Finoptins
Lietošanas instrukcija:
- 1. Farmakoloģiskā darbība
- 2. Farmakokinētika
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Devas un lietošanas instrukcijas
- 5. Blakusparādības
- 6. Kontrindikācijas lietošanai
- 7. Reģistratūra grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Ietekme uz spēju strādāt, kas prasa koncentrēšanos
- 10. Zāļu mijiedarbība
farmakoloģiskā iedarbība
Aktīvā sastāvdaļa ir verapamila hidrohlorīds. Zāles ir difenilalkilamīna atvasinājums, pieder pie selektīvajiem 1. klases kalcija kanālu blokatoriem. Tam ir antihipertensīvs, antiaritmisks un antiangināls efekts.
Antianginālo efektu izraisa gan tieša ietekme uz miokardu, gan ietekme uz perifēro ģeodinamiku. Bloķējot kalcija plūsmu šūnā, Finoptin noved pie tā sastāvā esošās enerģijas transformācijas samazināšanās mehāniskā darbībā, tādējādi samazinot miokarda kontraktilitāti.
Finoptīns ievērojami samazina atrioventrikulāro vadītspēju un palielina ugunsizturīgo periodu. Ar supraventrikulārām aritmijām tai ir antiaritmiska iedarbība.
Farmakokinētika
Iekšķīgi lietojot, Finoptin, nokļūstot ķermeņa iekšienē, uzsūcas par 90%. Metabolisms aknās notiek "pirmās kārtas" laikā. Galvenais metabolīts ir norverapamils. Pusperiods ar vienu devu ir 2,5-7,5 stundas, ar turpmākajām devām - 4,5-12 stundas. Zāles izdalās galvenokārt caur nierēm un no 9 līdz 16% caur zarnām. Pēc intravenozas ievadīšanas pusperiods ir 2-5 stundas.
Norādes par Finoptin lietošanu
- stenokardija (stabila bez angiospasma, vazospastiska);
- sinusa tahikardija;
- supraventrikulāra tahikardija;
- hipertensijas krīze;
- priekškambaru tahiaritmija;
- primārā hipertensija;
- priekškambaru priekšlaicīgas sitieni;
- priekškambaru plandīšanās;
- arteriālā hipertensija;
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija.
Finoptin deva un lietošanas instrukcijas
Iekšējā uzņemšana - sākotnējā deva 40-80 mg, 3 reizes dienā. Ilgstošām Finoptin formām jāpalielina viena deva un jāsamazina lietošanas biežums.
Ir iespējams ievadīt intravenozi Finoptin (strūklu) - lēni, kontrolējot pacienta asinsspiedienu un pulsu. Pacientiem ar smagu aknu disfunkciju Finoptin dienas deva nedrīkst pārsniegt 120 mg. Maksimālā pieļaujamā perorālā deva pieaugušiem pacientiem ir 480 mg dienā.
Finoptin blakusparādības
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, bradikardija, sirds mazspējas pasliktināšanās; reti - miokarda infarkts, stenokardija, aritmija; ar ātru intravenozu ievadīšanu - sabrukums, III pakāpes atrioventrikulārā blokāde, asistolija.
No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: depresija, paaugstināts nogurums, reibonis, astēnija, trauksme, ģībonis, letarģija, miegainība, galvassāpes, ekstrapiramidāli traucējumi (roku trīce, maskai līdzīga seja, ataksija, drebuļa gaita, rīšanas grūtības, ekstremitāšu stīvums).
No gremošanas sistēmas: palielināta ēstgriba, aizcietējums (reti caureja), slikta dūša, smaganu hiperplāzija.
Citas iespējamās Finoptin blakusparādības: svara pieaugums, ārkārtīgi reti - ginekomastija, agranulocitoze, galaktoreja, hiperprolaktinēmija, artrīts, plaušu tūska, perifēra tūska, asimptomātiska trombocitopēnija.
Kontrindikācijas lietošanai
- grūtniecība;
- sinoatrial blokāde;
- laktācijas periods;
- II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
- smaga arteriāla hipotensija;
- paaugstināta jutība pret Finoptin.
Finoptin lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zīdīšanas un grūtniecības laikā Finoptin lietošana ir kontrindicēta.
Speciālas instrukcijas
Saskaņā ar instrukcijām Finoptin jālieto piesardzīgi:
- ar miokarda infarktu ar kreisā kambara mazspēju;
- ar sirds mazspēju hroniskā formā;
- ar bradikardiju;
- ar AV blokādi - I pakāpe;
- ar aknu mazspēju;
- ar smagu aortas stenozi;
- ar nieru mazspēju;
- ar vieglu vai mērenu arteriālu hipotensiju;
- gados vecāki pacienti;
- bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Ietekme uz spēju strādāt, kas prasa koncentrēšanos
Pēc Finoptin lietošanas ir iespējamas miegainības un reiboņa izpausmes, kas var negatīvi ietekmēt koncentrāciju.
Finoptīna zāļu mijiedarbība
Finoptin kombinācija ar antihipertensīviem līdzekļiem, piemēram: vazodilatatoriem, AKE inhibitoriem, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, savstarpēji pastiprina antihipertensīvo iedarbību.
Vienlaicīga lietošana ar beta blokatoriem, inhalācijas anestēzijas līdzekļiem, antiaritmiskiem līdzekļiem palielina bradikardijas, sirds mazspējas, arteriālās hipotensijas attīstības risku. Parenterāli ievadot Finoptin pacientiem, kuri saņem beta blokatorus, pastāv asistoles un arteriālās hipotensijas risks.
Lietojot Finoptinas kopā ar acetilsalicilskābi, ir palielināts asiņošanas laiks. Vienlaicīga lietošana ar digoksīnu palielina digoksīna koncentrāciju asins plazmā.
Kombinācija ar disopiramīdu var izraisīt smagu arteriālu hipotensiju un sabrukumu. Vienlaicīga lietošana ar diklofenaku samazina verapamila koncentrāciju plazmā.
Lietojot Finoptin kopā ar klonidīnu pacientiem ar arteriālu hipertensiju, tika reģistrēti sirdsdarbības apstāšanās gadījumi.
Vienlaicīga lietošana ar fenobarbitālu vai fenitoīnu var izraisīt verapamila koncentrācijas samazināšanos asinīs.
Finoptin kombinācija ar enflurānu vai etomidātu var palielināt anestēzijas ilgumu.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
