Eritromicīns-Lekt
Eritromicīns-LekT: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Eritromicīns-LekT
ATX kods: J01FA01
Aktīvā sastāvdaļa: eritromicīns (eritromicīns)
Ražotājs: AS Tyumen Chemical-Pharmaceutical Plant (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.04.2014
Cenas aptiekās: no 65 rubļiem.
Pērciet
Eritromicīns-LekT ir makrolīdu grupas antibakteriāls līdzeklis, kam piemīt bakteriostatiska iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles tiek ražotas tablešu veidā, kas pārklātas ar zarnās šķīstošu plēvi: balta vai pelēcīgi balta, apaļa, abpusēji izliekta, kodols pārtraukumā ir balts vai balts ar dzeltenu nokrāsu (20 gab. Oranžās stikla burkās, kartona kastē 1 kārba; 10 gabali blisteros, kartona kastē 1 vai 2. Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Erythromycin-LekT lietošanu).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: eritromicīns - 250 mg;
- palīgkomponenti: kartupeļu ciete, polisorbāts-80, povidons, kalcija stearāts;
- plēves apvalka sastāvs: rīcineļļu sēklu eļļa, makrogols-6000, acetilftalilceluloze, titāna dioksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Eritromicīna-LekT aktīvā sastāvdaļa ir eritromicīns, pirmā makrolīdu klases antibiotika, kurai ir bakteriostatiska iedarbība. Plašais zāļu darbības spektrs ir saistīts ar tā īpašībām saistīties ar ribosomu 50S apakšvienību, kas izraisa peptīdu savienojumu veidošanās traucējumus starp aminoskābju molekulām un bloķē mikroorganismu olbaltumvielu sintēzi. Eritromicīns neietekmē nukleīnskābju sintēzi. Lielas devas var iedarboties baktericīdi pret dažiem patogēnu veidiem.
Šādi mikrobi ir uzņēmīgi pret eritromicīnu-LekT:
- grampozitīvi mikroorganismi: Streptococcus spp. (speciales), ieskaitot Streptococcus spp. viridans grupas, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (ražo un neražo penicilināzi), ieskaitot Staphylococcus aureus (izņemot celmus, kas izturīgi pret meticilīnu), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
- gramnegatīvi mikroorganismi: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (ieskaitot Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
- citi mikroorganismi: Treponema spp., Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.
Mikroorganismi tiek uzskatīti par jutīgiem, ja to augšana palēninās, kad eritromicīna koncentrācija asins plazmā ir mazāka par 0,5 mg / l, vidēji jutīga - 1-6 mg / l, stabila - vairāk nekā 6 mg / l.
Izturību pret eritromicīnu parāda gramnegatīvi baciļi, tostarp mikroorganismi, piemēram, Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. un citi Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa ģimenes pārstāvji, neraudzējošas baktērijas. Turklāt anaerobās baktērijas (Bacteroides spp., Ieskaitot Bacteroides fragilis), pret meticilīnu rezistenti Staphylococcus aureus, enterokoki Enterococcus spp., Mikrobaktērijas ir izturīgi pret Erythromycin-LekT.
Eritromicīnam, kas ir motilīna receptoru agonists, piemīt prokinētiskas īpašības. Tās darbība palīdz palielināt pīlora kontrakcijas amplitūdu un uzlabot antrāla-divpadsmitpirkstu zarnas koordināciju, kas noved pie kuņģa satura evakuācijas paātrināšanās.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas eritromicīns labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Vielas biopieejamība ir 30–65%. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 2-4 stundām. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana neietekmē absorbcijas pakāpi.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - no 70 līdz 90%.
Eritromicīna sadalījums organismā ir nevienmērīgs. Liels tā daudzums uzkrājas aknās, liesā, nierēs. Koncentrācijas līmenis urīnā un žulti ir desmit reizes lielāks nekā aktīvās vielas saturs plazmā. Tas labi iekļūst pleiras dobumā, plaušu audos, limfmezglos, ascitiskajā un sinoviālajā šķidrumā, vidusauss eksudātā, spermā, prostatas izdalījumos. Mātes pienā tiek konstatēta līdz 50% no plazmas koncentrācijas. Tas pārvar placentas barjeru, augļa asinīs tā saturs var sasniegt līdz 20% no mātes plazmas satura. Tas slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Cerebrospinālajā šķidrumā eritromicīna koncentrācija ir 10% no plazmas līmeņa. Eritromicīna smadzeņu apvalku caurlaidība ar iekaisumu nedaudz palielinās.
Vairāk nekā 90% no uzņemtās devas tiek metabolizēti aknās, ieskaitot daļēju neaktīvu metabolītu veidošanos. Eritromicīns inhibē aknu mikrosomālos enzīmus CYP3A4, CYP3A5 un CYP3A7, kas ir iesaistīti tā biotransformācijā.
Pusperiods (T 1/2) ir 1,4–2 stundas, ar anūriju - 4–6 stundas. Tas izdalās nemainīts ar žulti - 20–30%, ar urīnu - 2–5%.
Lietošanas indikācijas
- infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret eritromicīnu: difterija (ieskaitot patogēna pārvadāšanu); bruceloze; trahoma; leģioneloze (leģionāru slimība); listerioze; eritrāzma; skarlatīns; gonoreja; amēbiskā dizentērija; elpošanas ceļu infekcijas (traheīts, bronhīts, pneimonija); otorinolaringoloģiskas infekcijas (tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums); garais klepus (ieskaitot profilaksi); žults ceļu infekcijas (holecistīts); ādas un mīksto audu infekcijas patoloģijas (inficētas brūces, izgulējumi, trofiskas čūlas, II - III pakāpes apdegumi, pustulāras ādas slimības, ieskaitot mazuļu pūtītes); acu gļotādas infekcijas;
- urīnceļu infekciju ārstēšana grūtniecēm, ko izraisa Chlamydia trachomatis; nekomplicēta hlamīdija (ar lokalizāciju uroģenitālā trakta apakšējā daļā un taisnās zarnās) pieaugušajiem ar tetraciklīnu nepanesību vai neefektivitāti;
- infekcijas komplikāciju novēršana medicīnisko un diagnostisko procedūru laikā (ieskaitot pirmsoperācijas zarnu sagatavošanu, endoskopiju, zobu iejaukšanos, pacientus ar sirds defektiem);
- streptokoku infekcijas paasinājumu (faringīta, tonsilīta) profilakse pacientiem ar reimatismu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- ievērojams dzirdes zudums;
- vienlaicīga terapija ar terfenadīnu, pimozīdu, cisaprīdu, astemizolu;
- laktācijas periods;
- vecums līdz 14 gadiem;
- paaugstināta jutība pret citiem makrolīdiem vai zāļu sastāvdaļām.
Eritromicīna-LekT 250 mg tabletes jālieto piesardzīgi aknu un / vai nieru mazspējas, sirds kambaru kompleksa ilguma palielināšanās (QT intervāla pagarināšanās) elektrokardiogrammā (EKG), aritmijas anamnēzē, dzelte anamnēzē grūtniecības laikā un vecumā.
Eritromicīns-LekT, lietošanas instrukcija: metode un devas
Eritromicīna-LekT tabletes lieto iekšķīgi, norij veselas (nepārkāpjot plēves membrānas integritāti) un nomazgā ar ūdeni, 1-2 stundas pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēšanas.
Tabletes ir aizliegts dzert ar pienu vai piena produktiem.
Terapijas devu un ilgumu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, ķermeņa svaru un infekcijas slimības smagumu.
Pieaugušajiem viena Erythromycin-LekT deva var svārstīties no 0,25 g līdz 0,5 g, maksimālā dienas deva ir 4 g.
Ieteicamā Erythromycin-Lect deva pieaugušajiem:
- primārā sifilisa ārstēšana: kursa deva - 30-40 g, kursa ilgums - no 10 līdz 15 dienām;
- amēbiskā dizentērija: 0,25 g 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām) 10-14 dienas;
- legioneloze: 0,5-1 g 4 reizes dienā, ārstēšanas ilgums - 14 dienas;
- gonoreja: pirmajās trīs dienās - 0,5 g 4 reizes dienā, pēc tam 7 dienu laikā - 0,25 g 4 reizes dienā;
- gastroparēze (intravenozai ievadīšanai vēlams lietot eritromicīnu): 0,5 stundas pirms ēšanas - 0,15–0,25 g 3 reizes dienā;
- skarlatīns: ārsts nosaka devu individuāli, ārstēšanas kurss ir 10 dienas vai vairāk;
- listerioze: 0,25-0,5 g 4 reizes dienā vismaz 7 dienas. Normālā ķermeņa temperatūrā etiotropā terapija jāturpina 7 dienas, ar smagām listeriozes formām - no 14 līdz 21 dienai;
- eritrazma (kā daļa no kompleksa terapijas ar ārējiem līdzekļiem): 0,25 g 4 reizes dienā 5-7 dienas;
- zarnu infekcijas komplikāciju pirmsoperācijas novēršana: 1 g 3 reizes - 19 stundas, 18 stundas un 9 stundas pirms ķirurģiskas iejaukšanās sākuma;
- streptokoku infekcijas ar tonsilītu, faringītu novēršana: ar ātrumu 0,02–0,05 g uz 1 kg (g / kg) ķermeņa svara, sadalot 2–4 devās, ārstēšanas kursa ilgums ir vismaz 10 dienas;
- septiskā endokardīta profilakse pacientiem ar sirds defektiem: 1 stundu pirms medicīniskas vai diagnostiskas procedūras - 1 g, pēc tam pēc 6 stundām atkal 0,5 g;
- garais klepus: 0,04–0,05 g / kg pacienta ķermeņa svara, sadalot 2–4 devās, terapijas ilgums ir 5–14 dienas;
- uroģenitālās infekcijas grūtniecības laikā: 0,5 g 4 reizes dienā 7 dienas. Ar sliktu Erythromycin-LekT panesamību ir atļauts samazināt vienu devu līdz 0,25 g un vienlaikus pagarināt ārstēšanas kursu vismaz līdz 14 dienām;
- nekomplicēta hlamīdija pacientiem ar tetraciklīnu nepanesamību: 0,5 g 4 reizes dienā vismaz 7 dienas.
Pacientu vecumā no 14 līdz 18 gadiem ārstēšanai eritromicīnu ieteicams lietot dienas devā 0,03–0,05 g / kg ķermeņa svara, sadalot 2–4 devās. Ja nepieciešams, smagu infekciju atvieglošanu, devu var dubultot.
Ieteicamā Erythromycin-LekT deva bērniem un pusaudžiem no 14 līdz 18 gadiem:
- difterijas pārvadāšana (ārstēšana): 0,25 g 2 reizes dienā;
- streptokoku infekcijas profilakse tonsilīta, faringīta gadījumā: 0,02–0,03 g / kg ķermeņa svara, sadalot 2–4 devās. Terapijas ilgums ir vismaz 10 dienas;
- septiskā endokardīta profilakse pacientiem ar sirds defektiem: 1 stundu pirms medicīniskas vai diagnostiskas procedūras - devā 0,02 g / kg ķermeņa svara, pēc tam 0,01 g / kg, atkal pēc 6 stundām.
Blakus efekti
- no sirds un asinsvadu sistēmas: tahikardija, QT intervāla pagarināšanās uz EKG, pacientiem ar pagarinātu QT intervālu - priekškambaru mirdzēšana un / vai priekškambaru plandīšanās;
- no gremošanas sistēmas: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, disbioze, perorāla kandidoze, gastralģija, tenēzija, pseidomembranozais kolīts, pankreatīts, holestātiskā dzelte, aknu disfunkcija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
- no dzirdes orgāna puses: troksnis ausīs, dzirdes zudums;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, eozinofīlija, anafilaktiskais šoks.
Pārdozēšana
Simptomi: dzirdes zudums, aknu disfunkcija, ieskaitot akūtu aknu mazspēju.
Ārstēšana: tūlītēja aktivētās ogles uzņemšana. Kuņģa skalošana ir ieteicama tikai gadījumos, kad pārdozēšana 5 reizes pārsniedz vidējo terapeitisko devu. Nodrošiniet rūpīgu kontroli pār elpošanas sistēmas stāvokli, skābju bāzes stāvokli un elektrolītu metabolismu. Parāda EKG, ja nepieciešams - mākslīgā ventilācija.
Piespiedu diurēzes, hemodialīzes vai peritoneālās dialīzes lietošana ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Ja pacientam tiek veikta vienlaicīga terapija ar citām zālēm, tad, izrakstot Erythromycin-LekT, viņam par to jāinformē ārsts. Tas ļaus izvairīties no jebkādas negatīvas farmakoloģiskas mijiedarbības.
Ilgstoši lietojot Erythromycin-LekT, rūpīgi jāuzrauga aknu darbības laboratorijas parametri. Jāpatur prātā, ka pēc 7-14 dienu ilgas nepārtrauktas terapijas palielinās holestātiskās dzelti risks, lai gan tās simptomus var novērot jau dažas dienas pēc tablešu lietošanas sākuma.
Eritromicīnu-LekT ieteicams ordinēt piesardzīgi gados vecākiem pacientiem vai ar nieru un / vai aknu mazspēju, jo šai pacientu kategorijai, visticamāk, attīstīsies ototoksisks efekts.
Tinīts un / vai dzirdes zudums rodas, lietojot lielas eritromicīna devas, parasti šīs blakusparādības ir atgriezeniskas.
Eritromicīna-LekT lietošana var sagrozīt analīžu rezultātus, nosakot kateholamīnu saturu urīnā, kā arī pētījumus, kolorimetriski nosakot aknu transamināžu aktivitāti asinīs, izmantojot difenilhidrazīnu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Erythromycin-LekT lietošana negatīvi neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus vai sarežģītus mehānismus, tomēr ieteicams būt īpaši piesardzīgiem, veicot potenciāli bīstamas darbības ārstēšanas periodā.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Eritromicīna-LekT lietošana laktācijas laikā ir kontrindicēta.
Piesardzīgi, tikai gadījumos, kad paredzamais terapeitiskais efekts mātei pārsniedz iespējamos draudus auglim, zāles ir atļauts izrakstīt grūtniecības laikā.
Bērnības lietošana
Eritromicīna-LekT lietošana bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, ir kontrindicēta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Eritromicīns-LekT jālieto piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Eritromicīns-LekT jālieto piesardzīgi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Eritromicīnu-LekT ieteicams lietot piesardzīgi vecumdienās, jo palielinās ototoksiskā efekta rašanās iespējamība.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Erythromycin-Lect:
- linkomicīns, klindamicīns, levomicetīns: kombinācija ar katru no šiem līdzekļiem izraisa antagonismu;
- cefalosporīni, penicilīni, karbapenēmi: beta-laktāma antibiotiku baktericīdā aktivitāte samazinās;
- teofilīns: eritromicīns palielina tā koncentrāciju;
- ciklosporīns: paaugstināta ciklosporīna nefrotoksicitāte, īpaši ar vienlaicīgu nieru mazspēju;
- triazolāms, midazolāms: samazinās to klīrenss, kas var izraisīt pastiprinātu farmakoloģisko iedarbību;
- metilprednizolons, felodipīns, kumarīna antikoagulanti: eliminācija palēninās un palielinās šo līdzekļu ietekme;
- hormonālie kontracepcijas līdzekļi: jāapsver hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitātes samazināšanās;
- digoksīns: eritromicīns palielina tā biopieejamību;
- lovastatīns, simvastatīns un citi statīni: kombinācija ar šīm zālēm palielina paaugstināta rabdomiolīzes riska iespējamību;
- cauruļveida sekrēcijas blokatori: palīdz pagarināt eritromicīna pusperiodu;
- karbamazepīns, heksobarbitāls, fenitoīns, valproiskābe, alfentanils, lovastatīns, bromokriptīns, dizopiramīds: šo zāļu līmenis plazmā var palielināties;
- terfenadīns, astemizols: vienlaicīga terapija ar katru no šiem līdzekļiem var izraisīt sirds kambaru mirgošanu un plandīšanos, kambaru tahikardiju, ieskaitot letālas aritmijas;
- dihidroergotamīns, nehidrogenēti melno graudu alkaloīdi: jāpatur prātā, ka kombinācija ar melnā graudu alkaloīdiem izraisa vazokonstrikciju, lai pilnībā spazmētu, disestēzija;
- sulfonamīdi: kombinēta terapija ar sulfonamīdiem palielina dažu rezistentu Haemophilus influenzae celmu jutību pret eritromicīnu.
Analogi
Eritromicīna-LekT analogi ir Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, Clarithromycin, Macropen, Roxithromycin, Erythromycin (tabletes, liofilizāts intravenozai ievadīšanai, ziede ārīgai lietošanai, acu ziede) utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C tumšā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par eritromicīnu-LekT
Atsauksmes par Erythromycin-LekT ir pozitīvas. Daudzi pacienti atzīmē tā augsto efektivitāti vairāku infekcijas slimību ārstēšanā. Dažos gadījumos antibiotiku lietoja bez vienlaicīgas probiotikas terapijas un neizraisīja gremošanas blakusparādības. Zāļu popularitāti papildina citu nevēlamu blakusparādību neesamība un izmaksas, kuras lielākā daļa pacientu sauc par pieņemamām cenām.
Eritromicīna-Lect cena aptiekās
Eritromicīna-Lect 250 mg cena var svārstīties no 71 rubļa. vienā iepakojumā ir 20 zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes.
Erythromycin-Lect: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Eritromicīns-LekT 250 mg zarnās šķīstošās tabletes 20 gab. 65 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
