Gliklada
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 190 rubļiem.
Pērciet
Gliklada ir hipoglikemizējošs līdzeklis iekšķīgai lietošanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - ilgstošas darbības tabletes: gandrīz baltas vai baltas, abpusēji izliektas; 30 mg un 60 mg - ovālas, 90 mg - kapsulas formas, vienā pusē iegravēts "G90" (30 mg: 10 gab. Blisterī, kartona kastē 3, 6 vai 9 blisteri; 15 gab. blisteri kartona kastē 2, 4 vai 6 blisteri; 60 mg katrā: 15 gab. blisterī, kartona kastē 2, 4, 6 vai 8 blisteri; katrā pa 90 mg: 10 gab. blisterī, kartona kastē 3, 6 vai 9 blisteri).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: gliklazīds - 30 mg, 60 mg vai 90 mg;
- palīgvielas: hipromeloze (100 mPas - nominālā viskozitāte 2% ūdens šķīdumam), laktozes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.
Turklāt 30 mg tabletēs - hipromeloze (4000 mPas), kalcija karbonāts.
Lietošanas indikācijas
Glykada lietošana ir paredzēta 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai pieaugušiem pacientiem ar neefektīvu diētas terapiju, fizisku piepūli un svara zudumu.
Turklāt zāles tiek nozīmētas komplikāciju profilaksei pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu: mikrovaskulāru (retinopātijas, nefropātijas) un makrovaskulāru (miokarda infarkta, insulta) komplikāciju riska samazināšanai.
Kontrindikācijas
- 1. tipa cukura diabēts;
- diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā precoma, diabētiskā koma;
- smaga nieru un / vai aknu disfunkcija;
- kombinācija ar mikonazolu gan sistēmiskai lietošanai, gan gēlu veidā mutes gļotādai;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vienlaikus lietojot etanolu saturošus produktus vai lietojot etanolu;
- laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktozes nepanesība;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, sulfonamīdiem un zāļu sastāvdaļām.
Turklāt 60 mg un 90 mg tabletes nav ieteicamas vienlaicīgai terapijai ar fenilbutazonu vai danazolu.
Jāuzmanās, lietojot Gliklada ar neregulāru un / vai nelīdzsvarotu uzturu, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, smagām sirds un asinsvadu slimībām (smaga sirds išēmiskās slimības, miega artēriju slimības, sistēmiskas asinsvadu slimības), smagām vai nekompensētām endokrīnām patoloģijām (hipofīzes). hipotireoze, tireotoksikoze, hipopituitārisms), nieru un / vai aknu mazspēja, alkoholisms pēc ilgstošas terapijas (vai lielu devu lietošanas) ar glikokortikosteroīdiem (GCS) vecumdienās.
Turklāt 30 mg tabletes piesardzīgi ieteicams lietot vienlaikus ar fenilbutazonu, danazolu.
Lietošanas metode un devas
Tabletes lieto iekšķīgi brokastu laikā vienu reizi dienā.
Glykada deva tiek nozīmēta individuāli, pamatojoties uz glikētā hemoglobīna (HbAlc) līmeņa rādītājiem un regulāru glikozes koncentrācijas uzraudzību asinīs.
Ieteicamā dienas deva: sākotnējā deva ir 30 mg, ja šī deva ļauj sasniegt optimālo klīnisko efektu, to uzskata par uzturošo devu. Ja nav nepieciešamās glikēmijas kontroles, deva pakāpeniski jāpalielina (ņemot vērā glikozes koncentrāciju asinīs) līdz 60 mg, 90 mg vai 120 mg dienā. Ja glikozes koncentrācija asinīs samazinās divu nedēļu laikā pēc terapijas, devu var palielināt ar 4 nedēļu vai ilgāku intervālu. Ja pēc divām zāļu lietošanas nedēļām glikozes koncentrācija asinīs nesamazinās, deva jāpalielina otrās ārstēšanas nedēļas beigās.
Maksimālā dienas deva ir 120 mg.
Pārejot no tūlītējas darbības tablešu, kas satur 80 mg gliklazīda, lietošanas jāpatur prātā, ka vienas šādas tabletes iedarbība ir vienāda ar vienu 30 mg Glyclada tableti. Zāles nomaiņa jāveic rūpīgi kontrolējot glikozes koncentrāciju asinīs.
Sākotnējā zāļu deva, pārejot no jebkuras (pat maksimālās) iepriekšējās devas
iekšķīgi lietojamam hipoglikēmiskajam preparātam jābūt 30 mg. Šajā gadījumā ir jāņem vērā iepriekšējā līdzekļa deva, efektivitāte un ilgums.
Ja iepriekš lietotam hipoglikemizējošam līdzeklim T 1/2 bija garāks, lai novērstu papildinošu efektu un hipoglikēmijas attīstību, ir iespējama īslaicīga (vairākas dienas) ārstēšanas pārtraukšana. Pēc terapijas atsākšanas ir nepieciešams rūpīgi sekot pacienta stāvoklim 1-2 nedēļu laikā.
Zāles var lietot kombinācijā ar biguanīdiem, tiazolidīndiona atvasinājumiem, alfa-glikozidāzes inhibitoriem vai insulīnu.
Ir nepieciešams sākt terapiju kombinācijā ar insulīnu, rūpīgi novērojot ārstu.
Ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju [kreatinīna klīrenss (CC) 15–80 ml / min] pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Lai sasniegtu mērķa HbAlc līmeni, papildus pakāpeniskai zāļu devas palielināšanai jums rūpīgi jāievēro īpaša diēta un vingrinājumi.
Blakus efekti
- no vielmaiņas un uztura puses: uz neregulāras maltītes fona - hipoglikēmisko reakciju attīstība; dažos gadījumos - hiponatriēmija;
- no redzes orgāna puses: pārejoši redzes traucējumi (biežāk lietošanas sākumā);
- no kuņģa-zarnu trakta: dispepsija (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums, caureja);
- no aknu un žultsceļu sistēmas: retos gadījumos - alanīna aminotransferāzes (ALAT), aspartāta aminotransferāzes (ACT), sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās; atsevišķos gadījumos - hepatīts; iespējams holestātiska dzelte;
- no asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - anēmija, leikopēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija (šie traucējumi pēc zāļu lietošanas parasti ir atgriezeniski);
- dermatoloģiskas reakcijas: nieze, izsitumi (ieskaitot makulopapulārus izsitumus, bullozus izsitumus), eritēma, nātrene; dažos gadījumos - vēlīnā ādas porfīrija;
- citi: iespējams - eritrocitopēnija, agranulocitoze, hemolītiskā anēmija, pancitopēnija, alerģisks vaskulīts.
Speciālas instrukcijas
Glykada lietošanas laikā pacientam jāievēro regulāra diēta, kas obligāti ietver brokastis, jo neregulārs ogļhidrātu patēriņš, vēlās maltītes vai nepietiekams daudzums palielina hipoglikēmijas risku. Hipoglikēmijas simptomi: smags izsalkums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, paaugstināts nogurums, agresivitāte, aizkaitināmība, smags vājums, bezmiegs, miegainība, uzbudinājums, neskaidra redze, neuzmanība, nespēja koncentrēties, reibonis, aizkavēta reakcija, depresija, trīce, afāzija, parēze, maņu traucējumi, paškontroles zudums, krampji, delīrijs, bradikardija, sekla elpošana, samaņas zudums, koma. Turklāt pacientam var būt pastiprināta svīšana, trauksme, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, sirdsklauves, stenokardija,sirds ritma, lipīgas un aukstas ādas pārkāpums.
Lai apturētu hipoglikēmiskās reakcijas, jālieto ogļhidrāti (cukurs); smagos gadījumos nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība (intravenoza glikoze).
Glikozes koncentrācijas līmeņa asins plazmā paškontroles izmantošana ļauj savlaicīgi reģistrēt pacienta stāvokļa izmaiņas.
Stingra dozēšanas režīma ievērošana - zāļu lietošana brokastu laikā - samazina nevēlamu blakusparādību iespējamību dispepsijas formā.
Ja parādās holestātiskas dzelti pazīmes, tablešu lietošana jāpārtrauc.
Atbilstība zemas kaloritātes diētai, ilgstošas vai intensīvas fiziskās aktivitātes, vienlaicīga citu hipoglikēmisko līdzekļu lietošana, alkohola lietošana vai zāļu pārdozēšana palielina hipoglikēmijas risku.
Faktori, kas palielina hipoglikēmijas attīstības risku, ir vienlaicīgas patoloģijas: nieru mazspēja, smaga aknu mazspēja, vairogdziedzera slimības, hipofīzes-virsnieru mazspēja, hipopituitārisms. Gliklazīda īpašību izmaiņas aknu vai smagas nieru mazspējas gadījumā pacientam var izraisīt ilgākas hipoglikēmijas epizodes.
Nevajadzētu traucēt līdzsvaru starp patērēto ogļhidrātu daudzumu, fizisko aktivitāti un emocionālo stresu.
Citu zāļu lietošana ir kontrindicēta bez konsultēšanās ar ārstu.
Perorālās hipoglikemizējošās terapijas efekta samazināšanās var notikt ar febrilu sindromu, traumām, infekcijas slimībām, plašu apdegumu un ķirurģiskām operācijām. Šie apstākļi var izraisīt nepieciešamību pārcelt pacientu uz insulīna terapiju.
Jāpatur prātā, ka vienlaicīga beta blokatoru, reserpīna, klonidīna, guanetidīna lietošana var maskēt hipoglikēmijas klīniskās izpausmes.
Pēc ilgstošas terapijas samazinoties zāļu terapeitiskajam efektam, ārstam jāpārliecinās, ka pacients ievēro devu režīma, diētas un fiziskās aktivitātes ieteikumus. Ja pacients tos rūpīgi ievēro, tad glikēmijas kontroles samazināšanās ir saistīta ar slimības progresēšanu.
Glykada lietošana glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta gadījumā var izraisīt hemolītiskās anēmijas attīstību.
Zāles lietošanas periodā pacientiem ar cukura diabētu ieteicams būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un mehānismus.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Glykada:
- mikonazols, fenilbutazons, danazols, etanols izraisa ievērojamu zāļu hipoglikēmiskās iedarbības palielināšanos, palielina hipoglikēmijas, komas risku;
- insulīns, biguanīdi, akarboze, beta blokatori, sulfonamīdi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (enalaprils, kaptoprils), flukonazols, cimetidīns, monoamīnoksidāzes inhibitori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, klaritromicīns; pastiprina darbību;
- hlorpromazīns lielās (vairāk nekā 100 mg dienā) devās palielina glikozes koncentrācijas līmeni asinīs, samazina insulīna sekrēciju;
- tetrakozaktīds, GCS sistēmiskai, intraartikulārai, ārējai un taisnās zarnas lietošanai palielina ketoacidozes attīstības risku;
- salbutamols, ritodrīns, terbutalīns palielina glikozes līmeni asinīs;
- varfarīns un citi antikoagulanti pastiprina to terapeitisko efektu.
Analogi
Glykada analogi ir: tabletes - Diabeton MV, Gliclazid MV, Diabefarm MV, Glidiab.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš: 30 mg tabletes - 3 gadi, 60 mg un 90 mg tabletes - 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Gliklada: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Gliklada 60 mg ilgstošās darbības tabletes 30 gab. 190 RUB Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
