Elokom S
Latīņu nosaukums: Elocom S
ATX kods: D07XC03
Aktīvā sastāvdaļa: mometazons + salicilskābe (mometazons + salicilskābe)
Ražotājs: Schering-Plough (Portugāle), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Turcija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.10.2018
Elokom S - kombinētas zāles ādas slimību ārstēšanai; glikokortikosteroīds (GCS) + keratolītisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Elokom S ražo ziedes formā ārējai lietošanai: gandrīz viendabīga masa ir gandrīz balta vai balta (15 vai 45 g alumīnija vai plastmasas mēģenē, 1 caurule kartona kastē).
1 g ziedes satur:
- aktīvās vielas: mometazona furoāts - 1 mg, salicilskābe - 50 mg;
- papildu sastāvdaļas: baltais petrolatums, propilēnglikola stearāts, baltais bišu vasks, heksilēnglikols, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Mometazons - GCS vietējai un ārējai lietošanai, parādot pretniezes, pretiekaisuma un vazokonstriktora īpašības. Vietējās GCS pretiekaisuma iedarbības mehānisms nav pilnībā izprasts. Tiek uzskatīts, ka glikokortikoīdi uzlabotu olbaltumvielu ražošanu, kas pieder pie lipocortin ģimenei un nomācot fosfolipāze A 2. Tiek uzskatīts, ka šie proteīni kontrolē spēcīgu iekaisuma mediatoru, piemēram, leikotriēnu un prostaglandīnu, biosintēzi, bloķējot arahidonskābes izdalīšanos, kas ir viņu kopējais prekursors. Arahidonskābes, kā rezultātā, iedarbojoties ar fosfolipāzes A 2, tiek atbrīvots no fosfolipīdu ieved šūnu membrānas.
Eksperimentos in vitro tika pierādīts, ka mometazonam ir izteikta opozīcija trīs citokīnu ražošanā, kas iesaistīti iekaisuma procesa sākotnējā attīstībā un nodrošina tā gaitu: interleikīns-1 (IL-1), interleikīns-6 (IL-6) un audzēja nekrozes faktors alfa (TNFα).
Salicilskābe veicina raga slāņa atslāņošanos un neizraisa kvantitatīvas vai kvalitatīvas izmaiņas dzīvotspējīgas epidermas struktūrā. Šīs aktīvās sastāvdaļas darbības mehānisms ir starpšūnu saistvielas izšķīdināšanas rezultāts.
Farmakokinētika
12 stundas pēc vienreizējas Elocom S ārējas lietošanas ādas vietās ar psoriātiskiem bojājumiem, neizmantojot okluzīvu pārsēju, aptuveni 1,5% no lietotās devas tiek pakļauti sistēmiskai absorbcijai, vidējā salicilskābes koncentrācija asinīs ir 0,0908 mg / dl. Parasti sistēmiskas toksiskas reakcijas uz salicilskābes klātbūtni notiek pie augstākas koncentrācijas plazmā (30–40 mg / dL).
Pētījumu laikā par vienkomponenta līdzekļa iedarbību ziedes formā, kuras aktīvā sastāvdaļa ir mometazona furoāts, tā ietekme uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu (HPA) netika novērota, lietojot līdz 15 g zāles 6 ārstēšanas nedēļu laikā vai ar sekojošām atkārtots īss kurss. Ir arī pierādīts, ka kombinēta mometazona un salicilskābes kā keratolītiskas zāles lietošana neietekmē mometazona drošības profilu attiecībā pret HPAI, salīdzinot ar vienkomponentu ziedi.
Pēc Elokom C lietošanas 2 reizes dienā 21 dienu bez okluzīvu pārsēju lietošanas salicilātu līmenis asins plazmā bija mazāks par 5 mg / dl, kas ir mazāks par šo vielu koncentrācijas noteikšanas robežu un laboratorijas normu asinīs (15-30 mg / dl).
Tā kā, lietojot ārēji, mometazons nedaudz uzsūcas, tā izplatību pētīja pēc intravenozas (iv) šķīduma, kas satur šo vielu, ievadīšanas 1 mg / ml devā. Šķietamais izkliedes tilpums (V d) bija vienāds ar 917 litriem, kas liecināja par plašu mometazona izplatību. Cilvēka asins plazmā 99% vielas ir saistītā veidā.
Pēc absorbcijas notiek intensīva mometazona biotransformācija, veidojoties daudziem metabolītiem (neveidojot galveno), kam piemīt spēcīgākas polārās īpašības nekā mometazonam. Augstas polaritātes dēļ iegūtajiem metabolītiem nav farmakoloģiskas aktivitātes. Veicot intravenozu mometazona injekciju, tā metaboliskā izdalīšanās no seruma kopējais ātrums bija 976 ml / min, kas arī apstiprina vielas intensīvo metabolismu.
Lietojot ārēji, Elocom C, galvenie salicilskābes metabolīti, kas kvantitatīvi noteikti asins plazmā, bija salicilurīnskābes un gentisīnskābes.
Abas zāļu aktīvās sastāvdaļas, kā arī to metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un caur zarnām. Salicilskābes pusperiods ir 2,8 stundas.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Elokom S ieteicams lietot hiperkeratozes un iekaisuma izpausmju mazināšanai šādos ādas bojājumos:
- psoriāze;
- seborejas dermatīts;
- atopiskais dermatīts.
Kontrindikācijas
- baktēriju, sēnīšu un vīrusu (jostas roze, vējbakas, herpes simplex) ādas infekcijas;
- periorāls dermatīts;
- rosaceja;
- sifiliss;
- tuberkuloze;
- reakcijas pēc vakcinācijas;
- vecums līdz 12 gadiem;
- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Elokom S nav ieteicams lietot dabisko ādas kroku zonā.
Elocom S lietošanas instrukcijas: metode un devas
Elokom S ziede tiek uzklāta ārēji, 2 reizes dienā uzklājot plānu slāni skartajām ādas vietām - no rīta un vakarā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 15 g, ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Blakus efekti
Uz zāļu terapijas fona var parādīties šādi traucējumi: viegla / mērena dedzinoša sajūta ziedes lietošanas vietā, kairinājums, lobīšanās, sausa āda, ādas macerācija, nieze, ādas atrofija, pinnes, folikulīts, hipopigmentācija, dzeloņains karstums, atrofisku ādas svītru parādīšanās, alerģisks kontakts dermatīts, periorāls dermatīts, hipertrichoze, sekundāras infekcijas.
Turklāt bērniem, lietojot Elokom S, ir iespējams nomākt HPA darbību, ieskaitot Itsenko-Kušinga sindroma attīstību.
Pārdozēšana
Ilgstoša kortikosteroīdu terapija, lietojot lokāli pārmērīgā devā, var izraisīt HPA depresiju un sekundāru virsnieru mazspēju. Ja parādās HPAI nomākšanas pazīmes, ir jāpārtrauc ārstēšana ar zālēm vai jāsamazina lietošanas biežums.
Salicilskābes izraisītas toksicitātes gadījumā ziedes lietošana jāpārtrauc. Salicilātu izvadīšanu ar urīnu veicina šķidruma ievadīšana. Ja nepieciešams, ir iespējams noteikt perorālu vai intravenozu nātrija bikarbonāta un kālija sāļu lietošanu.
Speciālas instrukcijas
Lai izvairītos no komplikācijām, Elokom S jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Ilgstoši lietojot ziedi lielos ādas laukumos, pastāv risks attīstīties GCS sistēmiskai iedarbībai, īpaši bērniem. Tā rezultātā pacientiem jāveic atbilstīgi piesardzības pasākumi un jāuzrauga, vai nav HPA nomākšanas pazīmju un Itsenko-Kušinga sindroma.
Elokom S ziedi oftalmoloģijā nedrīkst lietot.
GCS var izraisīt skarto ādas zonu izskata izmaiņas, kas var traucēt pareizu diagnozi.
Ja rodas ādas kairinājums, ieskaitot tā pārmērīgu sausumu, ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jāveic atbilstoša ārstēšana.
Uz ilga kursa fona ir iespējama vienlaicīgas ādas infekcijas attīstība. Šajā gadījumā ir nepieciešams iecelt pretsēnīšu vai antibakteriālu līdzekli. Ja jūs nevarat panākt ātru pozitīvu reakciju uz ārstēšanu, jums jāpārtrauc Elokom S lietošana, līdz šī komplikācija ir pilnībā novērsta.
Ilgstoši ārstējot ar GCS, pēkšņs kursa pārtraukums var izraisīt atsitiena sindroma attīstību, kas izteikts dermatīta formā ar smagu ādas hiperēmiju un dedzinošu sajūtu. Tāpēc, lai izvairītos no šo traucējumu parādīšanās ilgstoša kursa beigās, zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski, ieskaitot terapiju saskaņā ar periodisku shēmu.
Elokom S ziedi nav ieteicams lietot zem okluzīviem pārsējiem, ieskaitot plastmasas biksītes un autiņus.
Produktu nedrīkst lietot uz sejas, padusēm un cirkšņa zonām.
Pirms zāļu izrakstīšanas jums jānovērtē zāļu lietošanas risks un paredzamā ietekme šādu slimību klātbūtnē:
- iekaisums / perifēro trauku bojājums;
- diabēts;
- ādas kairinājums vai infekcija.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Netika atzīmēta zāļu ietekme uz pacientu spēju vadīt sarežģītu aprīkojumu, ieskaitot transportlīdzekļus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Labi kontrolēti un atbilstoši pētījumi par zāļu lietošanu grūtniecības laikā nav veikti. Grūtniecēm Elokom S var lietot tikai pēc rūpīgas terapijas paredzamā ieguvuma un iespējamā augļa draudu attiecības novērtēšanas.
Nav datu, ka, lokāli lietojot salicilskābi vai kortikosteroīdus, var novērot to sistēmisko darbību un zāles var atklāt mātes pienā. Tomēr, ja nepieciešama ilgstoša kortikosteroīdu lietošana lielās devās, ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Bērnības lietošana
Elokom S ir kontrindicēts lietošanai pacientiem līdz 12 gadu vecumam.
Ja nepieciešams lietot zāles lielos ādas laukumos vai ilgstoši ārstēt bērnus, jāņem vērā, ka ķermeņa svara un ādas virsmas attiecība viņiem ir augstāka nekā pieaugušajiem, kā rezultātā GCS terapijas laikā bērni ir vairāk pakļauti HPA inhibēšanai un Kušinga sindroma attīstībai. …
Tā kā ilgstoša ārstēšana ar GCS var negatīvi ietekmēt bērnu attīstību un izaugsmi, viņiem šie līdzekļi jānosaka minimālās devās, kas ļauj viņiem iegūt terapeitisko efektu.
Zāļu mijiedarbība
Elokoma C mijiedarbība ar citām medicīniskām vielām / preparātiem nav reģistrēta.
Lietojot kombinācijā ar salicilskābi, teorētiski pastāv iespēja izspiest zāles no saites ar olbaltumvielām, piemēram, pirazinamīdu, metotreksātu, tolbutamīdu (butamīdu), heparīnu, netiešiem antikoagulantiem un zālēm, kas veicina urīnskābes izdalīšanos. Amonija sulfāts un citi kortikosteroīdi var ietekmēt salicilskābes koncentrāciju. Šī informācija jāņem vērā, lietojot ziedi kopā ar šiem savienojumiem.
Analogi
Elokom S analogs ir Momat-S.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā no 2 līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Elocom S
Saskaņā ar atsauksmēm Elokom S ir efektīvs līdzeklis, ko lieto iekaisuma un hiperkeratozes ārstēšanai psoriāzes, atopiskā un seborejas dermatīta gadījumā. Pacienti norāda, ka zāles ātri un efektīvi noņem psoriāzes plāksnes un novērš jaunu veidošanos, dziedē bojātās ādas vietas, mazina zvīņošanos un niezi, nomierina ādu un atjauno tās veselīgu izskatu.
Gandrīz visi pacienti uzskata Elocom S trūkumu, ka tas ir hormonāls, kā rezultātā to nevar lietot bieži un ilgstoši, un tas var izraisīt atkarību. Par negatīvo reakciju attīstību praktiski nav ziņojumu. Daži pacienti tā augstās izmaksas saista ar zāļu trūkumiem.
Elokom S cena aptiekās
Elokom S cena aptiekās svārstās no 595 līdz 850 rubļiem par 1 mēģeni, kas satur 15 g ziedes.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
