Sustak forte
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Sustak forte ir zāles ar vazodilatatoru, antianginālu, hipotensīvu un vazodilatējošu efektu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - ilgstošas darbības tabletes (25 gab. Flakonos, plastmasas korpusos un polistirola mēģenēs, kartona kastē 1 pudele vai 1 korpuss, vai 1 mēģene).
Aktīvā sastāvdaļa: nitroglicerīns, 1 tabletē - 6,4 mg.
Lietošanas indikācijas
Sustak forte ir paredzēts stenokardijas lēkmju profilaksei un atvieglošanai.
Arī zāles lieto rehabilitācijas ārstēšanai pēc miokarda infarkta.
Kontrindikācijas
- arteriālā hipotensija (sistoliskais asinsspiediens <100 mm Hg, diastoliskais - <60 mm Hg);
- sašaurināts perikardīts;
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- akūts miokarda infarkts ar smagu arteriālu hipotensiju;
- sirds tamponāde;
- aortas stenoze;
- slēgta leņķa glaukoma ar augstu acs iekšējo spiedienu;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens (arī ar hemorāģisku insultu, pēc nesenas galvas traumas);
- smadzeņu asiņošana;
- sabrukt;
- šoks;
- toksiska plaušu tūska;
- paaugstināta jutība pret zālēm vai citiem nitrātiem.
Uzmanīgi:
- vecāka gadagājuma vecums;
- smaga smadzeņu ateroskleroze;
- tieksme uz ortostatisku hipotensiju;
- smadzeņu asinsrites traucējumi;
- smaga anēmija.
Lietošanas metode un devas
Sustak forte jālieto iekšķīgi, norijot tabletes veselas, nesakošļājot.
Ārsts katrā atsevišķā gadījumā izvēlas devu.
Dienas deva atkarībā no slimības smaguma svārstās no 20 līdz 80 mg, tā jāsadala 3-4 devās.
Blakus efekti
- no centrālās nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes; reti (īpaši pārdozēšanas gadījumā) - trauksme, psihotiskas reakcijas;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: siltuma sajūta, ādas hiperēmija, arteriāla hipotensija, tahikardija; reti (īpaši pārdozēšanas gadījumā) - cianoze, sabrukums;
- no gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana;
- alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi;
- citi: methemoglobinēmija.
Speciālas instrukcijas
Ilgstoši ārstējot, parādās varbūtība, ka attīstīsies tolerance pret nitrātu darbību. Lai izvairītos no šādas reakcijas, katrā 24 stundu ciklā ieteicams ievērot 10-12 stundu pārtraukumu zāļu lietošanā.
Ārstēšanas laikā alkohols ir aizliegts.
Sustak forte var ietekmēt psihofizisko reakciju ātrumu. Tas būtu jāņem vērā transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kuri strādā potenciāli bīstamās nozarēs.
Zāļu mijiedarbība
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, vazodilatatori, kalcija kanālu blokatori, diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, monoamīnoksidāzes inhibitori, tricikliskie antidepresanti, etanols un etanolu saturoši līdzekļi: pastiprinās nitroglicerīna hipotensīvā iedarbība;
- kalcija kanālu blokatori, beta blokatori: pastiprināta antianginālā iedarbība;
- simpatomimētiskie līdzekļi: nitroglicerīna antianginālā iedarbība var samazināties, savukārt nitroglicerīns var samazināt simpatomimētisko līdzekļu spiediena efektu, kā rezultātā ir iespējama arteriāla hipotensija;
- zāles ar antiholīnerģisku aktivitāti (ieskaitot disopiramīdu, tricikliskos antidepresantus): parādās sausa mute, attīstās hiposalivācija;
- norepinefrīns, acetilholīns, histamīns: to iedarbība samazinās;
- dihidroergotamīns: palielinās tā biopieejamība, samazinās nitroglicerīna antianginālā iedarbība;
- novokainamīds: pastāv paaugstinātas hipotensīvās iedarbības, sabrukuma attīstības risks;
- sumatriptāns, rizatriptāns: palielinās koronāro artēriju spazmas risks;
- hinidīns: iespējams ortostatisks sabrukums;
- sildenafils: ir iespējama smaga arteriāla hipotensija un miokarda infarkts;
- etanols: attīstās smags vājums, parādās reibonis.
Vairākos pētījumos ir konstatēts nitroglicerīna vazodilatējošā efekta samazināšanās pacientiem, kuri ilgstoši saņem acetilsalicilskābi (ASA).
Ir ierobežots pierādījums tam, ka ASA, ko lieto kā pretsāpju līdzekli, palielina nitroglicerīna koncentrāciju plazmā, ko var papildināt ar galvassāpēm un hipotensīvas iedarbības pastiprināšanos.
Iespējams, ka nitroglicerīns var pastiprināt ASA antitrombocītu iedarbību.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā un vēsā vietā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
