Orvis Broncho
Orvis Broncho: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Orvis Broncho
ATX kods: R05CB06
Aktīvā sastāvdaļa: ambroksols (ambroksols)
Ražotājs: Evalar, CJSC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.08.2019
Cenas aptiekās: no 157 rubļiem.
Pērciet
Orvis Broncho Ambroxol Evalar ir mukolītisks un atkrēpošanas līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai: no bezkrāsainas līdz brūnganai, caurspīdīgai, ar vāju raksturīgu smaku (kartona kastē 1 stikla pudele 50 vai 100 ml ar pievienotu / bez mērtrauka un Orvis Broncho lietošanas instrukcija).
1 ml šķīduma sastāvs:
- aktīvā viela: ambroksola hidrohlorīds - 7,5 mg;
- palīgkomponenti: nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 4,35 mg; citronskābes monohidrāts - 2 mg; nātrija hlorīds - 6,22 mg; benzalkonija hlorīds - 0,225 mg; attīrīts ūdens - 989,705 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Orvis Broncho aktīvā viela ir ambroksols - aktīvs bromheksīna N-demetilēts metabolīts. Tam ir sekretomotors, sekretolītisks un atkrēpošanas efekts. Pateicoties tā lietošanai, tiek stimulēts bronhu dziedzeru darbs, palielinās cilijveida epitēlija motora aktivitāte, ko nodrošina ietekme uz otrā tipa un Clara šūnu pneimocītiem (attiecīgi alveolos un bronhiolos). Palielinās arī endogēnās virsmaktīvās vielas - virsmaktīvās vielas - veidošanās, kas nodrošina slīdēšanu bronhu sekrēciju elpceļu lūmenā.
Ambroksols veicina serozā komponenta proporcijas palielināšanos bronhu sekrēcijā, tas noved pie tā struktūras uzlabošanās, viskozitātes samazināšanās un rezultātā krēpu atšķaidīšanas. Šo efektu kombinācija izpaužas kā mukocilārā transporta uzlabošanās (mukocilārā klīrenss). Sakarā ar paaugstinātu mukocilāro klīrensu uzlabojas krēpu izvadīšana no bronhu koka un klepus atvieglošana.
Lietojot Orvis Broncho iekšpusē, terapeitiskais efekts attīstās vidēji pēc 30 minūtēm, iedarbības ilgums ir atkarīgs no devas un svārstās no 6 līdz 12 stundām.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas ambroksols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ar max (maksimālā vielas koncentrācija) asins plazmā tiek sasniegta 1-3 stundas. V d (izkliedes tilpums) ir 552 litri. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām terapeitiskās koncentrācijas diapazonā no 80 līdz 90%.
Lielākā ambroksola koncentrācija tiek reģistrēta plaušās. Viela iekļūst asins-smadzeņu un placentas barjerās, izdalās ar mātes pienu. Apmēram 30% no iekšķīgi lietojamās Ambroksola devas tiek pakļauti primārās caur aknām izvadīšanas ietekmei.
Saskaņā ar pētījumiem, kas veikti ar cilvēka aknu mikrosomām, dominējošā izoforma, kas atbild par ambroksola metabolismu dibromantranilskābē, ir izoenzīms CYP3A4. Pārējā viela tiek metabolizēta aknās, konjugējot ar tādu metabolītu veidošanos, kuriem nav farmakoloģiskas aktivitātes.
Terminālais T 1/2 (pusperiods) vielai no asins plazmas - 10 stundas. Ambroksola un tā metabolītu kopējais T 1/2 ir aptuveni 22 stundas. Izdalīšanos veic nieres: metabolītu veidā - 90% no devas, nemainīts - 10%.
Netika konstatēta klīniski nozīmīga pacienta dzimuma un vecuma ietekme uz ambroksola farmakokinētiskajiem parametriem, tāpēc devas pielāgošanai nav pamata.
Lietošanas indikācijas
Orvis Broncho ir paredzēts akūtu un hronisku elpošanas ceļu slimību ārstēšanai, atbrīvojot viskozu krēpu:
- bronhiālā astma ar grūtībām izdalīt krēpu;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- bronhektāzes;
- akūts un hronisks bronhīts;
- pneimonija.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- I grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Radinieks (Orvis Broncho tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):
- smaga aknu mazspēja;
- nieru mazspēja;
- kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās;
- traucēta bronhu kustīgums un pastiprināta gļotu sekrēcija (pacientiem ar nekustīga cilija sindromu);
- II - III grūtniecības trimestris.
Orvis Broncho, lietošanas instrukcija: metode un devas
1 ml Orvis Broncho atbilst 25 pilieniem.
Iekšķīga uzņemšana
Šķīdums jālieto pēc ēšanas, pievienojot to ūdenim, tējai, augļu sulai vai pienam.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma: 3 reizes dienā, 4 ml, pēc 2-3 dienām ievadīšanas biežums tiek samazināts līdz 2 reizēm dienā; maksimums - 90 mg dienā;
- bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 2-3 reizes dienā, 2 ml; maksimums - 45 mg dienā;
- bērni no 2 līdz 6 gadiem: 3 reizes dienā, 1 ml; maksimums - 22,5 mg dienā;
- bērni līdz 2 gadu vecumam: 2 reizes dienā, 1 ml (ārsta uzraudzībā); maksimālais daudzums ir 15 mg dienā.
Lai uzlabotu Orvis Broncho mukolītisko darbību terapijas laikā, jālieto daudz šķidruma.
Ieelpošana
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma: 1-2 inhalācijas pa 2-3 ml šķīduma dienā;
- bērni līdz 6 gadu vecumam: 1-2 inhalācijas, 2 ml šķīduma dienā.
Orvis Broncho var izmantot, izmantojot jebkuru modernu inhalācijas aprīkojumu (izņemot tvaika inhalatorus).
Lai panāktu optimālu mitrināšanu ieelpojot, Orvis Broncho jāsajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu 1: 1.
Dziļi ieelpojot inhalācijas terapijas laikā, var izraisīt klepu, tāpēc inhalācijas jāveic normālā elpošanas režīmā. Pirms procedūras ieteicams šķīdumu sasildīt līdz ķermeņa temperatūrai.
Bronhiālās astmas gadījumā pacienti jāieelpo pēc bronhodilatatoru lietošanas, tādējādi izvairoties no elpceļu nespecifiska kairinājuma un spazmas.
Ja pēc 4-5 dienu terapijas slimības simptomi saglabājas, jums jākonsultējas ar ārstu.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti; ar nezināmu biežumu - nav iespējas noteikt biežumu nevēlamas reakcijas):
- imūnsistēma: reti - angioneirotiskā tūska, nātrene, izsitumi uz ādas, paaugstinātas jutības reakcijas, nieze; atsevišķos gadījumos - anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku);
- gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, samazināta jutība rīkles vai mutes dobumā; reti - sāpes vēderā, dispepsija, caureja, vemšana; reti - rīkles un mutes dobuma gļotādas sausums; ar nezināmu biežumu - aizcietējums, grēmas;
- nervu sistēma: bieži - disgeizija;
- elpošanas sistēma: reti - rinoreja, elpošanas trakta gļotādas sausums;
- āda un zemādas audi: ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lila sindroms);
- citi: ar nezināmu biežumu - drudzis, nespēks.
Pārdozēšana
Cilvēkiem Ambroksola pārdozēšanas specifiskie simptomi nav aprakstīti.
Galvenie simptomi: vemšana, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, dispepsija (atbilst zināmām Ambroxol blakusparādībām, ko lieto ieteicamajās devās).
Terapija: pirmajās 1-2 stundās pēc Orvis Broncho lietošanas mākslīga vemšana, kuņģa skalošana ir efektīva, vēlāk tiek norādīta tauku saturošu pārtikas produktu uzņemšana un simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Nav ieteicams Orvis Broncho lietot kopā ar pretklepus līdzekļiem, kuriem ir grūti izdalīt krēpu.
Lai saglabātu sekretolītisko efektu Orvis Broncho terapijas laikā, jānodrošina pietiekama šķidruma daudzuma ieplūde organismā.
Ambroksols bronhiālās astmas fona gadījumā var izraisīt pastiprinātu klepu.
1 ml Orvis Broncho satur 10 mg nātrija, kas jāņem vērā pacientiem, kuri ievēro hiponatrisko diētu.
Preparāts satur benzalkonija hlorīdu kā konservantu, kas jutīgiem pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti ieelpojot var izraisīt bronhu spazmu.
Orvis Broncho nav ieteicams sajaukt ar sārma šķīdumiem un kromoglicīnskābi.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 30 ml / min) jāņem vērā ambroksola metabolītu uzkrāšanās iespējamība.
Ir informācija par atsevišķiem Stīvensa-Džonsona sindroma un Lila sindroma attīstības gadījumiem ārstēšanas laikā ar ambroksolu. Cēloņsakarība starp šīm parādībām nav apstiprināta. Visbiežāk šos traucējumus var izskaidrot ar pamatslimības smagumu un / vai vienlaicīgu ārstēšanu.
Uz Stīvensa-Džonsona sindroma vai Lila sindroma fona agrīnā fāzē ir iespējams attīstīt tādus simptomus kā drudzis, rinīts, sāpes ķermenī un kaklā un klepus. Veicot simptomātisku ārstēšanu, ir iespējams kļūdaini izrakstīt zāles ar mukolītisku darbību, ieskaitot ambroksolu. Attīstoties šiem sindromiem, ieteicams pārtraukt Orvis Broncho lietošanu un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- I grūtniecības un zīdīšanas trimestris: Orvis Broncho lietošana ir kontrindicēta;
- II - III grūtniecības trimestris: terapiju var veikt tikai pēc paredzamo ieguvumu un iespējamo risku attiecības novērtēšanas.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas fona apstākļos terapija jāveic piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Orvis Broncho smagu aknu darbības traucējumu gadījumā jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamās mijiedarbības:
- zāles ar pretklepus iedarbību: ir grūti izdalīt krēpu, kas saistīta ar klepus refleksa nomākšanu;
- amoksicilīns, cefuroksīms, doksiciklīns, eritromicīns: palielinās šo zāļu koncentrācija bronhu sekrēcijā.
Analogi
Orvis Broncho analogi ir: Lazolvan, Ambrosan, AmbroGEXAL, Bronchoxol, Flavamed, Remebrox, Suprima-kof, Halixol, Ambroxol, Bronchorus, Ambrolor, Deflegmin, Ambrobene utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Orvis Broncho
Atsauksmes par Orvis Broncho galvenokārt ir pozitīvas. Tiek atzīmēts, ka uz terapijas fona krēpas sāk pāriet ātrāk, kas paātrina atveseļošanos. Izmaksas tiek vērtētas kā pieņemamas.
Orvis Broncho cena aptiekās
Orvis Broncho Ambroxol Evalar (100 ml pudele) aptuvenā cena ir 182 rubļi.
Orvis Broncho: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Orvis Broncho Ambroxol 7,5 mg / ml šķīdums iekšķīgai lietošanai un inhalācijām 100 ml 1 gab. 157 r Pērciet |
|
Orvis Broncho timiāna sīrups 100 ml 1 gab. 159 r Pērciet |
|
Orvis Broncho šķīdums iekšējam apm. un ieelpot. 7,5 mg / ml flakons 100ml 174 r Pērciet |
|
Orvis bronhu timiāna sīrups fl. 100ml 187 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
