Indapamīds MV STADA
Indapamīds MV STADA: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Indapamide MV Stada
ATX kods: C03BA11
Aktīvā sastāvdaļa: indapamīds (indapamīds)
Ražotājs: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Krievija), Hemofarm, LLC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 28.11.2018
Cenas aptiekās: no 76 rubļiem.
Pērciet
Indapamīds MV STADA ir antihipertensīvs līdzeklis, diurētiķis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo ilgstošas darbības tablešu formā, apvalkotas: apaļas, abpusēji izliektas, dzeltenas; Šķērsgriezumā ir redzami 2 slāņi, iekšējais (serde) ir gandrīz balts vai balts (10 gab. Blistera kontūru iepakojumos, 3 iepakojumi kartona kastē un Indapamide MV STADA lietošanas instrukcija).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: indapamīds - 1,5 mg;
- palīgkomponenti: magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils), laktozes monohidrāts, hipromeloze (hipromeloze 4000);
- apvalka sastāvs: tropeolīns O, makrogols (polietilēnglikols 4000), titāna dioksīds, talks, hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Indapamide MB STADA aktīvā sastāvdaļa - indapamīds ir diurētiķis, antihipertensīvs līdzeklis.
Indapamīda darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju izjaukt nātrija reabsorbciju Henles cilpas garozas segmentā, tāpēc farmakoloģisko īpašību ziņā tas ir tuvu tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem.
Indapamīds MB STADA palielina urīna izdalīšanos galvenokārt ar hlora un nātrija joniem, mazākā mērā - magnija un kālija jonu.
Indapamīds spēj selektīvi bloķēt lēnus kalcija kanālus, tādējādi palielinot artēriju sieniņu elastību un samazinot kopējo perifēro asinsvadu pretestību (OPSS).
Viela palīdz mazināt sirds kreisā kambara hipertrofiju. Samazina brīvo un stabilo skābekļa radikāļu veidošanos. Stimulē prostaciklīna PGI2 un prostaglandīna E 2 sintēzi. Samazina asinsvadu sienas jutīgumu pret angiotenzīnu II un norepinefrīnu (norepinefrīnu). Tajā pašā laikā indapamīds neietekmē ogļhidrātu metabolismu (tostarp ar vienlaicīgu cukura diabētu) un lipīdu saturu asins plazmā (augsta blīvuma lipoproteīni, zema blīvuma lipoproteīni, tiroglobulīns).
Indapamīda MB STADA antihipertensīvā iedarbība, lietojot 1 reizi dienā, saglabājas 24 stundas. Adekvāts terapeitiskais efekts attīstās pēc 6-7 dienām pēc dienas zāļu lietošanas.
Farmakokinētika
Indapamīds nonāk kuņģa-zarnu traktā ātri un pilnīgi uzsūcas.
To raksturo augsta biopieejamība - 93%. Vienlaicīgi uzņemot pārtiku, absorbcijas ātrums nedaudz palēninās, bet tas neietekmē absorbcijas pakāpi.
Maksimālā koncentrācija tiek atzīmēta 12 stundas pēc Indapamide MB STADA lietošanas.
Atkārtoti lietojot zāles, tiek mazinātas indapamīda koncentrācijas plazmā svārstības intervālos starp devām. Līdzsvara stāvoklis tiek noteikts pēc 7 dienu ilgas Indapamide MB STADA ikdienas lietošanas.
Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām (par 79%), kā arī ar asinsvadu sienas gludo muskuļu elastīnu. Tam ir liels izplatīšanās tilpums, tas iekļūst histohematoloģiskajos šķēršļos (ieskaitot placentu) un nonāk mātes pienā. Tas neuzkrājas ķermenī.
Tas tiek metabolizēts aknās. Pusperiods ir 18 stundas. Tas izdalās: caur nierēm - 60-80% metabolītu veidā un apmēram 5% - nemainīts, caur zarnām - apmēram 20%.
Vienlaicīga aknu mazspēja neietekmē indapamīda farmakokinētiku.
Lietošanas indikācijas
Indapamīdu MV STADA lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- hipokaliēmija;
- smaga nieru mazspēja (anūrijas stadija);
- smaga aknu mazspēja (ieskaitot encefalopātiju);
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Indapamide MB STADA sastāvdaļu vai citiem sulfonamīda atvasinājumiem.
Indapamide MV STADA tabletes lieto piesardzīgi šādos gadījumos:
- hiperparatireoidisms;
- dekompensēts cukura diabēts;
- ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi;
- nieru / aknu darbības traucējumi;
- hiperurikēmija (īpaši, ja to papildina podagra un urātu nefrolitiāze);
- palielināts QT intervāls elektrokardiogrammā vai vienlaicīga zāļu lietošana, kas var pagarināt QT intervālu.
Indapamīds MV STADA, lietošanas instrukcija: metode un devas
Indapamide MB STADA tabletes jālieto iekšķīgi: norij veselu un dzer daudz šķidruma.
Pieaugušiem pacientiem tiek nozīmēta 1 tablete 1 reizi dienā, no rīta. Deva nav jāpalielina, jo hipotensīvais efekts nepalielinās.
Blakus efekti
- alerģiskas reakcijas: bieži - makulopapulāri izsitumi; reti purpura; ļoti reti - ādas nieze, nātrene, hemorāģisks vaskulīts, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze;
- no gremošanas sistēmas: reti - vemšana; reti - sausa mute, slikta dūša, aizcietējums; ļoti reti - caureja, sāpes vēderā, anoreksija, pankreatīts; pacientiem ar aknu mazspēju - aknu encefalopātija;
- no urīnceļu sistēmas: ļoti reti - poliūrija, nokturija, nieru mazspēja, infekcijas;
- no elpošanas sistēmas: faringīts, sinusīts, klepus, rinīts;
- no centrālās un perifērās nervu sistēmas: reti - nogurums, astēnija, galvassāpes, spriedze, bezmiegs, miegainība, parestēzija, trauksme, savārgums, aizkaitināmība, aizkaitināmība, ekstremitāšu muskuļu spazmas, depresija, vertigo;
- no hematopoētisko orgānu puses: ļoti reti - aplastiska anēmija, hemolītiskā anēmija, leikopēnija, agranulocitoze, kaulu smadzeņu aplazija, trombocitopēnija;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti reti - sirdsklauves sajūta, ortostatiska hipotensija, aritmija, hipokaliēmijai raksturīgas izmaiņas elektrokardiogrammā (EKG);
- laboratorijas rādītāji: kālija līmeņa pazemināšanās un hipokaliēmijas attīstība (īpaši izteikta riska grupas pacientiem); ļoti reti - hiperkalciēmija, hiponatriēmija ar hipovolēmiju un ortostatisku hipotensiju, glikozūrija, hiperkreatininēmija, paaugstināta urīnvielas slāpekļa koncentrācija asinīs; atsevišķos gadījumos - hiperglikēmija, hiperurikēmija; vienlaicīga hlora jonu zuduma gadījumā - kompensējošā metaboliskā alkaloze;
- citi: atsevišķos gadījumos - fotosensitivitātes reakcijas, sistēmiskās sarkanās vilkēdes saasināšanās.
Pārdozēšana
Indapamīda pārdozēšana var izpausties ar šādiem simptomiem: izteikts asinsspiediena pazemināšanās, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (hipokaliēmija, hiponatrēmija), slikta dūša, vemšana, apjukums, miegainība, reibonis, letarģija, krampji, elpošanas nomākums, poliūrija vai oligurija līdz pat anūrijai (hipovolēmijas dēļ).). Pacientiem ar aknu cirozi var attīstīties aknu koma.
Pēc pārmērīgas Indapamide MB STADA devas lietošanas kuņģis ir jāizskalo. Nākotnē tiek veikta ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija un simptomātiska terapija. Indapamīdam nav specifiska antidota.
Speciālas instrukcijas
Ja 4-8 nedēļu laikā hipotensīvās iedarbības smagums nav pietiekams, terapijai ir iespējams pievienot antihipertensīvos līdzekļus ar atšķirīgu darbības mehānismu. Turpmāka Indapamide MB STADA devas palielināšana nav ieteicama, jo ievērojams antihipertensīvā efekta pieaugums nav novērojams, bet palielinās blakusparādību risks.
Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar hiperaldosteronismu un pacientiem, kuri lieto caurejas līdzekļus vai sirds glikozīdus, jākontrolē kreatinīna un kālija jonu līmenis.
Visiem pacientiem zāļu terapijas laikā regulāri jāuzrauga magnija, nātrija un kālija jonu koncentrācija plazmā (iespējamiem elektrolītu darbības traucējumiem), urīnskābes, glikozes koncentrācija (ļoti uzmanīgi pacientiem ar cukura diabētu, īpaši ar vienlaicīgu hipokaliēmijas klātbūtni) un atlikušais slāpeklis. pH līmenis. Pirms ārstēšanas uzsākšanas nātrija jonu plazmas saturu ieteicams noteikt, kālija jonus - nedēļu pēc terapijas uzsākšanas. Visrūpīgāk jāuzrauga novājinātiem pacientiem, pacientiem ar sirds mazspēju, išēmisku sirds slimību, aknu cirozi (īpaši, ja to papildina ascīts vai tūska), kā arī pacientiem, kuri saņem kombinētu terapiju. Augsta riska grupā ietilpst arī pacienti, kuriem QT intervāls palielinās EKG,vai kuri lieto zāles, kas var palielināt šo intervālu.
Vienlaicīgi lietojot tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, ir iespējams samazināt kalcija jonu izdalīšanos ar urīnu, kas var izraisīt nelielu un īslaicīgu hiperkalciēmiju. Smaga hiperkalciēmija, lietojot indapamīdu, var norādīt uz hiperparatireoidismu, kas iepriekš netika identificēts. Pirms parathormona dziedzera funkcijas pārbaudes diurētiskais līdzeklis jāpārtrauc.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi var izraisīt aknu encefalopātijas attīstību. Šajā gadījumā Indapamide MV STADA nekavējoties jāatceļ.
Smaga dehidratācija var izraisīt akūtas nieru mazspējas attīstību. Terapijas sākumā jākompensē ūdens zudums, un rūpīgi jāuzrauga nieru darbība.
Sulfonamīda atvasinājumi var saasināt sistēmiskās sarkanās vilkēdes gaitu. Šī informācija jāņem vērā, lietojot indapamīdu.
Ar augstu urīnskābes līmeni plazmā Indapamide MB STADA var palielināt podagras lēkmju biežumu.
Ja terapijas laikā tiek veikta dopinga kontrole, ir iespējams iegūt pozitīvu rezultātu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Dažos gadījumos, īpaši terapijas sākumā un pievienojot citas antihipertensīvas zāles, rodas reibonis, miegainība un dažas citas nervu sistēmas reakcijas. Šādiem pacientiem jābūt īpaši piesardzīgiem, veicot potenciāli bīstamu darbu, kam nepieciešama uzmanība un lielāks reakcijas ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Diurētiskie līdzekļi var izraisīt placentas išēmiju un augļa attīstības traucējumus, tāpēc Indapamide MB STADA grūtniecības laikā ir kontrindicēts.
Zāles izdalās mātes pienā. Ja ārstēšana ir nepieciešama, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Indapamīds MV STADA netiek izmantots pediatrijas praksē.
Ar nieru darbības traucējumiem
- nieru darbības traucējumi: Indapamīds MB STADA jālieto piesardzīgi;
- smaga nieru mazspēja (anūrijas stadija): zāles ir kontrindicētas.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- pavājināta aknu darbība: Indapamīds MB STADA jālieto piesardzīgi;
- smaga aknu mazspēja (ieskaitot encefalopātiju): zāles ir kontrindicētas.
Zāļu mijiedarbība
Indapamīdu MB STADA nav ieteicams lietot vienlaikus ar litija preparātiem, jo indapamīds samazina litija izdalīšanos caur nierēm, kas palielina tā koncentrāciju plazmā, kas var izraisīt pārdozēšanu. Līdzīga parādība ir iespējama, lietojot diētu bez sāls. Ja litija preparāts ir nepieciešams, tā koncentrācija asins plazmā ir rūpīgi jāuzrauga un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva.
Kombinācijas, kurām jāpievērš īpaša uzmanība:
- IA klases antiaritmiskie līdzekļi (hidrohinidīns, hinidīns, disopiramīds), III klases antiaritmiskie līdzekļi (dofetilīds, amiodarons, bretija tosilāts, ibutilīds), sotalols, benzamīdi (sulpirīds, tiaprīds, sultoprīds, amisulprīds), butirofeponīni (haloperoperidīns) (trifluoperazīns, ciamemazīns, hlorpromazīns, tioridazīns), moksifloksacīns, pentamidīns, mizolastīns, astemizols, halofantrīns, eritromicīns (ievadīts intravenozi), difemanils, bepridils, sparfloksacīns, cisaprīds, intravenozi ievadāms vinkamīna veids (intravenozi ievadīts) īpaši uz hipokaliēmijas fona. Ja nepieciešams veikt kombinētu terapiju, jākontrolē un, ja nepieciešams, jāpielāgo kālija līmenis plazmā. Ieteicams arī kontrolēt pacienta klīnisko stāvokli un viņa plazmas elektrolītu sastāvu. Šīs zāles nevajadzētu lietot pacientiem ar hipokaliēmiju;
- nesteroīdi sistēmiskas iedarbības pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot selektīvus ciklooksigenāzes-2 (COX-2) inhibitorus, salicilskābi lielās devās (vairāk nekā 3000 mg dienā): indapamīda hipotensīvā iedarbība var samazināties, dehidrētiem pacientiem var attīstīties akūta nieru mazspēja. Pirms sākat lietot šos līdzekļus, jums jāatjauno ūdens un elektrolītu līdzsvars, to lietošanas laikā - jāuzrauga nieru darbība;
- sirds glikozīdi: ar hipokaliēmiju palielinās to toksiskā iedarbība. Veicot kombinēto terapiju, jāuzrauga kālija līmenis plazmā un elektrokardiogrammas indikatori, ja nepieciešams, jāpielāgo ārstēšanas režīms;
- baklofēns: pastiprinās indapamīda antihipertensīvais efekts;
- metformīns: pastāv augsts pienskābes acidozes attīstības risks, iespējams, saistīts ar funkcionālas nieru mazspējas attīstību diurētiska līdzekļa ietekmē. Ja kreatinīna līmenis sievietēm pārsniedz 12 mg / L (110 μmol / L) un vīriešiem 15 mg / L (135 μmol / L), indapamīdu nedrīkst lietot kombinācijā ar metformīnu;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori: ar hiponatriēmiju palielinās pēkšņas arteriālas hipotensijas un / vai akūtas nieru mazspējas attīstības iespējamība. Gadījumā, ja pacientam ar arteriālu hipertensiju diurētiskā līdzekļa lietošanas dēļ samazinās nātrija jonu plazmas saturs, 3 dienas pirms AKE inhibitora lietošanas sākuma jāpārtrauc Indapamide MB STADA lietošana. Ārstēšana ar AKE inhibitoru sākas ar mazām devām, vajadzības gadījumā pakāpeniski palielinot, nākotnē diurētisko līdzekli var atsākt. Pacientu ar hronisku sirds mazspēju ārstēšana sākas ar zemām AKE inhibitora devām, iepriekš diurētiskā līdzekļa deva tiek samazināta. Visos gadījumos pirmās terapijas nedēļas laikā rūpīgi jāuzrauga nieru darbība (kreatinīna līmenis plazmā);
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (spironolaktons, amilorīds, triamterēns): var attīstīties hiper- vai hipokaliēmija, īpaši ar vienlaicīgu cukura diabētu vai nieru mazspēju. Veicot kombinēto terapiju, ir jāuzrauga kālija un EKG rādītāju līmenis plazmā, ja nepieciešams, jāpielāgo terapijas režīms;
- preparāti, kas satur kalcija sāļus: palielinās kalcija jonu izdalīšanās caur nierēm samazināšanās risks un tā rezultātā hiperkalciēmijas attīstība;
- netiešie antikoagulanti (kumarīna vai indandiona atvasinājumi): samazinās cirkulējošo asiņu daudzums, palielinās koagulācijas faktoru ražošana aknās. Kombinētā terapija jāievada piesardzīgi, var būt nepieciešama devas pielāgošana;
- tetrakozaktīds un glikokortikosteroīdu līdzekļi (ar sistēmisku lietošanu): notiek šķidruma un nātrija jonu aizture, kā rezultātā indapamīda antihipertensīvā iedarbība samazinās;
- antipsihotiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti: palielinās indapamīda hipotensīvā iedarbība, palielinās ortostatiskās hipotensijas risks piedevas iedarbības dēļ;
- jodu saturoši rentgenstaru kontrastvielas (īpaši lielās devās): palielinās nieru mazspējas attīstības risks. Pirms to lietošanas jums vajadzētu atjaunot zaudēto šķidrumu;
- takrolims + ciklosporīns: kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asins plazmā ir iespējama pat ar normālu nātrija jonu un ūdens saturu (nemainot ciklosporīna koncentrāciju);
- caurejas līdzekļi, kas stimulē zarnu kustīgumu, glikokortikosteroīdi un mineralokortikosteroīdi (ar sistēmisku lietošanu), tetrakozaktīds, amfotericīns B (lieto intravenozi): palielinās hipokaliēmijas iespējamība. Ir nepieciešams kontrolēt kālija jonu līmeni plazmā un, ja nepieciešams, to pielāgot;
- nedepolarizējoši muskuļu relaksanti: palielinās to izraisītā neiromuskulārās transmisijas blokāde.
Izrakstot Indapamide MB STADA, pacientam jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm.
Analogi
Indapamīda MV STADA analogi ir: Acripamide, Arifon, Indap, Indapamid, Ionik, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas un mitruma, temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Indapamide MV STADA
Saskaņā ar atsauksmēm Indapamide MB STADA ir antihipertensīvs līdzeklis, kas efektīvi samazina augstu asinsspiedienu. Tās papildu priekšrocības tiek uzskatītas par uzņemšanas ērtību (1 reizi dienā) un salīdzinoši zemām izmaksām.
Trūkumi ietver iespējamu strauju asinsspiediena pazemināšanos, kā arī lielu iespējamo blakusparādību sarakstu.
Indapamide MV STADA cena aptiekās
Aptuvenā Indapamide MV STADA cena par 30 tablešu iepakojumu ir 95–115 rubļi.
Indapamīds MV STADA: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Indapamide MV Stada 1,5 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 30 gab. 76 RUB Pērciet |
|
Indapamide MV Stada tabletes p.o. ilgstoša darbība 1,5mg 30 gab. RUB 119 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
