Cocarnit - Instrukcijas Par Zāļu Lietošanu, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Cocarnit

Kokarnit: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas instrukcijas: metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Cocarnit

ATX kods: A11DA

Aktīvā sastāvdaļa: kokarboksilāze (kokarboksilāze), nikotinamīds (nikotīnamīds), cianokobalamīns (cianokobalamīns), adenozīna trifosfāts (adenozintrifosfāts)

Ražotājs: EIPICo (Ēģipte)

Apraksts un foto atjauninājums: 24.10.2018

Cocarnit ir zāles perifērās nervu sistēmas nervu šķiedru metabolisma un atjaunošanās uzlabošanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Cocarnit tiek ražots liofilizāta veidā šķīduma pagatavošanai intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: sārta liofilizēta masa pēc izšķīdināšanas - dzidrs rozā šķīdums (katrs 187,125 mg tumša stikla ampulā, blistera sloksnes iepakojumā 3 ampulas ar liofilizātu un 3 ampulas. 2 ml ar šķīdinātāju, kartona kastē, 1 iepakojums).

1 ampula satur:

• aktīvās sastāvdaļas: kokarboksilāze - 50 mg, cianokobalamīns - 0,5 mg, trifosadenīna dinātrija trihidrāts - 10 mg, nikotinamīds - 20 mg;
• palīgkomponenti: propilparahidroksibenzoāts, glicīns, metilparahidroksibenzoāts.

Šķīdinātājs - lidokaīna hidrohlorīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Kokarnit darbība ir saistīta ar racionāli izvēlēta aktīvo vielu kompleksa īpašībām.

Kokarboksilāze ir koenzīms, kas veidojas no tiamīna (B ₁ vitamīna) nonākšanas organismā. Tas ir neatņemams fermenta karboksilāzes elements, kas katalizē alfa-keto skābju karboksilēšanu un dekarboksilēšanu. Netieši ietekmē nukleīnskābju, lipīdu un olbaltumvielu sintēzi. Veicina glikozes uzsūkšanos, pazeminot pienskābes un pirovīnskābes saturu organismā, uzlabojot nervu audu trofismu.

Trifosadenīns - adenozīna atvasinājums, piemīt vielmaiņas, antiaritmiski, hipotensīvi, vazodilatējoši efekti. ATP (adenozīna trifosforskābes) ietekmē gludie muskuļi atslābina, samazinās asinsspiediens (BP) un uzlabojas nervu impulsu vadītspēja. Veicina paaugstinātu metabolismu un audu enerģijas piegādi. Vazodilatējošā iedarbība cita starpā izpaužas uz koronāro un smadzeņu artērijām.

Ciānkobalamīns - vitamīns B ₁₂, kas pēc iekļūšanas organismā pārvēršas divās koenzīma formās: 5-dezoksiadenozilkobalamīns un metilkobalamīns. Metilkobalamīnam ir svarīga loma galvenajās reakcijās purīna un pirimidīna bāzu metabolismā, piemēram, homocisteīna pārveidošanā par metionīnu un S-adenozilmetionīnu. Vitamīna trūkumu šajā reakcijā var kompensēt ar metiltetrahidrofolskābi, kā rezultātā tiek traucētas folātu pieprasošās vielmaiņas reakcijas. 5-dezoksiadenozilkobalamīns ir iesaistīts ogļhidrātu un lipīdu metabolismā, būdams kofaktors L-metilmalonil-koenzīma A izomerizācijā par sukcinil-koenzīmu A. B vitamīna trūkums ₁₂ organismā izraisa neironu mielīna apvalka veidošanās pārkāpumu, ātri sadalošo epitēlija šūnu un hematopoētisko audu izplatīšanos.

Nikotinamīds ir PP vitamīna forma, kas piedalās šūnas redoks procesos. Regulē audu elpošanu, uzlabo ogļhidrātu un slāpekļa metabolismu.

Farmakokinētika

Pēc parenterālas ievadīšanas trifosadenīns nonāk orgānu šūnās. Tur tas tiek sadalīts adenozīnā un neorganiskajā fosfātā, atbrīvojot enerģiju. Sadalīšanās produkti pēc tam tiek iekļauti ATP resintēzē.

Kokarboksilāzes absorbcija ar intramuskulāru injekciju notiek organismā ātri, iekļūstot lielākajā daļā audu. Metabolisko noārdīšanās produktu izdalīšanās galvenokārt notiek caur nierēm.

Pēc i / m ievadīšanas cianokobalamīns ātri un pilnīgi uzsūcas. Tās piegādi audos veic I un II transkobalamīni, ar kuriem tas saistās asinīs. 0,9% no ievadītās devas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Pēc i / m ievadīšanas maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 1 stundas. Tas galvenokārt uzkrājas aknās. Tas tiek izvadīts ar žulti no aknām zarnās, kur tas atkal uzsūcas asinīs. Pusperiods ir 500 dienas. Ar normālu nieru darbību 7-10% izdalās caur nierēm un apmēram 50% caur zarnām. Nieru darbības traucējumu gadījumā 0-7% izdalās caur nierēm, 70-100% - ar zarnām. Cianokobalamīns iekļūst placentas barjerā un nonāk mātes pienā.

Nikotinamīda sadalījums visos audos notiek ātri, vielai piemīt spēja pārvarēt placentas barjeru un iekļūt mātes pienā. Metabolisma rezultātā aknās veidojas nikotīnamīds-N-metilnikotinamīds. Vielas izdalīšanās notiek caur nierēm. Pusperiods ir aptuveni 1,3 stundas.

Izkliedes tilpums ir aptuveni 60 litri, kopējais asins plazmas klīrenss ir aptuveni 0,6 litri / min.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Cocarnit ir paredzēts diabētiskās polineiropātijas simptomātiskai ārstēšanai.

Kontrindikācijas

• akūta kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• akūts miokarda infarkts;
• akūta sirds mazspējas stadija;
• arteriālā hipotensija;
• arteriāla hipertensija nekontrolētā formā;
• bradiaritmija - smaga;
• atrioventrikulārā (AV) blokāde II - III pakāpe;
• šoks, ieskaitot kardiogēnu;
• III - IV hroniskas sirds mazspējas stadija saskaņā ar NYHA (Ņujorkas Sirds asociācija);
• QT pagarināšanās sindroms;
• hemorāģisks insults;
• trombembolija;
• bronhiālā astma;
• plaušu iekaisuma patoloģijas;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
• eritrēmija, hiperkoagulējamība (ieskaitot akūtu trombozi), eritrocitoze;
• podagra;
• aknu ciroze;
• hepatīts;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem;
• individuāla neiecietība pret zāļu vai šķīdinātāja sastāvdaļām.

Cocarnit ordinējot pacientiem ar stenokardiju, jāievēro piesardzība.

Norādījumi par Cocarnit lietošanu: metode un devas

Gatavs zāļu šķīdums ir paredzēts intramuskulārai injekcijai (dziļi gluteus muskuļos).

Pēc liofilizāta sajaukšanas ar šķīdinātāju iegūtajam šķīdumam jābūt rozā krāsā. Ja šķīduma krāsa nesakrīt, to nevar izmantot.

Šķīdumu sagatavo pirms zāļu tiešas ievadīšanas.

Neuzglabājiet sagatavoto zāļu šķīdumu!

Ārsts nosaka ārstēšanas ilgumu un Cocarnit lietošanas biežumu, ņemot vērā slimības raksturu un smagumu.

Ieteicamā deva:

• izteikts sāpju polineuropātijas sindroms: 1 ampula 1 reizi dienā, lietošanas ilgums akūtu simptomu mazināšanai - 9 dienas;
• vidēji izteikti polineiropātijas simptomi: 1 ampula 1 reizi 2-3 dienu laikā. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un var svārstīties no 3 līdz 9 injekcijām 14–21 dienas.

Nepieciešamību pēc atkārtotiem kursiem nosaka ārsts.

Blakus efekti

• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti reti - tahikardija; atsevišķi gadījumi - aritmija, bradikardija; biežums nav noteikts - sāpes sirds rajonā, karstuma viļņi, ādas apsārtums, tirpšana un dedzināšana uz sejas un ķermeņa augšdaļas;
• no nervu sistēmas: ļoti reti - galvassāpes, uzbudinājums, reibonis, apjukums;
• no balsta un kustību aparāta un saistaudiem: ļoti reti - krampji;
• no kuņģa-zarnu trakta: ļoti reti - caureja, vemšana;
• alerģiskas reakcijas: elpas trūkums, izsitumi uz ādas, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks;
• dermatoloģiskas reakcijas: ļoti reti - pūtītes, pastiprināta svīšana, nātrene, nieze;
• vietējas reakcijas: ļoti reti - sāpes un dedzināšana injekcijas vietā, kairinājums;
• citi: ļoti reti - vājums.

Pārdozēšana

Simptomi, kas raksturīgi dažu vielu, kas veido Cocarnit, pārdozēšanai:

• trifosadenīns: ar dienas devu, kas pārsniedz 600 mg - reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, asistolija, sirds kambaru traucējumi, aritmija, AV II vai III pakāpes blokāde, tahikardija, sinusa bradikardija, samaņas zudums, bronhu spazmas;
• kokarboksilāze: ieviešot devu, kas vairāk nekā 100 reizes pārsniedz ieteicamo - spazmas un / vai muskuļu vājums, galvassāpes, aritmija, paralīze;
• cianokobalamīns: ekzematozi ādas bojājumi, labdabīgi pūtītes, traucēta purīna vielmaiņa, hiperkoagulācijas attīstība;
• nikotīnamīds: vājums, hiperpigmentācija, ambliopija, dzelte, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās. Uz ilga terapijas perioda fona - steatohepatoze, traucēta glikozes tolerance, urīnskābes koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Ārstēšana: tūlītēja Cocarnit atcelšana. Simptomātiskas vai desensibilizējošas terapijas iecelšana.

Speciālas instrukcijas

Ja rodas kādas negatīvas reakcijas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Ar izteiktu blakusparādību raksturu Cocarnit ir jāatceļ.

Ja pēc 9 dienu ilgas zāļu lietošanas nav terapeitiskas iedarbības vai slimības simptomi pastiprinās, jāapsver ārstēšanas kursa korekcija.

Cocarnit lietošanas laikā, lai pienācīgi kontrolētu cukura diabēta gaitu, ir jāpielāgo hipoglikemizējošā līdzekļa deva.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas periodā jāievēro piesardzība, veicot potenciāli bīstamas darbības. Pacientiem, kuriem Cocarnite lietošana izraisa reiboni, apjukumu vai citus nervu sistēmas traucējumus, nevajadzētu nodarboties ar transportlīdzekļu vadīšanu un mehānismu vadīšanu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicams izrakstīt zāles Cocarnit.

Ja nepieciešams izrakstīt zāles, zīdīšana jāpārtrauc uz visu ārstēšanas laiku.

Bērnības lietošana

Cocarnit lietošana bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir kontrindicēta, jo trūkst informācijas par terapijas efektivitāti un drošību.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāļu lietošana ir kontrindicēta hepatīta, aknu cirozes gadījumā.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot narkotiku Cocarnit:

• metformīnu saturoši hipoglikemizējoši līdzekļi var ietekmēt cianokobalamīna uzsūkšanos un izraisīt tā koncentrācijas samazināšanos asinīs;
• riboflavīnu, askorbīnskābi, tiamīna bromīdu, tiamīnu, smago metālu sāļus, piridoksīnu, folijskābi, asins recēšanas līdzekļus, hloramfenikolu - nedrīkst lietot nesaderības dēļ ar cianokobalamīnu;
• aminoglikozīdi, pretepilepsijas līdzekļi, salicilāti, kolhicīns, kālija preparāti samazina cianokobalamīna uzsūkšanos;
• dipiridamols pastiprina tā vazodilatējošo efektu un trifosadenīna iedarbību;
• kofeīns, teofilīns (purīna atvasinājumi) var izraisīt zāļu antagonismu;
• sirds glikozīdi lielās devās var palielināt nevēlamu blakusparādību rašanās risku no sirds un asinsvadu sistēmas;
• ksantinola nikotināts samazina zāļu iedarbību;
• antihipertensīvie un nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori nikotīnamīda ietekmē pastiprina to terapeitisko efektu.

Analogi

Cocarnit analogi ir tiamīna hlorīds un kokarboksilāze.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 15-25 ° C tumšā vietā.

Derīguma termiņš - 3 gadi, šķīdinātājs - 4 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Kokarnīti

Dažas atsauksmes par Kokarnite norāda uz zāļu efektivitāti diabētiskās polineiropātijas ārstēšanā. Pacienti ar cukura diabētu raksta par zāļu ātro darbību, kad sāpes kājās un išiass pazūd tikai pēc dažām injekcijām. Ārstēšanas laikā nav sūdzību par sliktu panesamību un nevēlamiem notikumiem.

Tā kā zāļu sastāvdaļām ir plašs terapeitiskais diapazons, bieži vien ir pozitīvas atsauksmes par pacientiem, kuri lieto zāles tādām slimībām kā osteohondroze, sirds un asinsvadu patoloģijas, mugurkaula jostas-krustu daļas neiralģija. Papildus ievērojamam pretsāpju efektam tiek atzīmēts vispārējās pašsajūtas un aknu funkcionālā stāvokļa uzlabošanās. Zāles pazemina asinsspiedienu un holesterīna līmeni, tai ir antiaritmiska un vazodilatējoša iedarbība.

Cocarnit cena aptiekās

Cocarnit cena par 1 iepakojumu var būt no 689 rubļiem.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!