Zoles kārpa bērnam
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Simptomi
-
Ārstēšana
Tradicionālās medicīnas metodes
- Video
Plantāra kārpa bērnam pieder pie labdabīgām proliferatīvām ādas patoloģijām un ir infekcijas izcelsmes. Slimības iezīmes:
- Biežāk plantāra kārpas rodas bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, bet izskats ir iespējams citos vecuma periodos.
- Galvenais pārraides ceļš ir kontakts-mājsaimniecība (peldbaseins, trenažieru zāle). Līdz 80% no visiem gadījumiem ir saistīta ar pēdu ādas mikrotraumu.
- Starp zēniem un meitenēm nav korelācijas attiecību.
- Imūnās sistēmas īpatnību dēļ bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, slimība pārsvarā ir asimptomātiska (līdz 50-60% no visiem gadījumiem). Tomēr bērniem līdz 10 gadu vecumam nepilnīgas imūnās atbildes dēļ slimība izpaužas ar tipiskām klīniskām pazīmēm.
- Raksturīgs ir ilgs slimības latents periods. Izpausme, kā likums, ir saistīta ar imunitātes nomākšanu (piemēram, pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas).
- Plantārajiem veidojumiem raksturīga lēna augšana un zems deģenerācijas risks ļaundabīgās formās.
Plantāra kārpas no citām sāpēm atšķiras, tāpēc ārstēšana ir nepieciešama
Bērni uz terapiju reaģē ievērojami labāk, un to recidīvs ir mazāks nekā pieaugušajiem. Kad attīstās izglītība, tiek noteikta dermatovenerologa un onkologa konsultācija (lai izslēgtu vairākus labdabīgus un ļaundabīgus veidojumus ar līdzīgām ādas izpausmēm).
Cēloņi
Galvenais kārpu rašanās etioloģiskais faktors ir cilvēka papilomas vīruss (HPV). Patogēna iezīmes:
- DNS saturošs papavavīrusu dzimtas vīruss (Papavaviridae);
- ietekmē ādas bazālo slāni un izraisa šūnu proliferāciju tajā;
- ir aptuveni 100 dažādu genotipu, bet visatbilstošākie ir alfapapilomas vīruss 2,16, 18, 27 57 (galvenokārt ietekmē gļotādas un ar augstu kancerogēno risku); beta papilomas vīruss un gammapapilomas vīruss 1, 2, 4 (galvenokārt izraisa veidojumus uz pēdu un plaukstu ādas).
Noslieces faktori:
- Imūnsistēmas vecuma īpatnības. Bērniem līdz 5 gadu vecumam šūnu un humorālā imunitāte ir nepilnīga, un šī iemesla dēļ ne vienmēr rodas adekvāta reakcija uz viena vai otra patogēna darbību. Šajā grupā ietilpst arī ar HIV pakļauti bērni (dzimuši ar HIV inficētu māti un kuriem ir augsts infekcijas risks, ejot caur dzemdību kanālu).
- Vīrusu un baktēriju slimības (ARI, gripa). Šīs patoloģijas neizraisa tiešu kārpu parādīšanos, taču ar to biežumu (vairāk nekā 5-7 reizes gadā) imūnsistēma ir ievērojami novājināta.
- Traumatisks ādas bojājums (nobrāzumi, skrāpējumi). Šajā gadījumā infekcija notiek caur bojāto epidermu. Šis faktors tiek realizēts tikai kopā ar novājinātu imūnsistēmu.
- Ādas un gļotādu infekcijas un neinfekciozās patoloģijas. Dažādas slimības rada labvēlīgus apstākļus traumām, kas noved pie ādas barjeras un aizsargfunkciju pārkāpuma.
- Traucējumi endokrīnās sistēmas darbā (I tipa cukura diabēts, hormonālas izmaiņas pusaudža gados) noved pie vielmaiņas un vielmaiņas procesu traucējumiem visā ķermenī, arī ādas līmenī. Tas noved pie vairāku ādas funkciju, ieskaitot aizsargājošo, pārkāpuma.
- Nepareizi ievietoti apavi izraisa pastāvīgu kāju ādas kairinājumu un infekciju.
- Personas un sabiedrības higiēnas standarta noteikumu neievērošana.
Cita starpā ir svarīga kaitīgo vides faktoru ietekme (piemēram, pārmērīga insolācija vai hipotermija).
Simptomi
Fotoattēlā plantāra kārpas izskats ir šāds:
- Blīvi, noapaļoti veidojumi, kas izvirzīti virs apkārtējās ādas virsmas un kuriem ir skaidras robežas. Tie var būt gan atsevišķi, gan vairāki. Reti veidojumi saplūst ar tā saukto mozaīkas kārpu izskatu.
- Bojājuma krāsa neatšķiras no apkārtējās ādas.
- Bojājumi ir sāpīgi palpācijas vai spiediena laikā staigāšanas laikā. Sāpes rodas ne uzreiz, bet gan slimības progresēšanas laikā, gan skartās vietas apjoma pieauguma dēļ, pateicoties nervu galu iesaistei.
- Veidojuma virsma ir nevienmērīga, granulēta, pārklāta ar hiperkeratotiskiem slāņiem. Šajā zonā nav ādas modeļa.
- Dažreiz izauguma centrā var redzēt melni brūnu punktu, kas radies virspusēja asinsvadu tīkla kapilāru trombozes rezultātā. Sākotnējā posmā nav.
- Parādās maksimālā spiediena vietās (papēdis). Var rasties uz pirkstu pieskaršanās virsmām ("skūpstoties" kārpas).
Zoles kārpu histoloģiskās iezīmes:
- netipiska stratificēta plakanā epitēlija izplatīšanās;
- hiper- un parakerātiskie slāņi uz šūnu virsmas;
- dermas dziļo slāņu iesaistīšana;
- eozinofīlie citoplazmas ieslēgumi šūnās.
Ārstēšana
Bērna plantāra kārpas ārstēšana jāsāk ar konservatīvu metodi, un, ja nepieciešams, jāiekļauj iedarbības ķirurģiskas metodes.
| Metode | Apraksts |
| Vietējā ķīmiskā iedarbība |
Metodes ir balstītas uz veidošanās mumifikāciju un tās pakāpenisku nomiršanu, veidojoties brūcei, kas pēc galvenā nodoma tiek aizvērta 2 nedēļu laikā. Tas ātri izārstē gandrīz jebkura veida kārpas, bet nav piemērojams veidojumiem, kuru diametrs ir lielāks par 5 cm. 1. Uzkrājumu pakļauj 1,5% cinka hlorpropionāta šķīdumam 50% 2-hlorpropionskābē. Procedūra tiek veikta, ievērojot visus aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumus (skartās vietas ārstēšana tiek veikta tikai ārstniecības telpā). Šķīdumu uzklāj skartajā zonā ar punktu. Pareiza pielietojuma rādītājs ir neliela kārpu krāsas maiņa uz pelēcīgi baltu krāsu. Skaidrāks rādītājs ir infiltrācijas zona, kas notiek 5-10 minūtes pēc vairāku zāļu lietošanas. Lai iegūtu pareizu rezultātu, 15-20 dienu laikā ir nepieciešamas līdz 3 procedūrām. Procedūru laikā ir nepieciešams ierobežot ekstremitātes slodzi. Nav atļauts patstāvīgi apstrādāt skarto zonu ar antiseptiskiem šķīdumiem. 2. Kārpu apstrādā ar slāpekļa, etiķskābes, skābeņskābes, pienskābes un vara nitrāta trihidrāta kombināciju. Pēc procedūras kontrole tiek parādīta 3-5 dienu laikā. 90% gadījumu ir iespējams atbrīvoties no uzkrāšanās, neradot atkārtošanās risku. |
| Vietējā fiziskā ietekme |
Ļauj noņemt kārpas jebkura vecuma bērniem. 1. Elektrokoagulācija. Veidojuma dedzināšana slānī pa slānim, izmantojot elektrisko strāvu. To veic vietējā infiltrācijas anestēzijā ar 2% lidokainu. 2. Kriodestrukcija. Ietekme uz īpaši zemu temperatūru centru. To veic, izmantojot šķidru slāpekli vai slāpekļa oksīdu. Viena no vielām ar īpašu instrumentu palīdzību tiek uzklāta uz pavardu 1-5 minūtes. Attiecībā uz zoli, blīvās raupjas ādas dēļ var izmantot vairākus atkārtotus ārstēšanas kursus pēc 5-7 dienām. 3. Lāzera iznīcināšana. Ir nepieciešams noņemt pēdas bojājumus slāņos, izmantojot koncentrētu gaismas staru. Gaismas vadotne tiek izmantota nepārtrauktā režīmā fokusā no 2-5 sekundēm līdz 2-3 minūtēm, atkarībā no izmēra. Tad jums ir jātīra vieta ar marles audumu, kas iemērc spirta šķīdumā. Dziedināšanas periodā fokusu ieteicams apstrādāt ar antiseptiskiem šķīdumiem, līdz kraupis tiek noraidīts un brūce ir pilnībā sadzijusi. To veic vietējā anestēzijā. 4. Radiokirurģiskā iznīcināšana. Metodes pamatā ir elektromagnētiskā viļņa ietekme uz skarto zonu. Šajā gadījumā notiek intensīva uzkrāšanās audu sasilšana un sadalīšana bez tiešas cauterizācijas un koagulācijas. To veic vietējā infiltrācijas anestēzijā ar 2% lidokainu. |
| Vietējo zāļu iedarbība |
1. Ziede Viferon. Piemīt imūnstimulējoša un pretiekaisuma iedarbība. Darbības mērķis ir kavēt vīrusa replikāciju šūnās un apturēt intensīvu kārpu augšanu. Uzklājiet 3-4 reizes dienā 2-3 nedēļas. 2. Panavirs. To ražo želejas formā, tai ir pretvīrusu iedarbība. Uzklājiet 2-3 reizes dienā 7-10 dienas. 3. Super tīrīšanas līdzekļi. Zāļu, kas satur kāliju un nātrija hidroksīdu, iedarbība ir līdzīga skābēm (cauterizes fokusu). To lieto 1-2 reizes dienā 5 dienas. |
| Sistēmiskā iedarbība |
Terapijas mērķis ir stiprināt imūnsistēmu un samazināt recidīvu risku. Zāļu grupas: Sistēmiski un lokāli retinoīdi (izotretinoīns); · Imūnās atbildes modulatori (interferons, izoprinosīns). Pārstāvji: Interferons. Zoles kārpu gadījumā zāļu deva 4 nedēļas ilgst no 1,5 līdz 3 miljoniem SV intramuskulāri vai subkutāni. Izoprinosīns. Ietekmē šūnu imunitāti. Tas tiek nozīmēts 2 tabletes 3 reizes dienā kombinācijā ar vietējo terapiju. Kurss ilgst vidēji 28 dienas. Gepons. Tas aktivizē makrofāgu darbu un stimulē citokīnu ražošanu, tai ir izteikta pretvīrusu aktivitāte (kavē vīrusa replikāciju). To lieto sistemātiski, lietojot 10 mg iekšķīgi vienu reizi dienā vai 0,02-0,04% šķīdumu vietējai ādas ārstēšanai vienu reizi dienā. |
Lāzera iznīcināšana ir viena no drošākajām un efektīvākajām metodēm, kā noņemt plantāra kārpas bērniem.
Ārstēšana ir nepieciešama, ņemot vērā bojājumu laukumu. Visas zāles bērniem izraksta tikai ārsts, ārstēšana tiek veikta viņa kontrolē.
Tradicionālās medicīnas metodes
Papildus galvenajai ārstēšanai nekomplicētos gadījumos ir atļauts izmantot tautas līdzekļus, lai noņemtu jaunveidojumus. Jūs varat mēģināt noņemt plantāra kārpu mājās, izmantojot šādus līdzekļus:
- Ķiploki. Sasmalciniet 3-4 krustnagliņas, līdz tās kļūst biezpiena. Uzklājiet uz skartās vietas 2-3 reizes dienā kompresu veidā 15-20 minūtes.
- Kartupeļi. Kartupeļus nomizo un smalki sarīvē. Iegūto maisījumu saspiediet un kārpu suliet 5-6 reizes dienā 14 dienas.
- Strutene. Nospiediet svaigi noplūkta auga kātu, līdz izdalās sula. Apstrādājiet kārpu 4-6 reizes dienā 1 mēnesi.
- Calendula. Sasmalciniet 2-3 augu ziedus un piestipriniet pie kārpas 1-2 stundas. Ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši.
- Priekšgala. Vienu mazu sīpolu smalki sagriež, ietin marli un 10 - 20 minūtes kompreses veidā uzklāj uz kārpu. Ārstēšanas kurss ir 10-20 dienas.
Iekšēji tiek izmantotas arī dažādas ārstniecības augu tinktūras un novārījumi (kumelītes, kliņģerītes, zefīrs, estragons), kas palīdz stiprināt imūnsistēmu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
