Fromilid uno
Fromilid uno: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Fromilid Uno
ATX kods: J01FA09
Aktīvā sastāvdaļa: klaritromicīns (klaritromicīns)
Ražotājs: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovēnija)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018
Cenas aptiekās: no 150 rubļiem.
Pērciet
Fromilid uno ir daļēji sintētisks pretmikrobu līdzeklis no makrolīdu grupas; olbaltumvielu sintēzes inhibitors mikrobu šūnās, kam pārsvarā ir bakteriostatiska un zināmā mērā baktericīda iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Fromilid uno tiek ražots ilgstošas darbības tablešu veidā, apvalkots: abpusēji izliekts, ovāls, vienā pusē apzīmēts ar U; pārtraukumā izceļ brūni dzeltenu plēves apvalku un baltu vai gandrīz baltu raupju masu (blisteros pa 5 gab., kartona kastē 1 blisteris; blisteros pa 7 gab., kartona kastē 1 vai 2 blisteros).
1 tablete satur:
- aktīvā sastāvdaļa: klaritromicīns - 500 mg (ekvivalents aktīvās vielas saturam - 980-1020 μg / mg);
- palīgkomponenti: nātrija kalcija algināts, nātrija algināts, laktozes monohidrāts, polisorbāts-80, povidons, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, talks;
- plēves apvalks: hipromeloze, dzeltenais dzelzs oksīda krāsviela (E 172), titāna dioksīds (E 171), propilēnglikols, talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Fromilid uno aktīvā sastāvdaļa ir klaritromicīns, makrolīdu grupas pussintētiska antibiotika, kas saistās ar 50S-ribosomu apakšvienību un nomāc pret to jutīgo baktēriju olbaltumvielu sintēzi.
In vitro pētījumos klaritromicīns ir ļoti aktīvs pret standarta laboratorijas baktēriju celmiem un tiek izolēts klīniskās prakses laikā pacientiem ar aerobiem un anaerobiem grampozitīviem un gramnegatīviem pacientiem. Klaritromicīna MIC (minimālā inhibējošā koncentrācija) lielākajai daļai patogēnu ir vidēji par vienu log2 atšķaidījumu mazāka nekā eritromicīnam.
In vitro klaritromicīns ir ļoti aktīvs pret Mycoplasma pneumoniae un Legionella pneumophila. Attiecībā uz Helicobacter pylori tam piemīt baktericīda aktivitāte, kas palielinās, samazinoties barotnes skābumam, un neitrāla pH gadījumā ir augstāka nekā skābā.
In vitro un in vivo pētījumu dati apstiprina, ka klaritromicīns ir aktīvs pret klīniski nozīmīgām mikobaktēriju sugām. Enterobacteriaceae un Pseudomonas spp., Tāpat kā citas gramnegatīvas baktērijas, kas neraudzē laktozi, nav jutīgas pret klaritromicīnu.
Mikroorganismi, kuru klaritromicīna aktivitāte pret lielāko daļu ir pierādīta gan in vitro, gan klīniskajā praksē:
- grampozitīvi aerobi: Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
- gramnegatīvi aerobi: Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae / parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
- citas infekcijas: Chlamydia pneumoniae (ieskaitot Taivānas akūtu elpošanas ceļu izraisītāju - TWAR), Mycoplasma pneumoniae;
- mikobaktērijas: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium komplekss (MAC), ieskaitot Mycobacterium avium.
Β-laktamāzes ražošana neietekmē klaritromicīna aktivitāti.
Lielākā daļa stafilokoku celmu, kuriem ir rezistence pret meticilīnu un oksacilīnu, ir izturīgi arī pret klaritromicīnu.
Pētot Helicobacter pylori jutīgumu pret klaritromicīnu uz izolātiem, kas pirms zāļu ievadīšanas izolēti no 104 pacientiem, 4 gadījumos tika izolēti celmi, kas izturīgi pret klaritromicīnu; in 2 - celmi ar mērenu pretestību; pārējos 98 gadījumos klaritromicīns bija aktīvs pret Helicobacter pylori izolātiem.
Mikrobu celmi, kuru lielākoties klaritromicīns ir aktīvs in vitro (pētījumos nav apstiprināta tā lietošanas drošība un efektivitāte klīniskajā praksē, tāpēc tā praktiskā nozīme joprojām ir neskaidra):
- grampozitīvi aerobi: Streptokoki (C, F, G grupa), Streptococcus agalactiae, Viridans grupas streptokoki;
- gramnegatīvi aerobi: Bordetella pertussis un Pasteurella multocida;
- grampozitīvi anaerobi: Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus niger;
- gramnegatīvi anaerobi: Bacteroides melaninogenicus;
- kampilobaktērijas: Campylobacter jejuni;
- spirohetes: Borrelia burgdorferi un Treponema pallidum.
Klaritromicīna galvenais metabolīts ir 14-hidroksiklaritromicīns (14-OH-klaritromicīns), tā mikrobioloģiskā aktivitāte ir tāda pati kā pamatvielai vai (attiecībā uz lielāko daļu mikroorganismu) ir divas reizes vājāka. Tikai attiecībā uz Haemophilus influenzae metabolīts ir divreiz efektīvāks. Gan in vitro, gan in vivo apstākļos attiecībā uz Haemophilus influenzae sākotnējam savienojumam ar galveno metabolītu piemīt papildinoša iedarbība vai darbības sinerģija (atkarībā no baktēriju celma).
Farmakokinētika
Klaritromicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Tā absolūtā biopieejamība ir aptuveni 50%. Sakarā ar atkārtotu Fromilid devu uzņemšanu praktiski nenotiek kumulācija, un vielmaiņas raksturs gandrīz nemainās.
Klaritromicīna saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām in vitro notiek par 70% zāļu devu diapazonā 0,45–4,5 μg / ml. Pie 45 μg / ml saistīšanās ātrums samazinās līdz 41%, iespējams, saistīšanās vietu piesātinājuma dēļ. Šis efekts tiek novērots tikai apstākļos, kad koncentrācija ir daudzkārt lielāka nekā terapeitiskā.
Lietojot vienu Fromilid uno tableti (500 mg klaritromicīna) vienu reizi dienā pēc ēšanas, tiek nodrošināta maksimālā koncentrācija asins plazmā (Cmax): klaritromicīns - 1,3 μg / ml, tā hidroksilētais metabolīts 14-OH-klaritromicīns - 0,48 μg / ml … Pusperiods (T1 / 2) ir attiecīgi 5,3 un 7,7 stundas.
Lietojot vienreizēju 1000 mg klaritromicīna devu (2 tabletes pa 500 mg), klaritromicīna Cmax ir 2,4, tā metabolīts ir 0,67 μg / ml. T1 / 2 attiecīgi 5,8 un 8,9 stundas. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (TCmax), lietojot iekšķīgi klaritromicīnu gan 500, gan 1000 mg devā, ir apmēram 6 stundas. Salīdzinājumam var redzēt, ka klaritromicīna un tā metabolīta T1 / 2 un tā metabolīta devas palielināšanās mēdz pagarināties, bet Cmax klaritromicīns nepalielinājās proporcionāli perorālajai klaritromicīna devai. Šādi rādītāji kopā ar klaritromicīna 14-hidroksilēto un N-demetilēto produktu veidošanās samazināšanos lielās devās norāda uz tā metabolisma nelineāro raksturu, kas kļūst izteiktāks lielās devās.
Nieres izdala ~ 40% no perorālās klaritromicīna devas; zarnas ~ 30%.
Klaritromicīns un tā hidroksilētais metabolīts ātri iekļūst audos un šķidrumos. Saskaņā ar ierobežotiem datiem perorāli lietojamā klaritromicīna līmenis cerebrospinālajā šķidrumā ir nenozīmīgs un sasniedz tikai 1-2% no seruma koncentrācijas ar normālu BBB (asins-smadzeņu barjeras) caurlaidību. Koncentrācija audos, kā likums, ir vairākas reizes lielāka nekā koncentrācija serumā.
Vidēji smagas un smagas aknu disfunkcijas gadījumā, bet ar saglabātu nieru darbību, devu režīms nav jāpielāgo. Klaritromicīna līdzsvara koncentrācija asinīs (Css) un tā sistēmiskais klīrenss neatšķiras no veseliem pacientiem. Tajā pašā laikā klaritromicīna metabolīta Css aknu disfunkcijas gadījumā ir mazāks nekā normālas aknu darbības gadījumā.
Ar pavājinātu nieru darbību tiek novērota klaritromicīna (Cmax un Cmin) koncentrācijas palielināšanās asins plazmā. Kā arī klaritromicīna un tā metabolīta (14-OH-klaritromicīna) T1 / 2 un AUC palielināšanās. Eliminācijas konstante samazinās, vielas izdalīšanās caur nierēm samazinās. Šo rādītāju mainīgums ir atkarīgs no nieru darbības traucējumu pakāpes.
Gados vecākiem cilvēkiem klaritromicīna un tā aktīvā metabolīta 14-OH-klaritromicīna koncentrācija plazmā asinīs bija augstāka, un izdalīšanās ātrums bija mazāks nekā jaunu pacientu kontroles grupā. Bet pēc devas režīma pielāgošanas, ņemot vērā kreatinīna klīrensu (CC), atšķirība tika izlīdzināta. Tādēļ zāļu farmakokinētiskie parametri galvenokārt mainās nieru funkcijas ietekmē un nav atkarīgi no pacienta vecuma.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Fromilid uno ieteicams lietot šādām infekcijas un iekaisuma slimībām, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret klaritromicīnu:
- faringīts, tonsilīts, akūts vidusauss iekaisums, sinusīts un citas ENT orgānu un augšējo elpceļu infekcijas;
- bronhīts, sabiedrībā iegūta pneimonija un citas apakšējo elpceļu infekcijas;
- folikulīts, erysipelas un citas ādas un mīksto audu infekcijas.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- CRF (hroniska nieru mazspēja) smagā pakāpē ar CC mazāku par 30 ml / min;
- smaga aknu mazspēja, ko pastiprina nieru mazspēja;
- intrahepatiska holestāze un / vai anamnēzē holestātiska dzelte (hepatīts) klaritromicīna lietošanas dēļ;
- porfīrija;
- vienlaicīga terapija ar astemizolu, cisaprīdu, pimozīdu, terfenadīnu, ergotamīnu (un citiem melnā graudu alkaloīdiem), perorālo midazolāmu, HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem (statīni, kurus lielā mērā metabolizē CYP3A4 izoenzīms, piemēram, lovastatīns, simvastatīns paaugstināts miopātijas risks, ieskaitot rabdomiolīzi), kolhicīns, tikagrelors vai ranolazīns;
- iedzimta vai dokumentēta QT intervāla pagarināšanās anamnēzē elektrokardiogrammā (EKG), kambaru aritmijas vai kambaru tahikardija, piemēram, piruete;
- hipokaliēmija (sakarā ar risku pagarināt QT intervālu uz EKG);
- laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- grūtniecība pirmajā trimestrī;
- laktācija (zīdīšana);
- vecums: tonsilīta un akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanā - līdz 18 gadu vecumam; citām indikācijām - līdz 12 gadu vecumam;
- paaugstināta jutība pret makrolīdiem, klaritromicīnu un citām zāļu sastāvdaļām.
Fromilid uno lieto piesardzīgi II-III grūtniecības trimestrī ar vieglu un vidēji smagu nieru mazspēju (CC vairāk nekā 30 ml / min), vidēji smagu un smagu aknu mazspēju, myasthenia gravis, koronāro artēriju slimību (išēmisku sirds slimību), smagu sirds mazspēju, hipomagnezēmiju, smaga bradikardija (mazāk nekā 50 sitieni / min).
Jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot klaritromicīnu ar šādām vielām / preparātiem:
- benzodiazepīni (triazolāms, alprazolāms, intravenozais midazolāms);
- CYP3A izoenzīma induktori (karbamazepīns, omeprazols, ciklosporīns, cilostazols, dizopiramīds, metilprednizolons), netiešie antikoagulanti (varfarīns), hinidīns, rifabutīns, takrolims, sildenafils, vinblastīns;
- CYP3A4 izoenzīma induktori (karbamazepīns, rifampicīns, fenitoīns, asinszāle, fenobarbitāls);
- kalcija kanālu blokatori (CCB), kurus metabolizē izoenzīms CYP3A4 (amlodipīns, verapamils, diltiazems);
- citas ototoksiskas zāles, īpaši aminoglikozīdi;
- statīni, kas nav atkarīgi no izoenzīma CYP3A4 (fluvastatīna) metabolisma;
- antiaritmiski līdzekļi IA (prokainamīds, hinidīns) un III klase (amiodarons, dofetilīds, sotalols).
Norādījumi Fromilid uno lietošanai: metode un devas
Tabletes lieto iekšķīgi, ēšanas laikā, košļājot un nesalaužot, norijot veselas.
Ieteicamā dienas deva: bērni vecāki par 12 gadiem un pieaugušie pacienti - Fromilid uno 500 mg (1 tablete) vienu reizi dienā.
Tonzilīta un vidusauss iekaisuma ārstēšanai zāles tiek parakstītas tikai pieaugušiem pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem - Fromilid uno 500 mg (1 tablete) 1 reizi dienā.
Smagas slimības gadījumā devu palielina līdz 1000 mg (2 tabletes) vienu reizi dienā.
Standarta ārstēšanas ilgums ir 5-14 dienas, izņemot sabiedrībā iegūtas pneimonijas un sinusīta ārstēšanu, kam nepieciešama ārstēšana vismaz 6 līdz 14 dienas.
Blakus efekti
Pasaules Veselības organizācijas (PVO) klasifikācija, lai noteiktu blakusparādību sastopamību: ļoti bieži - ne mazāk kā 0,1%; bieži - no 0,01 līdz 0,1%; reti - no 0,001 līdz 0,01%; reti - no 0,0001 līdz 0,001%; ārkārtīgi reti - mazāk nekā 0,0001%, ieskaitot atsevišķus gadījumus; ar nenoteiktu biežumu - nav iespējams novērtēt biežumu, pamatojoties uz pieejamajiem datiem.
Blakusparādību biežums, kas saistīts ar sistēmu un orgānu uzņemšanu Fromilid uno:
- gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, dispepsija, sāpes vēderā, palielināta aknu enzīmu aktivitāte; reti - caureja, vemšana, stomatīts, glosīts, mutes gļotādas kandidoze, akūts pankreatīts, zobu emaljas un mēles krāsas maiņa, hepatocelulārs / holestātisks hepatīts, pseidomembranozs kolīts, holestātiska dzelte, anoreksija, mutes gļotādas sausums, aizcietējums, aizcietējums, gastrīts; ārkārtīgi reti - aknu mazspēja ar letālu iznākumu, galvenokārt uz vienlaicīgu nopietnu slimību fona un / vai vienlaikus lietojot citas zāles;
- āda un zemādas audi: bieži - hiperhidroze; ar nenoteiktu biežumu - pūtītes, izsitumi no narkotikām (arī ar eozinofīliju un sistēmiskiem simptomiem), erysipelas, eritrazma;
- nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - miegainība, parestēzija, trauksme, krampji, halucinācijas, psihoze, apjukums, reibonis, bailes, murgi, bezmiegs, depersonalizācija, trīce, dezorientācija, depresija; ar nenoteiktu biežumu - mānija;
- maņu orgāni: bieži - disgeizija (sagrozīšana / garšas zudums); reti - troksnis (zvana) ausīs, līdz dzirdes zudumam (atjaunots pēc Fromilid uno atcelšanas), vertigo; ārkārtīgi reti - ožas pārkāpšanas gadījumi;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - kambaru tahikardija, ieskaitot piruetes tipa aritmijas, kambaru plandīšanās / fibrilācija, QT intervāla pagarināšanās uz EKG;
- asinsrades sistēma: reti - trombocitopēnija (neparasta asiņošana, asiņošana), leikopēnija; ar nenoteiktu biežumu - agranulocitoze;
- muskuļu un skeleta sistēma: reti - artralģija, mialģija; ar nenoteiktu biežumu - miopātija;
- urīnceļu sistēma: reti - intersticiāls nefrīts; ar nenoteiktu biežumu - nieru mazspēja;
- alerģiskas reakcijas: reti - ādas nieze / izsitumi, ādas pietvīkums, nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms (ļaundabīga eksudatīvā eritēma), Ljela sindroms (toksiska epidermas nekrolīze), anafilakse; ar nenoteiktu frekvenci - Šenleina purpursarkanais - Henohs;
- laboratorijas dati: reti - kreatinīna koncentrācijas palielināšanās, hipoglikēmija (arī lietojot vienlaikus ar hipoglikemizējošām zālēm), sārmainās fosfatāzes (ALP) aktivitātes palielināšanās, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās; ar nenoteiktu biežumu - starptautiskās normalizētās attiecības (INR) palielināšanās, protrombīna laika palielināšanās;
- citas reakcijas: sekundāras infekcijas (rezistences attīstība pret mikroorganismiem); reti - astēnija.
Pārdozēšana
Klaritromicīna pārdozēšanas simptomi, lietojot iekšķīgi lielās devās, ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Ir ziņots par garīgā stāvokļa izmaiņām, paranojas uzvedību, hipoksēmiju un hipokaliēmiju pacientam ar anamnēzē bipolāriem traucējumiem pēc 8000 mg klaritromicīna lietošanas.
Ieteicams veikt pasākumus neuzsūcēto zāļu evakuācijai no kuņģa-zarnu trakta (vemšanas izraisīšana, kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana utt.) Un simptomātiska ārstēšana. Makrolīdu grupas zālēm, ieskaitot klaritromicīnu, ir pierādīta hemo- un peritoneālās dialīzes neefektivitāte, lai samazinātu to koncentrāciju asins serumā.
Speciālas instrukcijas
Ilgstoša antibiotiku lietošana var izraisīt koloniju veidošanos ar palielinātu rezistentu baktēriju un sēnīšu skaitu, tā saukto superinfekciju, kurai nepieciešama atbilstoša terapija.
Ir ziņojumi par aknu disfunkcijas attīstības gadījumiem, lietojot klaritromicīnu ar paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti asins plazmā un ar hepatocelulāru / holestātisku hepatītu ar vai bez dzelti. Aknu disfunkcija var būt smaga, taču tā parasti ir atgriezeniska. Ir ziņots par letālu aknu mazspēju, galvenokārt sakarā ar nopietnu blakus slimību klātbūtni un / vai vienlaikus lietojot citas zāles. Hepatīta pazīmju / simptomu parādīšanās (ādas nieze, dzelte, anoreksija, tumšs urīns, sāpes vēderā palpējot) prasa tūlītēju terapijas pārtraukšanu. Pacientiem ar hronisku aknu slimību regulāri jākontrolē aknu enzīmu aktivitāte asins serumā.
Ārstēšana ar praktiski jebkuru antibakteriālu līdzekli, ieskaitot klaritromicīnu, var izraisīt vieglu vai dzīvībai bīstamu pseidomembranozo kolītu. Tā kā antibakteriālas zāles var mainīt normālu zarnu mikrofloru, rezultātā palielinās pseidomembranozā kolīta galvenā izraisītāja Clostridium difficile augšana. Slimība ir aizdomas par visiem pacientiem, kuriem pēc antibiotiku lietošanas rodas caureja. Antibiotiku terapijas kursa beigās pacientam nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība. Divus mēnešus pēc ārstēšanas ar antibiotikām bija ziņojumi par pseidomembranozā kolīta attīstību.
Makrolīdu, ieskaitot klaritromicīnu, lietošana pagarina miokarda repolarizācijas periodu un QT intervālu, palielinot sirds aritmiju (tostarp piruetes tipa aritmiju) attīstības risku.
Nav izslēgta krusteniskās rezistences attīstība attiecībā uz klaritromicīnu un citām makrolīdu grupas antibiotikām, kā arī klindamicīnu un linkomicīnu.
Sakarā ar pieaugošo rezistenci pret Streptococcus pneumoniae makrolīdiem, jutīguma pārbaude ir svarīga, ja klaritromicīnu izraksta pacientiem ar sabiedrībā iegūtu pneimoniju. Pacientiem ar slimnīcā iegūtu pneimoniju klaritromicīnu lieto kopā ar atbilstošām antibiotikām.
Visbiežākās ādas un mīksto audu infekcijas ar vieglu vai vidēju smagumu izraisa Staphylococcus aureus un Streptococcus pyogenes. Tajā pašā laikā abi patogēni var parādīt rezistenci pret makrolīdiem. Tāpēc ir svarīgi veikt pārbaudi, lai noteiktu viņu jutības pret antibiotikām spektru.
Makrolīdu grupas antibiotikas var izmantot, lai ārstētu infekcijas, kuras izraisa Corynebacterium minutissimum (corynebacterium minutissimum, eritrasmas izraisītājs, hroniska pseidomikoze), vulgaris pinnes un erysipelas, kā arī tad, ja nevar lietot penicilīnu.
Akūtās paaugstinātas jutības reakcijās [anafilakse, Stīvensa-Džonsona sindroms, Ljela sindroms, zāļu izsitumi ar eozinofīliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS-sindroms)] nekavējoties jāpārtrauc klaritromicīna lietošana un jāveic simptomātiska terapija.
Vienlaicīgi lietojot klaritromicīnu ar varfarīnu vai citiem netiešiem antikoagulantiem, jākontrolē INR un protrombīna laiks (PT).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Jāņem vērā tādu klaritromicīna blakusparādību kā reibonis, vertigo, apjukums un dezorientācija, veicot potenciāli bīstamas darbības, ieskaitot braukšanu un citas sarežģītas iekārtas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Klaritromicīna lietošanas drošība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā nav ticami pierādīta.
Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) Fromilid uno var lietot tikai tad, ja nav alternatīvas terapijas un klīniski nozīmīgi pārsniedz iespējamo ieguvumu mātei par iespējamo risku auglim.
Nelielos daudzumos klaritromicīns nonāk mātes pienā, tāpēc terapijas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Pediatrijas praksē Fromilid uno nav parakstīts bērnu (pusaudžu) ārstēšanai: līdz 12 gadu vecumam - visām indikācijām; līdz 18 gadu vecumam - tonsilīta un akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanā.
Ar nieru darbības traucējumiem
- smaga nieru mazspēja (CC mazāka par 30 ml / min): Fromilid uno lietošana ir kontrindicēta;
- mērena nieru disfunkcija (CC 30-60 ml / min): zāļu deva tiek samazināta uz pusi (ne vairāk kā 1 tablete - 500 mg dienā).
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Ar mērenu un smagu aknu mazspēju Fromilid uno ordinē piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešams pielāgot Fromilid uno devu režīmu, ņemot vērā kreatinīna klīrensu (CC), kas saistīts ar ar vecumu saistītu nieru disfunkciju.
Zāļu mijiedarbība
Klaritromicīna augstās farmakoloģiskās aktivitātes dēļ ir iespējama tā mijiedarbība ar lielu skaitu zāļu / līdzekļu.
Sadaļā "Kontrindikācijas" ir saraksts ar zālēm, kopīga lietošana, ar kuru Fromilida uno ir kontrindicēta, un saraksts ar zālēm, kuru kopīgā terapija tiek veikta piesardzīgi un nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Analogi
Fromilid uno analogi ir Zimbaktar, Klabaks, Kispar, Klarbakt, klaritromicīna ekositrīns, Clarithromycin retard-OBL, klaritromicīns-OBL, Clarithromycin-TEVA, Claricin, Claritrosin, Klacid, Clacid SR, Clasine, Kleraror Romer, Seklar, Fromilid utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Fromilida Uno
Saskaņā ar atsauksmēm Fromilid uno ir ļoti efektīvs medikaments ātras smagas un progresējošas infekcijas ārstēšanai. Praktiski nav aprakstīti nevēlamu blakusparādību gadījumi, izņemot atsevišķus kuņģa problēmu pieminējumus, kas varētu būt radušies, neievērojot ieteikumus par tablešu lietošanu.
Kā Fromilid uno trūkumus viņi norāda uz tablešu lielo izmēru, plašām instrukcijām ar lielu skaitu kontrindikāciju un blakusparādību, izmaksas, pēc dažu pacientu domām, ir diezgan augstas.
Fromilid Uno cena aptiekās
Aptuvenā Fromilida uno ilgstošās darbības apvalkoto tablešu cena par 5 gab. iepakojumā - 279 rubļi; 7 gab. - 359 rubļi; 14 gab. - 610 rubļi.
Fromilid uno: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Fromilid Uno 500 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 5 gab. RUB 150 Pērciet |
|
Fromilid Uno 500 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 7 gab. 200 RUB Pērciet |
|
Fromilid UNO tabletes p.p. ilgstoša darbība 500mg 5 gab. 248 r Pērciet |
|
Fromilid UNO tabletes p.p. ilgstoša darbība 500mg 7 gab. RUB 290 Pērciet |
|
Fromilid Uno 500 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 14 gab. 557 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
