Papilomas zem padusēm
Raksta saturs:
-
Papilomu cēloņi zem padusēm
- Papilomas vīruss
- Infekcijas cēloņi
- Predisponējoši faktori
- Ārējās izpausmes
-
Ārstēšana
- Vietējie līdzekļi
- Fiziskās noņemšanas iespējas
- Video
Paduses papilomas ir labdabīgi jaunveidojumi ar vīrusu raksturu. To attīstību izraisa papilomas vīruss, kas izraisa arī kārpas un anogenitālās kārpas (šie jēdzieni ir sinonīmi, un atšķirība slēpjas lokalizācijas īpatnībās).
Papilomu augšanu zem padusēm izraisa inficēšanās ar papilomas vīrusu
Slimības iezīmes:
- Vīruss ir nosacīti patogēns un saskaņā ar dažādiem avotiem tiek atklāts 90% cilvēku uz planētas, taču pārsvarā infekcijai ir subklīniska vai latenta forma (gadījuma rakstura atsevišķi veidojumi vai vienkāršs pārvadājums).
- Agrīnu slimības pazīmju nav.
- Tas notiek biežāk pieaugušajiem, kas vecāki par 20 gadiem (vīriešiem, nedaudz retāk nekā sievietēm), bet tas var notikt arī bērniem (jo īpaši bieži slimu bērnu grupai ar samazinātu imunitāti).
- Šajā zonā bieži parādās pavedienu forma papilomas, tomēr var parādīties citi formējumu varianti, piemēram, vulgāri un plakani kārpas.
- Šīs zonas sakāvei ir diezgan augsts ļaundabīgo audzēju risks. Iemesls ir pastāvīgs ievainojums pastiprinātas svīšanas un berzes dēļ.
Papilomu cēloņi zem padusēm
Galvenais šāda veida ādas veidojumu parādīšanās iemesls ir infekcija ar DNS saturošu vīrusu Papillomaviridae (papilomas vīruss, cilvēka papilomas vīruss, HPV).
Papilomas vīruss
Vīruss ir mazs, tam ir olbaltumvielu apvalks, tas ir termostabils, izturīgs pret ārējo vidi, kā arī pret vairāku dezinfekcijas līdzekļu darbību.
Parakstieties | Apraksts |
Tropisms | Tam ir epitēlija un gļotādu tropisms, kas nozīmē papilomu lokalizāciju uz kakla un padusēm, uz citām ķermeņa virsmām, kā arī augšējo elpošanas ceļu, barības vada, anorektālās zonas (dažreiz pat izraisa polipus zarnās). |
Pavairošana | Vīrusa pavairošana notiek ādas bazālajā slānī, kas izraisa izteiktu skartās vietas deformāciju. |
Infekcijas ceļš |
Seksuāls, kontakts un retāk vertikāls (no mātes līdz bērnam). Ir zināmi pašinfekcijas gadījumi, tas ir, vīrusa pārnese uz ķermeņa zonām ar līdzīgu šūnu struktūru (piemēram, no kakla līdz padusēm). Precīzu inficēšanās brīdi nav iespējams noteikt, un tāpēc ārstēšanas kurss tiek noteikts daudz vēlāk, parasti slimības augstumā. |
Celmi | Izveidojumus, kas ietekmē raga slāni un gļotādas, izraisa dažādi celmi, kas nozīmē, ka nav iespējams inficēties, piemēram, ar dzimumorgānu kondilomām pēc saskares ar kārpu vai papilomu uz kakla, padusēm, stumbra vai ekstremitātēm. |
Imunitāte | Imunitāte veidojas tikai attiecībā uz konkrētu celmu un neaizsargā pret infekciju ar citiem HPV celmiem. |
HPV klasifikācija pēc dzimšanas:
Ģints | Raksturīgs |
Alfa | Bojā anogenitālās zonas gļotādas (papildus sadalītas atkarībā no augsta vai zema deģenerācijas riska ļaundabīgā audzējā). |
Beta un gamma | Viņiem ir afinitāte pret keratinizējošo epitēliju (beta bieži ir asimptomātiska un izpaužas tikai personām, kas cieš no imūndeficīta). Ir zema deģenerācijas varbūtība ļaundabīgās formās. |
Infekcijas cēloņi
- Ādas bojājumi (piemēram, skūstot paduses). Patogēna pārnešanai nav nepieciešama liela brūces virsma, pietiek ar nelielu epidermas integritātes pārkāpumu.
- Imūnās atbildes trūkums cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
- Ilgstoši infekcijas un iekaisuma procesi organismā, kas noved pie imūnsistēmas iztukšošanas.
- Zāļu lietošana, kas netieši vai tieši spēj ietekmēt imūnsistēmu (antibiotikas, citostatiķi, glikokortikosteroīdi).
- Pārmērīga svīšana endokrīnās sistēmas traucējumu dēļ.
Predisponējoši faktori
Faktori, kas veicina infekciju un slimību attīstību, ietver šādus nosacījumus:
- Ārējās vides ietekme (piemēram, hipotermija), kas var netieši ietekmēt imūnsistēmas darbu. Piemēram, bieža hipotermija vai pārkaršana.
- Sintētiskais apģērbs. Tas izraisa normālas svīšanas traucējumus un kairina ādu, veicinot mikrokrešu parādīšanos, ādas macerāciju un alerģisku reakciju attīstību.
- Higiēnas noteikumu neievērošana. Jo īpaši parasto higiēnas līdzekļu, piemēram, dvieļu, skuvekļu, čību, lietošana ar potenciāli inficētu personu.
- Nepietiekams uzturs - nepietiekama, nelīdzsvarota diēta.
- Dzīvesveida pārkāpšana, jo īpaši regulāra diennakts ritmu neievērošana (miega / pamošanās cikls), kā arī nepareiza uzturs, netieši ietekmē ķermeņa aizsargfunkcijas.
- Hronisks stress un pārmērīgs darbs noved pie imūnās atbildes samazināšanās pilnīgas izsīkuma dēļ.
Ārējās izpausmes
Papilomu parādīšanās paduses zonā ir ar šādām iezīmēm (sk. Fotoattēlu ):
- Vairumā gadījumu tas izskatās kā jaunveidojums uz plānas zelmiņa, kas karājas virs nemainītās ādas virsmas (karājas veidojumi). Izaugsmēm šajā jomā ir plaša bāze 10% gadījumu.
- Krāsa bieži neatšķiras no apkārtējās ādas krāsas. Reti, pārdalot pigmenta šūnas, tas var iegūt tumšāku vai gaišāku nokrāsu.
- Virsma ir gluda vai bedraina ar saistaudu sašaurinājumiem.
- Viņi reti ir vieni, parasti haotiski atrodas uz visas paduses virsmas, aptverot tuvumā esošās anatomiskās zonas (kaklu, krūtis).
- Robežas ir svarīgas tikai veidojumiem, kas atrodas uz plaša pamata, parasti tie ir skaidri un vienmērīgi.
Parasti fokuss ir mazs (0,3 mm robežās) un aug ļoti lēni, sasniedzot 2-3 mm diametru. Vienīgie izņēmumi ir vulgāro un plakano kārpu veida pamatnes, kuru diametrs ir līdz 1 cm, ātra augšana ir potenciāli bīstama zīme, un tai nepieciešama ārsta vizīte.
Pastāvīgas traumas un sliktas fiksācijas dēļ veidojumi var nejauši norauties ar sekojošu iekaisumu. Vairumā gadījumu šādi ādas defekti paši sadzīst, veidojot nelielu normotrofisku rētu.
Subjektīvie simptomi, piemēram, nieze un dedzināšana, ir reti un parasti ir saistīti ar veidošanās traumu.
Ārstēšana
Gan konservatīvi, gan ķirurģiski varat atbrīvoties no papillomas zem padusēm.
Konservatīvās ārstēšanas metodes ietver šādas metodes:
- vietējā terapija, izmantojot cauterizing, keratolītiskas zāles;
- vispārēja stiprinoša terapija, kuras mērķis ir stabilizēt imūnsistēmu un samazināt slimības klīnisko izpausmju risku (pāreja no latentās stadijas uz klīnisko vai subklīnisko);
- neķirurģiskas iznīcināšanas metodes - jaunveidojumu noņemšana.
Vietējie līdzekļi
Dažu aktuālu zāļu saraksts:
- Super tīrītāji. Pieejams pudelēs pa 1, 2 ml un satur kālija un nātrija hidroksīdu. Tas tiek uzklāts ar punktu uz ādas veidojumu, līdz mainās tā krāsa. Katrā gadījumā veidošanās pilnīgai noņemšanai ir nepieciešams atšķirīgs laiks, parasti attiecīgajai zonai pietiek ar 2-3 procedūrām ar vairāku dienu intervālu.
- Viferons. Zāles pieder imūnmodulatoru grupai, satur alfa interferonu. Tam ir izteikta pretvīrusu un antiproliferatīvā iedarbība. Pieejams ziedes vai želejas formā. Tas tiek uzklāts plānā kārtā 2 reizes dienā (šī anatomiskā reģiona īpatnību dēļ pēc uzklāšanas varat uzklāt marli vai ieeļļotu veidojumu noblīvēt ar lipīgu saiti). Kurss ilgst 7-14 dienas.
- Cryopharma. Īpašs zāļu veids, kura darbība ir saistīta ar papilomu iznīcināšanu ar aukstumaģentu, kura temperatūra ir zemāka par -190 ° C. Tie tiek cauterized ar punktu, neietekmējot blakus esošos audus. Bojājumu ārstēšana padusē ilgst 30-40 sekundes. Parasti veidojumi pazūd 10-14 dienu laikā no lietošanas brīža.
- Feresols. Aģentam ir olbaltumvielu denaturēšanas dēļ kauterizējošs un mumificējošs efekts. Pieejams pudelēs ar aplikatoru. Zāles neizmanto, ja papilomai ir izteikta pigmentācija (var izrādīties, ka tā ir pigmentēta nevus, tās cauterizācija ir saistīta ar ļaundabīgu audzēju risku). Ja veidojums nepārsniedz 2 mm, tad pietiek ar vienu lietošanu. Apjomīgāki perēkļi ir jāieeļļo 2-3 reizes (žāvēšanas laikā tiek veikti pārtraukumi).
Fiziskās noņemšanas iespējas
Metode | Procedūras laiks | Būtība |
Elektrokoagulācija | 15-20 s pavedienu veidojumiem un līdz 1 min plakaniem veidojumiem uz platas kājas | Skarto zonu piesūcina ar elektrodu. Lai noņemtu pavedienu izaugumus, pietiek ar to, ka tiek nogriezts fokuss pašā pamatnē (ja ir aizdomas, ar tālas formācijas citoloģisku pārbaudi). Papilomām ar plašu pamatu var būt nepieciešama dziļāka izgriešana līdz dziļākiem ādas slāņiem (čūlas veidošanās, kas sadzīst 14 dienu laikā). To veic vietējā anestēzijā. |
Kriodestrukcija | Vidēji pavedienveida figūrai nepieciešams 20 sekundes, bet citām formām - 40 sekundes. | Izmantojiet šķidru slāpekli, kura temperatūra ir zemāka par 180 ° C. Tās ietekmē augšanas audi nomirst un pēc tam tiek noraidīti (neatkarīgi noņemti), agrākā fokusa vietā veidojas ātri dziedējoša čūla. Bieži vien, apstrādājot veidojumus, apkārtējie audi tiek nedaudz notverti, tāpēc lietošanai nepieciešama piesardzība. |
Lāzera noņemšana | Laiks tiek noteikts individuāli atkarībā no Fitzpatrick ādas tipa (10–120 s) | Visefektīvākā no visām uzrādītajām metodēm, kas ļauj ātri noņemt izaugumus. Pamatojoties uz koncentrētas gaismas iedarbību, kas ir tik mērķtiecīga, ka apkārtējo audu ietekmēšanas risks ir mazāks par 1%. Tam praktiski nav kontrindikāciju un tas neatstāj pēdas (izņēmums ir lieli veidojumi, kuru diametrs pārsniedz 2 cm). |
Radiokirurģiskā iznīcināšana | 10 s līdz 1-2 min | Ļauj nekavējoties nosegt lielu ādas laukumu (piemēram, kombinēti bojājumi padusēs un krūtīs). Elektromagnētiskā viļņa darbība diapazonā no 100 kHz līdz 105 MHz noved pie audu sasilšanas un iznīcināšanas. |
Izmantojot elektrokoagulāciju, jūs varat noņemt papilomas zem padusēm
Lai noņemtu veidojumus mājās, varat sekot receptēm:
- Nogrieziet dažus strutenes kātiņus, nospiediet vai sasmalciniet, līdz parādās sula. Eļļojiet ar to papilomas 2-5 reizes dienā.
- Sasmalciniet 1-2 ķiploku krustnagliņas biezputrā, uzklājiet uz skarto zonu ar punktu (fiksēšanai ir atļauts izmantot apmetumu). Laiks ir 10-15 minūtes 3-4 reizes dienā 10-15 dienas.
- Paņemiet 1 neapstrādātu kartupeli un sarīvējiet. Pēc tam atdaliet sulu un ieeļļojiet skarto zonu 5-7 reizes dienā 20 dienas.
Pirms mājas ārstēšanas metožu izmantošanas nepieciešama konsultācija ar speciālistu un precīzas diagnozes noteikšana.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.