Leia - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Lei

Leja: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Lija

ATX kods: G03AA12

Aktīvā sastāvdaļa: drospirenons (drospirenons) + etinilestradiols (etinilestradiols)

Ražotājs: Sindea Pharma S. L. (Cyndea Pharma SL) (Spānija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 29.11.2018

Cenas aptiekās: no 397 rubļiem.

Pērciet

Lija ir kombinēta sastāva hormonāls kontracepcijas līdzeklis ar antimineralokortikoīdu un antiandrogēnu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo apvalkotu tablešu formā: aktīvs - apaļš, abpusēji izliekts, rozā; placebo - apaļa, abpusēji izliekta, balta (blisterī ir 24 aktīvās tabletes un 4 placebo tabletes, kartona kastē pa 1, 2, 3 vai 6 blisteriem un Leah lietošanas instrukcijas).

1 aktīvās tabletes (rozā) sastāvs:

• aktīvās sastāvdaļas: drospirenons - 3 mg, etinilestradiols - 0,02 mg;
• palīgkomponenti: kālija polakrilīns, magnija stearāts, povidons K30, laktozes monohidrāts;
• plēves apvalks: opadry II pink 85F34048 (polivinilspirts, talks, titāna dioksīds, makrogols 3350, krāso dzelzs oksīdu un sarkano dzelzs oksīdu).

1 placebo tabletes (baltas) sastāvs:

• palīgkomponenti: magnija stearāts, povidons K30, kālija polakrilīns, koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts;
• plēves apvalks: opadry II balts 85F18422 (polivinilspirts, talks, titāna dioksīds, makrogols 3350).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Leia ir vienfāzes kombinēts perorāls kontracepcijas līdzeklis (KOK), kas satur estrogēnu (etinilestradiolu) un progestogēnu (drospirenonu).

Zāles Leia darbības mehānisms ir saistīts ar dažādiem faktoriem. Vissvarīgākais ir zāļu spēja nomākt ovulāciju un mainīt dzemdes kakla kanāla īpašības, kā rezultātā tā kļūst necaurlaidīga spermai.

Drospirenonam, lietojot to terapeitiskās devās, ir arī antiandrogēna un mērena antimineralokortikoīdu aktivitāte, kuras dēļ tā farmakoloģiskais profils ir salīdzināms ar dabiskā progesterona farmakoloģisko profilu. Šīs zāles ir efektīvas smagā pirmsmenstruālā sindroma (PMS) gadījumā, kas izpaužas kā piena dziedzeru iestigšana, smagi psihoemocionāli traucējumi, svara pieaugums, locītavu un muskuļu sāpes, galvassāpes un citi simptomi. Drospirenons samazina pūtītes (pūtītes) parādīšanos, samazina taukaino ādu un matus. Novērš ķermeņa svara pieaugumu un tūskas parādīšanos estrogēna izraisītās šķidruma aiztures dēļ, tādējādi uzlabojot Lei panesamību.

Kombinācijā ar etinilestradiolu drospirenons labvēlīgi ietekmē lipīdu profilu, kam raksturīgs paaugstināts augsta blīvuma lipoproteīnu saturs asins plazmā.

Tādējādi Leja ne tikai novērš nevēlamu grūtniecību, bet arī normalizē menstruālo ciklu, samazina menstruāciju sāpes un asiņošanas intensitāti, tādējādi samazinot anēmijas risku. Turklāt saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem KOK lietošana samazina olnīcu vēža un endometrija vēža risku.

Farmakokinētika

Drospirenons

Viela nonāk kuņģa-zarnu traktā ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas maksimālā koncentrācija plazmā (_Cmax) tiek sasniegta 1-2 stundu laikā un ir ~ 38 ng / ml. Biopieejamība ēdienreižu laikā nemainās, atkarībā no individuālajām īpašībām tā svārstās no 76% līdz 85%.

Drospirenona koncentrācijas plazmā samazināšanās notiek divās fāzēs, ar pussabrukšanas periodu (T _½) otrajā - 31 stundā. Kā brīvs steroīds asinīs cirkulē ~ 3-5% no kopējās vielas koncentrācijas plazmā. Drospirenons saistās ar albumīnu. Nesaistās ar kortikosteroīdus saistošo globulīnu (CSG) un dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG). Etinilestradiola izraisītais SHBG pieaugums neietekmē drospirenona saistīšanos ar asins plazmas olbaltumvielām. Vidējais šķietamais izkliedes tilpums (V _d) ir 3,7 ± 1,2 l / kg.

Lietojot Lei cikliski, drospirenona maksimālā līdzsvara koncentrācija (C _ss) asins plazmā tiek sasniegta 8 dienu laikā pēc regulāras ievadīšanas un ir aptuveni 70 ng / ml. Vielas koncentrācijas plazmā palielināšanās (kumulācijas dēļ) tika novērota apmēram 2-3 reizes, pateicoties T _1/2 attiecībai terminālajā fāzē un dozēšanas intervālam. Starp 1 un 6 zāļu lietošanas cikliem tika novērots turpmāks vielas koncentrācijas pieaugums plazmā, turpmāks pieaugums netika novērots.

Drospirenonam notiek plaša biotransformācija, veidojoties metabolītiem, kurus galvenokārt pārstāv tā skābās formas.

Drospirenona metaboliskā klīrensa ātrums asins plazmā ir 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. Viela metabolītu veidā izdalās caur nierēm un caur zarnām proporcijā 1,4: 1,2. Tas nemainītā veidā tiek parādīts tikai izsekošanas daudzumos. Metabolītu T _½ ir apmēram 24 stundas.

Farmakokinētika īpašos gadījumos:

• nieru mazspēja: ar vieglu smagumu [kreatinīna klīrenss (CC) 50–80 ml / min) C _{ss ir} salīdzināms ar sievietēm ar normālu nieru darbību (CC> 80 ml / min). Ar mērenu smagumu (CC 30-50 ml / min) plazmas koncentrācija palielinās vidēji par 37%. Visās pacientu grupās drospirenons bija labi panesams un būtiski neietekmēja kālija līmeni asins plazmā. Drospirenona farmakokinētiskie parametri sievietēm ar smagu nieru mazspēju nav pētīti;
• aknu darbības traucējumi: ar vieglu vai mērenu smagumu (B klase pēc Child-Pugh klasifikācijas) drospirenons bija labi panesams. Vielas farmakokinētiskie parametri pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem nav pētīti.

Etinilestradiols

Viela nonāk kuņģa-zarnu traktā ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas C _{max tiek} sasniegts 1-2 stundu laikā un ir ~ 33 ng / ml.

Absolūtā biopieejamība, pateicoties presistēmiskai konjugācijai un pirmās pasāžas metabolismam, ir aptuveni 60%. Vienlaicīgi lietojot pārtiku, etinilestradiola biopieejamība samazinās aptuveni 25% sieviešu, pārējiem pacientiem izmaiņas netiek novērotas.

Etinilestradiola koncentrācijas plazmā samazināšanās notiek divās fāzēs ar T _1/2 apmēram 24 stundas.

Etinilestradiols ievērojami (~ 98,5%) un īpaši nesaistās ar asins plazmas albumīnu. Izraisa SHBG koncentrācijas palielināšanos plazmā. Vidējais skaidrs V _d ir ~ 5 l / kg.

Zāles tiek pakļautas presistēmiskai konjugācijai tievās zarnas gļotādā un aknās. Galvenokārt metabolizējas aromātiskas hidroksilēšanas ceļā, veidojoties dažādiem metilētiem un hidroksilētiem metabolītiem (brīvie metabolīti, kā arī konjugātu veidā ar sērskābi un glikuronskābēm). Metabolisma klīrenss ir aptuveni 5 ml / min / kg.

Etinilestradiols tiek pilnībā metabolizēts, tāpēc tas gandrīz neizdalās nemainīts. Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un caur zarnām proporcijā 4: 6. T _½ ir apmēram 24 stundas.

C _{ss tiek} sasniegts zāļu lietošanas cikla otrajā pusē, savukārt etinilestradiola koncentrācija plazmā palielinās aptuveni 1,4–2,1 reizes.

Saskaņā ar preklīniskajiem datiem, kas iegūti standarta pētījumos par genotoksicitātes klātbūtni, toksicitāti ar atkārtotu zāļu lietošanu, kancerogēno potenciālu, kā arī toksicitāti reproduktīvajai sistēmai, zāles nerada īpašu risku cilvēkiem. Tomēr ir vērts atcerēties, ka dzimumhormoni var uzlabot dažu hormonu atkarīgu audzēju un audu augšanu.

Lietošanas indikācijas

• kontracepcija;
• kontracepcija un smagu PMS formu ārstēšana;
• kontracepcija un mērenu pūtītes (acne vulgaris) terapija.

Kontrindikācijas

Absolūts (Lei lietošana ir stingri kontrindicēta):

• asiņošana no maksts nenoteikta etioloģija;
• diagnosticētas vai aizdomas par hormonu atkarīgām ļaundabīgām slimībām (ieskaitot dzimumorgānus vai piena dziedzerus);
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• pašreizējās vai anamnēzē esošās migrēnas klātbūtne ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem;
• pankreatīts, kas saistīts ar smagas trigliceridēmijas klātbūtni, pašreizējā vai anamnēzē;
• virsnieru mazspēja;
• smaga aknu slimība (pirms aknu darbības rādītāju normalizēšanas);
• aknu mazspēja;
• aknu audzēji (gan ļaundabīgi, gan labdabīgi), ieskaitot anamnēzi;
• akūta vai smaga nieru mazspēja;
• apstākļi, kas var izraisīt trombozes attīstību (piemēram, pārejoši išēmiski lēkmes vai stenokardija), pašlaik vai vēsturē;
• iedzimta vai iegūta nosliece uz vēnu / artēriju trombozes attīstību: antifosfolipīdu antivielas (antivielas pret kardiolipīnu, vilkēdes antikoagulantu), proteīna S vai proteīna C deficīts, hiperhomocisteinēmija, antitrombīna III deficīts, izturība pret aktivēto C proteīnu;
• vairāki vai nopietni venozās / artēriju trombozes riska faktori: priekškambaru mirdzēšana, sarežģīti sirds vārstuļu aparāta bojājumi, nekontrolēta arteriāla hipertensija, koronāro artēriju vai smadzeņu asinsvadu slimības, cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām, smaga dislipoproteinēmija, plaša trauma vai nopietna ķirurģiska imobilizācija ar sekojošām sekām, aptaukošanās, kuras ĶMI (ķermeņa masas indekss) pārsniedz 30 kg / m ², smēķēšana pēc 35 gadu vecuma;
• venozā / artēriju tromboze un trombembolija (miokarda infarkts, plaušu embolija, dziļo vēnu tromboze) vai smadzeņu asinsrites traucējumi, kas pašlaik vai vēsturē;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Ja kāda no iepriekšminētajām slimībām / stāvokļiem vispirms rodas KOK lietošanas laikā, kontracepcijas terapija nekavējoties jāpārtrauc.

Relatīvs (Lei lietošana ir iespējama pēc rūpīgas ieguvumu un risku līdzsvara novērtēšanas, rūpīgā ārsta uzraudzībā):

• pēcdzemdību periods;
• iedzimta angioneirotiskā tūska;
• slimības, kas pirmo reizi parādījās vai pasliktinājās iepriekšējās grūtniecības laikā vai iepriekš lietojot dzimumhormonus (piemēram, grūtniecības herpes, otoskleroze ar dzirdes traucējumiem, Sydenhema horeja, porfīrija, holestāze, holelitiāze, dzelte);
• aknu slimība;
• hipertrigliceridēmija;
• riska faktoru klātbūtne trombozes / trombembolijas attīstībai: cerebrovaskulāra nelaime vai miokarda infarkts jaunā vecumā jebkurā tuvā radiniekā, tromboze (ieskaitot vēsturi), kontrolēta arteriāla hipertensija, sirds ritma traucējumi, sirds vārstuļu slimība bez komplikācijām, migrēna bez fokusa neiroloģiski simptomi, dislipoproteinēmija, aptaukošanās, kuras ĶMI ir mazāks par 30 kg / m ², smēķēšana;
• slimību klātbūtne, kas var izraisīt perifērās asinsrites traucējumus: čūlainais kolīts, Krona slimība, hemolītiskais urēmiskais sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, cukura diabēts, sirpjveida šūnu anēmija, virspusējo vēnu flebīts.

Jebkuras iepriekš aprakstītas slimības / stāvokļa / riska faktora saasināšanās vai saasināšanās gadījumā nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš izlems, vai ir ieteicams turpināt lietot Lei vai pārtraukt to lietot.

Leja, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Lei tabletes jālieto iekšķīgi, katru dienu 28 dienas, apmēram tajā pašā dienas laikā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Izpildiet blistera iepakojumā norādīto kārtību. Šīs zāles lietošanā nav jāpārtrauc, tas ir, pēc pašreizējā iepakojuma beigām nākamajā dienā jāsāk lietot tabletes no nākamās, ievērojot noteikto zāļu lietošanas grafiku.

Norādījumi Lei lietošanai ir atkarīgi no apstākļiem:

• iepriekšējā mēnesī nav lietoti hormonālie kontracepcijas līdzekļi: pirmās tabletes jālieto menstruāciju pirmajā dienā. Jūs varat sākt to lietot jebkurā no pirmajām 5 menstruālā cikla dienām, bet pirmajās 7 dienās jums papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas metode. Asiņošana no izņemšanas parasti notiek 2–3 dienas pēc placebo tablešu lietošanas sākuma (baltā krāsā) un var turpināties aktīvās tabletes sākumā (rozā);
• pāreja no citām KOK: pirmajai Leia tablešu devai jābūt nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes izņemšanas no KOK. Atļauts sākt to lietot vēlāk, bet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastā 7 dienu pārtraukuma (ar iepriekšēju COC uzņemšanu ar 21 aktīvām tabletēm iepakojumā) vai pēc pēdējās placebo tabletes (ar iepriekšējo COC uzņemšanu ar 28 aktīvajām tabletēm iepakojumā);
• pāreja no transdermālā plākstera vai maksts gredzena: ieteicams sākt lietot Lei dienā, kad plāksteris / gredzens tiek noņemts. Jūs varat sākt to lietot vēlāk, bet ne vēlāk kā dienā, kad jums jāielīmē jauns plāksteris vai jāinstalē jauns gredzens;
• pāreja no kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai progestogēnus (intrauterīnus kontracepcijas līdzekļus, implantus, mini tabletes, injicējamus kontracepcijas līdzekļus): intrauterīno terapeitisko sistēmu vai implantu - pirmā Leia deva ir ieteicama to noņemšanas dienā; "Mini-dzēra" - jebkurā dienā, bet bez pārtraukumiem reģistratūrā; injicējami kontracepcijas līdzekļi - Lijas pirmajai tabletei vajadzētu aizstāt nākamo injekciju. Visos aprakstītajos gadījumos sievietēm pirmajās 7 dienās jāizmanto papildu uzticama kontracepcijas metode;
• aborts grūtniecības pirmajā trimestrī: ieteicams sākt lietot Lei no pirmās grūtniecības pārtraukšanas dienas, šajā gadījumā papildu aizsardzības pasākumi nav nepieciešami;
• aborts otrajā grūtniecības trimestrī vai dzemdībās: pirmā tablete jālieto 21-28 dienas pēc grūtniecības vai dzemdību pārtraukšanas (ar nosacījumu, ka sieviete nav barojusi bērnu ar krūti). Lei narkotiku ir iespējams sākt lietot vēlāk, bet pēc tam pirmajās 7 lietošanas dienās ir nepieciešama papildu barjeras aizsardzība; ja iepriekš esat bijis dzimumakta laikā, grūtniecība ir jāizslēdz.

Izlaistās tabletes un kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ja esat izlaidis placebo tableti, jums nav jāveic nekādas darbības. Tomēr neizdzertās tabletes ir jāizmet, lai vēlāk nejauši tās nelietotu, jo tas pagarinās placebo uzņemšanu.

Ieteikumi attiecas tikai uz aktīvo tablešu izlaišanu. Ja kavēšanās ir mazāka par 24 stundām, jums jālieto aizmirstā tablete, tiklīdz sieviete to atceras, pēc tam jāievēro ierastais grafiks. Šajā gadījumā kontracepcijas aizsardzība netiek samazināta.

Ja kavēšanās ir ilgāka par 24 stundām, zāļu kontracepcijas efekts var samazināties. Jo vairāk tabletes netiek lietotas, un jo tuvāk ir placebo tablešu lietošanas periods, jo lielāka ir grūtniecības iestāšanās iespējamība. Šādos gadījumos jāievēro šādi vispārīgi un īpaši noteikumi.

Vispārīgi norādījumi:

• nekad nepārtrauciet tikšanos ilgāk par 7 dienām;
• pirmajās 7 uzņemšanas dienās izmantojiet papildu barjeras aizsardzību - tik daudz laika nepieciešams, lai adekvāti nomāktu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmu.

Īpaši norādījumi sievietēm, kurām aktīvās tabletes lietošanas pārtraukums bija ilgāks par 24 stundām, ir atkarīga no menstruālā cikla dienas, kurā notika kavēšanās:

• 1. līdz 7. diena: lietojiet tableti, tiklīdz pacients to atceras, pat ja jums nekavējoties jālieto 2 tabletes. Turpmāk ievērojiet parasto zāļu Lei lietošanas grafiku, bet pirmās 7 dienas izmantojiet barjeras kontracepcijas līdzekļus. Ja kādā no iepriekšējām 7 dienām bija dzimumakts, jāņem vērā grūtniecības iespējamība;
• 8. līdz 14. diena: lietojiet tableti, tiklīdz pacients to atceras, pat ja jums nekavējoties jālieto 2 tabletes. Turpmāk ievērojiet parasto Lei izmantošanas grafiku. Ja 7 dienu laikā pirms vienas tabletes izlaišanas sieviete stingri ievēroja uzņemšanas ieteikumus, barjeras kontracepcija nebūs nepieciešama. Ja esat nokavējis divu vai vairāku tablešu lietošanu vai arī lietošanas grafikā bija pārkāpumi, 7 dienu laikā jāizmanto papildu kontracepcijas līdzekļi;
• no 15. līdz 24. dienai: 1. variants - lietojiet tableti, tiklīdz pacients to atceras, pat ja jums nekavējoties jālieto 2 tabletes. Turpmāk ievērojiet parasto zāļu Leia grafiku līdz aktīvo tablešu beigām, placebo tabletes jāizmet un jāsāk lietot aktīvās tabletes no jauna iepakojuma. Jāņem vērā plankumainības vai izrāviena asiņošanas iespējamība. 2. variants - pārtrauciet aktīvo tablešu lietošanu 4 dienas (ieskaitot izlaišanas dienas) un sāciet lietot zāles no jauna iepakojuma. Ja, lietojot placebo tabletes no jaunā iepakojuma, neparādās asiņošana no abstinences, jāveic grūtniecības tests. Abos gadījumos nav nepieciešams izmantot papildu barjeras aizsardzību, ja sieviete 7 dienas pirms piespiešanas pareizi lietoja kontracepcijas līdzekļus. Ja nē, 7 dienu laikā nepieciešama papildu kontracepcija.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā var būt traucēta zāļu uzsūkšanās. Ja pēc aktīvās tabletes lietošanas 4 stundu laikā rodas vemšana / caureja, jāievēro ieteikumi aizmirsto tablešu lietošanai. Lai nemainītu parasto devu režīmu un neatlikt menstruāciju iestāšanos uz citu nedēļas dienu, aizmirstās devas aizstāšanai varat lietot tabletes no jauna iepakojuma.

Menstruālās asiņošanas sākuma dienas maiņa

• menstruāciju sākuma dienas atlikšana: nelietojiet placebo tabletes, bet turpiniet lietot aktīvās tabletes no jauna iepakojuma tik daudz dienu, līdz kurām, ja nepieciešams, jums jāatliek asiņošanas pārtraukšanas asiņošana, līdz nepieciešamība pēc aktīvo tablešu beigām no otrā iepakojuma. Tomēr jāatzīmē, ka ir iespējama smērēšanās vai izrāviena dzemdes asiņošana. Pēc tam, kad esat beidzis placebo tablešu lietošanu no otrā iepakojuma, jums jāatsāk parastais Lejas zāļu režīms;
• menstruāciju sākuma dienas maiņa uz citu nedēļas dienu: samaziniet placebo tablešu uzņemšanu par nepieciešamo dienu skaitu. Jo īsāks ir šis intervāls, jo lielāka ir asiņošanas pārtraukšanas iespējamība un vēlāk (lietojot otro iepakojumu) - smērēšanās un izrāviena asiņošanas parādīšanās.

Blakus efekti

Blakusparādību biežuma klasifikācija: ļoti bieži -> 10%, bieži - no ≥ 1% līdz <10%, reti - no ≥ 0,1% līdz <1%, reti - no ≥ 0,01% līdz <0,1%, ļoti reti - <0,01%, nezināma biežums - pēc pieejamiem datiem nav iespējams noteikt attīstības biežumu.

Orgānu un sistēmu blakusparādības saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem:

• no dzimumorgāniem un piena dziedzera: bieži - menstruāciju asiņošanas neesamība, metrorāģija, sāpes un piena dziedzeru iestigšana; reti - karstuma viļņi, maksts gļotādas sausums, leikoreja, galaktoreja, sāpes iegurņa zonā, olnīcu cista, trūcīga menstruālā asiņošana, sāpīga menstruālā asiņošana, palielinātas piena dziedzeri, krūts jaunveidojumi, samazināts libido, izmaiņas Pap uztriepes rezultātos; reti - stipra menstruālā asiņošana, postkoitāla asiņošana, dispareunija, dzemdes palielināšanās, vaginīts, endometrija atrofija, dzemdes kakla polips, dzemdes kakla neoplāzija, fibrocistiskā mastopātija;
• no imūnsistēmas: reti - alerģiskas reakcijas; reti - bronhiālā astma; nezināms biežums - paaugstinātas jutības reakcijas; sievietēm ar iedzimtu angioneirotisko tūsku - slimības izpausme vai tās saasināšanās;
• no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; reti - reibonis, parestēzija, migrēna; reti - trīce;
• no dzirdes un redzes orgāna puses: reti - sausās acs sindroms, konjunktivīts, redzes traucējumi; reti - dzirdes zudums;
• no gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša; reti - caureja, vemšana, gastroenterīts; reti - sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās, aizcietējums;
• no nierēm un urīnceļiem: reti - cistīts;
• no aknām un žults ceļiem: reti - holecistīts;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - plaušu embolija, tahikardija, asinsspiediena (BP) paaugstināšanās / pazemināšanās, ekstrasistoles, varikozas vēnas; reti - ģībonis, artēriju / vēnu trombembolija;
• no endokrīnās sistēmas puses: ļoti reti - glikozes tolerances izmaiņas vai ietekme uz insulīna rezistenci;
• no elpošanas sistēmas: faringīts;
• no asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - trombocitopēnija, anēmija;
• no balsta un kustību aparāta un saistaudu puses: reti - muskuļu krampji, sāpes jostas rajonā, kaklā vai ekstremitātēs;
• no ādas un zemādas audiem: reti - izsitumi uz ādas, ādas nieze, pūtītes, seboreja; reti - sausa āda, pūtītes formas dermatoze, fotodermatīts, ekzēma, nodozā eritēma, hipertrichoze, alopēcija, striae, multiformā eritēma;
• psihiski traucējumi: bieži - emocionāla labilitāte; reti - miega traucējumi, nervozitāte, depresija; reti - anorgazmija;
• infekcijas un parazitāras slimības: reti - herpes simplex, mutes gļotādas kandidoze, maksts kandidoze;
• laboratorijas dati: reti - hiponatriēmija, hiperkaliēmija;
• citi: bieži - ķermeņa masas palielināšanās; reti - astēnija, svīšana, pārmērīgas slāpes, tūska, svara zudums, anoreksija, palielināta ēstgriba.

Pēcreģistrācijas pētījumu laikā tika konstatēti smagu blakusparādību gadījumi (biežums nav zināms): paaugstināts asinsspiediens, artēriju un vēnu trombemboliskas komplikācijas, aknu jaunveidojumi. To rašanās saistība ar Lei zāļu lietošanu nav pierādīta, attīstoties vai pasliktinoties pacientam šādām slimībām: grūtnieču herpes, dzemdes mioma, hloazma, Sidenhema horeja, porfīrija, epilepsija, holestātiskā dzelte, hemolītiskais urēmiskais sindroms, čūlainais kolīts, Krona slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde …

Sievietēm, kas lieto KOK, krūts vēža diagnostikas biežums ir nedaudz palielināts, tomēr cēloņsakarība ar hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu nav pierādīta.

Pārdozēšana

Līdz šim nav ziņu par Lei pārdozēšanu.

Ņemot vērā KOK lietošanu klīniskajā pieredzē, pārdozēšanas gadījumā ir iespējams pieņemt šādu simptomu attīstību: metroragija vai smērēšanās, slikta dūša, vemšana. Nav antidota, simptomātiskas ārstēšanas.

Speciālas instrukcijas

Pirms zāļu Leia izrakstīšanas un pēc lietošanas atsākšanas pārtraukuma gadījumā ārstam jāizslēdz grūtniecība, kā arī jāizpēta sievietes personiskā un ģimenes vēsture, jāveic rūpīga ginekoloģiska (tai skaitā dzemdes kakla gļotu citoloģija un piena dziedzeru izmeklēšana) un vispārēja medicīniskā pārbaude (ieskaitot masas indeksa noteikšanu). asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma mērīšana). Turpmāko kontroles pētījumu būtību un biežumu nosaka individuāli, taču ieteicams tos veikt vismaz reizi sešos mēnešos.

Katrs pacients jābrīdina, ka Leja neaizsargā pret jebkādām seksuāli transmisīvām slimībām (ieskaitot HIV).

Zāļu kontracepcijas efekts var samazināties, ja tiek izlaistas aktīvās tabletes, vemšana un caureja, kā arī vienlaikus tiek lietotas noteiktas zāles.

Lietojot KOK, ir iespējama neregulāra asiņošana (smērēšanās, asiņošana ar izrāvienu), īpaši pirmajos zāļu lietošanas mēnešos. Šajā sakarā neregulāru menstruāciju novērtējums jāveic tikai pēc adaptācijas perioda, kas parasti ir 3 cikli. Ja neregulāra asiņošana atkārtojas pēc 3 menstruālā cikla vai attīstās pēc iepriekšējiem regulārajiem cikliem, tiek noteikta rūpīga medicīniskā pārbaude, lai izslēgtu grūtniecību un iespējamu ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni.

Dažām sievietēm, lietojot placebo tabletes (baltas), var nebūt asiņošanas asiņošana. Ja Lei lieto pēc ārsta norādījumiem, grūtniecība ir maz ticama. Ja ir bijuši devu režīma pārkāpumi, kā arī gadījumos, kad abstinences asiņošana nenotiek divus ciklus pēc kārtas, grūtniecība ir jāizslēdz.

KOK var ietekmēt dažu laboratorijas testu rezultātus, tostarp ogļhidrātu metabolisma rādītājus, transporta olbaltumvielu līmeni plazmā, fibrinolīzes un koagulācijas parametrus, virsnieru, nieru, aknu un vairogdziedzera darbības rādītājus. Parasti šīs izmaiņas nepārsniedz normālo vērtību augšējās robežas.

Drospirenonam ir anti-mineralokortikoīdu efekts, tāpēc tas spēj palielināt plazmas renīna un aldosterona aktivitāti.

Audzēji

Noturīga cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir nozīmīgākais dzemdes kakla vēža riska faktors. Tomēr ir ziņojumi, ka ilgstoša KOK lietošana nedaudz palielina šo risku, lai gan saikne ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu nav pierādīta. Tāpēc līdz šim ir strīdi par šo datu saistības pakāpi ar iespējamo dzemdes kakla patoloģiju skrīninga biežumu vai ar seksuālās uzvedības pazīmēm (retāk tiek izmantota barjeras kontracepcija).

Saskaņā ar 54 epidemioloģisko pētījumu metaanalīzi sievietēm, kuras pašlaik lieto KOK, ir nedaudz lielāks relatīvais krūts vēža attīstības risks (relatīvais risks ir 1,24). 10 gadu laikā pēc KOK lietošanas pārtraukšanas riska pakāpe pakāpeniski samazinās un pazūd.

Ņemot vērā faktu, ka sievietēm līdz 40 gadu vecumam krūts vēzis tiek diagnosticēts reti, diagnožu skaita pieaugums sievietēm, kuras pētījuma laikā vai pirms tam lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir nenozīmīgs attiecībā pret kopējo šīs patoloģijas risku. Novērotais pieaugums var būt saistīts ar agrāku slimības diagnosticēšanu, COC bioloģisko efektu vai abu faktoru kombināciju. Tā kā, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, sievietēm, kuras tos lieto, bieži jāveic skrīnings, krūts vēzis parasti tiek atklāts agrīnā stadijā nekā sievietes, kuras nekad nav lietojušas KOK.

Ir reti sastopami labdabīgu aknu audzēju attīstības gadījumi uz KOK lietošanas fona, ārkārtīgi reti - ļaundabīgi, dažkārt izraisot intraabdominālo asiņošanu, dzīvībai bīstamu (iespējams letālu). Šajā sakarā pacienta diferenciālā izmeklēšanā, ja ir sūdzības par smagām sāpēm vēderā, palielinātu aknu vai intraabdominālas asiņošanas pazīmēm, būtu jāņem vērā zāļu lietošana Leia.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Arteriālā / venozā tromboze un trombembolija (cerebrovaskulāri traucējumi, miokarda infarkts, plaušu embolija, dziļo vēnu tromboze) COC lietošanas laikā rodas reti. Tomēr saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina šo slimību sastopamību.

Venozās trombembolijas (VTE) iespējamība ir visaugstākā KOK lietošanas pirmajā gadā. Pēc sākotnējās KOK lietošanas vai tās (tās pašas vai citas zāles) lietošanas atsākšanas pēc 4 vai vairāk nedēļu pārtraukuma pirmajos 3 mēnešos tiek novērots paaugstināts risks.

Sievietēm, kas saņem zemas devas COC (<50 μg etinilestradiola), kopējais VTE attīstības risks ir 2–3 reizes lielāks nekā pacientiem, kuri nelieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tomēr, salīdzinot ar VTE risku grūtniecības un dzemdību laikā, šis risks ir mazāks. Venozā trombembolija ir pacienta potenciāli dzīvībai bīstama komplikācija, kas 1-2% gadījumu ir letāla.

Lietojot jebkuru KOK, var attīstīties dziļo vēnu tromboze un plaušu embolija.

Citu asinsvadu, piemēram, nieru, aknu, mezentēriju, smadzeņu artēriju un vēnu, kā arī tīklenes asinsvadu tromboze uz hormonālās kontracepcijas terapijas fona notiek ārkārtīgi reti.

Dziļo vēnu tromboze (DVT) var izpausties ar šādiem simptomiem: ādas apsārtums vai krāsas maiņa uz kājas, sāpes vai diskomforts tikai vertikālā stāvoklī vai tikai staigājot, vienpusēja apakšējās ekstremitātes tūska vai gar kājas vēnu, vietēja temperatūras paaugstināšanās.

Plaušu embolija (PE) izpaužas ar tādiem simptomiem kā pēkšņs klepus (arī ar hemoptīzi), ātra vai apgrūtināta elpošana, akūtas sāpes krūtīs (sliktāk ar dziļu elpu), ātra vai neregulāra sirdsdarbība, smags reibonis, trauksme … Dažas pazīmes ir nespecifiskas (piemēram, klepus un elpas trūkums), tāpēc tās var nepareizi interpretēt un kļūdaini uzskatīt par citu slimību simptomiem (piemēram, elpceļu infekcija).

Arteriālā trombembolija var izraisīt asinsvadu oklūzijas, insulta un miokarda infarkta attīstību.

Galvenās insulta pazīmes ir pēkšņs vājums un / vai apjukums, pēkšņs vienreizējs vai divvirzienu redzes zudums, runas un sapratnes problēmas, jutīguma zudums sejā, kājā vai rokā (īpaši vienā ķermeņa pusē), reibonis, pēkšņi gaitas traucējumi, kustību koordinācijas zudums vai līdzsvars, ilgstošas vai stipras galvassāpes bez redzama iemesla, samaņas zudums vai ģībonis, tostarp ar epilepsijas lēkmi. Citas asinsvadu oklūzijas pazīmes: akūta vēdera simptomu komplekss, pēkšņas sāpes, neliela zila krāsas maiņa un ekstremitāšu pietūkums.

Galvenās miokarda infarkta pazīmes: smagums, spiediens, diskomforts, sāpes, sāta sajūta krūtīs vai aiz krūšu kaula, diskomforta sajūta, kas izstaro žokli, muguru, epigastrālo reģionu un / vai kreiso augšējo ekstremitāti, ātra vai neregulāra sirdsdarbība, smags vājums, reibonis, auksti sviedri, trauksme, slikta dūša, vemšana, elpas trūkums. Arteriālā trombembolija ir bīstama dzīvībai un var izraisīt letālu iznākumu.

Venozās un / vai artēriju trombozes un trombembolijas attīstības risks palielinās šādos gadījumos:

• arteriālā hipertensija;
• priekškambaru fibrilācija;
• sirds vārstuļu slimība;
• dislipoproteinēmija;
• migrēna;
• aptaukošanās ar ĶMI virs 30 kg / m ²;
• pieaugošais vecums;
• smēķēšana (risks palielinās, palielinoties smēķēto cigarešu skaitam dienā un pieaugot vecumam, īpaši sievietēm pēc 35 gadu vecuma);
• nelabvēlīga ģimenes vēsture (piemēram, trombembolijas attīstība vienam no vecākiem vai tuviem radiniekiem salīdzinoši jaunā vecumā);
• ilgstoša imobilizācija, plaša trauma, neiroķirurģiskas operācijas, nopietnas iejaukšanās, jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās apakšējās ekstremitātēs vai iegurņa zonā. Visos šajos gadījumos zāļu "Leia" lietošana jāpārtrauc, plānveida operācijas gadījumā - vismaz 4 nedēļas iepriekš un atsākt ne agrāk kā 2 nedēļas pēc imobilizācijas beigām. Jāpatur prātā, ka VTE riska faktors ietver arī īslaicīgu imobilizāciju, piemēram, ilgu lidojumu (vairāk nekā 4 stundas).

Trombozes un trombembolijas attīstības risks ir savstarpēji palielināts, apvienojot vairākus no šiem faktoriem.

Pēcdzemdību periodā palielinās trombembolijas risks.

Jautājums par varikozu vēnu un virspusēja tromboflebīta iespējamo ietekmi uz vēnu trombembolijas attīstību joprojām ir strīdīgs.

Perifērās asinsrites traucējumi ir iespējami arī ar šādām slimībām: cukura diabēts, sirpjveida šūnu anēmija, hemolītiskais urēmiskais sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hroniska zarnu iekaisuma slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts).

Migrēnas epizožu smaguma un biežuma palielināšanās gadījumā pret kontracepcijas terapiju Lija nekavējoties jāpārtrauc, jo šis stāvoklis var būt pirms smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Bioķīmiskie rādītāji, kas norāda uz iedzimtu vai iegūtu noslieci uz trombozes attīstību: antitrombīna III, C proteīna vai S proteīna deficīts, rezistence pret aktivēto C proteīnu, antifosfolipīdu antivielas (antikardiolipīna antivielas, vilkēdes antikoagulants), hiperhomocisteinēmija.

Novērtējot Leia lietošanas priekšrocības un komplikāciju risku tās lietošanas laikā, jāpatur prātā, ka adekvāta esošās slimības / stāvokļa ārstēšana var samazināt saistīto trombozes risku. Ir arī svarīgi zināt, ka trombozes un trombembolijas risks grūtniecēm ir lielāks nekā pacientiem, kuri lieto zemu perorālo kontracepcijas līdzekļu devu (<0,05 mg etinilestradiola).

Ir daži pierādījumi, ka KOK ar drospirenonu zāļu formā ir lielāks trombembolisku komplikāciju risks nekā KOK, kas satur norgestimātu, noretindronu vai levonorgestrelu.

Citi nosacījumi

Ja sievietei ir hipertrigliceridēmija vai ģimenes anamnēzē, KOK var palielināt pankreatīta attīstības risku.

Pacientiem ar iedzimtu angioneirotiskās tūskas formu etinilestradiols var izraisīt vai pasliktināt slimības simptomus.

Daudzām sievietēm ir nedaudz paaugstināts asinsspiediens, bet klīniski nozīmīgi gadījumi ir reti. Neskatoties uz to, pastāvīgi, klīniski nozīmīgi paaugstinot asinsspiedienu, jums jāpārtrauc Leia tablešu lietošana un jāsāk arteriālās hipertensijas ārstēšana. KOK lietošanu var atsākt tikai pēc normāla asinsspiediena sasniegšanas ar antihipertensīvu terapiju.

Šie apstākļi var attīstīties vai pasliktināties ne tikai grūtniecības laikā, bet arī lietojot KOK, tomēr to saistība ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu nav pierādīta: nieze, kas saistīta ar holestāzi un / vai dzelti, grūtnieču herpes, žultsakmeņi, hemolītiskais urēmiskais sindroms, porfīrija, Sydenhema horeja, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dzirdes zudums, kas saistīts ar otosklerozi. Ir arī zināmi čūlainā kolīta un Krona slimības gadījumi.

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka drospirenons vieglas vai vidēji smagas nieru mazspējas gadījumā neietekmē kālija koncentrāciju plazmā. Potenciālais hiperkaliēmijas attīstības risks ir sievietēm ar vienlaicīgu nieru disfunkciju ar sākotnējo kālija koncentrāciju pie normas augšējās robežas, vienlaikus lietojot zāles, kas izraisa kālija aizturi organismā. Ja pastāv hiperkaliēmijas risks, pirmajā Lijas lietošanas ciklā ieteicams kontrolēt kālija līmeni plazmā.

Akūtu un hronisku aknu darbības traucējumu gadījumā var būt nepieciešams uz laiku pārtraukt zāļu Lei lietošanu, līdz aknu funkcionālie parametri normalizējas.

Ir nepieciešams atcelt KOK, ja atkārtojas holestātiska dzelte, kurai vispirms tika diagnosticēta iepriekšēja dzimumhormonu uzņemšana vai iepriekšējā grūtniecība.

Ir zināmi hloazmas attīstības gadījumi, lietojot KOK, īpaši sievietēm ar hloazmu iepriekšējās grūtniecības laikā. Riska grupas pacientiem ieteicams izvairīties no ilgstošas saules iedarbības un ultravioletā starojuma iedarbības.

KOK var ietekmēt glikozes toleranci un rezistenci pret insulīnu, tomēr sievietēm, kuras saņem mazas zāļu devas (ieskaitot Lei zāles), parasti nav nepieciešams pielāgot hipoglikēmisko zāļu devu. Neskatoties uz to, pacientiem ar cukura diabētu ieteicams rūpīgi uzraudzīt endokrinologu.

Aprakstīti epilepsijas un depresijas gadījumi, lietojot KOK.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Lei tablešu sastāvdaļu ietekme uz reakcijas ātrumu un uzmanības koncentrāciju nav noteikta.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epidemioloģiskie pētījumi nav identificējuši iedzimtu attīstības defektu risku bērniem, kuru mātes pirms grūtniecības lietoja KOK. Tāpat netika konstatēta teratogēna iedarbība bērniem, kuru mātes neuzmanības dēļ zāles lietoja grūtniecības sākumā. Tomēr pieejamie dati par Lei lietošanu grūtniecības laikā nav pietiekami, lai pilnībā novērtētu tā ietekmes pakāpi uz grūtniecības gaitu, augļa un jaundzimušo veselību. Šajā sakarā grūtniecēm Leia ir kontrindicēta. Ja, lietojot KOK, iestājas grūtniecība, tā nekavējoties jāpārtrauc.

KOK var mainīt mātes piena kvalitāti un samazināt tā daudzumu. Dzimumhormoni un / vai to metabolīti nelielos daudzumos var nonākt mātes pienā un, iespējams, ietekmēt zīdaini. Šajā sakarā Leja ir kontrindicēta zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Lei var izmantot meitenes tikai pēc menarche. Deva nav jāpielāgo.

Ar nieru darbības traucējumiem

Akūtas un smagas nieru mazspējas gadījumā zāles ir kontrindicētas.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu slimības gadījumā Lei tiek nozīmēts piesardzīgi, rūpīgi izvērtējot ieguvumu un risku līdzsvaru, rūpīgā ārsta uzraudzībā.

Smagu aknu slimību gadījumā zāles nedrīkst lietot, kamēr nav normalizējušies aknu funkcionālie parametri.

Ar aknu mazspēju Lei ir kontrindicēts.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Leja ir paredzēta kontracepcijai, un tāpēc to neizmanto pēc menopauzes.

Zāļu mijiedarbība

Atsevišķu zāļu vienlaicīga lietošana var samazināt zāļu kontracepcijas aktivitāti vai izraisīt izrāvienu asiņošanas attīstību. Šajā sakarā, lietojot jebkādus medikamentus, atrodot tabletes, ir jākoordinē ar ārstu.

Dzimumhormonu klīrensa palielināšanos var izraisīt mikrosomu aknu enzīmu induktori: rifampicīns, karbamazepīns, fenitoīns, primidons, barbiturāti, kā arī, domājams, griseofulvīns, topiramāts, okskarbazepīns, felbamāts, asinszāle.

Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (piemēram, nevirapīns), HIV proteāze (piemēram, ritonavīrs) un to kombinācijas var ietekmēt dzimumhormonu metabolismu aknās.

Dažas antibiotikas (piemēram, tetraciklīns un penicilīni) var samazināt estrogēnu zarnu-aknu recirkulāciju un kā rezultātā samazināt to koncentrāciju.

Lietojot antibiotikas, piemēram, tetraciklīnus un ampicilīnus, un 7 dienas pēc to atcelšanas jums jāizmanto papildu barjeras kontracepcijas metode. Ja kādā no šīm 7 dienām Lei iepakojumā beidzas aktīvās tabletes (rozā), jums ir jāizmet placebo tabletes (baltas) un jāsāk lietot aktīvās tabletes no jaunā iepakojuma.

Zāles, kas ietekmē mikrosomu enzīmus, samazina Leia tablešu kontracepcijas efektu, tāpēc to uzņemšanas laikā un 28 dienu laikā pēc izņemšanas ir nepieciešama papildu barjeras kontracepcijas aizsardzība.

Tāpat kā citas KPK, arī Leia var ietekmēt citu zāļu metabolismu, kas var izraisīt to koncentrācijas izmaiņas plazmā un audos, piemēram, ciklosporīna koncentrācijas palielināšanos, lamotrigīna samazināšanos.

Drospirenons tiek metabolizēts bez citohroma P _{450 sistēmas} izoenzīmu līdzdalības; tāpēc šo izoenzīmu inhibitori gandrīz neietekmē zāļu metabolismu.

Saskaņā ar in vitro un in vivo mijiedarbības pētījumiem drospirenona (lietojot dienas devā 3 mg) ietekme uz midazolāma, simvastatīna un omeprazola metabolismu ir maz ticama.

Iespējams, ka Leia var palielināt kālija koncentrāciju plazmā, lietojot šādus medikamentus: kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitori, angiotenzīna II receptoru antagonisti, aldosterona antagonisti, daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tomēr pētījumos par drospirenona mijiedarbību ar indometacīnu un AKE inhibitoriem nebija būtiskas atšķirības starp kālija koncentrāciju plazmā salīdzinājumā ar vienlaicīgu placebo lietošanu. Neskatoties uz to, ja ir nepieciešams vienlaicīgi lietot zāles, kas var palielināt kālija koncentrāciju plazmā, ieteicams šo rādītāju uzraudzīt pirmajā Leia lietošanas ciklā.

Katrai sievietei ieteicams pirms zāļu lietošanas izpētīt lietošanas instrukcijas, jo tās parasti norāda uz iespējamo mijiedarbību ar KOK.

Analogi

Lea analogi ir: Anabella, Belara, Dimia, Gestarella, Dailla, Jess, Evra, Genetten, Mikroginon, Zoely, Tri-Regol, Lindinet 20, Lindinet 30, Logest, Marvelon, Janine, Mersilon, Midiana, Miniziston 20 fem, Bonade, Novinet, Oralkon, Regulon, Rigevidon, Silest, Siluet, Tri-Mersey, Trigestrel, Trikvilar, Themiss Messi, Femoden, Yarina utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no mitruma.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Lei

Atsauksmes par Lei ir nedaudz pretrunīgas. Lielākā daļa pacientu norāda uz šo kontracepcijas zāļu efektivitāti, atzīmējot labvēlīgas ietekmes uz pūtītēm un PMS klātbūtni, labu panesamību, ērtu lietošanu (bez pārtraukumiem), aploksnes klātbūtni blistera uzglabāšanai ar tabletēm, kā arī zemas izmaksas salīdzinājumā ar daudziem analogiem, tostarp populāriem un parasts džess.

Reti negatīvās atsauksmes satur sūdzības par nevēlamām reakcijām, ieskaitot samazinātu libido, galvassāpes, sliktu dūšu, smērēšanās plankumus visā aktīvo tablešu lietošanas laikā, dzemdes asiņošanu, nogurumu, aizkaitināmību. Ir atsevišķi ziņojumi par grūtniecības iestāšanos zāļu lietošanas laikā. Dažas sievietes uzskata par trūkumu tablešu marķēšanu uz blistera nevis pēc cipariem, bet pēc nedēļas dienām, turklāt no pirmdienas, kas rada neērtības un neskaidrības pieņemšanu skaitīšanā.

Lei cena aptiekās

Aptuvenās cenas Lei: par 28 tablešu iepakojumu - 432-599 rubļi, par 84 tablešu iepakojumu - 1298-1439 rubļi.

Leja: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Leia 3 mg + 0,02 mg tablešu komplekts apvalkotās tabletes 24 tabletes. aktīvā + 4 cilne. placebo 28 gab. 397 r Pērciet

Lei tabletes p.o. 3mg + 0,02mg 28 gab. 408 RUB Pērciet

Leia 3 mg + 0,02 mg tablešu komplekts apvalkotās tabletes 24 tabletes. aktīvā + 4 cilne. placebo 84 gab. 982 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!