Menopauze sievietēm
Raksta saturs:
- Kas tas ir
- Kā sākas menopauze
- Menopauze sievietēm: simptomi
-
Menopauze sievietēm: ārstēšana
- Vispārīgi noteikumi
- Simptomātiska ārstēšana
- Hormonu aizstājterapija
- Video
Menopauze ir dabisks periods sievietes dzīvē, kas ir saistīts ar olnīcu hormonu ražošanas funkcijas izzušanu. Menopauze sievietēm vidēji notiek 45-55 gadu vecumā. Menopauzes sākšanās sievietēm var būt sarežģīta, un tas ir saistīts ar vairāku nepatīkamu simptomu parādīšanos - karstuma viļņi, garastāvokļa svārstības, sausums maksts, samazināta ādas elastība. Ir iespējams atvieglot stāvokli ar diētas palīdzību, lietojot augu izcelsmes preparātus un hormonu aizstājterapiju.
Viens no biežākajiem menopauzes simptomiem ir pietvīkums.
Kas tas ir
Menopauze ir fizioloģisks process sievietes dzīvē, kas sākas pēc pēdējām menstruācijām.
Reproduktīvā vecumā olnīcas ražo dzimumhormonus: estrogēnus, progestīnus un vājus androgēnus. Estrogēni ietekmē ne tikai sieviešu dzimumorgānus, bet arī smadzenes, sirds un asinsvadu sistēmu un kaulus. Kā darbojas estrogēni:
- izraisīt endometrija proliferāciju (menstruālā cikla regulēšana);
- stimulēt uroģenitālā trakta epitēlija augšanu un atjaunošanos;
- ietekmēt centrālo nervu sistēmu - normalizēt garastāvokli, stimulēt kognitīvās funkcijas;
- uzlabot asinsvadu endotēlija stāvokli, samazināt asinsspiedienu;
- palielināt asins recēšanu;
- samazināt kalcija izskalošanos no kauliem, veicināt to stiprināšanu.
Menopauzes laikā estrogēnu ražošana olnīcās pakāpeniski samazinās un pēc tam pilnībā apstājas, kas ir klimakteriālā sindroma cēlonis. Visi estrogēnu atkarīgie orgāni cieš no estrogēna deficīta - dzemdes, uroģenitālā trakta, centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu, kaulu sistēmas.
Kā sākas menopauze
Vairumā gadījumu menstruālās funkcijas pārtraukšana notiek 45-55 gadu vecumā, šajā gadījumā menopauze tiek saukta par savlaicīgu. Atšķiriet arī priekšlaicīgu, agrīnu un vēlu menopauzi.
| Menopauzes veids | Notikuma datums |
| Priekšlaicīga | līdz 40 gadu vecumam |
| Agri | 40-45 gadus veci |
| Savlaicīgi | 45–55 gadus veci |
| Vēlu | vecāki par 55 gadiem |
Menopauzes sākums ir pakāpenisks, šajā procesā ir 3 periodi:
- Menopauzes pārejas periods. Pārejas posmu raksturo menstruālo ciklu ilguma izmaiņas. Šajā periodā dzimumhormonu ražošana samazinās, un sievietes ķermenis mēģina pielāgoties šīm izmaiņām. Šajā posmā var rasties pirmās klimakteriskā sindroma izpausmes.
- Menopauze. Menopauzes periods, sākot ar pēdējo menstruāciju sākumu, ilgst 12 mēnešus, un to raksturo olnīcu hormonālās funkcijas pilnīga izzušana.
- Pēcmenopauze. Pēcmenopauzes periods sākas 1 gadu pēc pēdējām menstruācijām un ilgst līdz dzīves beigām.
Menopauze sievietēm: simptomi
Visi simptomi, kas parādās menopauzes sindromā, ir saistīti ar estrogēna deficītu. Agrīnas menopauzes izpausmes ietver vazomotoros simptomus un garastāvokļa izmaiņas. Vēlākā periodā parādās uroģenitālie traucējumi, sirds patoloģijas, kaulu osteoporoze.
| Parādīšanās laiks | Simptomu grupa | Paskaidrojums |
| Agri | Vasomotora simptomi | Vasomotorie simptomi ir visizplatītākās un agrākās menopauzes pazīmes, un tie ir saistīti ar vazodilatāciju. Tie ietver karstuma viļņus, sejas pietvīkumu, reiboni un pārmērīgu svīšanu. |
| Psihoemocionālie traucējumi |
Estrogēnu deficīts ietekmē centrālās nervu sistēmas stāvokli, kas izpaužas ar šādiem simptomiem: · Emocionālā labilitāte (pēkšņas garastāvokļa svārstības); Asarīgums; · Depresīvas izpausmes; · Kognitīvie traucējumi - atmiņas traucējumi, samazināta koncentrēšanās spēja. |
|
| Vēlu | Uroģenitālie traucējumi |
Uroģenitālā trakta gļotāda ir ļoti jutīga pret estrogēnu, tāpēc ar menopauzi bieži rodas šādi simptomi: Nieze; Gļotādas sausums; · Sāpīgas sajūtas; · Asiņošana. Var attīstīties arī urīna nesaturēšana un orgānu prolapss, šie simptomi ir saistīti ar iegurņa pamatnes muskuļu vājumu. |
| Sirds patoloģija |
Estrogēni ir kardioprotektīvi, tāpēc to trūkums būtiski ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Kādi simptomi no sirds var attīstīties menopauzes laikā: Tahikardija; · Arteriāla hipertensija; · Galvassāpes. Vēlākā periodā palielinās lipīdu nogulsnēšanās risks uz asinsvadu sienām, kas izpaužas kā aterosklerozes simptomi. |
|
| Osteoporoze |
Estrogēna deficīts būtiski ietekmē kalcija-fosfora metabolismu, kas izpaužas kā izmaiņas kaulaudos. Kas notiek ar kaulu audiem menopauzes laikā: · Kalcijs tiek izskalots no kauliem; · Palielinās kaulu audu trauslums, var attīstīties osteoporoze; · Kaulu blīvuma samazināšanās noved pie biežiem lūzumiem. |
Menopauze sievietēm: ārstēšana
Menopauze ir fizioloģisks process, mākslīgi atjaunot olnīcu hormonu ražošanu nav iespējams. Tomēr ir iespējams atvieglot šī perioda gaitu, izmantojot simptomātisku ārstēšanu un hormonu aizstājterapiju.
Vispārīgi noteikumi
Diēta var palīdzēt mazināt menopauzes simptomus. Uztura pamatprincipi:
- bagātīgs dzēriens - jūs varat dzert tīru ūdeni, zaļo tēju, zāļu tējas, augļu dzērienus un sulas;
- ierobežot sāli un pārtiku ar augstu sāls saturu;
- pārtikas produktu, kas satur dabiskus estrogēnus, - pupiņu, aunazirņu, zaļo zirņu, lēcu, aprikožu - patēriņš.
Lai atvieglotu menopauzes gaitu, palīdzēs tautas receptes, kuru pamatā ir ārstniecības augi, kas satur fitoestrogēnus. Lai pagatavotu buljonus un uzlējumus, varat izmantot salviju, apiņus, linu sēklas, liepu un kumelīšu ziedus (attēlā), lakricas sakni un žeņšeņu. Turklāt fiziskās aktivitātes, labs miegs un atpūta palīdzēs ķermenim pielāgoties jaunajiem apstākļiem.
Liepziedu un kumelīšu tēja var palīdzēt mazināt dažus menopauzes simptomus
Simptomātiska ārstēšana
Menopauzes ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz nepatīkamu simptomu novēršanu. Zāles izvēlas individuāli, terapijas izvēle balstās uz klīniskajiem simptomiem.
| Simptomu grupa | Kā ārstēt |
| Psihoemocionālie traucējumi |
Antidepresanti tiek nozīmēti psihoemocionālo traucējumu (īpaši depresijas) ārstēšanai un vazomotoru simptomu mazināšanai. Priekšroka tiek dota selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI): Fluoksetīns; Sertralīns; · Citaloprams; · Escitaloprams; Paroksetīns. |
| Uroģenitālie traucējumi |
Lai mazinātu simptomus no uroģenitālā trakta, tiek izmantota vietēja hormonālā terapija - maksts estrogēnu ievadīšana svecīšu vai krēma formā. Kādas zāles var lietot: · Maksts svecītes un krēms Ovestin; · Divigel želeja; · Estrogel gēls. |
| Osteoporoze |
Pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanai tiek noteikti bifosfonāti. Bifosfonāti ir kaulu rezorbcijas inhibitori. Tie novērš osteoporozes un biežu lūzumu attīstību. Kādas zāles ir parakstītas: Alendronskābe (Alendronāts, Ostalons, Tevanat); Zoledronskābe (Zometa, Zolerix, Rezorba); Risedronskābe (Actonel, Rizendros); · Kombinētās zāles - Fosavance, Tevabon. Lai samazinātu lūzumu risku, tiek izmantoti arī kalcija un D vitamīna piedevas. |
Hormonu aizstājterapija
Visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no menopauzes simptomiem, ir hormonu aizstājterapija (HAT). Šāda ārstēšana kompensē estrogēna deficītu, kas ļauj atvieglot menopauzes patoloģisko gaitu.
HAT gadījumā var lietot zāles, kas satur tikai estrogēnus, vai kombinētas zāles (estrogēnus un gestagēnus). Monoterapija ar estrogēnu tiek noteikta mākslīgai menopauzei, kad menopauzes simptomi ir parādījušies dzemdes noņemšanas rezultātā ar piedēkļiem. Estrogēnu monoterapijai var ordinēt Ovestin, Proginova, Estrofem.
Proginova ir viena no menopauzes hormonu aizstājterapijas zālēm
Kombinētās zāles, kas satur estrogēnus un gestagēnus, iedala vienfāzēs, divfāzēs un trīsfāzēs:
- agrīnā menopauzes periodā sievietēm tiek nozīmētas divfāzu un trīsfāzu zāles (Femoston, Klimonorm, Divina, Cyclo-Proginova);
- vienfāzes (Kliogest, Premella) - ne agrāk kā gadu pēc menstruācijas pārtraukšanas.
Neskatoties uz augsto efektivitāti, menopauzes laikā HAT nav parakstīts visām sievietēm. Fakts ir tāds, ka ilgstoša estrogēnu saturošu zāļu lietošana var izraisīt bīstamas sekas - palielinās trombotisko komplikāciju, endometrija un krūts vēža risks.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
