Hemoroīdi pēc operācijas: rehabilitācija un iespējamās komplikācijas
Raksta saturs:
- Fiziskā aktivitāte
- Pareiza uzturs
- Novērst sāpes
- Brūces virsmas dziedināšana
-
Iespējamās komplikācijas
- Asiņošana
- Infekciozs iekaisums
- Defekācijas grūtības
- Pēcoperācijas perianālā tūska
- Urīna aizture
- Taisnās zarnas gļotādas prolapss
- Nesaturēšana
- Tūpļa stenoze
- Taisnās zarnas fistula
Hemoroīdi pēc operācijas ir ārkārtīgi reti, ievērojot medicīniskos ieteikumus, tiek izslēgts recidīvs, kas ir viena no galvenajām ķirurģiskās ārstēšanas priekšrocībām.
Hemoroīdu ķirurģiskas noņemšanas indikācijas var būt prolapss hemoroīdi un biežas slimības saasināšanās, apkārtējo tauku audu iesaistīšanās iekaisuma procesā, anēmijas attīstība mezglu biežas smagas asiņošanas, saspiešanas un išēmijas dēļ. Hemorrhoidektomija tiek nozīmēta arī gadījumos, kad iekšējie mezgli ir izteikti izteikti un tos nevar noņemt ar minimāli invazīvām metodēm.
Pareiza rehabilitācija pēc hemorrhoidektomijas veicina ātru atveseļošanos un novērš recidīvus Pareiza rehabilitācija pēc hemorrhoidektomijas veicina ātru atveseļošanos un novērš recidīvus
Cik ilgs ir rehabilitācijas periods? Atveseļošanās pēc atklātas hemorrhoidektomijas parasti ilgst 4–6 nedēļas, ar slēgtu hemorrhoidektomiju tā tiek samazināta līdz trim nedēļām. Kāda ir pareizā pieeja rehabilitācijai, kā izturēties pēc hemoroīda operācijas un kā rīkoties, lai atveseļošanās noritētu gludi?
Fiziskā aktivitāte
Pirmajā dienā pēc operācijas tiek noteikts gultas režīms, un nākamajā dienā, ja pacienta labsajūta to atļauj, viņam ir atļauts piecelties un pārvietoties pa istabu. Ja pacients nejūtas labi, ārsts var ļaut viņam celties trešajā vai ceturtajā dienā vai vēlāk.
Brūcei sadzīstot, ieteicams veikt vieglus vingrinājumus guļus vai stāvus, piemēram, Kegela vingrinājumus. Pirmo reizi vingrinājumi tiek veikti piecas minūtes dienā, pakāpeniski palielinot to ilgumu un intensitāti. Piektajā dienā ir atļautas īsas pastaigas. Slodzēm jābūt maigām, neradot pārspriegumu. Fiziskās aktivitātes novērsīs asins stagnācijas attīstību, novērsīs trombemboliju, pasargās no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, palīdzēs dziedēt audus, aktivizējot asins plūsmu, kā arī atjaunos iegurņa un starpsienas muskuļu tonusu.
Pacientiem ir atļauts staigāt pirms apsēšanās. Pirmos mēģinājumus apsēsties var veikt tikai pēc sāpju pazušanas tūpļa zonā.
Sēdēšanai labāk iegādāties ortopēdisko spilvenu ar iecirtumu vidū. Spilvena izmantošana apļa formā ļauj vienmērīgi sadalīt svaru uz iegurņa kauliem sēžot, samazināt iegurņa un tūpļa vēnu slodzi. Dziedinošo spilvenu ieteicams lietot pirmajos mēnešos pēc operācijas.
Devas vingrinājumiem ir svarīga loma atveseļošanās procesā Dozētām fiziskām aktivitātēm ir svarīga loma atveseļošanās procesā
Pirmajos mēnešos pēc hemoroīdu noņemšanas operācijas ir stingri aizliegts pacelt vairāk nekā divus kilogramus smagu kravu.
Jūs varat atsākt sportu apmēram pēc trim mēnešiem. Lai izvairītos no recidīva, jums jāatsakās no spēka sporta veidiem, vingrojiet ar lielu svaru, vingriniet spēka aprīkojumu. Aizliegtās fiziskās aktivitātes ietver arī vingrinājumus ar lielu slodzi uz presi.
Bet peldēšana uzlabo mikrocirkulāciju, novērš venozo sastrēgumu iegurņa rajonā, samazina spiedienu uz vēdera dobumu. Skriešana un pastaigas var arī palīdzēt nostiprināt vēdera muskuļus un paātrināt asinsriti iegurņa vēnās. Vingrošanas vingrinājumi un joga efektīvi ietekmē asinsriti mazā iegurņa dziļajos muskuļos.
Pareiza uzturs
Galvenais nosacījums veiksmīgai atveseļošanai pēc operācijas ar hemoroīdiem ir pareizas uztura noteikšana.
Pēcoperācijas perioda pirmajā dienā pēc hemoroīdu noņemšanas tiek parādīta bada pauze - pilnīgs atteikums ēst. Pārtika tiek pakāpeniski ieviesta no otrās dienas. Lai samazinātu gremošanas trakta slodzi un izvairītos no brūces ievainojumiem ar cietām fekālijām, produkti tiek sasmalcināti. Ko jūs varat ēst pēcoperācijas periodā? Uztura pamatā jābūt maigai, mīkstajai pārtikai, kas bagāta ar šķiedrvielām un uztura šķiedrvielām. Dienas diēta ir sadalīta 6-7 mazās porcijās.
Mēs iesakām biezputru ar ūdeni, vieglas zupas ar dārzeņu buljonu, biezenis zupas, sautētus dārzeņus un augļus, dārzeņu kastrolis, piena produktus ar zemu tauku saturu, cieti vārītas vistas un paipalu olas, liesu gaļu un zivis, pilngraudu maizi.
Gaļu un zivis vāra, cep vai tvaicē. Der teļa gaļas, vistas vai tītara fileja ar zemu tauku saturu, jūras zivis bez kauliem. Ēdienus ir lietderīgi garšot ar olīvu vai linsēklu eļļu. Ūdens jādzer pietiekamā daudzumā, vismaz četras glāzes dienā, no rīta tukšā dūšā ieteicams izdzert glāzi ūdens. Noderīgi augļu dzērieni, nesaldināti žāvētu augļu kompoti, zāļu tējas.
No uztura tiek izslēgta taukaina gaļa, pākšaugi, sēnes, skābenes, kāposti. Pikanti, cepti, kūpināti un marinēti ēdieni, smalkmaizītes, saldumi, rupjmaize, stipra melnā tēja un kafija, gāzēts ūdens, pilnpiens un alkoholiskie dzērieni ir aizliegti.
Novērst sāpes
Pēc hemorrhoidektomijas pacientiem kādu laiku rodas sāpes. Pirmajās dienās pēc operācijas hemoroīdu noņemšanai pacienti var nopietni uztraukties arī par tamponiem un notekcaurulēm, kas ievietotas pēc operācijas. Sāpju smagums parasti samazinās pēc 3-4 dienām.
Sāpju sindroms pirmajās dienās tiek apturēts, ievadot intramuskulāri pretsāpju līdzekļus, pēc tam pamazām tie pāriet uz vietējiem līdzekļiem (Relief, Proctosan utt.), Kuriem ir anestēzijas, pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Taisnās zarnas pretsāpju svecīšu (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief svecītes) lietošana arī palīdz novērst aizcietējumus un palīdz izārstēt tūpļa plaisas.
Ārsts var arī izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Ar spēcīgu sāpju sindromu, ko izraisa nervu galu bojājumi, tiek nozīmētas injekcijas taisnās zarnas zonā. Piektajā dienā pēc operācijas viņi pāriet uz tablešu formām.
Lai mazinātu sāpes pēcoperācijas periodā, tiek noteikti vietējie anestēzijas līdzekļi Lai mazinātu sāpes pēcoperācijas periodā, tiek noteikti vietējie anestēzijas līdzekļi
Papildus pretsāpju līdzekļiem zāles tiek izmantotas, lai uzlabotu vēnu un asinsvadu sieniņu tonusu, novērstu sastrēgumus (Phlebodia, Detralex, Venarus), kas arī atvieglo stāvokli.
Zāles un to devas izvēlas ārstējošais ārsts.
Brūces virsmas dziedināšana
Pirmo pārsēju parasti veic ceturtajā dienā pēc operācijas. Brūces virsmu apstrādā ar ūdeņraža peroksīdu, zarnu lūmenā ievada tamponu ar sintomicīna emulsiju. Tad, lai pasargātu no infekcijas, tiek uzlikts starpsienas pārsējs.
Tālākus pārsējus veic katru otro dienu. Procedūras sastāv no brūces tīrīšanas un ārstēšanas ar zālēm. Hemoroīdu ārstēšanai pēc operācijas tiek izmantoti vietējie preparāti, kas veicina gļotādas bojāto zonu atjaunošanos (Solcoseryl, Levomekol, ziedes un svecītes ar metiluracilu vai ekstraktu no smiltsērkšķu ogām, Natalsid svecītes). Viņi arī paātrina vannas dziedināšanas procesu ar vāju kālija permanganāta šķīdumu, kumelīšu ziedu, salvijas utt.
Lai novērstu infekciju pēcoperācijas periodā, tiek nozīmētas antibiotikas.
Pēc katras zarnu kustības pacientam vajadzētu tualetēt tūpli; tualetes papīra vietā labāk izmantot mitras antiseptiskas salvetes vai mīkstu drānu.
Iespējamās komplikācijas
Komplikāciju risks, noņemot hemoroīdus, izmantojot modernas metodes, tiek samazināts līdz minimumam, tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt komplikācijas un nevēlamas ķermeņa reakcijas.
Asiņošana
Asins izvadīšana šuvju zonā var sākties traumu dēļ ar cietām fekālijām, nepietiekamu asinsvadu cauterizāciju operācijas laikā vai anālo plaisu bojājumiem. Vietējie hemostatiskie līdzekļi vai trauka bojātā laukuma mirgošana palīdz apturēt asiņošanu.
Infekciozs iekaisums
Tas attīstās, kad tiek pārkāpti aseptikas noteikumi. Tas tiek izvadīts, lietojot antibakteriālas zāles.
Defekācijas grūtības
Dziedināšanas procesā bieži tiek novērota fekāliju uzkrāšanās resnajā zarnā. Visā rehabilitācijas periodā pēc hemoroīdu operācijas zarnu kustības var būt sāpīgas. Kā iet uz tualeti, lai taisnās zarnas gļotāda netiktu ievainota ar cietām fekālijām? Lai atvieglotu procesu, tiek izmantoti caurejas līdzekļi un anestēzijas želejas.
Dažreiz stipru sāpju dēļ zarnu kustības laikā pacientam rodas psiholoģisks aizcietējums - bailes no defekācijas. Lai mazinātu sāpes šādos gadījumos, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un nitroglicerīna ziede, kas atslābina anālo sfinkteru.
Pēcoperācijas perianālā tūska
Šķidruma aizturi perianālajos audos izraisa traucēta asinsvadu sienu caurlaidība, baktēriju toksīnu iedarbība uz asinsvadu sieniņām. Lai atvieglotu tūsku, var lietot flebotropos līdzekļus vai glikokortikosteroīdus.
Urīna aizture
Disuriskie traucējumi galvenokārt rodas vīriešiem pirmajās stundās pēc operācijas. Šādos gadījumos urīns tiek novirzīts, izmantojot katetru.
Taisnās zarnas gļotādas prolapss
To provocē taisnās zarnas sienu neiromuskulāro šķiedru bojājumi operācijas laikā. Šo reto komplikāciju var koriģēt ķirurģiski vai konservatīvi.
Nesaturēšana
Fekāliju, gāzu vai urīna nesaturēšana var rasties no sfinktera taisnās zarnas defektiem, kas rodas pēc hemoroīda operācijas, parasti tūpļa kanāla traumas dēļ. Ārstēšanai tiek izmantots pasākumu kopums, ieskaitot zāļu terapiju, anālā gredzena muskuļu elektriskās stimulācijas kursu un fizioterapijas vingrinājumus. Smagos gadījumos tiek veikta otrā operācija.
Tūpļa stenoze
Taisnās zarnas lūmena sašaurināšanās notiek vēlīnā pēcoperācijas periodā rētaudu augšanas dēļ vai, daudz retāk, agri, nepareizas ķirurģiskās brūces šūšanas rezultātā. Ārstēšana sastāv no anālā kanāla attīstīšanas, izmantojot īpašus paplašinātājus, smagos gadījumos tiek veikta plastiskā ķirurģija.
Taisnās zarnas fistula
Fistulu veidošanos starp maksts un taisnās zarnas var izraisīt patogēno baktēriju iekļūšana hemoroīdā. Plaši iekšējie pūšanas perēkļi tiek ārstēti ķirurģiski.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
