samazināšanās;
• Izoniazīds: tā koncentrācijas palielināšanās asins plazmā;
• Indometacīns: apjukums, miegainība;
• Rifampicīns, fenitoīns, fenobarbitāls: haloperidola koncentrācijas samazināšanās asins plazmā;
• Metildopa: apjukums, sedācija, demence, depresija, reibonis;
• Karbamazepīns: palielina haloperidola vielmaiņas ātrumu. Iespējama neirotoksicitātes simptomu izpausme;
• Levodopa, pergolīds: to terapeitiskā efekta samazināšanās;
• Hinidīns: haloperidola koncentrācijas palielināšanās asins plazmā;
• Morfīns: mioklonusa attīstība;
• Cisaprīds: QT intervāla pagarināšanās uz EKG;
• Fluoksetīns: ekstrapiramidālu simptomu un distonijas attīstība;
• Fluvoksamīns: paaugstināta haloperidola koncentrācija asins plazmā, ko papildina toksiska iedarbība;
• Epinefrīns: tā spiediena darbības "perversija", kas izraisa tahikardijas un smagas arteriālas hipotensijas attīstību.

Analogi

Haloperidola analogi ir: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Haloperidol decanoate, Galomond, Halopril, Senorm.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā, sausā un bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks:

• Šķīdums injekcijām - 5 gadi 15-30 ° C temperatūrā;
• Tabletes - 3 gadi temperatūrā līdz 25 ° C.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Haloperidolu

Pārskati par Haloperidolu pārsvarā ir pozitīvi: zāles iedarbojas viegli un ir labi piemērotas halucinācijas traucējumu, psihozes ārstēšanai.

Tajā pašā laikā, ņemot vērā lielu skaitu nopietnu blakusparādību (inhibīcija, miegainība, ekstrapiramidāli traucējumi), Haloperidols tiek uzskatīts par novecojušu medikamentu.

Haloperidola cena aptiekās

Aptuvenā Haloperidola cena ir: 50 tabletes 1,5 mg - 38-50 rubļi, 10 ampulas 5 mg / ml - 65-75 rubļi.

Haloperidols: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Haloperidol 1,5 mg tabletes 50 gab. 19 RUB Pērciet

Haloperidol 5 mg tabletes 50 gab. 22 RUB Pērciet

Haloperidol 1,5 mg tabletes 50 gab. RUB 23 Pērciet

Haloperidol 5 mg tabletes 50 gab. RUB 24 Pērciet

Haloperidol 5 mg tabletes 50 gab. RUB 26 Pērciet

Haloperidola 5 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 ml 5 gab. RUB 61 Pērciet

Haloperidola 5 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 ml 10 gab. 82 RUB Pērciet

Haloperidola šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 5mg / ml 1ml 10 gab. 85 RUB Pērciet

Haloperidol velpharm šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 5mg / ml amp. 1ml Nr. 10 202 RUB Pērciet

Haloperidola dekanoāta 50 mg / ml šķīdums intramuskulārai ievadīšanai (eļļains) 1 ml 5 gab. 295 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!