Indapamīda Canon
Indapamide Canon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Indapamide Canon
ATX kods: C03BA11
Aktīvā sastāvdaļa: indapamīds (Indapamīds)
Ražotājs: CJSC "Kanonfarma production" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 23.07.2020
Indapamide Canon ir diurētiķis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo tablešu veidā, apvalkotas, abpusēji izliektas, apaļas, ar baltu vai gandrīz baltu plēves apvalku, šķērsgriezuma krāsa ir balta (blistera iepakojumos, kas izgatavoti no polivinilhlorīda plēves un alumīnija lakotas drukas folijas, 10 vai 30 gab., Kartonā iepakojums ar instrukcijām Indapamide Canon lietošanai un 1-4 iepakojumi pa 10 tabletēm vai 1-3 iepakojumi pa 30 tabletēm).
Vienas tabletes sastāvs:
- aktīvā sastāvdaļa: indapamīds - 2,5 mg;
- papildu sastāvdaļas: MCC (mikrokristāliskā celuloze), kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, povidons K-30, krospovidons, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds;
- plēves apvalks: gatavs maisījums Vivacoat vai White Opadrai [hidroksipropilceluloze (hipoproloze), hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze), titāna dioksīds, talks].
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Indapamīds ir sulfonamīda atvasinājums ar farmakoloģiskām īpašībām, kas līdzīgas tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem.
Parāda mērenu salurētisku un diurētisku efektu inhibīcijas dēļ nefrona distālās kanāliņu garozas segmentā un hlora, nātrija jonu un mazākā mērā magnija un kālija jonu reabsorbcijas proksimālajās nieru kanāliņos.
Indapamīda ietekmē artēriju gludo muskuļu tonuss samazinās, trauki paplašinās, OPSS (kopējā perifēro asinsvadu pretestība) samazinās. Šīs parādības ir saistītas ar kalcija plūsmas kavēšanu asinsvadu gludās muskulatūras šūnās, asinsvadu sienas reaktivitātes samazināšanos pret angiotenzīnu II un norepinefrīnu, prostaglandīna E2 sintēzes palielināšanos, kurai ir vazodilatējoša aktivitāte.
Zāļu terapija palīdz mazināt sirds kreisā kambara hipertrofiju. Indapamīdam, lietojot devās, kurām nav izteikta diurētiska efekta, ir antihipertensīvs efekts. Terapeitiskās vielas devas neietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu (arī pacientiem ar vienlaicīgu cukura diabētu).
Izteikta klīniskā iedarbība, sistemātiski lietojot zāles, tiek novērota pēc 7-14 dienām no ārstēšanas sākuma, maksimāli sasniedz pēc 2-3 mēnešiem un ilgst vēl 2 mēnešus. Pēc vienas indapamīda devas lietošanas maksimālais efekts tiek novērots pēc dienas.
Farmakokinētika
Pēc Indapamide Canon lietošanas iekšpusē, indapamīds ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas gremošanas traktā. Tā biopieejamība ir 93%. Tablešu lietošana vienlaikus ar ēdienu nedaudz palēnina indapamīda uzsūkšanās ātrumu, bet neietekmē absorbcijas pilnīgumu. T Cmax (laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asinīs) mainās 1-2 stundu laikā.
Indapamīda saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām 71–79% līmenī. Arī viela saistās ar asinsvadu sienas gludo muskuļu elastīnu. V d (izplatīšanās tilpums) ir augsts. Indapamīds šķērso histohematogēnos šķēršļus (ieskaitot placentu).
Indapamīda metabolisms notiek aknās, veidojoties neaktīviem metabolītiem.
T 1/2 (pussabrukšanas periods) - vidēji 16 stundas. Izvadīšana no organisma notiek caur zarnām (20–23% no devas) un nierēm (60–80% - metabolītu veidā, apmēram 5–7% - nemainīga).
Tas neuzkrājas ķermenī.
Pacientiem ar nieru mazspēju indapamīda farmakokinētiskie parametri nemainās.
Lietošanas indikācijas
Indapamide Canon lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts vai laktozes nepanesība;
- hipokaliēmija;
- aknu encefalopātija, smaga aknu mazspēja;
- smagas pakāpes nieru mazspēja [ar CC (kreatinīna klīrenss) <30 ml / min];
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (informācijas trūkuma dēļ par Indapamide Canon lietošanas efektivitāti un drošību pediatrijā);
- grūtniecības periods;
- laktācija (zīdīšana);
- paaugstināta jutība pret indapamīdu, citiem sulfonamīda atvasinājumiem vai citām tabletēs iekļautajām vielām.
Relatīvs (Indapamide Canon jālieto piesardzīgi):
- aknu disfunkcija;
- nieru darbības traucējumi (ar CC> 30 ml / min);
- ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi;
- hiperparatireoidisms;
- hiperurikēmija (īpaši kopā ar urātu nefrolitiāzi un podagru);
- diabēts;
- vecāka gadagājuma vecums;
- QT intervāla pagarināšana uz EKG (elektrokardiogramma);
- terapijas veikšana, kas var pagarināt QT intervālu: IA klases antiaritmiskie līdzekļi (piemēram, dizopiramīds un hinidīns) un III klase (piemēram, bretija tosilāts un amiodarons), eritromicīns (intravenozi), vinkamīns, astemizols, pentamidīns, sultoprīds, terfenadīns.
Indapamīds Canon, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Indapamide Canon tabletes lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdienreizes, vēlams no rīta. Tos norij veselus, nesakošļājot, un nomazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma.
Arteriālās hipertensijas gadījumā ieteicamā indapamīda deva ir 2,5 mg (1 tablete) vienu reizi dienā. Zāles devas palielināšanas gadījumā antihipertensīvā efekta palielināšanās netiek novērota.
Ja pēc 1-2 ārstēšanas mēnešiem nav vēlamā rezultāta, nav ieteicams palielināt Indapamide Canon devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku, nepalielinot antihipertensīvo efektu. Alternatīvs risinājums ir cita antihipertensīva līdzekļa iekļaušana terapeitiskajā režīmā, kas nav diurētiķis. Ja pacients vienlaikus lieto divus antihipertensīvos līdzekļus, Indapamide Canon deva paliek vienāda ar 2,5 mg (1 tablete) vienu reizi no rīta.
Gados vecākiem pacientiem Indapamide Canon izraksta tikai tad, ja nav pasliktinājusies nieru darbība vai ir nelieli nieru darbības traucējumi.
Blakus efekti
- CNS (centrālā nervu sistēma): bieži (≥ 1/100 līdz <1/10) - muskuļu spazmas, aizkaitināmība, trauksme, pārmērīga uzbudināmība, miega traucējumi, savārgums, paaugstināts nogurums, galvassāpes, reibonis, spriedze, parestēzija, astēnija, depresija;
- sirds un asinsvadu sistēma: ārkārtīgi reti (<1/10 000, ieskaitot atsevišķus ziņojumus) - EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokaliēmijai, sirdsklauves, aritmijai, ortostatiskai hipotensijai;
- elpošanas sistēma: bieži - sinusīts, faringīts, klepus; ārkārtīgi reti - rinīts;
- uroģenitālā sistēma: ārkārtīgi reti - nieru mazspēja;
- asinsrades orgāni: ārkārtīgi reti - kaulu smadzeņu aplazija, leikopēnija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
- gremošanas trakts: reti (no ≥ 1/1000 līdz <1/100) - vemšana; reti (no ≥ 1/10 000 līdz <1/1000) - slikta dūša, sausa mute, apetītes zudums, aizcietējums / caureja, sāpes vēderā; ārkārtīgi reti - pankreatīts; ar aknu mazspēju ir iespējama aknu encefalopātijas attīstība;
- āda un zemādas tauki: paaugstinātas jutības reakcijas (galvenokārt dermatoloģiska rakstura) pacientiem ar noslieci uz astmas un alerģiskām patoloģijām: bieži - makulopapulāri izsitumi, nieze; reti - hemorāģisks vaskulīts; ārkārtīgi reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, Ljela sindroms (toksiska epidermas nekrolīze), angioneirotiskā tūska un / vai nātrene; ar nezināmu biežumu (pamatojoties uz pieejamajiem datiem nebija iespējams noteikt reakciju attīstības biežumu) - sistēmiskas sarkanās vilkēdes kursa pasliktināšanās pacientiem ar akūtu šīs slimības formu; dažos gadījumos - fotosensitivitātes reakcijas;
- laboratorijas parametri: ārkārtīgi reti - hiperurikēmija, hiperkalciēmija; ar nezināmu biežumu - glikozūrija, paaugstināta urīnvielas slāpekļa koncentrācija asinīs, hiperkreatininēmija, hipokaliēmija, hiperglikēmija, hiponatriēmija, hipohlorēmija.
Pārdozēšana
Indapamide Canon pārdozēšanas simptomi ir saistīti ar ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumu. Tātad, lietojot pārmērīgu indapamīda devu, ir iespējama reibonis, miegainība, izteikts asinsspiediena (asinsspiediena) pazemināšanās, slikta dūša / vemšana, apjukums, krampji, oligūrija / poliūrija, kas izraisa anūriju (hipovolēmijas dēļ).
Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, aktivētās ogles uzņemšanas un pēc tam ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošanas. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Indapamīdam nav noteikts specifisks antidots.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem, kuriem tiek veikta Indapamide Canon terapija, regulāri jākontrolē nātrija, magnija jonu (sakarā ar iespējamo elektrolītu traucējumu attīstību), atlikušā slāpekļa un urīnskābes, glikozes un asins pH koncentrācija asinīs.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar hiperaldosteronismu, kā arī zāļu terapijas laikā lietojot sirds glikozīdus un caurejas līdzekļus, rūpīgi jāuzrauga kreatinīna un kālija jonu koncentrācija asinīs. Sākotnējais asins kālija jonu mērījums jāveic pirmajās septiņās ārstēšanas dienās.
Ciešāka kontrole ir paredzēta pacientiem ar aknu cirozi, īpaši pacientiem ar ascītu vai tūsku (paaugstināta metaboliskās alkalozes riska dēļ, kas var pasliktināt aknu encefalopātijas gaitu), pacientiem ar CHF (hroniska sirds mazspēja) un koronāro artēriju slimību (koronāro artēriju slimība), gados vecākiem pacientiem … Paaugstināta riska grupā ietilpst arī pacienti ar pagarinātu QT intervālu EKG (izstrādāts jebkura patoloģiska procesa vai iedzimta fona apstākļos).
Hiperkalciēmijas parādīšanās Indapamide Canon terapijas laikā var būt iepriekš nediagnosticētas hiperparatireozes sekas.
Dažiem pacientiem, lietojot indapamīdu kombinācijā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, tika novērota lielāka efektivitāte, taču jāpatur prātā, ka šajā gadījumā var rasties hiper- vai hipokaliēmija, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju / cukura diabētu.
Cukura diabēta klātbūtnē ir jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs, īpaši ar vienlaicīgu hipokaliēmiju.
Nozīmīga dehidratācija zāļu terapijas laikā var izraisīt akūtas nieru mazspējas attīstību GFR (glomerulārās filtrācijas ātruma) samazināšanās dēļ. Ārstēšanas sākumā jākompensē BCC (cirkulējošo asiņu tilpums), un rūpīgi jāuzrauga nieru darbība.
Sulfonamīda atvasinājumi var izraisīt SLE (sistēmiskās sarkanās vilkēdes) saasināšanos, kas ir svarīgi ņemt vērā pirms Indapamide Canon izrakstīšanas.
Lietojot indapamīdu, dopinga kontroles laikā ir iespējami pozitīvi rezultāti.
Indapamide Canon lietošanas efektivitāte un drošība pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav pierādīta.
Ir ziņojumi par fotosensitivitātes reakciju rašanās gadījumiem, lietojot tiazīdus un tiazīdiem līdzīgus diurētiskos līdzekļus. Ja parādās šādas blakusparādības, terapija ar indapamīdu jāpārtrauc. Ja ir jāturpina lietot diurētiskos līdzekļus, jums jāaizsargā āda no saules gaismas iedarbības un mākslīgiem ultravioletā starojuma avotiem.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem, kuri sāk lietot Indapamide Canon, iespējamas reiboņa attīstības dēļ, jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citiem transportlīdzekļiem, kā arī no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama ātra psihomotorā reakcija un pastiprināta uzmanības koncentrēšanās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Sievietēm, kuras nēsā bērnu, Indapamide Canon tablešu lietošana ir kontrindicēta, jo tas var provocēt placentas išēmiju ar risku palēnināt augļa attīstību.
Zīdīšanas laikā zāļu terapija nav ieteicama. Ja šajā periodā ir nepieciešams lietot indapamīdu, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Tā kā trūkst informācijas par zāļu efektivitāti un drošību pediatrijā, Indapamide Canon nav parakstīts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagas pakāpes nieru mazspēja (ar CC <30 ml / min) ir absolūta kontrindikācija Indapamide Canon lietošanai.
Nieru darbības traucējumu gadījumā (ar CC> 30 ml / min) Indapamide Canon jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu encefalopātija un smaga aknu mazspēja ir absolūtas kontrindikācijas zāļu lietošanai.
Aknu darbības traucējumu gadījumā Indapamide Canon jālieto piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Indapamide Canon jālieto piesardzīgi, tikai tad, ja nav nieru darbības traucējumu vai ir niecīgi nieru darbības traucējumi.
Gados vecākiem pacientiem kreatinīna koncentrācijas sliekšņa vērtība asins plazmā var atšķirties atkarībā no ķermeņa svara, vecuma un dzimuma.
Zāļu mijiedarbība
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), adrenostimulatori, glikokortikosteroīdi, tetrakozaktīds: samazina indapamīda hipotensīvo iedarbību;
- jodu saturoši kontrastvielas (lielās devās): kombinējot ar Indapamide Canon, palielinās nieru disfunkcijas attīstības risks (BCC samazināšanās dēļ); BCC jākoriģē pirms jodu saturošu kontrastvielu lietošanas;
- netiešie antikoagulanti (indandiona vai kumarīna atvasinājumi): indapamīda ietekmē to efektivitāte samazinās FSK (asins koagulācijas faktoru) koncentrācijas palielināšanās dēļ BCC samazināšanās rezultātā;
- nedepolarizējoši muskuļu relaksanti: Indapamide Canon pastiprina to iedarbību;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori: kombinēta lietošana ar zālēm palielina akūtas nieru mazspējas (īpaši nieru artērijas stenozes klātbūtnē) un / vai ortostatiskas hipotensijas risku;
- antipsihotiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi), tricikliskie (imipramīna) antidepresanti: palielina indapamīda hipotensīvo iedarbību un palielina ortostatiskās hipotensijas iespējamību;
- IA klases antiaritmiskie līdzekļi (piemēram, dizopiramīds, hinidīns) un III klase (piemēram, bretija tosilāts, amiodarons), eritromicīns (intravenozi), sultoprīds, astemizols, vinkamīns, terfenadīns, pentamidīns: QT intervāla pagarināšanās dēļ palielinās aritmijas risks. "piruete";
- caurejas līdzekļi, amfotericīns B (intravenozi), tetrakozaktīds, mineralokortikoīdi, glikokortikosteroīdi, sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi (cilpa, tiazīdi): lietojot vienlaikus ar indapamīdu, palielinās hipokaliēmijas risks; kombinēta uzņemšana ar sirds glikozīdiem palielina arī digitalis intoksikācijas iespējamību;
- kalcija piedevas: palielinās hiperkalciēmijas attīstības varbūtība;
- litija preparāti: vienlaicīgi lietojot indapamīdu, palielinās litija jonu koncentrācija asins plazmā (samazinoties tā izvadīšanai caur nierēm);
- metformīns: palielinās pienskābes acidozes attīstības risks;
- ciklosporīns: vienlaicīga lietošana ar indapamīdu palielina hiperkreatininēmijas attīstības risku;
- baklofēns: pastiprina Indapamide Canon hipotensīvo efektu.
Analogi
Indapamīda Canon analogi ir Acripamide, Acripamide retard, Akuter-Sanovel, Arifon, Arifon retard, Indap, Vero-Indapamide, Indapamide Alkaloid, Indapamide Velpharm, Indapamide retard, Indapamide Sandoz, Indapamide Stada, Indapamid-Treson Retapres, SR-Indamed utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas un mitruma, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Indapamide Canon
Pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par Indapamide Canon. Viņi raksturo narkotiku kā lētu, efektīvu un spējīgu uzrādīt rezultātus pēc pirmās lietošanas reizes.
Dažos gadījumos tie norāda uz blakusparādību attīstību, īpaši no kuņģa-zarnu trakta. Turklāt trūkumi ir nepieciešamība pēc ilgstošas tablešu lietošanas, lai panāktu terapeitisko efektu, un liela kontrindikāciju saraksta klātbūtne.
Indapamide Canon cena aptiekās
Aptieku ķēdēs cena Indapamide Canon, apvalkotās tabletes, 2,5 mg, vienā iepakojumā, kas satur 30 gab. ir 26–36 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
