Meldonijs
Meldonium: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Meldonium
ATX kods: C01EB22
Aktīvā sastāvdaļa: meldonijs (meldonijs)
Ražotājs: Ellara (Krievija); Pharmstandard - Ufa vitamīnu augs (Krievija); Pharmstandard - leksredstva (Krievija); Bioķīmiķis (Krievija); Atols (Krievija); Biosintēze (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 27.11.2018
Cenas aptiekās: no 79 rubļiem.
Pērciet
Meldonijs ir vielmaiņas līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
- šķīdums injekcijām: caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums (katrs 5 ml bezkrāsainas stikla ampulās ar punktu un iecirtumu / lūzuma gredzenu vai bez punkta un iecirtuma / lūzuma gredzena, 5 vai 10 ampulas blistera plāksnītē / kartona paplātē ar šūnām kartona kastē 1 vai 2 kontūru pakas / kartona paplātes; ampulas ar pārtraukuma gredzenu vai punktu un robu tiek piegādātas ar ampulas nazi / skarifikatoru);
- kapsulas: cietais želatīns, 250 mg - izmērs Nr. 1, ar baltu korpusu un vāciņu, 500 mg - izmērs Nr. 00, ar baltu korpusu un dzeltenu vāciņu; saturs - balts higroskopisks kristālisks pulveris ar specifisku smaržu (10 gab. blisteros, kartona kastē 3 vai 6 iepakojumi).
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par meldonija lietošanu.
1 ml šķīduma sastāvs:
- aktīvā viela: meldonija dihidrāts - 100 mg;
- palīgkomponents: ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
1 kapsulas sastāvs:
- aktīvā viela: meldonija dihidrāts - 250 vai 500 mg;
- palīgkomponenti: kalcija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils), kartupeļu ciete;
- kapsulas apvalka sastāvs 250 mg: korpuss un vāks - želatīns un titāna dioksīds;
- 500 mg kapsulas apvalka sastāvs: ķermenis - želatīns un titāna dioksīds; vāks - želatīns, titāna dioksīds, krāsas saulrieta dzeltenā un hinolīna dzeltenā krāsā.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Zāles aktīvā sastāvdaļa, meldonija dihidrāts, ir gamma-butirobetaīna strukturāls analogs. Viela novērš neoksidēto taukskābju (acilkarnitīna un acilkoenzīma A atvasinājumu) aktivēto formu uzkrāšanos šūnās, samazina garu ķēžu taukskābju transportu caur šūnu membrānām, samazina karnitīna sintēzi un nomāc gamma-butirobetaīna hidroksināzi. Karnitīna koncentrācijas samazināšanās dēļ notiek pastiprināta gamma-butirobetaīna, vielas, kurai ir vazodilatējošas īpašības, sintēze.
Išēmijas apstākļos meldonijs atjauno skābekļa piegādes procesu līdzsvaru šūnās un tā patēriņu, kā arī novērš angiotenzīnu konvertējošā enzīma (ATP) transporta traucējumus. Turklāt zāles aktivizē glikolīzes procesu, kas notiek bez papildu skābekļa patēriņa.
Aprakstītā darbības mehānisma dēļ meldonijam ir šādi farmakoloģiski efekti: tas palielina efektivitāti, samazina fiziskā un garīgā stresa izpausmes, aktivizē audu un humorālo imunitāti un piemīt kardioprotektīvās īpašības.
Akūtā išēmiskā miokarda bojājuma gadījumā zāles kavē nekrotiskās zonas veidošanos un saīsina rehabilitācijas perioda ilgumu. Smadzeņu asinsrites išēmisko traucējumu gadījumā (gan akūtu, gan hronisku) tas veicina asins pārdali par labu išēmiskajai zonai un uzlabo asinsriti išēmiskā fokusā. Sirds mazspējas gadījumā tas palielina miokarda kontraktilitāti, samazina stenokardijas lēkmju biežumu un palielina fiziskās slodzes toleranci.
Apstiprināta Meldonium efektivitāte dibena distrofiskas un asinsvadu patoloģijas gadījumā.
Zāles tonizē centrālo nervu sistēmu. Novērš autonomās un somatiskās nervu sistēmas funkcionālos traucējumus atturības periodā pacientiem ar alkoholismu.
Farmakokinētika
Ievadot intravenozi, meldoniju raksturo absolūta biopieejamība - 100%. Maksimālā koncentrācija (Cmax) asins plazmā tiek sasniegta tūlīt pēc injekcijas.
Lietojot iekšķīgi, meldonija biopieejamība ir 78%. Cmax plazmā tiek novērots 1-2 stundas pēc kapsulas lietošanas.
Zāles tiek metabolizētas, veidojot divus galvenos metabolītus, kurus izdalās caur nierēm. Atkarībā no ievadītās devas pusperiods (T 1/2) var būt no 3 līdz 6 stundām.
Lietošanas indikācijas
Šķīdumam un kapsulām:
- išēmiska sirds slimība (stenokardija, miokarda infarkts), hroniska sirds mazspēja, kardiomiopātija uz dishormonālo izpausmju fona - kompleksās terapijas ietvaros;
- akūti un hroniski smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu asinsvadu nepietiekamība, insults) - kā daļa no kompleksa terapijas;
- abstinences sindroms hroniska alkoholisma gadījumā - papildus specifiskai hroniska alkoholisma terapijai;
- samazināta veiktspēja, garīgais un fiziskais stress (arī sportistu vidū).
Papildus risinājumam - kā kompleksās terapijas sastāvdaļu:
- dažādu etioloģiju hemoftalms un tīklenes asiņošana;
- dažādu etioloģiju retinopātijas (ieskaitot diabētiskās un hipertensijas);
- tīklenes centrālās vēnas un tās zaru tromboze.
Papildus kapsulām: pēcoperācijas periods (lai paātrinātu rehabilitācijas procesus).
Kontrindikācijas
- paaugstināts intrakraniālais spiediens (sakarā ar traucētu venozo aizplūšanu un intrakraniālajiem audzējiem);
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Meldonijs jālieto piesardzīgi pacientiem ar hroniskām aknu un / vai nieru slimībām.
Meldonijs, lietošanas instrukcija: metode un devas
Injekcija
Meldonija injekcijas ievada intramuskulāri (i / m), intravenozi (i / v) vai parabulbar.
Zāles ieviešana ir ieteicama dienas pirmajā pusē, pateicoties iespējamai aizraujoša efekta attīstībai.
Lietošanas metodi, Meldonium devu un lietošanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā indikācijas un stāvokļa smagumu.
Sirds un asinsvadu slimību kompleksa terapija:
- miokarda infarkts: intravenoza plūsma, 500-1000 mg dienā vienā vai divās injekcijās;
- stabila stenokardija sirds išēmiskās slimības, hroniskas sirds mazspējas un hormonālo traucējumu izraisītas kardiomiopātijas gadījumā: intravenoza plūsma, 500–1000 mg dienā vienā vai divās injekcijās 10–14 dienas, pēc tam pacients tiek pārnests uz zāļu perorālo formu. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas.
Smadzeņu asinsrites traucējumu kompleksa terapija:
- akūta fāze: intravenozas 500 mg vienu reizi dienā 10 dienas ar turpmāku pacienta pāreju uz zāļu perorālo formu. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 4–6 nedēļas;
- hroniska slimības forma: intravenoza 500 mg 1 reizi dienā 10 dienas ar sekojošu pacienta pāreju uz zāļu perorālo formu. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas, pēc ārsta ieteikuma 2-3 reizes gadā tiek veikti atkārtoti kursi.
Citas norādes:
- oftalmoloģiskie traucējumi: parabulbar 50 mg 10 dienas;
- hronisks alkoholisms: intravenozi vai intramuskulāri, 500 mg 2 reizes dienā 7-10 dienas;
- garīga un fiziska pārslodze: intravenozi vai intramuskulāri, 500 mg vienu reizi dienā 10-14 dienas. Ja nepieciešams, pēc 2-3 nedēļām veic otro kursu.
Kapsulas
Kapsulu veidā Meldonium jālieto iekšķīgi pirms ēšanas.
Ieteicamās devas:
- smadzeņu asins piegādes traucējumi: 500-1000 mg dienā (vēlams dienas pirmajā pusē) 4-6 nedēļas;
- hroniska sirds mazspēja, stabila stenokardija (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa): 500-1000 mg dienā vienā vai divās devās 4-6 nedēļas;
- kardialģija dishormonālas miokarda distrofijas dēļ: 250 mg 2 reizes dienā 12 dienas;
- alkohola abstinences sindroms: 500 mg 4 reizes dienā 7-10 dienas;
- samazināta veiktspēja, garīga un fiziska pārslodze, rehabilitācijas paātrināšanās pēcoperācijas periodā: 250 mg 4 reizes dienā 10-14 dienu kursam, ja nepieciešams, pēc 2-3 nedēļām ārstēšanu atkārto;
- fiziska pārslodze sportistiem: 500-1000 mg 2 reizes dienā pirms treniņa, kurss 14-21 dienas sagatavošanās periodā, 10-14 dienas sacensību laikā.
Blakus efekti
Meldonijs parasti ir labi panesams, retos gadījumos (<1/1000) rodas šādas blakusparādības:
- no kuņģa-zarnu trakta: dispepsijas traucējumi;
- no nervu sistēmas: psihomotoriska uzbudinājums;
- no sirds un asinsvadu sistēmas: asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās, tahikardija;
- no imūnsistēmas: alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, ādas apsārtums, nieze, angioneirotiskā tūska, eozinofilija;
- vispārēji traucējumi: vispārējs vājums.
Pārdozēšana
Simptomi: galvassāpes, reibonis, tahikardija, pazemināts asinsspiediens, vispārējs vājums.
Ārstēšana: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Meldonijs nav pirmās izvēles līdzeklis akūta koronārā sindroma ārstēšanai, tāpēc tā lietošana nav absolūti nepieciešama.
Meldonija dihidrāts dopinga kontroles laikā var dot pozitīvu rezultātu, tāpēc no 01.01.2016. Tas ir iekļauts Pasaules Antidopinga aģentūras aizliegto vielu sarakstā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Nav pierādījumu par meldonija negatīvo ietekmi uz cilvēka psihofizikālajām un kognitīvajām spējām.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, jo to drošība nav pētīta.
Nav zināms, vai meldonijs iekļūst mātes pienā, tāpēc zīdīšana jāpārtrauc uz ārstēšanas laiku.
Bērnības lietošana
Zāles ir kontrindicētas pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Piesardzīgi hroniskas nieru slimības gadījumā tiek nozīmētas Meldonium kapsulas un injekcijas.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Hronisku aknu slimību gadījumā meldonijs jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Ir atļauta vienlaicīga diurētisko līdzekļu, antiagregantu, antikoagulantu, bronhodilatatoru, antiaritmisko un antianginālo līdzekļu lietošana.
Jāievēro piesardzība, ja perifēro vazodilatatoru un antihipertensīvo līdzekļu (ieskaitot nifedipīnu, alfa blokatorus) kombinēta lietošana ir nepieciešama, jo šī kombinācija var izraisīt mērenu tahikardiju un arteriālu hipotensiju.
Meldonijs pastiprina koronāro dilatācijas līdzekļu, sirds glikozīdu un dažu antihipertensīvu līdzekļu iedarbību.
Analogi
Meldonija analogi ir Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Meldonium-Binergia, Meldonium-DEKO, Meldonium Organics, Meldoniy-Eskom, Meldonium-SOLOpharm, Melfor, Mildronat utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
Injekciju šķīduma derīguma termiņš ir 4 gadi, kapsulas - 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Meldoniju
Pēc ārstu domām, meldonija lietošana kardioloģisko patoloģiju kompleksā terapijā ļauj samazināt stenokardijas lēkmju biežumu par 55,6% un samazināt ikdienas nepieciešamību pēc nitroglicerīna par 55,1%. Ārsti atzīmē, ka zāles samazina asinsspiediena svārstības, uzlabo miokarda kontrakciju, neradot izmaiņas sirdsdarbības ātrumā. Meldonijs ir maz toksisks, tāpēc praktiski neizraisa blakusparādību attīstību.
Arī pacientu atsauksmes par Meldonia pārsvarā ir pozitīvas: zāles ievērojami uzlabo stāvokli, ir labi panesamas.
Retos gadījumos tiek ziņots par nevēlamu reakciju attīstību, ieskaitot palielinātu apetīti un reiboni.
Meldonija cena aptiekās
Meldonija cena par 10 ampulu 5 ml iepakojumu ir aptuveni 130–272 rubļi.
Meldonijs: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Meldonija 100 mg / ml injekcija 5 ml 10 gab. 79 RUB Pērciet |
|
Meldonija 100 mg / ml injekcija 5 ml 10 gab. 114 RUB Pērciet |
|
Meldonija šķīdums. 100mg / ml 5ml amp. 10 gab. 130 RUB Pērciet |
|
Meldonija 100 mg / ml injekcija 5 ml 10 gab. 134 r Pērciet |
|
Meldonium Organic 100 mg / ml šķīdums injekcijām 5 ml 10 gab. 166 r Pērciet |
|
Meldonium 250 mg kapsula 30 gab. 175 RUB Pērciet |
|
Meldonija 100 mg / ml šķīdums intravenozai un parabulbaras ievadīšanai 5 ml 10 gab. RUB 176 Pērciet |
|
Meldonium Organic 250 mg kapsulas 40 gab. 179 r Pērciet |
|
Atsauksmes Meldonium Organic 179 r Pērciet |
|
Meldonija kapsulas 250 mg 30 gab. 181 RUB Pērciet |
|
Meldonium 250 mg kapsula 40 gab. 189 r Pērciet |
|
Meldonija šķīdums injekcijām 100 mg / ml ampula 5 ml 10gab 195 RUB Pērciet |
|
Meldonija vāciņi. 250 mg 40 gab. 209 RUB Pērciet |
|
Meldonium 250 mg kapsula 40 gab. 209 RUB Pērciet |
|
Meldonium 250 mg kapsula 60 gab. 362 r Pērciet |
|
Meldonija kapsulas 250mg 60gab 387 r Pērciet |
|
Meldonium Organic 500 mg kapsulas 60 gab. 420 RUB Pērciet |
|
Meldonium 500 mg kapsula 60 gab. 435 r Pērciet |
|
Meldonija vāciņi. 500 mg 60 gab. 470 RUB Pērciet |
|
Meldonium 500 mg kapsula 60 gab. 470 RUB Pērciet |
|
Meldonium organiskās kapsulas 500 mg 60 gab. 547 r Pērciet |
|
Meldonija kapsulas 500 mg 60 gab. 566 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
