Loraksons
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Loraksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: kristāliska masa no baltas ar dzeltenu nokrāsu līdz baltai (0,5 g vai 1 g katra 10 ml flakonos, kartonā) 1 vai 12 flakonu iepakojums komplektā ar attiecīgi 1 vai 12 ampulām ar šķīdinātāju vai bez tām).
Loraxon aktīvā sastāvdaļa ir ceftriaksons (nātrija sāls formā), 1 pudelē - 500 vai 1000 mg.
Šķīdinātājs: ūdens injekcijām, 1 ampulā - 5 vai 10 ml.
Lietošanas indikācijas
Loraxon lietošana ir paredzēta tādu slimību ārstēšanai, kuras izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret ceftriaksonu:
- Meningīts;
- Sepse;
- Peritonīts, žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta iekaisuma patoloģijas;
- Pneimonija un citas elpceļu infekcijas;
- Ādas infekcijas;
- Urīnceļu un nieru infekcijas;
- Locītavu un kaulu infekcijas;
- Gonoreja un citas dzimumorgānu infekcijas;
- Infekcijas un iekaisuma slimības otolaringoloģijā;
- Infekcijas pacientiem ar novājinātu imunitāti.
Turklāt zāles tiek parakstītas infekciju profilaksei pēcoperācijas periodā.
Kontrindikācijas
- I grūtniecības trimestris;
- Paaugstināta jutība pret cefalosporīniem un penicilīniem.
Piesardzīgi ir nepieciešams parakstīt zāles priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju, attīstoties enterītam vai kolītam, vienlaikus lietojot antibakteriālus līdzekļus, ar čūlaino kolītu, nieru un / vai aknu mazspēju, grūtniecības II un III trimestrī un zīdīšanas laikā.
Lietošanas metode un devas
Pēc šķīduma pagatavošanas pulveri injicē intravenozi vai intramuskulāri.
Ieteicamie noteikumi zāļu izšķīdināšanai un ievadīšanai:
- Injekcijas veidā ar strūklu: 1 g pulvera atšķaida 10 ml šķīdinātāja (ūdens injekcijām), ievadīšanu veic lēni 2–4 minūšu laikā;
- Intravenoza pilienveida injekcija: 2 g pulvera atšķaida 40 ml bezkalcija šķīduma (5% vai 10% dekstrozes šķīduma, 5% fruktozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma), ko ievada infūzijas veidā 30 minūšu laikā;
- IM injekcija: 1 g pulvera atšķaida 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma, veic dziļu injekciju sēžas muskuļos (ne vairāk kā 1 g zāļu vienā sēžamvietā). Nav iespējams ievadīt intravenozi lidokaīna šķīdumu!
Devu un ārstēšanas periodu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām.
Ieteicamajai Loraxon vienreizējai dienas devai ir vecuma ierobežojumi:
- Pacienti, kas vecāki par 12 gadiem: 1-2 g (infekcijām, ko izraisa vidēji jutīgi patogēni un smagas slimības formas, ir atļauts palielināt devu līdz 4 g);
- Bērni līdz 12 gadu vecumam, ieskaitot zīdaiņus: zāles tiek izrakstītas ar ātrumu 0,02-0,075 g uz 1 kg svara, ar devu, kas lielāka par 0,05 g uz 1 kg svara, zāles jāievada intravenozi pilienu veidā 30 minūšu laikā. Bērniem, kas sver 50 kg vai vairāk, ieteicamas pieaugušo devas;
- Jaundzimušie, kas jaunāki par 2 nedēļām: ar ātrumu 0,02-0,05 g uz 1 kg svara.
Bērniem, ieskaitot jaundzimušos, baktēriju meningīta ārstēšana sākas ar dienas devu 0,1 g uz 1 kg svara, maksimālā pieļaujamā deva ir 4 g dienā. Deva jāpielāgo pēc patogēnā mikroorganisma izolēšanas un tā jutīguma noteikšanas. Ārstēšanas periods ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja:
- Meningokoks - 4 dienas;
- Haemophilus influenzae (Pfeifera nūja) - 6 dienas;
- Pneimokoku - 7 dienas;
- Jutīgas enterobaktērijas - 10-14 dienas.
Ārstējot gonoreju, ko izraisa celms, kas veido un neveido penicilināzi, tiek noteikts vienreizējs intramuskulārs 0,25 g zāļu ievadīšana.
Lai novērstu infekcijas attīstību operācijas laikā, ieteicams 1–1,5 stundas pirms operācijas injicēt 1-2 g ceftriaksona.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ar kreatinīna klīrensu (KK) virs 10 ml / min un normālu aknu darbību nevajadzētu samazināt ceftriaksona devu.
Ar smagu nieru mazspēju (CC mazāks par 10 ml / min) Loraxon dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g. Pacientiem pēc hemodialīzes zāļu devu nedrīkst mainīt.
Aknu darbības traucējumu un normālas nieru darbības gadījumā devu nedrīkst samazināt. Pacientiem ar vienlaicīgu smagu aknu un nieru slimību regulāri jākontrolē ceftriaksona koncentrācijas līmenis asins serumā.
Blakus efekti
- Gremošanas sistēma: garšas traucējumi, slikta dūša, vemšana, aizcietējums vai caureja, sāpes vēderā, meteorisms, glosīts, pseidomembranozs enterokolīts, stomatīts, disbioze, aknu disfunkcija (paaugstinātas aknu enzīmu, reti sārmainās fosfatāzes vai bilirubīna aktivitātes formā, holestātiska dzelte);
- Hematopoētiskā sistēma: neitropēnija, leikopēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, limfopēnija, hipokoagulācija, hemolītiskā anēmija, protrombīna laika pagarināšanās, plazmas koagulācijas faktoru koncentrācijas samazināšanās (II, VII, IX, X);
- Urīnceļu sistēma: nieru darbības traucējumi (paaugstināts urīnvielas daudzums asinīs), azotēmija, hiperkreatininēmija, cilindrūrija, glikozūrija, oligūrija, anūrija, hematūrija;
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, drudzis vai drebuļi; reti - eozinofīlija, bronhu spazmas, seruma slimība, polimorfā eksudatīvā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska;
- Vietējās reakcijas: sāpīgums vēnā, flebīts, sāpīgums un infiltrācija intramuskulāras injekcijas vietā;
- Citi: reibonis, galvassāpes, asiņošana no deguna, superinfekcija, kandidoze.
Speciālas instrukcijas
Zāļu iecelšana jāveic, pamatojoties uz detalizētu vēstures apkopošanu.
Nepieciešams regulāri kontrolēt ceftriaksona koncentrācijas līmeni asins plazmā pacientiem ar vienlaicīgu smagu aknu un nieru mazspēju un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze.
Izmantojot ilgstošu terapiju, regulāri jāuzrauga nieru un aknu funkcionālā stāvokļa rādītāji, perifēro asiņu attēls.
Retos gadījumos žultspūšļa ultraskaņa (ultraskaņa) var norādīt uz īslaicīgu aptumšošanu, ko dažreiz papildina sāpes labajā hipohondrijā. Šajā gadījumā pacientam jānosaka papildu simptomātiska ārstēšana un jāturpina zāļu terapija.
Loraxon lietošanas laikā alkoholisko dzērienu lietošana ir kontrindicēta.
Ja attīstās anafilaktiskais šoks, pacientam nekavējoties intravenozi jāinjicē epinefrīns un pēc tam glikokortikosteroīds.
Ārstējot gados vecākus un novājinātus pacientus, var būt nepieciešams izrakstīt K vitamīnu.
Ņemot vērā ceftriaksona spēju izspiest bilirubīnu, kas saistīts ar seruma albumīnu, ļoti uzmanīgi jāārstē jaundzimušie ar hiperbilirubinēmiju, īpaši priekšlaicīgi dzimuši bērni.
Zāļu mijiedarbība
Neskatoties uz sinerģiju starp ceftriaksonu un aminoglikozīdiem saistībā ar ietekmi uz ievērojamu skaitu gramnegatīvo baktēriju, to vienlaicīga lietošana ir indicēta smagām, dzīvībai bīstamām pacienta infekcijām. Ņemot vērā zāļu fizisko nesaderību ar aminoglikozīdiem, ieteicams tos izrakstīt atsevišķi ieteicamajās devās.
Zāles nav saderīgas ar etanolu.
Ja Loraxon tiek kombinēts ar trombocītu agregācijas inhibitoriem, ieskaitot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, palielinās asiņošanas iespējamība. Lietojot kopā ar nefrotoksiskām zālēm (ieskaitot cilpas diurētiskos līdzekļus), palielinās nefrotoksicitātes attīstības risks.
Zāles nedrīkst sajaukt vienā šļircē vai infūzijas pudelē ar citu antibiotiku.
Analogi
Loraksona analogi ir: Azaran, Rocefin, Ceftriaxone-Promed, Cefogram, Ceftriaxone-Elfa, Cefson, Ceftriaxon-Jodas, Ceftriaxone-Protekh, Cefatrin, Ceftriabol, Cefaxon.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
