Trialgin - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Norādes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Triālgins

Trialgin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Novecojis nosaukums: Tetralgin N

Latīņu nosaukums: Trialgin

ATX kods: N02BB72

Aktīvā sastāvdaļa: metamizola nātrijs (metamizola nātrijs) + kofeīns (kofeīns) + fenobarbitāls (fenobarbitāls)

Ražotājs: OOO NPO PharmVILAR (Krievija); Noventis s.r.o. (Noventis, sro) (Čehija)

Apraksts un foto atjauninājums: 25.02.2020

Trialgins ir kombinēts pretsāpju un pretdrudža līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo tablešu veidā: no baltas līdz baltai ar dzeltenu vai krēmkrāsas nokrāsu, plakani cilindrisku, apaļu, ar līniju un slīpumu (10 gab. Blistera sloksnē 20 gab. Polimēra pudelē; kartona kastē 1-2 iepakojumi vai 1 pudele un Trialgin lietošanas instrukcija).

1 tablete satur:

• aktīvās sastāvdaļas: metamizola nātrija monohidrāts - 300 mg, bezūdens kofeīns - 50 mg, fenobarbitāls - 10 mg;
• papildu sastāvdaļas: magnija stearāts - 3,69 mg; kartupeļu ciete - 36,31 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Trialgin ir kombinēta zāle ar pretsāpju un pretdrudža iedarbību. Pēc tā uzņemšanas pretsāpju darbība sākas pēc 20-30 minūtēm, bet maksimālā iedarbība - pēc 45 minūtēm. Zāļu farmakoloģiskās īpašības ir saistītas ar tā sastāvā esošo aktīvo vielu darbību:

• metamizola nātrijs: attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), pirazolona atvasinājumiem; piemīt pretdrudža, pretsāpju un spazmolītiska iedarbība, tā darbības mehānisms nav pilnībā izveidots; saskaņā ar metamizola un tā aktīvā metabolīta (4N-metilaminoantipirīna) pētījumu rezultātiem ir raksturīgs centrālais un perifērais darbības mehānisms; zāles neselektīvi inhibē ciklooksigenāzi un samazina prostaglandīnu ražošanu no arahidonskābes;
• kofeīns: ir psihostimulants; palīdz palielināt muguras smadzeņu reflekso uzbudināmību, elpošanas un vazomotoru centru stimulēšanu; noved pie trombocītu agregācijas samazināšanās un skeleta muskuļu, miokarda, nieru un smadzeņu asinsvadu paplašināšanās; palīdz mazināt miegainību un nogurumu, palielināt garīgo un fizisko spēju; kofeīns ir iekļauts zāļu sastāvā nelielā devā, un tam gandrīz nav stimulējošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu (CNS), tajā pašā laikā tas izraisa smadzeņu trauku tonusa palielināšanos un asinsrites paātrināšanos;
• fenobarbitāls: pieder barbiturātu grupai; saistās ar benzodiazepīna-γ-aminosviestskābes (GABA) barbiturāta vietu - receptoru kompleksu, kā rezultātā palielina GABA receptoru jutīgumu pret GABA, nodrošina hlora kanālu atvēršanos, veicinot to iekļūšanas šūnā palielināšanos, kas izraisa hiperpolarizāciju; nomāc smadzeņu garozas maņu zonas, samazina motora aktivitāti, nomāc smadzeņu funkcijas, ieskaitot elpošanas centru; būtiski neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu (CVS); samazina kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu tonusu (GIT), mazās devās ir nomierinoša iedarbība.

Farmakokinētika

Metamizola nātrijs

Pēc perorālas Trialgin ievadīšanas aktīvā viela hidrolīzes ceļā tiek pārveidota par farmakoloģiski aktīvo 4N-metilaminoantipirīnu (MAA), kura biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir 90%, kas ir nedaudz augstāka nekā parenterāli ievadot. Lietojot zāles kopā ar ēdienu, metamizola nātrija sāls farmakokinētika būtiski nemainās. Klīnisko efektivitāti galvenokārt nosaka MAA, kā arī zināmā mērā 4N-aminoantipirīna (AA) metabolīti. Laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) AA ir 25% no MAA.

Metabolītiem 4N-formilaminoantipirīnam (FAA) un 4N-acetilaminoantipirīnam (AAA) nav farmakoloģiskas aktivitātes. Visiem metamizola atvasinājumiem ir raksturīga nelineāra farmakokinētika, šīs parādības klīniskā nozīme nav noteikta. Īslaicīgas zāļu lietošanas gadījumā metabolītu uzkrāšanai nav lielas nozīmes. Metamizola nātrijs iziet caur placentu, un tā vielmaiņas produkti izdalās mātes pienā.

MAA ar asins plazmas olbaltumvielām saistās par 58%, AA - par 48%, FAA - par 18% un AAA - par 14%. Pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas urīnā metabolītu veidā tiek konstatēti līdz 85% no ievadītās devas, no kuriem FAA - 23 ± 4%, AAA - 26 ± 8%, AA - 6 ± 3%, MAA - 3 ± 1%.

Nieru klīrenss pēc vienas metamizola nātrija devas 1 g devā ir vienāds ar AAA 61 ± 8 ml / min, FAA - 49 ± 5 ml / min, AA - 38 ± 13 ml / min, MAA - 5 ± 2 ml / min.

Atbilstošie pusperiodi (T _1/2) no plazmas ir FAA - 11,2 ± 1,5 stundas; AAA - 9,5 ± 1,5 h; AA - 3,7 ± 1,3 h; MAA - 2,7 ± 0,5 h.

Saskaņā ar klīniskā pētījuma rezultātiem 4-MAA farmakokinētiskajiem parametriem pēc metamizola nātrija perorālas lietošanas tablešu veidā 1 g devā ir šādas vidējās vērtības un standartnovirzes: AUC - 80,9 ± 34,1 (mg × h / l); maksimālā koncentrācija (_Cmax) - 17,3 ± 7,54 mg / l; maksimālās koncentrācijas plazmā (T _max) sasniegšanas periods ir 1,42 ± 0,54 stundas. Šī metabolīta absolūtā biopieejamība pēc AUC, lietojot tabletes, ir 93%.

Gados vecākiem pacientiem metamizola nātrija AUC palielinās 2-3 reizes.

Pacientiem ar aknu cirozi T _1/2 FAA un MAA metabolītu ar vienu devu palielinās apmēram 3 reizes, savukārt A _1/2 AAA un AA gadījumā nav līdzīgs. Šīs grupas pacientiem jāizvairās lietot lielas zāļu devas.

Kofeīns

Lietojot iekšķīgi, kofeīns labi uzsūcas visā zarnā. Absorbcija notiek galvenokārt lipofilitātes, nevis šķīdības ūdenī rezultātā. Pēc iekšķīgas lietošanas C _max ir 1,6–1,8 mg / l, T _max ir 50–75 minūtes. Kofeīns tiek aktīvi izplatīts visos ķermeņa orgānos un audos, viegli iziet caur asins-smadzeņu barjeru (BBB) un placentu.

Izkliedes tilpums (V _d) jaundzimušajiem ir 0,78–0,92 l / kg; pieaugušajiem - 0,4–0,6 l / kg. Savienojums ar asins olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) ir 25–36%. Vairāk nekā 90% kofeīna tiek metabolizēts aknās; pirmajos dzīves gados bērniem šis rādītājs ir mazāks par 10-15%.

Pieaugušajiem aptuveni 80% no uzņemtā kofeīna devas tiek metabolizēta paraksantīnā, 10% - teobromīnā, 4% - teofilīnā. Pēc tam šie savienojumi tiek demilēti monometilksantīnos un pēc tam metilētās urīnskābēs. Pieaugušajiem T _1/2 vidēji svārstās no 3,9 līdz 5,3 stundām. Retos gadījumos kofeīns tiek izvadīts no organisma līdz 10 stundām. …

Fenobarbitāls

Pēc iekšķīgas lietošanas fenobarbitāls tiek absorbēts pilnībā, bet ar zemu ātrumu. C _max plazmā tiek novērots pēc 1-2 stundām, aptuveni 50% saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Aktīvā viela vienmērīgi sadalās pa dažādiem audiem un orgāniem, zemākā koncentrācijā tā tiek konstatēta smadzeņu audos. Tas labi iziet caur placentu un nonāk mātes pienā.

Biotransformācijas process notiek aknās, savukārt fenobarbitāls inducē tādus aknu mikrosomu enzīmus kā CYP3A7, CYP3A5 un CYP3A4 - fermentatīvo reakciju gaita tiek paātrināta 10-12 reizes. Tas uzlabo aknu detoksikācijas funkciju, uzkrājas organismā. T _1/2 svārstās no 2 līdz 4 dienām. Tas izdalās caur nierēm glikuronīda veidā un nemainīts (25%).

Lietošanas indikācijas

Trialgin ieteicams lietot kā pretsāpju līdzekli dažādas izcelsmes sāpju sindromam: zobu sāpēm, galvassāpēm, neiralģijām, sāpēm locītavās un muskuļos, algodismenorejai, sāpēm išiasā.

Kā simptomātisku līdzekli Trialgin lieto, lai mazinātu drudzi un atvieglotu galvassāpju, sāpju un citu savārguma simptomu smagumu saaukstēšanās gadījumā.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smagi aknu un / vai nieru bojājumi;
• akūta intermitējoša aknu porfīrija;
• asinsrades orgānu bojājumi vai kaulu smadzeņu asinsrades traucējumi (tostarp citostatiskās terapijas dēļ);
• elpošanas ceļu slimība ar elpceļu obstrukciju vai elpas trūkumu;
• myasthenia gravis;
• iedzimts glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts (hemolīze);
• alkohola intoksikācija, atkarība no narkotikām / narkotikām, ieskaitot datus anamnēzē;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• nepanesība pret pretsāpju līdzekļiem (nātrene - angioneirotiskā tūska) vai pretsāpju bronhiālā astma, t.i., attīstoties bronhu spazmai vai cita veida anafilaktoīdām reakcijām, piemēram, rinīts, nātrene, angioneirotiskā tūska, reaģējot uz paracetamola, salicilātu, ieskaitot NPL, NPL vai NPL, lietošanu. diklofenaks, naproksēns, indometacīns;
• paaugstināta jutība pret jebkurām Trialgin sastāvdaļām, kā arī pret citiem pirazolona atvasinājumiem un pirazolidīniem, ieskaitot fenilbutazonu (arī personām, kurām šo zāļu lietošanas dēļ ir veikta agranulocitoze).

Relatīvs (Trialgin terapija prasa piesardzību, ja ir šādas slimības / apstākļi):

• peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla remisijas laikā;
• patoloģiska aknu un / vai nieru darbība;
• paaugstināta uzbudināmība;
• glaukoma;
• epilepsija un nosliece uz krampjiem;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Trialgin, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Trialgin tabletes lieto iekšķīgi, tās jānorij veselas, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma.

Ieteicamā deva: 1–4 reizes dienā, 1 tablete, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 tabletes. Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 5 dienas.

Smagā vispārējā stāvoklī un kreatinīna klīrensa (CC) traucējumu gadījumā deva ir jāsamazina, jo šajos gadījumos ir iespējama samazināta metamizola nātrija un fenobarbitāla metabolītu izdalīšanās.

Blakus efekti

Uz metamizola nātrija, kofeīna un fenobarbitāla kombinācijas lietošanas fona nevēlamas blakusparādības līdz šim nav reģistrētas.

Zemāk uzskaitīto iespējamo traucējumu biežums nav zināms:

• asinsrades orgāni: trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija, aplastiskā anēmija, agranulocitoze;
• CVS: sirdsklauves, asinsspiediena (BP) paaugstināšanās / pazemināšanās, tahikardija;
• imūnsistēma: anafilaktoīdas un anafilaktiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska;
• CNS: trauksme, reibonis, trauksme, trīce, bezmiegs, psihomotoriska uzbudinājums, pastiprināti refleksi, epilepsijas lēkmes; paradoksāla reakcija gados vecākiem cilvēkiem (neparasta uzbudinājums), miegainība, pārmērīgs nogurums, atkarība no narkotikām, psihomotorisko reakciju ātruma samazināšanās;
• āda un zemādas audi: nieze, nātrene, izsitumi (ieskaitot noturīgus);
• gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, aizcietējums, peptiskās čūlas slimības pasliktināšanās (kofeīns);
• elpošanas sistēma, krūškurvja un videnes orgāni: tahipnea, bronhu obstrukcijas sindroms, pretsāpju bronhiālā astma.

Šo efektu rašanās, lietojot Trialgin saskaņā ar ieteicamo devu režīmu, ir maz ticama.

Pārdozēšana

Līdz šim Trialgina pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.

Metamizola nātrijs

Metamizola nātrija sāls lietošana vienā devā, kas pārsniedz 1 g, vai dienas deva, kas pārsniedz 3 g, var izraisīt šādus akūtas pārdozēšanas simptomus: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, nieru darbības traucējumi / akūta nieru mazspēja (ieskaitot intersticiālu nefrītu); reti - asinsspiediena pazemināšanās, izraisot tahikardiju un šoku; centrālās nervu sistēmas reakcijas - miegainība, reibonis, krampji, koma. Ar lielu pārdozēšanu rubazonskābes izdalīšanās rezultātā urīns var kļūt sarkans.

Lai ierobežotu zāļu uzsūkšanos nesenās pārdozēšanas gadījumā, ieteicams izskalot kuņģi vai uzņemt aktīvo ogli. Galvenais zāļu metabolīts MAA tiek izvadīts ar hemodialīzi, hemofiltrāciju, plazmas filtrāciju un hemoperfūziju. Tas var arī prasīt iecelt vispārēju un īpašu intensīvu medicīnisko uzraudzību un simptomātisku terapiju.

Kofeīns

Kofeīna pārdozēšanas galvenie simptomi (ja to lieto vienā devā virs 0,3 g vai dienas devā - virs 1 g) var būt nervozitāte, bezmiegs, trauksme, trauksme, muskuļu raustīšanās, garīga uzbudinājums, krampji, apjukums. Ievērojamas pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hiperglikēmija, tahikardija, aritmijas.

Kofeīna intoksikācijas attīstība, lietojot Trialgin, var prasīt samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Fenobarbitāls

Ņemot vērā, ka 20 Trialgin tabletes satur tikai vienu maksimālo fenobarbitāla devu, vienlaikus lietojot zāles, fenobarbitāla pārdozēšanas risks ir minimāls.

Speciālas instrukcijas

Trialgin nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām pēc kārtas.

Ja nepieciešama ilgstoša terapija, kas pārsniedz 5 dienas, jāuzrauga aknu funkcionālais stāvoklis un pacienta perifēro asiņu attēls.

Ārstējot ar Trialgin, ir jāierobežo tādu produktu patēriņš, kas satur kofeīnu, jo pārmērīga tā lietošana pastiprina bezmiega, aizkaitināmības, nervozitātes un dažos gadījumos tahikardijas risku.

Piesardzīgi ieteicams veikt terapiju personām ar hipertireoīdismu, podagru, aritmiju, jo Trialgin tabletēs ir kofeīns.

Ja paaugstināta ķermeņa temperatūra un saaukstēšanās simptomi saglabājas 48 stundas pēc ārstēšanas sākuma, jums jākonsultējas ar ārstu.

Ņemot vērā Trialgin ilgstošu lietošanu lielās devās, metamizola nātrija sastāva dēļ palielinās agranulocitozes vai trombocitopēnijas draudi. Tā rezultātā, ja ir iekaisis kakls, drebuļi, nemotivēta temperatūras paaugstināšanās, rīšanas grūtības, stomatīts, kā arī proktīta vai vaginīta pazīmes, zāles ir steidzami jāatceļ.

Ja tiek atklāta pancitopēnija, terapija arī nekavējoties jāpārtrauc un jāuzrauga pilnīga asins aina, līdz tās rādītāji normalizējas.

Ja ārstēšanas laikā attīstās tādas blakusparādības kā bālums, hematomas, vispārējs nespēks, pastāvīgs drudzis, infekcijas, asiņošana, kā arī citas iespējamās asins traucējumu pazīmes, jums jāpārtrauc Trialgin lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Atopiskas bronhiālās astmas un pollinozes klātbūtnē pastāv paaugstināts alerģisko reakciju drauds.

Uz metamizola nātrija lietošanas lielās devās fona tika reģistrēti smagu ādas reakciju - Stīvensa-Džonsona sindroma un toksiskas epidermas nekrolīzes - attīstības gadījumi. Ja iespējamās šo komplikāciju pazīmes parādās progresējošu ādas izsitumu formā, ko bieži papildina gļotādas vai pūslīšu čūlas, nekavējoties jāpārtrauc Trialgin lietošana.

Trialgin ir aizliegts lietot akūtu sāpju mazināšanai vēderā, līdz tiek noskaidrots to attīstības cēlonis.

Ilgstoši lietojot organismā, ir iespējama fenobarbitāla uzkrāšanās.

Pacientiem, kuri lieto diētu ar zemu sāls (nātrija) saturu, jāņem vērā, ka 1 Trialgin tablete satur 0,85 mmol (19,64 mg) nātrija.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas periodā, ņemot vērā iespējamo nevēlamo parādību attīstību no centrālās nervu sistēmas, jāievēro piesardzība, vadot automašīnu un kontrolējot citus sarežģītus mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā ārstēšana ar Trialgin ir kontrindicēta.

Ja zīdīšanas laikā ir jālieto pretsāpju līdzeklis, ir jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Bērnības lietošana

Trialgīna terapija ir kontrindicēta pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru mazspējas gadījumā (ieskaitot mērenu / vieglu) dažu nātrija metamizola metabolītu (AAA un FAA) eliminācijas ātrums samazinās. Šādiem pacientiem jāizvairās no atkārtotas lielu zāļu devu lietošanas. Lietojot īsu terapiju, devas pielāgošana nav nepieciešama. Nav pieredzes par ilgstošu zāļu terapiju.

Trialgin ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagu aknu disfunkciju, kā arī akūtas intermitējošas aknu porfīrijas gadījumā Trialgin ir kontrindicēts, jo ir palielināts šīs slimības lēkmju risks.

Pacientiem ar mērenu / vieglu aknu disfunkciju zāļu eliminācijas ātrums ir samazināts, tāpēc viņiem ir jāatturas no atkārtotas lielu devu lietošanas. Lietojot īslaicīgu terapiju, devas samazināšana nav nepieciešama. Nav pieredzes par ilgstošu zāļu ārstēšanu.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Tā kā gados vecākiem cilvēkiem var samazināties nātrija metamizola un fenobarbitāla metabolītu izdalīšanās, viņiem jāsamazina Trialgin deva.

Zāļu mijiedarbība

Sakarā ar kombinēto Trialgin sastāvu, ņemot vērā vienlaicīgu ārstēšanu ar citām zālēm, jāņem vērā katra tā aktīvā komponenta farmakoloģiskās mijiedarbības iespējamība.

Metamizola nātrijs:

• citi narkotiski pretsāpju līdzekļi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, alopurinols: palielinās šo zāļu paaugstinātas toksicitātes risks;
• perorālie pretdiabēta līdzekļi, glikokortikosteroīdi (GCS), netiešie antikoagulanti, indometacīns: palielinās šo līdzekļu aktivitāte;
• barbiturāti, fenilbutazons un citi aknu mikrosomu enzīmu induktori: vājina nātrija metamizola terapeitisko efektu;
• sedatīvi un anksiolītiskie līdzekļi (trankvilizatori): pastiprina metamizola nātrija sāls pretsāpju iedarbību;
• ciklosporīns: šīs vielas saturs asinīs samazinās, tāpēc ir jāuzrauga tā koncentrācija;
• H2-histamīna receptoru, kodeīna, propranolola blokatori: pastiprinās šo zāļu iedarbība (inaktivācija palēninās);
• citostatiskie līdzekļi, tiamazols: palielinās leikopēnijas risks;
• hlorpromazīns: palielināta smagas hipotermijas iespējamība;
• mielotoksiskas zāles: palielina metamizola nātrija hematotoksicitātes izpausmi;
• etanols: tā iedarbība ir pastiprināta;
• metotreksāts: palielinās šīs vielas hematotoksicitātes risks, īpaši gados vecākiem cilvēkiem;
• koloidālie asins aizstājēji, radiopagnētiskās zāles, penicilīns: šo zāļu vienlaicīga lietošana ar Trialgin nav ieteicama.

Kofeīns:

• perorālie kontracepcijas līdzekļi, cimetidīns, disulfirāms, norfloksacīns, ciprofloksacīns: kavē kofeīna metabolismu aknās, kā rezultātā palēninās tā eliminācija un palielinās tā saturs asinīs;
• dzērieni ar kofeīnu un citas zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu: palielinās centrālās nervu sistēmas pārmērīgas stimulēšanas risks;
• primidons, barbiturāti, pretkrampju līdzekļi (hidantoīna atvasinājums, īpaši fenitoīns): var palielināt kofeīna metabolismu, kā rezultātā palielinās tā klīrenss;
• furazolidons, monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO), selegilīns, prokarbazīns: ir iespējams ievērojams asinsspiediena paaugstinājums vai dzīvībai bīstamu aritmiju rašanās, ja zāles lieto kopā ar šiem līdzekļiem dienas devās virs 0,3 g;
• meksiletīns: samazina kofeīna izdalīšanos par 50%;
• β-adrenomimetikas līdzekļi: var rasties papildu centrālās nervu sistēmas stimulēšana un citi toksiski papildinājumi;
• kalcija preparāti: šo līdzekļu absorbcija kuņģa-zarnu traktā ir novājināta;
• nikotīns: palielinās kofeīna eliminācijas ātrums;
• miega zāles un narkotiskās vielas: to efektivitāte samazinās;
• sirds glikozīdi: absorbcija tiek paātrināta, iedarbība pastiprinās un palielinās šo līdzekļu toksicitāte;
• β-blokatori: palielinās terapeitisko efektu savstarpējas nomākšanas risks;
• litija preparāti: palielinās to izvadīšana ar urīnu;
• ksantīni, ieskaitot teofilīnu: ir iespējams samazināt šo zāļu klīrensu un palielināt piedevu farmakodinamiskās un toksiskās iedarbības veidošanās risku;
• adenozīns: var būt nepieciešams palielināt šīs vielas devu, jo kofeīns ir tās antagonists.

Fenobarbitāls (tā mijiedarbība ar citām zālēm / vielām galvenokārt ir saistīta ar spēju inducēt citohromu P450, galvenokārt izoenzīmu CYP3A4):

• diazepāms, amitriptilīns, hlordiazepoksīds, nialamīds: pastiprinās to pretkrampju iedarbība;
• sulfonamīdi, antibiotikas: šo līdzekļu antibakteriālā darbība ir vājināta;
• reserpīns: vājina pretkrampju iedarbība;
• griseofulvīns: samazinās šīs vielas absorbcija un rezultātā tā pretsēnīšu aktivitāte;
• nikotīnskābe, tiamīns, belladonna ekstrakts, dekstroze, atropīns, psihostimulatori, analeptiskie līdzekļi: hipnotiskais efekts ir vājināts;
• muskuļu relaksanti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, sedatīvi un miega līdzekļi, alkohols: to iedarbība ir pastiprināta;
• netiešie antikoagulanti, kortikosteroīdi, doksiciklīns, estrogēni un citas zāles, kas metabolizētas ar aknu mikrosomu enzīmu piedalīšanos: fenobarbitāls vājina to farmakoloģisko aktivitāti;
• acetazolamīds: samazina fenobarbitāla reabsorbciju nierēs un samazina tā iedarbību (urīna sārmošanas dēļ).

Analogi

Trialgina analogi ir Tetralgin, Piralgin, Pentalgin Plus, Santotitralgin, Pentalgin-N, Santoperalgin, Andipal, Pentalgin-ICN, Quintalgin, Sedalgin Plus utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no mitruma un gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par Trialgin

Dažas atsauksmes par Trialgin galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti atzīmē, ka zāles ātri un efektīvi mazina dažādu etioloģiju sāpju sindromu, pazemina drudzi un vājina saaukstēšanās simptomus.

Reizēm tie norāda uz vāju Trialgin darbību ar smagām sāpēm. Arī pretsāpju līdzekļu trūkumi ietver lielu skaitu kontrindikāciju.

Trialgin cena aptiekās

Vidējā cena Trialgin, tabletes 300 + 50 + 10 mg (metamizola nātrijs + kofeīns + fenobarbitāls) svārstās robežās no 177 līdz 336 rubļiem. par 20 gab. iesaiņots.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!