Pagluferal-1
Pagluferal-1: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Pagluferalum-1
ATX kods: N05CB02
Aktīvā sastāvdaļa: bromēts (bromisoval) + kalcija glikonāts (kalcija glikonāts) + kofeīns (kofeīns) + papaverīns (papaverīns) + fenobarbitāls (fenobarbitāls)
Ražotājs: Maskavas farmācijas rūpnīca (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 63 rubļiem.
Pērciet
Pagluferal-1 ir kombinētas zāles, kurām ir pretepilepsijas, hipnotisks efekts.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma zāļu Pagluferal-1 izdalīšanai - tabletes: baltas, pa vidu ar slīpu un ar dalījumu (kartona kastē 2 blisteri pa 10 tabletēm katrā vai 1 tumša stikla burciņa ar 40 tabletēm).
Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:
- bromēts - 0,1 g;
- fenobarbitāls - 0,025 g;
- kofeīna nātrija benzoāts - 0,007 5 g;
- kalcija glikonāts - 0,25 g;
- papaverīna hidrohlorīds - 0,015 g.
Papildu sastāvdaļas: kartupeļu ciete, kalcija stearāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pagluferal-1 pieder pretepilepsijas kombinētajām zālēm.
Zāles iedarbība ir saistīta ar tā aktīvo vielu īpašībām:
- papaverīna hidrohlorīds: piemīt spazmolītisks un hipotensīvs efekts, veicina gludu muskuļu relaksāciju un iekšējo trauku un orgānu tonusa samazināšanos;
- fenobarbitāls: piemīt pretkrampju, nomierinošs, hipnotisks un spazmolītisks efekts. Mijiedarbojas ar benzodiazepīna-GABA-receptoru kompleksa barbiturāta vietu. Sakarā ar to palielinās GABA receptoru jutība pret GABA (gamma-aminosviestskābi), kas izraisa neironu kanālu atvēršanos hlora joniem un palielina to iekļūšanu šūnās. Lietojot fenobarbitālu, tiek novērota šādu seku attīstība: smadzeņu garozas maņu zonu nomākšana, epileptogēnā fokusa neironu uzbudināmības samazināšanās, nervu impulsu izplatīšanās samazināšanās, antagonisma izpausme attiecībā pret dažiem ierosinošiem starpniekiem (glutamāts utt.), Kuņģa-zarnu trakta gļotādas tonusa samazināšanās smadzeņu funkcijas (ieskaitot elpošanas centru),samazināta motora aktivitāte;
- kalcija glikonāts: palīdz atjaunot kalcija jonu deficītu, kas ir iesaistīts nervu impulsu pārnešanā;
- bromēts: piemīt vieglas hipnotiskas un nomierinošas īpašības;
- kofeīns: veicina vazomotoru un elpošanas centru ierosmi, muguras smadzeņu refleksās uzbudināmības palielināšanos, vielmaiņas procesu aktivizēšanu orgānos un audos, tostarp centrālajā nervu sistēmā un muskuļu audos.
Farmakokinētika
Kofeīns
Kofeīns labi uzsūcas visā zarnā. Laiks, lai sasniegtu C max (vielas maksimālā koncentrācija) asins plazmā, ir robežās no 50 līdz 75 minūtēm. To raksturo ātra izplatīšanās visos audos un orgānos un iekļūšana caur asins-smadzeņu barjeru un placentu. Savienojums ar asins olbaltumvielām (albumīnu) - no 25 līdz 36%.
Metabolisms notiek aknās (vairāk nekā 90% kofeīna, pirmajos dzīves gados bērniem - līdz 10-15%). Aptuveni 4%, 10% un 80% pieaugušo vielas tiek metabolizēti attiecīgi par teofilīnu, teobromīnu un paraksantīnu. Pēc tam tos demetilē monometilksantīnos, pēc tam metilētās urīnskābēs. T 1/2 (pussabrukšanas periods) pieaugušajiem ir 3,9-5,3 stundas (dažreiz līdz 10 stundām). Kofeīns un tā metabolīti tiek izvadīti caur nierēm.
Fenobarbitāls
Tas uzsūcas lēni un pilnībā. C max asins plazmā tiek sasniegts 60–120 minūtēs, savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 50%. Metaboliskais process notiek aknās, inducē aknu mikrosomālos enzīmus CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (fermentatīvo reakciju ātrums palielinās apmēram 10-12 reizes). Uzkrājas ķermenī. T 1/2 - robežās no 48 līdz 96 stundām. Tas izdalās glikuronīda veidā caur nierēm, nemainīts - apmēram 25%. Caur placentas barjeru iekļūst mātes pienā.
Kalcija glikonāts
1/5 līdz 1/3 devas uzsūcas tievajās zarnās. Aptuveni 80% devas tiek izvadīti kopā ar zarnu saturu (visaktīvākais process notiek gala kuņģa-zarnu trakta sienā), pārējo izdalās caur nierēm.
Papaverīns
Papaverīna bioloģiskā pieejamība ir vidēji 54%. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 90%. Tas ir labi sadalīts, iekļūst histohematogēnos šķēršļos. Metabolisma process notiek aknās. T 1/2 - no 30 līdz 120 minūtēm (iespējams ievērojams pagarinājums). Tas izdalās caur nierēm metabolītu veidā.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Pagluferal-1 tiek nozīmēts epilepsijas ārstēšanai.
Kontrindikācijas
- bronhu obstruktīvas slimības;
- virsnieru dziedzeru hipofunkcija;
- porfīrija;
- smaga anēmija;
- hipertireoze;
- smagi nieru / aknu darbības traucējumi;
- depresija;
- atkarība no narkotikām (ieskaitot apgrūtinātu vēsturi);
- myasthenia gravis;
- aktīvs alkoholisms;
- diabēts;
- hiperkinēze;
- vecums līdz 3 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Novājinātiem pacientiem ārstēšanas laikā ar Pagluferal-1 ir nepieciešama stāvokļa medicīniska uzraudzība, jo pat ar parasto devu terapiju pastāv lielāks paradoksāla uzbudinājuma, depresijas un apjukuma risks.
Norādījumi par Pagluferal-1 lietošanu: metode un devas
Pagluferal-1 ir paredzēts iekšķīgai lietošanai.
Biežuma līmenis - 2 reizes dienā, vēlams pēc ēšanas.
Zāles tiek parakstītas šādās vienreizējās devās:
- bērni vecāki par 14 gadiem un pieaugušie: 4 tabletes;
- bērni no 10 līdz 14 gadiem: 3 tabletes;
- bērni 7-9 gadus veci: 2 tabletes;
- 5–6 gadus veci bērni: 1,5 tabletes;
- bērni 3-4 gadus veci: 1 tablete.
Blakus efekti
- nervu sistēma: vispārējs vājums, paradoksāla reakcija, ataksija, dizartrija, reibonis, miega traucējumi, nistagms, halucinācijas;
- sirds un asinsvadu sistēma: atrioventrikulārā blokāde, tahikardija, asinsspiediena paaugstināšanās / pazemināšanās, aritmija (ieskaitot ekstrasistolu);
- hematopoētiskā sistēma: agranulocitoze, megaloblastiska anēmija, trombocitopēnija;
- kuņģa-zarnu trakts: paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, slikta dūša, vemšana, caureja / aizcietējums;
- citi: alerģiskas reakcijas; ar ilgu lietošanas kursu - atkarība no narkotikām.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā palielinās blakusparādību smagums.
Ir pierādīts, ka tiek veikta simptomātiska terapija, kā arī pasākumi, kuru mērķis ir samazināt aktīvo vielu uzsūkšanos (aktivētās ogles uzņemšana, kuņģa skalošana).
Speciālas instrukcijas
Terapijas laikā nevajadzētu dzert alkoholu.
Uz nelielas hiperkalciūrijas, glomerulārās filtrācijas samazināšanās, nefrolitiāzes anamnēzē Pagluferal-1 terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt kalcija saturu urīnā (sakarā ar kalcija glikonāta klātbūtni preparātā).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ar Pagluferal-1 pacientiem jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pagluferal-1 ir kontrindicēts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Pagluferal-1 iecelšana ir kontrindicēta jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagas nieru mazspējas gadījumā ir aizliegts lietot Pagluferal-1.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagas aknu mazspējas gadījumā ir aizliegts lietot Pagluferal-1.
Zāļu mijiedarbība
- reserpīns: samazinās fenobarbitāla efektivitāte;
- griseofulvīns: pretsēnīšu iedarbība ir samazināta;
- valproāts un fenitoīns: palielinās seruma fenobarbitāls asinīs;
- salicilāti un perorālie kontracepcijas līdzekļi: samazinās šo zāļu efektivitāte;
- amitriptilīns, diazepāms, nialamīds, hlordiazepoksīds: palielinās fenobarbitāla efektivitāte;
- etanols, antipsihotiskie līdzekļi, muskuļu relaksanti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, zāles ar sedatīvu un hipnotisku iedarbību: tiek uzlabota to efektivitāte;
- glikokortikosteroīdi, doksiciklīns, netiešie antikoagulanti, griseofulvīns, estrogēni un citas zāles, kas oksidējoties tiek metabolizētas aknās: šo zāļu saturs asinīs samazinās (saistīts ar vielmaiņas paātrināšanos);
- sulfonamīdi, zāles ar antibakteriālu iedarbību: zāļu antibakteriālā aktivitāte samazinās;
- acetazolamīds: samazinās fenobarbitāla reabsorbcija nierēs, kas noved pie tā efektivitātes pavājināšanās (saistīta ar urīna sārmošanu).
Analogi
Pagluferal-1 analogi ir Pagluferal-2, Pagluferal-3.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, vietā, kas pasargāta no mitruma un gaismas. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Pagluferal-1
Saskaņā ar atsauksmēm, Pagluferal-1 ir efektīvs pretepilepsijas līdzeklis. Tie norāda arī uz pozitīvu tendenci tās lietošanā miega traucējumu (biežas pamošanās, bailes) ārstēšanai.
Pagluferal-1 ir kontrindicēts jaundzimušajiem, tomēr ir zināmi atsevišķi narkotiku lietošanas gadījumi, piemēram, ar trīci, lietojot devu ¼ tabletes 2 reizes dienā.
Pagluferal-1 cena aptiekās
Pagluferal-1 (20 gab. Iepakojumā) cena ir aptuveni 76–92 rubļi.
Pagluferal-1: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Pagluferal-1 tabletes 20 gab. RUB 63 Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!