Terbinafīns
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 45 rubļiem.
Pērciet
Terbinafīns ir pretsēnīšu zāles, kas paredzētas sistēmiskai un ārējai lietošanai, plaša spektra antimycotic aktivitāte.
Izlaiduma forma un sastāvs
- tabletes: nošķeltas un dalītas, no baltas līdz baltai ar dzeltenīgu vai krēmkrāsas nokrāsu (7 vai 10 gab. blisteros, kartona kastē 1–5 vai 10 iepakojumos; 14, 28, 50 vai 100 gab. polimēru kannas kartona iepakojumā (1 kārba);
- krēms ārīgai lietošanai 1%: no baltas līdz baltai ar dzeltenīgu vai krēmkrāsas nokrāsu, viendabīga masa ar vāju specifisku smaku (10, 15 vai 30 g katra alumīnija mēģenēs; kartona kastē 1 mēģene);
- aerosols ārīgai lietošanai: caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķīdums, iespējams, nedaudz opalescējošs, ar raksturīgu etanola smaržu (katrs pa 10 vai 20 g neitrāla stikla flakonos, aizzīmogots ar gofrētu mikrospray, komplektā ar izsmidzināšanas sprauslu un aizsargvāciņu; 1 kompl. kartona iepakojums).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: terbinafīns (hidrohlorīda formā) - 125 vai 250 mg;
- palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, kalcija stearāts, hidroksipropilceluloze (hipoproloze), kroskarmelozes nātrijs, laktozes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds.
1 g krējuma sastāvs:
- aktīvā viela: terbinafīns (hidrohlorīda formā) - 10 mg;
- palīgkomponenti: polisorbāts 60 (60 no 60), sorbitāna monostearāts, cetilpalmitāts, izopropilmiristāts, nātrija hidroksīds, benzilspirts, cetilspirts, attīrīts ūdens.
1 g aerosola sastāvs:
- aktīvā viela: terbinafīns (hidrohlorīda formā) - 10 mg;
- palīgkomponenti: propilēnglikols, povidons-K17, makrogols-400, makrogola glicerilhidroksistearāts, 95% etanols, attīrīts ūdens.
Lietošanas indikācijas
- visi izdalīšanās veidi: sēnīšu ādas bojājumu ārstēšana un profilakse, ko izraisa infekcija ar Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): cirkšņa epidermofitoze, pēdu mikozes un gluda ķermeņa āda utt.
- tabletes: nagu (onihikomozes) un galvas mikozes (mikrosporija, trihofitoze), kā arī smaga plaši izplatīta stumbra un ekstremitāšu gludas ādas dermatomikoze, kurai nepieciešama sistēmiska ārstēšana;
- tabletes un krēms: ādas rauga infekcijas, ko izraisa Candida; jo īpaši ādas intertrigo (krēms) un gļotādu kandidoze (tabletes);
- krēms un aerosols (lokāli): Pityriasis versicolor, ko izraisa Pityrosporum orbiculare (pazīstams arī kā Malassezia furfur).
Kontrindikācijas
Tabletes
Absolūts:
- aktīva aknu slimība vai hroniska;
- hroniska nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC) ≤ 50 ml / min;
- bērni līdz 3 gadu vecumam;
- ķermeņa svars līdz 20 kg;
- grūtniecība (teratogēnā drošuma profils nav pētīts);
- laktācijas / zīdīšanas periods (terbinafīns izdalās mātes pienā);
- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- paaugstināta individuālā jutība pret terbinafīnu vai palīgvielām.
Relatīvs (lietojiet piesardzīgi):
- nieru mazspēja ar CC> 50 ml / min;
- aknu mazspēja;
- alkoholisms;
- kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
- audzēji;
- vielmaiņas slimības;
- ekstremitāšu asinsvadu oklūzija;
- ādas vai sistēmiskā sarkanā vilkēde.
Krēms un aerosols ārīgai lietošanai
Absolūts:
- bērni līdz 12 gadu vecumam;
- paaugstināta individuālā jutība pret terbinafīnu vai zāļu palīgvielām.
Relatīvs (lietojiet piesardzīgi): nieru un / vai aknu mazspēja, kaulu smadzeņu asinsrades inhibīcija, audzēji, vielmaiņas slimības, ekstremitāšu asinsvadu aizsprostojums, grūtniecība un zīdīšanas periods, bērni vecāki par 12 gadiem (nepietiekama klīniskā pieredze), alkoholisms.
Lietošanas metode un devas
Tabletes
Tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēdienreizes.
Standarta deva, ja to lieto vienu reizi dienā:
- bērni vecāki par 3 gadiem, kuru svars ir 20-40 kg - 125 mg;
- bērni vecāki par 3 gadiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, un pieaugušie - 250 mg.
Terapijas kursa ilgumu un devu režīmu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no infekcijas procesa lokalizācijas un slimības gaitas smaguma.
Vidējais terapijas ilgums dažādu veidu mikozēm:
- onikohimikoze: 6–12 nedēļas; ja tiek bojāti pirkstu un pirkstu nagu plāksnes (izņemot lielo pirkstu) vai maziem pacientiem, terapijas ilgumu var samazināt <12 nedēļas; lielā pirksta ārstēšana parasti ilgst 3 mēnešus; ar samazinātu nagu augšanas ātrumu ārstēšanas ilgums var palielināties;
- ādas sēnīšu infekcijas: 2-4 nedēļas vai ilgāk; starppirkstu, plantāra vai zeķu tipa infekcija - 2–6 nedēļas; kājas, stumbrs - 2–4 nedēļas; kandidoze (mikozes, ko izraisa Candida ģints sēnītes) - 2–4 nedēļas; skalpa mikozes, ko izraisa Microsporum ģints sēnītes - vairāk nekā 4 nedēļas.
Aknu vai nieru mazspējas gadījumā devu samazina līdz 125 mg vienu reizi dienā.
Krēms ārīgai lietošanai
Krēms tiek uzklāts uz āru, plānā kārtā, uz skartajām un blakus esošajām ādas vietām, pēc to tīrīšanas un žāvēšanas, viegli berzējot.
Ārstējot infekcijas, ko papildina autiņbiksīšu izsitumi (starppirkstu vietās, zem krūts, cirkšņa zonā, starp sēžamvietām), īpaši naktīs, jūs varat pārklāt vietas, kur tiek uzklāts krēms.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- stumbra, kāju un pēdu dermatomikoze: 1 reizi dienā 1 nedēļu;
- ādas kandidoze: 1-2 reizes dienā 1-2 nedēļas;
- tinea versicolor: 1-2 reizes dienā 2 nedēļas.
Izsmidzināt ārīgai lietošanai
Smidzinātājs tiek uzklāts uz ārpuses skartajām un blakus esošajām ādas vietām, iepriekš tās notīrot un nosusinot, pietiekamā daudzumā, lai to varētu rūpīgi mitrināt.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- stumbra, kāju un pēdu dermatomikoze: 1 reizi dienā 1 nedēļu;
- tinea versicolor: 2 reizes dienā 1 nedēļu.
Gados vecākiem pacientiem nav jāpielāgo terbinafīna devu režīms jebkurā izdalīšanās formā.
Blakus efekti
Tabletes
- gremošanas sistēma: ļoti bieži - apetītes zudums, sāta sajūta kuņģī, sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša, caureja; reti - aknu disfunkcija; ļoti reti - ārkārtēja aknu mazspēja, ieskaitot nāvi;
- asinsrades orgāni: ļoti reti - pancitopēnija, agranulocitoze, neitropēnija, trombocitopēnija;
- muskuļu un skeleta sistēma: ļoti bieži - mialģija, artralģija;
- nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - garšas traucējumi (ieskaitot ageusia);
- āda: ļoti bieži - ādas reakcijas (izsitumi, nieze, nātrene); ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, esošās psoriāzes saasināšanās, psoriāzei līdzīgi izsitumi, alopēcija;
- paaugstinātas jutības reakcijas: ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas (ieskaitot angioneirotisko tūsku);
- citas reakcijas: ļoti reti - nogurums; ādas vai sistēmiskā sarkanā vilkēde vai to saasināšanās.
Tablešu pārdozēšanas simptomi ir izsitumi, reibonis, galvassāpes, sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana un bieža urinēšana. Stāvokļa ārstēšanai ieteicams veikt pasākumus zāļu izvadīšanai no organisma: aktīvās ogles uzņemšana, kuņģa mazgāšana. Ja nepieciešams, tiek veikta atbalstoša simptomātiska terapija.
Krēms un aerosols ārīgai lietošanai
- krēms un aerosols (lietošanas vietā): apsārtums, nieze vai dedzinoša sajūta, sāpes un kairinājums, pašreizējās slimības saasināšanās;
- izsmidzināt: reti - acu kairinājums.
Paaugstinātas jutības pret terbinafīnu klātbūtnē atsevišķos gadījumos var attīstīties šādas alerģiskas reakcijas: plaši izplatīta nātrene, izsitumi, nieze, bullozi izsitumi. Šie apstākļi prasa tūlītēju zāļu pārtraukšanu.
Zemas sistēmiskās absorbcijas dēļ vietējo līdzekļu pārdozēšana ir ārkārtīgi maz ticama. Bet, ja jūs nejauši lietojat krēmu vai aerosolu iekšpusē, ir iespējamas tādas pašas blakusparādības kā tablešu pārdozēšanas gadījumā (reibonis, galvassāpes, sāpes vēdera dobumā, slikta dūša utt.). Stāvokļa ārstēšanai ieteicams lietot aktīvo ogli; ja nepieciešams, tiek veikta atbalstoša simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Ja terbinafīnu lieto neregulāri vai ja ārstēšana tiek pārtraukta priekšlaicīgi, pastāv atkārtotas inficēšanās risks.
Parasti pirmajās terapijas dienās tiek novērota klīnisko izpausmju smaguma samazināšanās. Bet, ja pēc 7-14 dienām uzlabojumu nav, ir jāpārbauda diagnoze, atkārtoti nosakot slimības izraisītāju un tā jutīguma pakāpi pret zālēm.
Terapijas kursa ilgumu var ietekmēt blakus esošās slimības, un onikohimikozes gadījumā - nagu stāvoklis ārstēšanas sākumā.
Terbinafīna tablešu lietošana onihikomozes ārstēšanai ir pamatota tikai ar pilnīgu naglu bojājumu, izteiktas subungālas hiperkeratozes klātbūtni un iepriekšējās vietējās terapijas neefektivitāti.
Laboratoriski apstiprinātu klīnisko reakciju uz onihikomozes ārstēšanu parasti var iegūt vairākus mēnešus pēc kursa pabeigšanas un mikoloģiskās ārstēšanas. Tas ir saistīts ar nagu plāksnes pilnīgas atjaunošanas ātrumu.
Roku onihikomozes ārstēšanas laikā nagu plāksnes nav jānoņem - 21 diena un pēdu onihikomikoze - 42 dienas.
Ar aknu slimību ir iespējams samazināt terbinafīna klīrensu. Lai savlaicīgi koriģētu zāļu devas, ir jāuzrauga aknu transamināžu līmeņa rādītāji asins serumā.
Sistēmiskas lietošanas rezultātā retos gadījumos trīs mēnešus pēc terapijas sākuma var rasties holestāze un hepatīts. Aknu mazspējas pazīmju, piemēram, ilgstoša slikta dūša, vājums, samazināta ēstgriba, stipras sāpes vēderā, tumšs urīns vai krāsas izkārnījumi, dzelte, parādīšanās prasa tūlītēju tablešu atcelšanu.
Psoriāzes gadījumā terbinafīns jālieto piesardzīgi, jo ļoti retos gadījumos pretsēnīšu līdzeklis var izraisīt tā saasināšanos.
Terbinafine Cream un Spray ir paredzēts tikai ārīgai lietošanai. Izvairieties no krēma un izsmidzināšanas acīs, lai izvairītos no kairinājuma. Ja tas notiek, acis nekavējoties jānoskalo ar lielu daudzumu tekoša ūdens, un, ja rodas ilgstošs kairinājums, konsultējieties ar ārstu.
Smidzinātājs satur etilspirtu (33% no svara), kas, uzklājot uz bojātas ādas, var izraisīt kairinājumu. Smidzinātājā esošais propilēnglikols var kairināt ādu.
Ja ieelpošanas laikā aerosols nejauši tika ievadīts elpošanas traktā, ja parādās kādi simptomi, īpaši, ja tie turpinās, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.
Alerģisku reakciju gadījumā zāles ir jāatceļ.
Terapiju ar terbinafīnu veic saskaņā ar vispārējiem higiēnas noteikumiem, lai novērstu atkārtotas inficēšanās iespēju ar apakšveļu un apaviem. Ārstēšanas kursa laikā pēc 14 dienām no sākuma un beigām ir nepieciešams veikt apavu, zeķu un zeķu pretsēnīšu ārstēšanu.
Nav datu par terbinafīna lietošanas ietekmi uz koncentrāciju un psihomotoru ātrumu.
Zāļu mijiedarbība
Sistēmiskai lietošanai (tabletes):
- tricikliskie antidepresanti un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (fluvoksamīns, desipramīns), β-blokatori (propranolols, metoprolols), monoamīnoksidāzes B inhibitori (selegilīns), antiaritmiskie līdzekļi (propafenons, flekainīds), hlorprominidīns, hloramfenamīns, antipsihidrotiskie līdzekļi - antipsihotiskie līdzekļi (, izjauc iepriekšminēto zāļu metabolismu;
- rifampicīns un citi citohroma P450 izoenzīmu induktori: var palielināt terbinafīna izdalīšanās ātrumu, palielinot tā metabolismu; var būt nepieciešama terbinafīna devas pielāgošana;
- cimetidīns un citi citohroma P450 izoenzīmu inhibitori: var samazināt terbinafīna izdalīšanās ātrumu, vājinot tā metabolismu; var būt nepieciešama terbinafīna devas pielāgošana;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi: terbinafīns var izraisīt menstruāciju traucējumus;
- kofeīns: klīrenss samazinās par 21%, pussabrukšanas periods palielinās par 31%;
- fenazons, digoksīns, varfarīns: terbinafīns neietekmē to klīrensu;
- etanols, zāles ar hepatotoksisku iedarbību: pastāv zāļu bojājumu risks aknām.
Informācija par Terbinafīna ārējo formu (aerosols un krēms) mijiedarbību ar zālēm nav zināma. Bet, tā kā nav veikti saderības pētījumi, nav ieteicams lietot zāles kopā ar citām zālēm vietējai un ārējai lietošanai.
Analogi
Terbinafīna tablešu analogi ir: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Mikonorm, Exifin utt.
Terbinafīna preparātu ārējai lietošanai (krēms un aerosols) analogi ir: Lamisil Uno, Terbizil, Thermikon, Terbinox, Lamitel, Miconorm utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietās, kas aizsargātas no mitruma un gaismas, bērniem nepieejamā vietā, tabletes un krējumu temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, izsmidzināt - no 2 līdz 20 ° C.
Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi; krēms un aerosols - 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Tabletes ir pieejamas pēc receptes.
Terbinafine krēms un aerosols ir pieejami bez receptes.
Terbinafīns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Terbinafine 1% krēms ārīgai lietošanai 15 g 1 gab. 45 RUB Pērciet |
|
Terbinafine 1% krēms ārīgai lietošanai 15 g 1 gab. RUB 47 Pērciet |
|
Terbinafīna krēms d / nar. apm. 1% mēģene 15g RUB 68 Pērciet |
|
Terbinafine 1% krēms ārīgai lietošanai 15 g 1 gab. RUB 90 Pērciet |
|
Terbinafine Canon 250 mg tabletes 10 gab. 108 RUB Pērciet |
|
Terbinafīna krēms 1% 15g Vertex 124 RUB Pērciet |
|
Terbinafine 250 mg tabletes 10 gab. 129 RUB Pērciet |
|
Terbinafine Canon 250mg tabletes 10 gab. 130 RUB Pērciet |
|
Terbinafine 250 mg tabletes 10 gab. 141 r Pērciet |
|
Terbinafine 1% aerosols ārējai lietošanai 20 g 1 gab. 149 r Pērciet |
|
Terbinafine Canon gēls ārīgai lietošanai apm. 1% mēģene 15g 171 r Pērciet |
|
Terbinafine 1% krēms ārīgai lietošanai 30 g 1 gab. 171 r Pērciet |
|
Terbinafine Canon 1% gēls ārīgai lietošanai 15 g 1 gab. 171 r Pērciet |
|
Terbinafine 250 mg tabletes 14 gab. RUB 180 Pērciet |
|
Terbinafīna tabletes 250mg 10 gab. 188 r Pērciet |
|
Terbinafine Canon 250 mg tabletes 14 gab. 209 RUB Pērciet |
|
Terbinafīna tabletes 250mg 14 gab. 215 RUB Pērciet |
|
Terbinafīna tabletes 250mg 14 gab. 227 r Pērciet |
|
Terbinafīna krēms 1% 30g 240 RUB Pērciet |
|
Terbinafine 250 mg tabletes 28 gab. 328 RUB Pērciet |
|
Terbinafīna tabletes 250mg 28 gab. 338 r Pērciet |
|
Terbinafine 250 mg tabletes 30 gab. RUB 539 Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
