Zofran

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Zofran: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. Farmakoloģiskās īpašības
3. Lietošanas indikācijas
4. Kontrindikācijas
5. Lietošanas metode un devas
6. Blakusparādības
7. Pārdozēšana
8. Īpaši norādījumi
9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. Zāļu mijiedarbība
11. Analogi
12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
14. Atsauksmes
15. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Zofran

ATX kods: A04AA01

Aktīvā sastāvdaļa: Ondansetron (Ondansetron)

Ražotājs: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Francija), GlaxoSmithKline Trading (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 12.08.2019

Zofran ir zāles pret vemšanu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, praktiski bez svešiem ieslēgumiem (2 vai 4 ml ampulās, 5 ampulas kontūras plastmasas iepakojumos (paletes), 1 palete kartona kastē);
Sīrups: dzidrs šķidrums no gaiši dzeltena līdz bezkrāsainam ar raksturīgu zemeņu smaržu (tumšās stikla pudelēs pa 50 ml, 1 pudele kartona kastē ar pievienotu mērkaroti);
Taisnās zarnas svecītes: baltas, viendabīgas, gludas, cilindra formā ar smailu galu (1 svecītes, 1 vai 2 sloksnes kartona kastē);
Pastilas: baltas, apaļas, vienā pusē izliektas un no otras plakanas (blisteros pa 10 gab., 1 blisterī kartona kastē).

1 ml šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai sastāv no:

Aktīvā sastāvdaļa: ondansetrons - 2,5 mg (dihidrāta hidrohlorīda veidā), ondansetrona izteiksmē - 2 mg;
Palīgkomponenti: citronskābes monohidrāts, nātrija citrāts, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

1 pastilas sastāvs:

Aktīvā sastāvdaļa: ondansetrons - 4 vai 8 mg;
Palīgkomponenti: aspartāms, želatīns, mannīts, nātrija metilhidroksibenzoāts, zemeņu aromāts, nātrija propilhidroksibenzoāts, attīrīts ūdens.

5 ml sīrupa sastāvs:

Aktīvā sastāvdaļa: ondansetrons - 5 mg (dihidrāta hidrohlorīda formā), ondansetrona izteiksmē - 4 mg;
Palīgkomponenti: bezūdens citronskābe, nātrija citrāta dihidrāts, nātrija benzoāts, sorbitola šķīdums, zemeņu aromāts, attīrīts ūdens.

1 taisnās zarnas svecītes sastāvā ietilpst:

Aktīvā sastāvdaļa: ondansetrons - 16 mg;
Palīgkomponents: witepsols S58.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ondansetrons, Zofran aktīvā sastāvdaļa, ir spēcīgs ļoti selektīvs 5HT ₃ receptoru antagonists. Tādu simptomu kā slikta dūša un vemšana novēršanas mehānisms nav precīzi noteikts. Izmantojot citostatiskos līdzekļus un staru terapiju, tievajās zarnās, iespējams, izdalās serotonīns (5HT), kas izraisa gag refleksu, stimulējot vagusa nerva aferento šķiedru galus un aktivizējot 5HT ₃ receptorus. Ondansetron nodrošina šī refleksa sākotnēju bloķēšanu.

Savukārt vagusa nerva aferento galu aktivizēšana var izraisīt vemšanas refleksa centrālā mehānisma iedarbināšanu un 5HT izdalīšanos ceturtā kambara dibena aizmugurējā laukā. Tāpēc, visticamāk, Zofrana nomākta slikta dūša un vemšana, ko izraisa staru terapija, un citostatisku zāļu lietošana kā ķīmijterapija, pateicoties antagonistiskajai ietekmei uz neironu 5HT ₃ receptoriem, kas atrodas gan centrālajā nervu sistēmā, gan perifērijā.

Zofran darbības mehānisms sliktas dūšas un vemšanas kā pēcoperācijas komplikāciju profilaksei nav zināms, taču tas parasti atbilst nelabuma un vemšanas atvieglošanai, ko izraisa staru terapijas un ķīmijterapijas seansi.

Ondansetrona lietošana neietekmē prolaktīna saturu plazmā.

Farmakokinētika

Atkārtoti ievadot organismā, ondansetrona farmakokinētiskie parametri nemainās. Šim savienojumam raksturīga identiska sistēmiska iedarbība, ja to ievada intramuskulāri un intravenozi. Ondansetrona olbaltumvielu saistīšanās spēja ir nenozīmīga un sasniedz 70–76%.

Gan iekšķīgi lietojot, gan intramuskulāri un intravenozi ievadot, Zofran aktīvā komponenta sadalījums pieaugušajiem ir līdzīgs. Izkliedes tilpums līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 140 litri.

Ondansetrons izdalās no sistēmiskās cirkulācijas, galvenokārt metabolizējas aknās. Mazāk nekā 5% no ievadītās devas izdalās nemainītā veidā caur nierēm. Šīs vielas sadalījums intramuskulāri un intravenozi, kā arī iekšķīgi, ir identisks pusperiodam un ir aptuveni 3 stundas.

Ondansetrona farmakokinētiku nosaka pacienta dzimums. Sievietēm tiek novērota lielāka absorbcijas un ātruma pakāpe, kā arī mazāks izkliedes tilpums un sistēmiskais klīrenss (parametrus pielāgo, ņemot vērā ķermeņa svaru) nekā vīriešiem.

Bērniem vecumā no 1 līdz 4 mēnešiem, kuriem tika veikta operācija, klīrenss bija aptuveni par 30% lēnāks nekā pacientiem vecumā no 5 līdz 24 mēnešiem. Līdzīga tendence tika novērota, salīdzinot jaundzimušo un 3–12 gadus vecu bērnu grupas. Ondansetrona pusperiods pacientiem no 1 līdz 4 mēnešiem vidēji ir 6,7 stundas, savukārt pacientiem no 5 līdz 24 mēnešiem un 3-12 gadiem tas ir aptuveni 2,9 stundas.

Farmakokinētisko parametru atšķirības izskaidro ar paaugstinātu šķidruma procentuālo daudzumu organismā jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kā arī ar lielu ondansetrona, kas ir ūdenī šķīstoša viela, izplatīšanās tilpumu bērniem vecumā no 1 līdz 4 mēnešiem.

Bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, kuriem tika veiktas izvēles operācijas ar vispārēju anestēziju, ondansetrona izplatības tilpuma un klīrensa absolūtās vērtības samazinās, salīdzinot ar šiem rādītājiem pieaugušajiem. Izkliedes tilpuma un klīrensa vērtību korekcija atkarībā no ķermeņa svara rada gandrīz šo rādītāju identitāti dažādās vecuma grupās. Devas aprēķināšana atbilstoši ķermeņa masai pilnībā kompensē ondansetrona sistēmisko iedarbību un ar vecumu saistītās izmaiņas bērniem.

Dati par ondansetrona saturu asins plazmā, kā arī klīniskās atbildes reakcijas atkarības no iedarbības modelēšanas rezultāti liecina par ievērojamāku zāļu ietekmi uz QTcF intervālu 75 gadus veciem un vecākiem pacientiem nekā pacientiem jaunākā vecumā.

Pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju (CC 15-60 ml / min) izplatīšanās tilpums un sistēmiskais klīrenss samazinās pēc Zofran intravenozas ievadīšanas, kā rezultātā pusperiods gandrīz nav klīniski nozīmīgs līdz 5,4 stundām. ar smagu nieru mazspēju, kam nepieciešama nepārtraukta hemodialīze, pēc infūzijas neatklāja ondansetrona farmakokinētikas izmaiņas.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem aktīvās vielas Zofran sistēmiskais klīrenss strauji samazinās, un eliminācijas pusperiods palielinās līdz 15–32 stundām. Perorāla biopieejamība ir gandrīz 100%, jo nomāc presistēmisko metabolismu.

Lietošanas indikācijas

Zofran ir paredzēts, lai novērstu un novērstu vemšanu un nelabumu, ko izraisa šādi iemesli:

Citostatiskā ķīmijterapija vai staru terapija;
Ķirurģiskas iejaukšanās (tabletes rezorbcijai, šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, sīrups).

Kontrindikācijas

Grūtniecība un zīdīšanas periods;
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Zofran svecīšu veidā ir kontrindicēts lietošanai bērnībā, sīrupu un pastiles var lietot no 2 gadu vecuma (zāļu efektivitāte un drošība maziem bērniem nav pētīta).

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai jālieto piesardzīgi vienlaikus ar antiaritmiskiem un beta blokatoriem, kā arī pacientiem ar sirds aritmiju un vadīšanas traucējumiem un ievērojamiem elektrolītu traucējumiem (ļoti retos gadījumos zāļu intravenozas ievadīšanas gadījumā var rasties pārejošas EKG izmaiņas, tostarp QT intervāls).

Norādījumi par Zofran lietošanu: metode un devas

Zofran tabletes jānovieto uz mēles gala un pēc izšķīdināšanas jānorij, sīrups jālieto iekšķīgi.

Zāļu lietošanas shēma, lai novērstu un novērstu vemšanu un nelabumu, ko izraisa staru terapija vai citostatiskā ķīmijterapija, ir saistīta ar pretvēža terapijas emetogenitāti.

Parasti pieaugušajiem iekšķīgi lietojamā dienas deva ir 8-32 mg.

Ieteicams izmantot šādus režīmus:

Mērena emetogēna ķīmijterapija un staru terapija: 8 mg 1-2 stundas pirms galvenās terapijas sākuma, atkal pēc 12 stundām lietojiet to pašu devu;
Ļoti emetogēna ķīmijterapija: 24 mg ondansetrona vienlaicīgi ar 12 mg deksametazona 1-2 stundas pirms ķīmijterapijas uzsākšanas.

Ilgstošas vai vēlas vemšanas novēršanai, kas rodas pēc 24 stundām, 5 dienas, jāturpina lietot Zofran iekšpusē 2 reizes dienā, 8 mg.

Bērniem tieši pirms ķīmijterapijas sākuma Zofran injicē vienu reizi injekcijas šķīduma veidā intravenozi ar devu 5 mg / m². Pēc 12 stundām zāles lieto iekšķīgi (sīrups, tabletes rezorbcijai) 4 mg devā. Pēc ķīmijterapijas kursa beigām ārstēšana jāturpina 5 dienas, 2 reizes dienā, 4 mg.

Lai novērstu un novērstu vemšanu un sliktu dūšu pēcoperācijas periodā, pieaugušajiem tiek parādīts, ka Zofran lieto sīrupa vai tablešu veidā rezorbcijai 16 mg devā 1 stundu pirms anestēzijas.

Pēcoperācijas vemšanas un nelabuma mazināšanai tiek izmantots Zofran injekciju šķīdums.

Lai novērstu un apturētu pēcoperācijas vemšanas un nelabuma attīstību, zāles bērniem tiek ievadītas intravenozi.

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru mazspēju un lēnu sparteīna / debrisokīna metabolismu deva nav jāmaina. Pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem ondansetrona dienas deva nedrīkst pārsniegt 8 mg.

Zofran svecīšu formā lieto rektāli.

Zāļu lietošanas shēma, lai novērstu un novērstu vemšanu un nelabumu, ko izraisa staru terapija vai citostatiskā ķīmijterapija, ir saistīta ar pretvēža terapijas emetogenitāti. Ar mērenu emetogēnu ķīmijterapiju vai staru terapiju 1-2 stundas pirms galvenās terapijas sākuma tiek nozīmēts 1 svecīte (16 mg ondansetrona). Ļoti emetogēnā ķīmijterapijā zāles lieto vienā un tajā pašā devā vienlaikus ar 20 mg deksametazona intravenozu ievadīšanu.

Lai novērstu ilgstošu vai vēlu vemšanu, kas attīstās 24 stundas pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas beigām, terapiju jāturpina 5 dienas, pa 1 svecītei dienā (zāles ir iespējams lietot arī iekšķīgi pastilu vai sīrupa veidā).

Bērniem un pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem Zofran nav ieteicams lietot svecīšu veidā. Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru mazspēju un lēnu sparteīna / debrisokīna metabolismu deva nav jāmaina.

Zāļu dozēšanas režīms injekciju šķīduma veidā, lai novērstu un novērstu vemšanu un nelabumu, ko izraisa staru terapija vai citostatiskā ķīmijterapija, ir atkarīga no pretaudzēju ārstēšanas emetogenitātes.

Pieaugušajiem ir ieteicamas šādas shēmas:

Emetogēna staru terapija un ķīmijterapija: pirms terapijas uzsākšanas 8 mg Zofran ievada intramuskulāri vai lēni intravenozi;
Ļoti emetogēna ķīmijterapija: tieši pirms terapijas uzsākšanas 8 mg Zofran injicē intravenozi vai intramuskulāri vienreiz. Pēc Zofran izšķīdināšanas 50-100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai citā saderīgā infūziju šķīdumā 15 minūtes vai ilgāk ir iespējams ievadīt lielākas devas (8-32 mg) intravenozas infūzijas veidā. Zāles ir iespējams lietot citā veidā: tieši pirms ķīmijterapijas 8 mg šķīduma injicē lēnām intravenozi vai intramuskulāri, pēc tam tajā pašā devā ar 2-4 stundu intervālu tiek nozīmētas vēl 2 intravenozas vai intramuskulāras injekcijas vai 24 stundas tiek izmantota nepārtraukta zāļu infūzija ar ātrumu 1 mg uz vienu reizi stunda. Zofran efektivitāti var uzlabot, papildus ķīmijterapijai vienreizēji ievadot 20 mg deksametazona nātrija fosfāta intravenozi.

Bērniem no 6 mēnešu līdz 17 gadu vecumam Zofran tiek nozīmēts, pamatojoties uz ķermeņa virsmas laukumu (zāles ievada intravenozi tieši pirms ķīmijterapijas):

Mazāk par 0,6 m²: sākotnējā deva - 5 mg / m²; pēc 12 stundām iekšķīgi lieto 2 mg sīrupa;
0,6-1,2 m²: sākotnējā deva - 5 mg / m²; pēc 12 stundām iekšķīgi lieto 4 mg sīrupa;
Vairāk nekā 1,2 m²: sākotnējā deva - 8 mg; pēc 12 stundām iekšķīgi lieto 8 mg sīrupa.

5 dienas pēc ārstēšanas kursa beigām sīrupu turpina 2 reizes dienā ar tādu pašu devu (attiecīgi 2, 4 vai 8 mg).

Bērniem kā alternatīvu Zofran var ievadīt tieši pirms ķīmijterapijas kā vienu intravenozu injekciju devā 0,15 mg / kg (līdz 8 mg). Šo devu var atkārtoti ievadīt ik pēc 4 stundām (kopā ne vairāk kā trīs devas). Zofran iekšķīgi lietojot 2 reizes dienā pa 4 mg, pēc ķīmijterapijas kursa beigām var turpināt vēl 5 dienas. Devas nedrīkst būt lielākas par tām, kas ieteiktas pieaugušajiem.

Lai novērstu un novērstu vemšanu un sliktu dūšu pēcoperācijas periodā, anestēzijas indukcijas laikā pieaugušajiem ieteicama 4 mg Zofran intramuskulāra vai lēna intravenoza injekcija. Vemšanas un nelabuma ārstēšanai pēcoperācijas periodā 4 mg šķīduma ievada vienu reizi intramuskulāri vai lēni intravenozi.

Lai novērstu un novērstu vemšanu un sliktu dūšu pēcoperācijas periodā (pēc operācijas ar vispārēju anestēziju), bērniem no 1 mēneša līdz 17 gadu vecumam lēnas intravenozas injekcijas veidā tiek nozīmēts 0,1 mg / kg (maksimāli līdz 4 mg). Zāles var ievadīt pēc operācijas vai pirms anestēzijas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās. Tāda pati deva ir paredzēta vemšanas un nelabuma mazināšanai, kas attīstījās pēcoperācijas periodā.

Pieredze par Zofran lietošanu vecāka gadagājuma pacientiem pēcoperācijas vemšanas un sliktas dūšas profilaksei un mazināšanai ir ierobežota, lai gan pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, kuri saņem ķīmijterapiju, parasti zāles labi panes.

Pacientiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem un lēnu sparteīna / debrisokīna metabolismu deva nav jāmaina. Pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem ondansetrona dienas deva nedrīkst pārsniegt 8 mg.

Atšķaidot Zofran injekciju šķīdumu, var izmantot šādus šķīdumus:

5% dekstrozes šķīdums;
0,9% nātrija hlorīda šķīdums;
10% mannīta šķīdums;
Ringera šķīdums;
0,9% nātrija hlorīda šķīdums un 0,3% kālija hlorīda šķīdums;
5% dekstrozes šķīdums un 0,3% kālija hlorīda šķīdums.

Infūzijas šķīdumu nevajadzētu sagatavot iepriekš. Ja nepieciešams, gatavo šķīdumu var uzglabāt 24 stundas dabiskā apgaismojumā vai normālā apgaismojumā 2-8 ° C temperatūrā.

Blakus efekti

Saskaņā ar instrukcijām Zofran pastilu, sīrupa un svecīšu veidā var izraisīt šādu blakusparādību rašanos:

Sirds un asinsvadu sistēma: sāpes krūtīs (dažreiz ar ST segmenta depresiju), bradikardija, aritmija, asinsspiediena pazemināšanās;
Gremošanas sistēma: sausa mute, žagas, caureja vai aizcietējums, dedzinoša sajūta taisnās zarnās un tūpļos (pēc svecīšu ievadīšanas); dažreiz - asimptomātiska pārejoša aknu testu aktivitātes palielināšanās;
Nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, krampji un spontāni kustību traucējumi;
Alerģiskas reakcijas: bronhu spazmas, nātrene, balsenes spazmas, anafilakse, angioneirotiskā tūska;
Citi: siltuma sajūta, sejas pietvīkums, īslaicīga redzes asuma pasliktināšanās, hiperkreatininēmija, hipokaliēmija.

Lietojot zāles šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, var rasties šādi traucējumi:

Sirds un asinsvadu sistēma: dažreiz - aritmija, sāpes krūtīs (var būt saistīta ar ST segmenta samazināšanos), asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija; bieži karstuma viļņi vai karstuma sajūta; ļoti reti - pārejošas EKG izmaiņas, ieskaitot QT intervāla pagarināšanos (parasti ar intravenozu ievadīšanu);
Nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes; dažreiz - krampji, kustību traucējumi (ieskaitot tādus ekstrapiramidālos simptomus kā okulogyriskā krīze, diskinēzija un distonija) bez pastāvīgām klīniskām sekām; reti - reibonis, kas saistīts ar ātru intravenozu ievadīšanu;
Imūnsistēma: reti - tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas (dažreiz ar smagu gaitu, ieskaitot anafilaksi);
Kuņģa-zarnu trakts: bieži - aizcietējums;
Elpošanas sistēma, videnes un krūškurvja orgāni: dažreiz - žagas;
Aknas un žultsceļi: dažreiz - asimptomātiska aknu funkcionālo testu palielināšanās (biežāk novērojama pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju ar cisplatīnu);
Redzes orgāns: reti - pārejoši redzes traucējumi (neskaidra redze), parasti ievadot intravenozi; ļoti reti - pārejošs aklums, parasti ievadot intravenozi (vairumā gadījumu aklums pazuda 20 minūšu laikā; daudziem pacientiem tika izrakstītas ķīmijterapijas zāles, kas satur cisplatīnu; dažos gadījumos pārejošs aklums bija kortikālas izcelsmes);
Lokālas un vispārējas reakcijas: bieži - lokālas reakcijas intravenozas ievadīšanas vietās.

Pārdozēšana

Pašlaik informācijas par pārdozēšanu ir maz. Pārsvarā tā simptomi ir līdzīgi blakusparādībām, kas parādās dažiem pacientiem, kuri zāles saņēma ieteicamās devās.

Zofran lietošana var izraisīt no devas atkarīgu QT intervāla pagarināšanos. Iespējamas pārdozēšanas gadījumā ieteicams regulāri kontrolēt EKG. Pārdozēšana bērniem, lietojot zāles iekšķīgi, bieži pavada simptomus, kas līdzinās serotonīna sindromam.

Specifiskais zāļu antidots nav zināms, tādēļ, lietojot to lielās devās, tiek noteikta atbilstoša atbalstoša un simptomātiska terapija. Pārdozēšanas ārstēšanai ipecac nav ieteicams iecelt, jo nozīmīgas klīniskas reakcijas iespējamība uz ipecac terapiju ir niecīga zāļu pretvemšanas efekta dēļ.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir paaugstinātas jutības pazīmes pret citiem 5HT3 receptoru antagonistiem, lietojot Zofran, var attīstīties alerģiskas reakcijas.

Ondansetrons palielina satura izvadīšanas ilgumu caur resno zarnu, tāpēc pacientiem ar zarnu aizsprostošanās simptomiem pēc Zofran lietošanas nepieciešama regulāra uzraudzība.

Pastilas satur aspartāmu, tāpēc pacientiem ar fenilketonūriju tās ieteicams lietot piesardzīgi.

Neizspiediet Zofran tabletes iepriekš no folijas.

Dati par ondansetrona lietošanu injekciju šķīduma veidā bērniem līdz 1 mēneša vecumam ir ierobežoti.

Neievadiet Zofran vienā un tajā pašā šļircē vai vienā infūzijas šķīdumā ar citām zālēm.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Zofranam sedatīvs efekts nav raksturīgs, tādēļ tā uzņemšana neietekmē pacientu spēju vadīt automašīnu vai veikt potenciāli bīstamu darbu, kam nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un koncentrēšanās.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ondansetrona terapijas drošība grūtniecības laikā cilvēkiem nav pierādīta. Preklīniskie pētījumi neliecina par tiešu vai netiešu negatīvu ietekmi uz embrija attīstību, augli, grūtniecības procesiem, peri- un postnatālo attīstību. Tomēr šie rezultāti neapstiprina pilnīgu Zofran terapijas drošību grūtniecēm, tāpēc tā iecelšana šai pacientu kategorijai ir kontrindicēta.

Pētījumi ir parādījuši, ka laktācijas laikā ondansetrons nokļūst dzīvnieku mātes pienā. Tādēļ, izrakstot Zofran, zīdīšana jāpārtrauc.

Zāļu mijiedarbība

Nav pierādījumu, ka ondansetrons kavē vai inducē citu zāļu metabolismu, ko bieži lieto kopā ar to.

Jāuzmanās, lietojot kopā šādas zāles:

P450 fermenti (CYP2D6 un CYP1A2), piemēram, rifampicīns, karbamazepīns, barbiturāti, slāpekļa oksīds, karizoprodols, griseofulvīns, glutetimīds, fenilbutazons, papaverīns, fenitoīns (iespējams, citi hidantoīni), tolbutamīds;
P450 enzīmu inhibitori (CYP2D6 un CYP1A2), piemēram, antidepresanti monoamīnoksidāzes inhibitori, alopurinols, cimetidīns, makrolīdu grupas antibiotikas, levomicetīns, estrogēnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi, valproīnskābe, diltiazems, disulfiramināts ketokonazols, omeprazols, metronidazols, propranolols, hinīns, hinidīns, verapamils.

Zofran nav mijiedarbojas ar alkoholu, furosemīdu, temazepāmu, propofolu (diprivānu) un tramadolu.

Vienlaicīgi lietojot Zofran šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai ar dažām zālēm, var rasties nevēlamas blakusparādības:

Fenitoīns, rifampicīns un karbamazepīns: ondansetrona koncentrācijas samazināšanās asinīs;
Tramadols: samazina tā pretsāpju efektu.

Zofran koncentrācijā 0,016 mg / ml un 0,16 mg / ml (attiecīgi 8 mg / 500 ml un 8 mg / 50 ml) ir farmaceitiski saderīgs un to var ievadīt, izmantojot Y formas injektoru, intravenozi pilēt vienlaikus ar šādām zālēm:

Doksorubicīns: 5 minūtes (deva - 10-100 mg, intravenozas bolus injekcijas veidā);
5-fluoruracils: (koncentrācija - 0,8 mg / ml ar ātrumu 20 ml stundā, lielāka 5-fluoruracila koncentrācija var izraisīt Zofran nokrišņus);
Cisplatīns: 1-8 stundas (koncentrācija - līdz 0,48 mg / ml);
Etopozīds: 30-60 minūtes (koncentrācija - 0,144-0,25 mg / ml);
Karboplatīns: 10-60 minūtes (koncentrācija - 0,18-9,9 mg / ml);
Ciklofosfamīds: 5 minūtes (deva - 100-1000 mg, intravenozas bolus injekcijas veidā);
Ceftazidīms: 5 minūtes (deva - 250-2000 mg, intravenozas bolus injekcijas veidā);
Deksametazons: 20 mg zāļu intravenoza ievadīšana ir iespējama lēni, 2-5 minūšu laikā. Zāles ir iespējams ievadīt caur vienu pilinātāju, savukārt šķīdumā deksametazona nātrija fosfāta koncentrācija var būt 0,032-2,5 mg / ml, Zofran - 0,008-1 mg / ml.

Analogi

Zofrana analogi ir: Latran, Ondansetron, Ondansetron-Teva, Ondansetron-Ronts, Ondansetron-Altpharm, Ondasol, Emetron, Domegan, Vero-Ondansetron, Lazaran VM, Zoltem, Ondantor, Osetron, Emeset, Setronon.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 30 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Zofran

Saskaņā ar atsauksmēm Zofran vairumā gadījumu labi tiek galā ar sliktu dūšu, ko izraisa vispārējas anestēzijas lietošana vai ķīmijterapijas zāļu lietošana. Daudziem pacientiem patīk ārstēšanas rezultāti un liela izvēle šo zāļu devu formām. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti.

Zofran cena aptiekās

Zofran cena tabletēs ar 4 mg devu ir vidēji 2400-2 600 rubļu, un ar 8 mg devu - 4580-4 700 rubļu (10 gab. Vienā iepakojumā). Aptiekās jūs varat iegādāties šķīdumu intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai par 1500-1600 rubļiem (iepakojumā ir 5 ampulas). Taisnās zarnas svecīte (1 gab.) Maksās apmēram 730–905 rubļus. Zofran sīrupa cena ir aptuveni 2470–2690 rubļi (par 50 ml pudeli).

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!