Pirmsdzemdību diagnoze
Pirmsdzemdību diagnoze ir pirmsdzemdību izmeklēšanas komplekss. Galvenais mērķis šajā gadījumā ir identificēt dažādas patoloģijas bērna intrauterīnās attīstības stadijā.
Kāpēc tiek izmantota pirmsdzemdību diagnoze?
Pateicoties iedzimtu slimību pirmsdzemdību diagnostikai, auglim var atrast šādus traucējumus:
- Dauna sindroms;
- Edvardsa sindroms;
- Traucējumi sirds attīstībā utt.
Tieši iedzimto slimību pirmsdzemdību diagnozei ir izšķiroša loma nedzimušā bērna liktenī. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, vecāki kopā ar ārstu izlemj, vai grūtniecība tiks pārtraukta vai nē. Ar labvēlīgu ārstu prognozi var veikt nedzimušā bērna rehabilitāciju.
Pirmsdzemdību diagnoze ir arī paternitātes noteikšana pēc sākotnējās grūtniecības stadijās veiktās ģenētiskās izmeklēšanas datiem un bērna dzimuma noteikšana.
Pirmsdzemdību diagnostikas pamatmetodes
Mūsdienu apstākļos pirmsdzemdību diagnostikā tiek izmantotas dažādas tehnoloģijas. Viņiem ir atšķirīga uzticamības pakāpe un spēju līmenis.
Ir divas galvenās pirmsdzemdību diagnostikas grupas:
1. Neinvazīva;
2. Invazīvs.
Neinvazīvas metodes vai arī tās sauc par minimāli invazīvām, neietver ķirurģisku iejaukšanos un mātes un augļa ievainojumus. Šādas procedūras nav bīstamas, un tās var ieteikt visām grūtniecēm bez izņēmuma.
Invazīvā pirmsdzemdību diagnostika ietver ķirurģisku iejaukšanos (iebrukumu) sievietes ķermenī (viņas dzemdes dobumā).
Invazīva pirmsdzemdību diagnoze nav droša mātei un auglim, tāpēc ārsti to izraksta tikai ārkārtējos gadījumos, kad pastāv nopietnas bažas par nedzimušā bērna veselību.
Jāapmeklē grūtnieces plānotā ultraskaņa, tas izslēdz vai, gluži pretēji, apstiprina invazīvas pirmsdzemdību diagnostikas nepieciešamību.
Procedūras, kas saistītas ar neinvazīvu pirmsdzemdību diagnozi
Neinvazīvas pirmsdzemdību diagnostikas metodes ietver:
- Pirmsdzemdību ultraskaņas skrīnings (augļa attīstības dinamikas monitorings);
- Mātes seruma faktoru pirmsdzemdību skrīnings.
Pirmsdzemdību skrīnings ir nekas cits kā regulāra ultraskaņas skenēšana, kas tiek parādīta visām grūtniecēm. Turpmākie grūtniecības periodi ir obligāti ultraskaņas skenēšanas periodi:
1,1 - 13 nedēļas;
2. 22 - 25 nedēļas.
Pirmsdzemdību skrīnings paredz augļa un mātes ķermeņa stāvokļa diagnostiku. Sensors (devējs) ir uzstādīts uz sievietes vēdera virsmas, tas izstaro skaņas viļņus. Šos viļņus uztver sensors, pārnesot tos uz monitora ekrānu. Grūtniecības sākumā var izmantot cita veida pirmsdzemdību ultraskaņas skrīningu. Šī ir transvagināla metode, kurā devēju ievieto grūtnieces maksts.
Pirmsdzemdību skrīnings ļauj noteikt vairākas patoloģijas augļa attīstībā dažādos grūtniecības posmos:
1. iedzimti sirds, nieru, aknu, zarnu, ekstremitāšu utt. Defekti;
2. Dauna sindroma pazīmes - līdz 12 grūtniecības nedēļām.
Turklāt pirmsdzemdību ultraskaņas skrīnings nosaka pašas grūtniecības attīstību:
- Dzemdes vai ārpusdzemdes;
- Augļu skaits dzemdē;
- Augļa vecums (gestācijas vecums);
- Augļa stāvoklis (bridža vai galvassāpes prezentācija);
- Aizkavēšanās augļa attīstībā;
- Sirdsklauves (viņa raksturs);
- Bērna dzimums;
- Placentas stāvoklis un atrašanās vieta;
- Amnija šķidruma novērtēšana;
- Asins plūsmas stāvoklis placentas traukos;
- Dzemdes tonuss.
Tādējādi pirmsdzemdību skrīnings palīdz noskaidrot, vai grūtniecība norit labi. Piemēram, nosakot dzemdes muskuļu tonusa stāvokli, jūs varat noteikt grūtniecības pārtraukšanas draudus (spontāno abortu) un veikt steidzamus pasākumus, lai novērstu šo problēmu.
Mātes seruma faktoru pirmsdzemdību skrīnings ietver asiņu izpēti no grūtnieces vēnas. Labākais analīzes periods ir periods no 15. līdz 20. grūtniecības nedēļai.
Sievietes asins serumā tiek pārbaudīts noteiktu vielu saturs tajā:
- Alfa-fetoproteīns (AFP);
- Nekonjugēts estriols (NE);
- Koriona gonadotropīns (CG).
Šī pirmsdzemdību skrīninga metode ir ļoti precīza. Bet dažos gadījumos testi var sniegt kļūdaini pozitīvas vai viltus negatīvas atbildes. Tad tiek noteiktas papildu procedūras iedzimtu slimību pirmsdzemdību diagnostikai. Tas var būt pirmsdzemdību skrīnings (ultraskaņa) vai dažādas invazīvas pirmsdzemdību diagnostikas.
Procedūras, kas saistītas ar invazīvu pirmsdzemdību diagnostiku
Iedzimtu slimību un citu augļa attīstības pirmsdzemdību diagnostikai gadījumā, ja tiek pieņemts lēmums izmantot invazīvas pirmsdzemdību diagnostikas metodes, tiek izmantotas šādas procedūras:
- Kordocentēze (parauga ņemšana un nabassaites asiņu pārbaude);
- Horiona biopsija (šūnu sastāva izpēte, kas ir pamats placentas veidošanai);
- Amniocentēze (mātes amnija šķidruma ņemšana un pārbaude);
- Placentocentēze (grūtniecības laikā pārnestās infekcijas negatīvo seku identificēšana).
Invazīvās pirmsdzemdību diagnostikas priekšrocības ir 100% rezultāta un tā ātruma garantija. Turklāt invazīvo pirmsdzemdību diagnostiku var izmantot ļoti agri grūtniecības laikā.
Tādējādi, ja ir aizdomas par jebkādu novirzi grūtniecības attīstībā un bērna veselībā, pateicoties iedzimtu slimību pirmsdzemdību diagnostikas metodei, var izdarīt precīzus secinājumus. Tādēļ ārstiem un vecākiem tiek dota reāla iespēja pieņemt konkrētu lēmumu turpmākajās darbībās:
1. Atstājiet bērnu;
2. Veiciet abortu.
Kad vecāki, neraugoties uz patoloģiju, nolemj atstāt grūtniecību, pateicoties iedzimtu slimību agrīnai pirmsdzemdību diagnostikai, ārstiem ir laiks maksimāli iespējamai grūtniecības korekcijai un augļa ārstēšanai dzemdē.
Ja mēs runājam par grūtniecības pārtraukšanu, šī procedūra ir morāli un fiziski vieglāk panesama agrīnā stadijā, kurā tika atklātas attīstības patoloģijas.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
