Pagluferal-3
Pagluferal-3: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Pagluferalum-3
ATX kods: N05CB02
Aktīvā sastāvdaļa: bromēts (bromisoval) + kalcija glikonāts (kalcija glikonāts) + kofeīns (kofeīns) + papaverīns (papaverīns) + fenobarbitāls (fenobarbitāls)
Ražotājs: Maskavas farmācijas rūpnīca (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 97 rubļiem.
Pērciet
Pagluferal 3 ir kombinēta zāle ar pretepilepsijas, hipnotisku iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Pagluferal 3 - tabletes: baltas, ar griezumu un dalīšanas līniju vienā pusē (kartona kastē 2 blisteri pa 10 tabletēm katrā vai 1 tumša stikla burka - 40 tabletes).
Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:
- bromēts - 150 mg;
- fenobarbitāls - 50 mg;
- kofeīna nātrija benzoāts - 10 mg;
- kalcija glikonāts - 250 mg;
- papaverīna hidrohlorīds - 20 mg.
Pagluferal 3 sastāvā esošie palīgkomponenti: kartupeļu ciete - 95 mg; kalcija stearāts - 5 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pagluferal 3 ir kombinēts pretepilepsijas līdzeklis.
Tās darbība ir saistīta ar sastāvdaļu īpašībām:
- fenobarbitāls: piemīt nomierinoša, pretkrampju, spazmolītiska un hipnotiska iedarbība. Tas mijiedarbojas ar benzodiazepīna-GABA receptoru kompleksa barbiturāta vietu, tādējādi palielinot GABA receptoru jutīgumu pret GABA (gamma-aminosviestskābi). Tas noved pie neironu kanālu atvēršanās hlora joniem un kā rezultātā palielinās to iekļūšana šūnās. Veicina šādu seku attīstību: epileptogēnā fokusa neironu uzbudināmības samazināšanās un nervu impulsu izplatīšanās; smadzeņu garozas maņu zonu nomākšana; antagonisma izpausme pret daudziem ierosinošiem starpniekiem (glutamāts un citi); samazināts kuņģa un zarnu trakta gludo muskuļu tonuss; kustības aktivitātes samazināšanās, smadzeņu funkciju kavēšana (ieskaitot elpošanas centru);
- papaverīna hidrohlorīds: piemīt hipotensīvs un spazmolītisks efekts; atslābina gludos muskuļus un pazemina iekšējo orgānu un asinsvadu tonusu;
- kofeīns: stimulē vazomotoros un elpošanas centrus, palielina muguras smadzeņu reflekso uzbudināmību, stimulē vielmaiņas procesus audos un orgānos, tostarp centrālajā nervu sistēmā un muskuļu audos;
- bromēts: piemīt nomierinoša un mērena hipnotiska iedarbība;
- kalcija glikonāts: nepieciešams, lai papildinātu nervu impulsu pārraidē iesaistīto kalcija jonu deficītu.
Farmakokinētika
- fenobarbitāls: pilnīga un lēna absorbcija. Laiks, lai sasniegtu Cmax (maksimālā vielas koncentrācija) asins plazmā, ir 1-2 stundas, savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 50%. Metabolisms notiek aknās, inducē mikrosomu aknu enzīmus CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (fermentatīvo reakciju ātrums palielinās 10-12 reizes). Uzkrājas ķermenī. T 1/2 (pussabrukšanas periods) ir 48–96 stundas. Tas izdalās caur nierēm glikuronīda veidā, nemainītā veidā - aptuveni 25%. Caur placentas barjeru iekļūst mātes pienā;
- kofeīns: raksturīga laba absorbcija, kas notiek visā zarnā. Laiks, lai sasniegtu Cmax asins plazmā, ir no 50 līdz 75 minūtēm. Tas ātri izplatās visos audos un orgānos, iekļūst asins-smadzeņu barjerā un placentā. Savienojums ar asins olbaltumvielām (albumīnu) ir 25–36% robežās. Vairāk nekā 90% vielas tiek metabolizēta aknās, bērniem pirmajos dzīves gados - līdz 10-15%. Aptuveni 80%, 4% un 10% no kofeīna devas pieaugušajiem tiek attiecīgi metabolizēti paraksantīnā, teofilīnā un teobromīnā. Tad šos savienojumus demetilē par monometilksantīniem un vēlāk par metilētām urīnskābēm. Pieaugušajiem T 1/2 ir robežās no 3,9-5,3 stundām (dažos gadījumos līdz 10 stundām). Kofeīns un tā metabolīti tiek izvadīti caur nierēm;
- papaverīns: vidēji biopieejamība ir 54%. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 90%. Viela ir labi sadalīta, iekļūst histohematogēnos šķēršļos. Metabolisms notiek aknās. T 1/2 ir robežās no 30 līdz 120 minūtēm (var ilgt līdz 1440 minūtēm). Metabolītu veidā tas izdalās caur nierēm;
- Kalcija glikonāts: apmēram 1 / 5 - 1 / 3 deva uzsūcas tievajās zarnās. Aptuveni 20% izdalās ar nierēm, pārējie tiek izvadīti ar zarnu saturu (visaktīvāk - ar kuņģa-zarnu trakta gala sekcijas sienu).
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Pagluferal 3 tiek nozīmēts epilepsijas ārstēšanai.
Kontrindikācijas
- porfīrija;
- smaga aknu / nieru mazspēja;
- smaga anēmija;
- depresija;
- virsnieru dziedzeru hipofunkcija;
- atkarība no narkotikām (ieskaitot apgrūtinātu vēsturi);
- myasthenia gravis;
- hipertireoze;
- aktīvs alkoholisms;
- hiperkinēze;
- diabēts;
- bronhu obstruktīvas slimības;
- vecums līdz 7 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Novājinātiem pacientiem Pagluferal 3 jālieto ārsta uzraudzībā, kas ir saistīts ar lielu paradoksāla uzbudinājuma, apjukuma un depresijas attīstības risku, pat lietojot parastās devās.
Norādījumi par Pagluferal-3 lietošanu: metode un devas
Pagluferal 3 ir paredzēts iekšķīgai lietošanai.
Uzņemšanas biežums ir 2 reizes dienā, vēlams pēc ēšanas.
Ieteicamā vienreizēja deva:
- bērni vecāki par 14 gadiem un pieaugušie: 2 tabletes;
- bērni no 10 līdz 14 gadiem: 1,5 tabletes;
- bērni 7-9 gadus veci: 1 tablete.
Blakus efekti
- sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās / paaugstināšanās, aritmija (ieskaitot ekstrasistolu), atrioventrikulārā blokāde;
- nervu sistēma: miega traucējumi, halucinācijas, nistagms, reibonis, vispārējs nespēks, dizartrija, ataksija, paradoksāla reakcija;
- hematopoētiskā sistēma: megaloblastiska anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija;
- gremošanas sistēma: slikta dūša, aizcietējums / caureja, vemšana, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
- citi: alerģiskas reakcijas, ar ilgu lietošanas kursu - atkarība no narkotikām.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: palielināta blakusparādību smaguma pakāpe.
Terapija: simptomātiska, kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana.
Speciālas instrukcijas
Ar nelielu hiperkalciūriju, glomerulārās filtrācijas samazināšanos vai nefrolitiāzi anamnēzē terapijas laikā ar zālēm ir jāuzrauga kalcija saturs urīnā (kalcija glikonāta klātbūtnes dēļ Pagluferal 3 sastāvā).
Terapijas laikā nevajadzētu dzert alkoholu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Lietojot Pagluferal, 3 pacientiem ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pagluferal 3 nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Ir aizliegts veikt terapiju pacientiem līdz 7 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pagluferal 3 ir kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pagluferal 3 ir kontrindicēts smagas aknu mazspējas gadījumā.
Zāļu mijiedarbība
- fenitoīns un valproāts: palielinās fenobarbitāla saturs serumā asinīs;
- reserpīns: samazinās fenobarbitāla efektivitāte;
- amitriptilīns, nialamīds, diazepāms, hlordiazepoksīds: palielinās fenobarbitāla ietekme;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi un salicilāti: to efektivitāte samazinās;
- netiešie antikoagulanti, glikokortikosteroīdi, griseofulvīns, doksiciklīns, estrogēni un citas zāles, kas oksidējoties metabolizējas aknās: to saturs asinīs samazinās (metabolisma paātrināšanās dēļ);
- etanols, antipsihotiskie līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti, nomierinoši un hipnotiski līdzekļi: to iedarbība ir pastiprināta;
- acetazolamīds: samazinās fenobarbitāla reabsorbcija nierēs, kā rezultātā tā iedarbība ir novājināta (urīna sārmošanas dēļ);
- antibiotikas, sulfonamīdi: antibakteriālā aktivitāte samazinās;
- griseofulvīns: pretsēnīšu iedarbība ir samazināta.
Analogi
Pagluferal 3 analogi ir: Pagluferal-1, Pagluferal-2.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Pagluferal-3
Saskaņā ar atsauksmēm, Pagluferal 3 ir efektīvs pretepilepsijas līdzeklis. Viņi arī atzīmē pozitīvu tendenci, kad tā tiek nozīmēta miega traucējumu (bailes, bieža pamošanās) ārstēšanai.
Pagluferal-3 cena aptiekās
Aptuvenā Pagluferal 3 cena (20 gab. Iepakojumā) ir 106–124 rubļi.
Pagluferal-3: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Pagluferal-3 tabletes 20 gab. RUB 97 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!