Nurofen Express Forte

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Nurofen Express forte: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. Farmakoloģiskās īpašības
3. Lietošanas indikācijas
4. Kontrindikācijas
5. Lietošanas metode un devas
6. Blakusparādības
7. Pārdozēšana
8. Īpaši norādījumi
9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. Lietošana bērnībā
11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. Zāļu mijiedarbība
15. Analogi
16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. Atsauksmes
19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Nurofen Express forte

ATX kods: M01AE01

Aktīvā sastāvdaļa: ibuprofēns (ibuprofēns)

Ražotājs: Pateon Softjels B. V (Nīderlande), Banner Pharmacaps Europe B. V. (Nīderlande)

Apraksts un foto atjaunināts: 20.11.2018

Cenas aptiekās: no 172 rubļiem.

Pērciet

Nurofen Express forte ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).

Izlaiduma forma un sastāvs

Nurofen Express forte devu forma - kapsulas: ovālas, ar želatīnisku caurspīdīgu sarkanu apvalku, ar ķermeņa garenisko uzrakstu NUROFEN; saturs - dzidrs šķidrums no bezkrāsainas līdz gaiši rozā (4, 8 un 10 gab. blisteros, kartona kastē 1 vai 2 blisteri ar 4, 8 vai 10 kapsulām vai 3 blisteri ar 10 kapsulām).

1 kapsulas sastāvs:

aktīvā viela: ibuprofēns - 400 mg;
palīgkomponenti: kālija hidroksīds, makrogols 600, ūdens;
apvalks: sorbitols (daļēji dehidrēts), želatīns, ūdens, sārtinātā krāsviela (Ponso 4R) (E124), balta tinte Opakod WB NS-78-I801 I [titāna dioksīds (E171), propilēnglikols, izopropanols, ūdens, hipromeloze 3cP].

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ibuprofēns ir propionskābes atvasinājums no NPL grupas. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju nomākt prostaglandīnu sintēzi - iekaisuma, sāpju un hipertermiskas reakcijas mediatorus. Zāles bez izšķirības bloķē 1. un 2. grupas (COX-1 un COX-2) ciklooksigenāzes un rezultātā kavē prostaglandīnu sintēzi.

Ibuprofēnam ir ātra pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Turklāt tas atgriezeniski nomāc trombocītu agregāciju.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas ibuprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc 2 Nurofen Express forte kapsulu lietošanas tukšā dūšā aktīvā viela asins plazmā tiek konstatēta pēc 15 minūtēm, pēc 30–40 minūtēm tā sasniedz maksimālo koncentrāciju. Vienlaicīgi lietojot pārtiku, laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju, var palielināties.

To raksturo augsta saikne ar plazmas olbaltumvielām - apmēram 90%. Pusperiods ir 2 stundas. Tas lēnām iekļūst asinsvadu dobumā, aizturas sinoviālajā šķidrumā, kur tas rada lielāku koncentrāciju nekā asins plazmā.

Pēc absorbcijas aptuveni 60% farmakoloģiski neaktīvās R formas lēnām tiek pārveidotas aktīvajā S formā. Metabolizējas aknās. Tas izdalās metabolītu veidā (nemainīgs tikai aptuveni 1%), galvenokārt caur nierēm un daļēji ar žulti.

Ibuprofēna farmakokinētiskajā profilā vecāka gadagājuma cilvēkiem netika konstatētas būtiskas atšķirības salīdzinājumā ar jaunākiem cilvēkiem.

Ierobežotos pētījumos par ibuprofēna lietošanu zīdīšanas laikā zāles tika atrastas mātes pienā, bet ļoti zemā koncentrācijā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Nurofen Express forte ieteicams lietot šādos gadījumos:

sāpju mazināšana: zobu sāpes, galvassāpes, muskuļi, reimatiskas sāpes, kā arī muguras sāpes menstruāciju un neiralģijas laikā, migrēna;
drudža samazināšanās: drudžaini apstākļi ar saaukstēšanos un gripu.

Kontrindikācijas

Absolūts:

bērni līdz 12 gadu vecumam;
III grūtniecības trimestris;
dekompensēta sirds mazspēja;
periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
hemorāģiskā diatēze, hemofilija un citi asins recēšanas traucējumi (ieskaitot hipokoagulāciju);
cerebrovaskulāra vai cita asiņošana;
apstiprināta hiperkaliēmija;
smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss <30 ml / min);
aktīva aknu slimība;
smaga aknu mazspēja;
kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas slimības akūtā stadijā (ieskaitot peptisko čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, čūlaino kolītu, Krona slimību);
peptiskas čūlas asiņošana aktīvajā fāzē vai anamnēzē (divas vai vairākas apstiprinātas peptiskās čūlas slimības vai čūlas asiņošanas epizodes);
anamnēzē ir asiņošana vai čūlas perforācija, ko izraisa NSPL lietošana;
pilnīga vai nepilnīga deguna un deguna blakusdobumu atkārtotas polipozes, bronhiālās astmas un acetilsalicilskābes vai citu NPL nepanesamība (pašlaik vai vēsturē);
nepanesība pret fruktozi;
individuāla jutība pret jebkuru zāļu sastāva sastāvdaļu.

Relatīvs (Nurofen Express forte jālieto piesardzīgi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu):

vienlaicīga citu NSPL lietošana;
vienlaicīga zāļu lietošana, kas var palielināt čūlu vai asiņošanas iespējamību, ieskaitot perorālos glikokortikosteroīdus (piemēram, prednizolonu), antikoagulantus (piemēram, varfarīnu), selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (piemēram, fluoksetīnu, sertralīnu, paroksetīnu vai citalopramu), antiagregantus (ieskaitot klopidogrels un acetilsalicilskābe);
vecāka gadagājuma vecums;
I - II grūtniecības trimestris;
laktācijas periods;
hiperbilirubinēmija;
aknu mazspēja;
aknu ciroze ar portālu hipertensiju;
nefrotiskais sindroms;
nieru mazspēja, ieskaitot dehidratāciju (kreatinīna klīrenss <30-60 ml / min);
alerģiskas slimības (vēsturē vai akūtā stadijā);
bronhiālā astma;
Helicobacter pylori infekcijas, kolīta, čūlaina kolīta, enterīta, gastrīta klātbūtne, viena kuņģa čūlas vai čūlas asiņošanas epizode anamnēzē;
perifēro artēriju slimība;
diabēts;
smagas somatiskās slimības;
nezināmas etioloģijas asins slimības (piemēram, leikopēnija vai anēmija);
smadzeņu asinsvadu slimības;
fenilketonūrija vai fenilalanīna nepanesība;
arteriālā hipertensija un / vai sirds mazspēja;
sistēmiska sarkanā vilkēde vai jaukta saistaudu slimība (Sharp sindroms);
dislipidēmija un hiperlipidēmija;
bieža alkohola lietošana;
smēķēšana.

Lietošanas instrukcijas Nurofen Express forte: metode un devas

Nurofen Express forte ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Kapsulas jānorij veselas, neatverot un nekožot, un jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens.

Ieteicamā viena deva ir 1 kapsula. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas. Pieņemšanu skaits dienā: pieaugušajiem - līdz 3 reizēm, pusaudžiem no 12 līdz 17 gadiem - ne vairāk kā 2 reizes.

Nurofen Express forte ir paredzēts īslaicīgai lietošanai. Ja pēc 2-3 ārstēšanas dienām simptomi saglabājas vai pasliktinās, nepieciešama ārsta konsultācija.

Blakus efekti

Blakusparādības ir atkarīgas no devas, tāpēc to attīstības risks tiek samazināts līdz minimumam, lietojot Nurofen Express Forte ar minimālo efektīvo devu pēc iespējas īsākā laikā.

Blakusparādību biežums tika novērtēts pēc šādiem kritērijiem: ļoti bieži - ≥ 1/10, bieži - no ≥ 1/100 līdz <1/10, reti - no ≥ 1/1000 līdz <1/100, reti - no ≥ 1/10 000 līdz <1/1000, ļoti reti - <1/10 000, biežums nav zināms - nav pietiekami daudz datu, lai novērtētu biežumu.

no imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, nespecifiskas alerģiskas vai anafilaktiskas reakcijas, eozinofilija; alerģisks rinīts, ādas reakcijas (purpura, nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska, eksfoliatīvas un bullozas dermatozes, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu, toksisku epidermas nekrolīzi, multiformu eritēmu), elpošanas ceļu reakcijas (aizdusa, bronhu spazmas, saasināšanās) bronhiālās astmas attīstība); ļoti reti - smagas paaugstinātas jutības reakcijas (tai skaitā elpas trūkums, mēles, balsenes un sejas pietūkums, arteriāla hipotensija, tahikardija);
no asins un limfātiskās sistēmas puses: ļoti reti - asinsrades traucējumi, piemēram, anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko), trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija, pancitopēnija. Pirmie šo traucējumu simptomi var būt iekaisis kakls, drudzis, gripai līdzīgi simptomi, virspusējas mutes čūlas, deguna asiņošana, zemādas asiņošana, nezināmas etioloģijas sasitumi un asiņošana, smags vājums;
no nervu sistēmas: reti - galvassāpes; ļoti reti - aseptisks meningīts (atsevišķi gadījumi ar šādiem aseptiskā meningīta simptomiem kā drudzis, galvassāpes, kakla stīvums, orientācijas zudums, slikta dūša un vemšana tika novēroti pacientiem ar autoimūnām slimībām - sistēmiska sarkanā vilkēde vai jaukta saistaudu slimība);
no gremošanas sistēmas: reti - sāpes vēderā, dispepsijas traucējumi (ieskaitot grēmas un vēdera uzpūšanos), slikta dūša; reti - caureja / aizcietējums, meteorisms, vemšana; ļoti reti - čūlainais stomatīts, melēna, gastrīts, perforācija, peptiska čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, asiņaina vemšana, dažos gadījumos letāla, īpaši gados vecākiem pacientiem; biežums nav zināms - kolīta un Krona slimības saasināšanās;
no nierēm un urīnceļu sistēmas: ļoti reti - cistīts, intersticiāls nefrīts, nefrotiskais sindroms, nefritiskais sindroms, hematūrija, proteīnūrija, papilāru nekroze, akūta nieru mazspēja;
no aknām un žults ceļiem: ļoti reti - aknu disfunkcija (īpaši ilgstoši lietojot), dzelte, hepatīts;
no elpošanas sistēmas: biežums nav zināms - elpas trūkums, bronhu spazmas, bronhiālā astma;
no sirds un asinsvadu sistēmas puses: biežums nav zināms - paaugstināts asinsspiediens, perifēra tūska, sirds mazspēja; ar ilgstošu ārstēšanu - trombotiskas komplikācijas (piemēram, insults vai miokarda infarkts);
laboratorijas parametri: paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, kreatinīna koncentrācija plazmā, asiņošanas laiks, samazināts kreatinīna klīrenss, glikozes koncentrācija plazmā, hemoglobīns, hematokrīts.

Iepriekš minētās nevēlamās blakusparādības tika ziņotas, īslaicīgi lietojot Nurofen Express Forte dienas devās līdz 1200 mg. Jāpatur prātā, ka, ilgstoši lietojot zāles un ārstējot hroniskas slimības, var parādīties citas blakusparādības.

Pārdozēšana

Bērniem pārdozēšanas pazīmes ir iespējamas pēc devas, kas pārsniedz 400 mg / kg, uzņemšanas. Pieaugušiem pacientiem no devas atkarīgā pārdozēšanas ietekme ir mazāk izteikta. Ibuprofēna pusperiods pārdozēšanas gadījumā ir 1,5-3 stundas.

Simptomi: sāpes epigastrijā, slikta dūša un vemšana; retāk - galvassāpes, troksnis ausīs, caureja, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Smagākos gadījumos ir iespējamas centrālās nervu sistēmas reakcijas: miegainība, pastiprināta uzbudinājums, dezorientācija, krampji, koma. Smagas saindēšanās gadījumā pastāv protrombīna laika palielināšanās, aknu audu bojājumu, asinsspiediena pazemināšanās, acidozes, cianozes un akūtas nieru mazspējas un elpošanas nomākuma risks. Pacientiem ar bronhiālo astmu slimība var saasināties.

Ārstēšana ir simptomātiska. Obligāti jānodrošina elpceļu caurlaidība, jāuzrauga elektrokardiogramma un vitālās pazīmes, līdz pacienta stāvoklis normalizējas. Ja pēc potenciāli toksiskas Nurofen Express Forte devas lietošanas ir pagājusi ne vairāk kā stunda, ieteicams veikt kuņģa skalošanu un / vai lietot aktīvo ogli. Ja ir pagājusi vairāk nekā viena stunda, ibuprofēns jau ir absorbēts, tāpēc tā noņemšanai var ordinēt sārmainu dzeršanu un piespiedu diurēzi. Biežas vai ilgstošas lēkmes ārstē ar diazepāmu vai intravenozu lorazepāmu. Pacientiem ar bronhiālo astmu, ja tā pasliktinās, tiek nozīmēti bronhodilatatori.

Speciālas instrukcijas

Nurofen Express Forte jālieto ar minimālo devu, kas ir pietiekama, lai simptomus novērstu pēc iespējas īsākā laikā.

Ilgstoši ārstējot, jāuzrauga perifēro asiņu attēls, nieru un aknu funkcionālais stāvoklis. Pacientiem ar gastropātijas simptomiem nepieciešama rūpīga stāvokļa uzraudzība, ieskaitot slēpto asiņu fekāliju testu, pilnīgu asins analīzi (Hb noteikšana) un esophagogastroduodenoscopy.

Nurofen Express forte ir jāatceļ 48 stundas pirms analīzes 17-ketosteroīdu noteikšanai.

Ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no alkohola lietošanas.

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jāapzinās, ka ibuprofēns var traucēt ovulāciju, tādējādi pasliktinot auglību. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas šis efekts ir atgriezenisks.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Redzes traucējumu, reiboņa, miegainības, letarģijas attīstības gadījumā ibuprofēna terapijas laikā ieteicams atturēties no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, ieskaitot darbu ar sarežģītiem mehānismiem un braukšanu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nurofen Express forte ir kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī. I un II grūtniecības trimestrī ieteicams izvairīties no zāļu lietošanas, ja nepieciešams, jākonsultējas ar ārstu.

Ibuprofēns izdalās mātes pienā, bet mazos daudzumos, kas negatīvi neietekmē bērnu, tāpēc nav jāpārtrauc zīdīšana, ja ārstēšana ar šo zāļu ir īslaicīga. Tomēr, ja nepieciešama ilgstoša terapija, Nurofen Express forte lietošanas laikā jākonsultējas ar ārstu par to, vai ieteicams turpināt vai pārtraukt zīdīšanu.

Bērnības lietošana

Nurofen Express forte ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam. Maksimālā dienas deva bērniem no 12 līdz 17 gadiem ir 800 mg.

Ar nieru darbības traucējumiem

Kontrindicēts: smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss <30 ml / min).

Nepieciešama piesardzība: vienlaicīgas nieru slimības klātbūtne.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Kontrindicēts: aktīva aknu slimība, smagi aknu darbības traucējumi.

Nepieciešama piesardzība: aknu mazspēja, aknu ciroze ar portālu hipertensiju.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Nurofen Express forte jālieto gados vecākiem pacientiem pēc ārsta ieteikuma.

Zāļu mijiedarbība

Nurofen Express forte jālieto piesardzīgi kopā ar šādiem līdzekļiem, jo ir iespējama to mijiedarbība:

glikokortikosteroīdi: palielinās čūlu un asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta;
antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu) un trombolītiskie līdzekļi: to iedarbība var pastiprināties;
litija preparāti, metotreksāts: palielinās to koncentrācija asins plazmā;
mifepristons: tā efektivitāte samazinās (ibuprofēnu var sākt lietot ne agrāk kā 8-12 dienas pēc mifepristona lietošanas pārtraukšanas);
sirds glikozīdi: to koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, sirds mazspējas saasināšanās, glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās ir iespējama;
hinolonu grupas antibiotikas: var rasties krampji;
antiagreganti un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
ciklosporīns, takrolims: palielinās nefrotoksicitātes risks;
zidovudīns: palielināta hematotoksicitāte. HIV pozitīviem pacientiem ar vienlaicīgu hemofiliju ir paaugstināts hematomu un hemartrozes risks;
diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori un ARA II): to efektivitāte var samazināties, un, lietojot diurētiskos līdzekļus, var palielināties ibuprofēna nefrotoksicitāte.

Nevēlamas mijiedarbības riska dēļ Nurofen Express forte nav ieteicams lietot vienlaikus ar šīm zālēm:

citi NSPL, īpaši selektīvie COX-2 inhibitori: palielinās blakusparādību risks;
acetilsalicilskābe (ASA): palielinās blakusparādību risks; Lietojot ASA kā prettrombocītu līdzekli mazās devās, tā pretiekaisuma un prettrombocītu iedarbība samazinās, kas var palielināt akūtas koronārās mazspējas biežumu.

Analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu Nurofen Express forte analogi ir: Brufen SR, Deep Relief, Brudol bērniem, Bonifen, Deblok, Nurofen, Ibuprofen Sandoz, Advil Maximum, Ibuprofen, Dolgit, Ibuprofen-Hemofarm, Advil, Ibuprofen-Akrikhin, Advil, Ibuprofen-Akrikhin, Advil, Ibuprofen-Akrikhin bērni, MIG bērniem, Ibuprofēns bērniem, Nurofen bērniem, Ibufen, Nebolin vāciņi, MIG zīdaiņiem, Nurofen Express Neo, MIG 400, Next Uno Express, Ibuprofen-Verte, Maxikold bērniem, Nurofen forte, Sedalgin SPRINT, Nurofen Rapid forte, Pedea, Faspik, Solpaflex.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt ne ilgāk kā 3 gadus bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par Nurofen Express Fort

Atsauksmes par Nurofen Express Forte galvenokārt ir pozitīvas: zāles ātri mazina sāpes, mazina drudzi un tiek pārdotas gandrīz visās aptiekās.

Zāļu trūkumi ietver salīdzinoši augstu cenu, lielu kontrindikāciju sarakstu un iespējamās blakusparādības.