PC-Merz
PK-Merz: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: PK-Merz
ATX kods: N04BB01
Aktīvā sastāvdaļa: amantadīns (amantadīns)
Ražotājs: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 233 rubļiem.
Pērciet
PK-Merz ir pretparkinsonisma līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas PK-Merz:
- apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, oranžas, ar iegriezumu vienā pusē (10 tabletes blisterī, 3 blisteri kartona kastē);
- infūziju šķīdums: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (500 ml pudelē, 1 vai 2 pudeles kartona kastē).
1 apvalkotās tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: amantadīna sulfāts - 100 mg;
- palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kartupeļu ciete, želatīns, povidons, kroskarmelozes nātrijs, talks, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts;
- plēves apvalks: talks, butilmetakrilāta kopolimērs, titāna dioksīds, magnija stearāts, saulrieta dzeltenā krāsa.
500 ml šķīduma (1 pudele) sastāvs:
- aktīvā viela: amantadīna sulfāts - 200 mg;
- palīgkomponenti: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Amantadīns stimulē dopamīna izdalīšanos no neironu krājumiem, kā arī palielina dopamīnerģisko receptoru jutīgumu pret to. Sakarā ar to, pat samazinoties dopamīna veidošanās līmenim, tiek radīti apstākļi neirofizioloģisko procesu normalizēšanai bazālajās ganglijās. Turklāt amantadīnam ir inhibējoša ietekme uz impulsu ģenerēšanu centrālās nervu sistēmas (CNS) motoros neironos. Terapeitiskā koncentrācijā tas palēnina acetilholīna ražošanu, nodrošinot antiholīnerģisku efektu.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, maksimālā vielas koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 2-8 stundām, ar 200 mg infūziju - pēc 3 stundām. Stabila koncentrācija plazmā, lietojot zāles 200 mg devā dienā, notiek 4-7 dienas. Pusperiods ir 10-30 stundas. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 67%. Amantadīns šķērso asins-smadzeņu barjeru. Tas izdalās galvenokārt ar nierēm nemainītu (90% no vienas devas) un mazos daudzumos - ar zarnām. Dialīze ir neefektīva.
Lietošanas indikācijas
Apvalkotās tabletes
- Parkinsona slimība un dažādu etioloģiju parkinsonisms;
- sāpes un paliekošie simptomi pēc stereotaksiskas operācijas.
Šķīdums infūzijām
- smagi un dzīvībai bīstami parkinsonisma gadījumi (akinētiskas krīzes);
- īslaicīga perorālas terapijas pārtraukšana;
- samaņas zudums traumatisku smadzeņu traumu gadījumā (TBI);
- palēninot atveseļošanos pēc anestēzijas;
- neiralģija ar jostas rozi.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga sastrēguma sirds mazspēja (IV klase Ņujorkas Sirds asociācijas skalā);
- kardiomiopātija;
- miokardīts;
- II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
- bradikardija (sirdsdarbības ātrums ˂ 55 sitieni / min);
- QT intervāla pagarināšana par vairāk nekā 420 ms;
- kambaru aritmija (ieskaitot kambaru plandīšanos);
- zems kālija un magnija līmenis asinīs;
- kopīga lietošana ar zālēm, kas pagarina QT intervālu;
- glaukoma;
- prostatas adenoma;
- psihomotoriska uzbudinājums;
- psihoze (ieskaitot vēsturi);
- epilepsija;
- tireotoksikoze;
- laktāzes deficīts, iedzimts galaktozes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija, fenilketonūrija, saharozes-izomaltāzes deficīts, iedzimts fruktozes deficīts;
- aknu slimības (hroniskas un akūtas);
- smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ˂ 10 ml / min);
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Relatīvās kontrindikācijas:
- prostatas hiperplāzija;
- šaura leņķa glaukoma;
- nieru mazspēja;
- satraukums;
- delīrijs;
- centrālās nervu sistēmas depresija;
- eksogēna psihoze (ieskaitot vēsturi);
- reģistrācija kā daļa no kombinētās terapijas ar memantīnu, triamterēnu / hidrohlortiazīdu.
Norādījumi PC-Merz lietošanai: metode un devas
Apvalkotās tabletes
PC-Merz lieto pēc ēšanas, vēlams no rīta. Pirmās trīs dienas lieto 1 tableti dienā, pēc tam 2 tabletes dienā. Turpmāk, ja nepieciešams, devu var palielināt par 1 tableti nedēļā. Kombinētajā terapijā devu nosaka individuāli. Maksimālā deva ir 600 mg dienā.
Pēdējo planšetdatoru PC-Merz ieteicams dzert pēcpusdienā, ne vēlāk kā pulksten 16:00.
Šķīdums infūzijām
PK-Merz ievada intravenozi 1-2 reizes dienā (ja nepieciešams, 3 reizes dienā), 500 ml. Infūzijas ilgums ir 3 stundas. Vidējais ārstēšanas ilgums ar šo zāļu formu ir 1 nedēļa, pēc tam ieteicams pāriet uz PK-Merz tabletēm.
Blakus efekti
- nervu sistēma, maņu orgāni un psihe: bieži (vairāk nekā 1/100, bet mazāk nekā 1/10) - motoriska un garīga uzbudinājums, reibonis, miega traucējumi, paranojas izraisoša eksogēna psihoze, ko papildina redzes halucinācijas (gados vecākiem pacientiem ar noslieci), samazināta smaguma pakāpe redze; ļoti reti (mazāk nekā 1/10 000, ieskaitot individuālus ziņojumus) - epilepsijas lēkmes (parasti pēc devas, kas pārsniedz ieteicamo devu, uzņemšanas), īslaicīgs redzes zudums, perifēra neiropātija, mioklonuss;
- sirds un asinsvadu sistēma: bieži - marmora ādas sindroms kombinācijā ar apakšstilba un potīšu tūsku; ļoti reti - sirds mazspēja (attīstība vai saasināšanās), aritmija, tahikardija, kambara fibrilācija, QT intervāla pagarināšanās, ortostatiska hipotensija;
- kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, sausa mute, apetītes zudums, dispepsija;
- cits: bieži - urīna aizture ar prostatas adenomu; ļoti reti - alerģiskas ādas reakcijas, dermatoze, fotosensitivitāte, leikopēnija, trombocitopēnija, poliūrija, nokturija, acs radzenes tūska (kas izzūd, pārtraucot zāļu lietošanu).
Pārdozēšana
PK-Merz pārdozēšanas simptomi: paaugstināta uzbudināmība, slikta dūša, vemšana, ataksija, samazināta redzes asums, letarģija, dizartrija, depresija, epilepsijas lēkmes, aritmija.
Ārstēšanas ieteikumi: kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, simptomātiska terapija (nomierinoši līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, antiaritmiski līdzekļi).
Speciālas instrukcijas
Pacienti ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām PK-Merz terapijas laikā rūpīgi jānovēro.
Lai izvairītos no simptomu pasliktināšanās, nav ieteicams pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu.
Ārstēšanas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
PK-Merz lietošanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citus sarežģītus mehānismus, kuriem nepieciešams psihomotorās reakcijas ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām PK-Merz ir kontrindicēts grūtniecības laikā.
Ja nepieciešams, tā lietošana laktācijas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
PK-Merz ir kontrindicēts lietošanai pediatrijā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Ieteicamā PK-Merz deva nieru darbības traucējumu gadījumā [glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) / devas / devu intervāls]:
- 80-60 ml minūtē / 100 mg / 12 stundas;
- 60-50 ml minūtē / 100 un 200 mg pārmaiņus / katru otro dienu;
- 50-30 ml minūtē / 100 mg / dienā;
- 30–20 ml minūtē / 200 mg / 2 reizes nedēļā;
- 20-10 ml minūtē / 100 mg / 3 reizes nedēļā;
- ˂ 10 ml minūtē / 100 un 200 mg / nedēļā un katru otro nedēļu.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
PK-Merz ir kontrindicēts aknu disfunkcijas gadījumā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ar uzbudinājumu, apjukumu, preddelīriju un delīriju ir nepieciešamas mazākas zāļu devas.
Zāļu mijiedarbība
PK-Merz lietošana kopā ar amantadīnu un zālēm, kas pagarina QT intervālu, ir kontrindicēta (piemēram, hinidīns, dizopiramīds, prokainamīds, amiodarons, tioridazīns, amitriptilīns, astemizols, eritromicīns, klaritromicīns, sparfloksacīns, halofantazols un citi).
Iespējamās mijiedarbības:
- diurētiskie līdzekļi, kas satur triamterēnu un hidrohlortiazīdu: paaugstinātas amantadīna koncentrācijas plazmā risks;
- pretparkinsonisma zāles (levodopa, bromokriptīns, memantīns, triheksifenidils): psihotisku reakciju riska dēļ var būt nepieciešama vienas vai abu zāļu devas samazināšana;
- memantīns, simpatomimētiķi, antiholīnerģiskie līdzekļi, psihostimulatori un citas zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu, etanols: nevēlamu seku palielināšanās risks.
Analogi
PK-Merz analogi ir Midantan, Neomidantan.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā, prom no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par PC-Merz
Atsauksmes par PC-Merz galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti atzīmē tā lietošanas ērtumu, ātru darbību un relatīvo drošību. Starp mīnusiem, kā likums, viņi runā par zāļu blakusparādībām.
PC-Merz cena aptiekās
Paredzētās cenas PC-Merz:
- apvalkotās tabletes (30 gab. Iepakojumā) - 270 rubļi;
- infūziju šķīdums (iepakojumā 2 pudeles pa 500 ml) - 1410 rubļi.
PK-Merz: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
PK-Merz 100 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 233 r Pērciet |
|
PK-Merz tabletes p.o. 100mg 30 gab. 272 r Pērciet |
|
PK-Merz 200 mg / 500 ml infūziju šķīdums 500 ml 2 gab. 758 r Pērciet |
|
PK-Merz šķīdums inf. 0,4 mg / ml 500 ml 2 gab. 1383 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
