Dzimumorgānu kārpas
Raksta saturs:
- Cēloņi
-
Anogenitālo kārpu simptomi sievietēm un vīriešiem
- Dzimumorgānu kārpas
- Condylomas Buschke - Levenshtein
- Iespējamās komplikācijas
-
Diagnostika
Diferenciāldiagnoze
- Ko darīt
- Profilakse
- Video
Dzimumorgānu kondilomas ir jaunveidojumi, kas var rasties, inficējoties ar cilvēka papilomas vīrusu, dažādu vecumu vīriešiem un sievietēm.
Visbiežāk patoloģija tiek reģistrēta pacientiem līdz 30 gadu vecumam, ir iespējama dzimumorgānu papilomu attīstība bērniem. Saskaņā ar pētījumu datiem, apmēram 85% pacientu ar kondilomām dzimumorgānos un tūpļos ir arī jaunveidojumi uz dzemdes kakla vai maksts.
Anogenitālās kārpas vai kondilomas izraisa cilvēka papilomas vīruss
Dažos gadījumos jaunveidojumi var spontāni regresēt, lai gan ir iespējama arī to ļaundabīgā transformācija.
Ja jaunveidojumi tiek konstatēti anogenitālajā zonā, jums jākonsultējas ar ginekologu vai dermatovenerologu. Terapijas shēmas izvēle tiek veikta, ņemot vērā izglītības lokalizāciju, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, vispārējo veselības stāvokli un pacienta vēlmes.
Cēloņi
Cilvēka papilomas vīrusa infekcija attiecas uz slimībām, kuras var pārnest seksuāli. Līdz šim cilvēka papilomas vīrusa (HPV) loma dažu vēža veidu (dzemdes kakla, dzimumlocekļa, maksts, tūpļa utt.) Attīstībā jau ir pierādīta.
Papilomas vīrusam ir epiteliotropija, un to nosaka uz ādas, konjunktīvas, uz mutes dobuma, barības vada, bronhu, taisnās zarnas un reproduktīvās sistēmas orgāniem. Inficēties ar papilomas vīrusa celmu, kas izraisa anogenitālas formācijas, veicina biežas izmaiņas seksuālajos partneros, agrīna dzimumaktivitāte un atteikšanās lietot barjeras kontracepcijas metodes.
Inficēšanās ir iespējama seksuāla un sadzīves kontakta ceļā, kā arī medicīnisku manipulāciju laikā (ir zināmi gadījumi, kad inficēti pacienti inficējas no inficētiem pacientiem), bērna pārejai caur inficētās mātes dzemdību kanālu. Turklāt grūtnieces vīrusu infekcijas klātbūtnē ir iespējama augļa transplacentārā infekcija.
Riska faktori ir:
- slikti ieradumi;
- biežas infekcijas slimības;
- ķermeņa hipotermija;
- izmaiņas hormonālajā līmenī;
- intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- imūnsupresīvu zāļu lietošana;
- iekaisuma procesi organismā.
Dzimumorgānu papilomas var atkārtoties grūtniecības laikā, šajā periodā, uz sievietes ķermeņa izmaiņu fona, jaunveidojumi var kļūt vaļīgi un augt. Bieži vien pēc dzemdībām notiek neatkarīga veidojumu regresija.
HPV infekcija bieži tiek kombinēta ar citām seksuāli transmisīvām slimībām.
Anogenitālo kārpu simptomi sievietēm un vīriešiem
Papilomas vīruss inficē epitēlija šūnas, izraisot izmaiņas to struktūrā (labdabīga vai ļaundabīga neoplāzija). Inkubācijas periods vīrusu infekcijai parasti ir 3-6 mēneši, bet tas var ilgt pat vairākus gadus. Ārstēšanas neesamības gadījumā jaunveidojumi var pazust paši, palikt nemainīgi vai progresēt.
Kārpas anogenitālajā zonā, kā redzams fotoattēlā, parasti ir miesas krāsas, brūnas vai melnas. Plakanie jaunveidojumi parasti neapgrūtina pacientu, palielinoties un sasniedzot lielus izmērus, tie rada diskomfortu. Sāpes un nieze var rasties dzimumakta laikā, noņemot matus intīmās vietās.
Anogenitālās kondilomas galvenokārt atrodas audu bojājumu vietās, ilgstoši saskaroties ar mitrumu:
- anālā zona;
- urīnizvadkanāla mute;
- mazas kaunuma lūpas;
- maksts;
- Dzemdes kakls;
- priekšāda;
- dzimumlocekļa galva.
Ar ievērojamu šāda veida jaunveidojumu skaitu vai skaitu urīnizvadkanāla mutē ir iespējams pārklāties urīnizvadkanāla lūmenu, kas noved pie kavēšanās un / vai sāpīgas urinēšanas. Ja šī izaugsme notiek anālā rajonā, pacientiem zarnu kustības laikā var rasties diskomforts.
Dzimumorgānu kārpas
Dzimumorgānu kondilomas ir jaunveidojumi ar plānu kātu vai plašu pamatni, kuriem var būt viens mezgls vai vairāki izaugumi, kas atgādina gaiļa kori. To izskats ir iespējams gan uz ādas, gan uz gļotādām.
Condylomas Buschke - Levenshtein
Attīstoties kondilomai Buschke-Levenshtein, pacientam rodas vairāki veidojumi, kas pēc tam saplūst viens ar otru. Jaunveidojumam ir plaša bāze, izaugumus atdala vagas, laika gaitā tie kļūst raupji pieskaroties, pārklāti ar svariem. Vagās parasti uzkrājas caurspīdīgs saturs, kam ir nepatīkama smaka. Izglītība ir pakļauta ļaundabīgiem audzējiem.
Iespējamās komplikācijas
Patoloģijas komplikācijas var būt:
- asiņošana no jaunveidojuma (parasti attīstās ar mehāniskiem bojājumiem izaugumiem, tostarp skūšanās laikā, dzimumakta laikā);
- bakteriālas infekcijas pievienošana, attīstoties strutainam procesam;
- papilomatoze (vairākas papilomas);
- ļaundabīga transformācija.
Pastāv papilomas vīrusa veidi ar augstu un zemu onkogenitāti. Parastie celmi izraisa kārpu, papilomu attīstību. Ļoti onkogēnie celmi tiek atklāti 50–80% gadījumu ar mērenu un smagu displāziju, kas ir pirmsvēža apstākļi, kā arī 90% gadījumu invazīvā vēža gadījumā.
Ar ļaundabīgu audzēju jaunveidojums parāda augšanu, čūlas, asiņošanu.
Diagnostika
Galvenās diagnostikas metodes ietver objektīvu pārbaudi, uztriepju un biopsiju citoloģisko pārbaudi. Var būt nepieciešama vispārēja asins un urīna analīze. Ar asimptomātiskām un zemu simptomu patoloģijas formām viņi izmanto polimerāzes ķēdes reakcijas metodi.
Jaunveidojumu ar endofītu augšanu diagnostika bieži ir problēma, jo nav izteiktu epitēlija bojājumu.
Diferenciāldiagnoze
Dzimumorgānu kondilomu diferenciāldiagnostika tiek veikta ar dzimumorgānu herpes, molluscum contagiosum, dzimumzīmēm. Ar dzimumorgānu herpes uz ādas parādās mazu pūslīšu grupa, kas piepildīta ar caurspīdīgu saturu. Atšķirībā no kārpas, herpes parasti ir izteiktākas klīniskās izpausmes (sāpes, dedzināšana, nieze cirkšņos, erozija atvērto pūslīšu vietā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C, cirkšņu limfmezglu palielināšanās).
Molluscum contagiosum vizuāli atgādina parasto pūtīšu, kas var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, arī anogenitālajā zonā. Neoplazmas virsmai ir perlamutra nokrāsa, izglītības centrā ir nabas iespaids. Nospiežot, no tā izdalās sārms saturs.
Tumšās kondilomas dažreiz izskatās kā moli.
Molu var lokalizēt starpenē sievietēm un vīriešiem. Parasti tie nepaaugstinās virs ādas līmeņa, ir mazi un tumši krāsoti. Ja mols paceļas virs ādas līmeņa, to var sajaukt ar kārpu.
Ko darīt
Galvenā ārstēšanas metode ir jaunveidojumu noņemšana. Vispārēja ārstēšana ir imūnsistēmas stiprināšana, lai novērstu atkārtošanos. Tam var izrakstīt pretvīrusu, imūnmodulējošas zāles, vitamīnu un minerālu kompleksus.
Dzimumorgānu kondilomu noņemšanas metodes
| Metode | Apraksts |
| Kriodestrukcija | Ar šķidrā slāpekļa palīdzību nelielas jaunveidojumus parasti noņem maksts, dzimumlocekļa galvai |
| Elektroķirurģiskā metode | Šo metodi var izmantot lielu formējumu likvidēšanai. |
| Lāzera noņemšana | To var izmantot grūti sasniedzamās vietās. |
| Ķirurģiskā izgriešana | To lieto reti, tikai gadījumos, kad citas metodes viena vai otra iemesla dēļ nav piemērotas. |
Grūtniecības laikā ārstēšana ir ieteicama agrīnā stadijā, izmantojot tikai fiziskas destruktīvas metodes (piemēram, kriodestrikciju, oglekļa dioksīda lāzeru. Šajā gadījumā vispārējas pretvīrusu zāles netiek izmantotas.
Profilakse
Profilakses nolūkos ieteicams:
- savlaicīga seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšana;
- kontracepcijas barjeras metožu izmantošana (īpaši, mainot seksuālo partneri);
- izvairīšanās no neuzkrītoša dzimumakta;
- paaugstināta imunitāte;
- valkājot apakšveļu no dabīgiem materiāliem;
- atteikšanās lietot citu cilvēku higiēnas līdzekļus;
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.
Recidīvi rodas apmēram 25% pacientu 3 mēnešu laikā pēc ārstēšanas. Parasti atkārtošanās nav saistīta ar atkārtotu inficēšanos no seksuālā partnera, bet ar infekcijas reaktivāciju.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
