Azitromicīns stenokardijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem: devas, kontrindikācijas, blakusparādības
Raksta saturs:
- Kādā veidā tiek ražots azitromicīns?
- Kontrindikācijas
- Cik daudz un kādā devā tiek lietots azitromicīns
- Blakus efekti
- Narkotiku lietošanas iezīmes
- Video
Baktēriju etioloģijas stenokardijas (akūta tonsilīta) azitromicīns var būt pirmās izvēles zāles gadījumos, kad iekaisuma izraisītājs ir jutīgs pret to.
Azitromicīns ir efektīva antibiotika, ko lieto stenokardijas ārstēšanai
Zāles aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīns (azitromicīns), kas ir makrolīdu (azalīdu) grupas dalībnieks un ir plaša spektra bakteriostatiska antibiotika. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar patogēnās šūnas olbaltumvielu sintēzes nomākšanu. Viela ir aktīva pret daudziem intracelulāriem, grampozitīviem, gramnegatīviem un citiem mikroorganismiem, kā arī pret anaerobiem.
Ārstniecības līdzekļa recepte ir pamatota, ja inficējas ar tādām baktērijām kā: Staphylococcus aureus, pneimococcus, pyogenic streptococcus, hemophilus influenzae, legionella pneumophila, moraxella catarrhalis, pasteurella multicide, gonococcus, clostridia perfringens, fusobacteria, mycopheralis, mycopherumalis, chlam.
Azitromicīns ir aktīvs pret daudzām baktērijām, ieskaitot Staphylococcus aureus
Nav ieteicams lietot zāles profilaksei, jo mikroorganismiem var attīstīties izturība pret tā darbību. Nākotnē zāles būs neefektīvas, un pacientam tiks izrakstīta cita antibiotika, piemēram, jauna paaudze.
Azitromicīns stenokardijas gadījumā jālieto otolaringologam. Tikai ārsts, ņemot vērā pacienta vēsturi un baktēriju kultūras rezultātus, kuru laikā tiek noteikts patoloģijas izraisītājs, var noteikt, vai zāles katrā konkrētajā gadījumā būs efektīvas.
Akūtā vīrusu vai sēnīšu izcelsmes tonsilīta gadījumā zāļu lietošana nepalīdzēs novērst patogēnos līdzekļus.
Kādā veidā tiek ražots azitromicīns?
Zāles ražo divos veidos:
- ovālas, baltas apvalkotās tabletes. Katram no tiem ir šķērsvirziena iecirtums, kas ļauj viegli sadalīt divās vienādās pusēs;
- baltas želatīnveida cietās kapsulas, kas pildītas ar baltu vai gandrīz baltu pulveri un granulām iekšpusē.
Katra tablete kā aktīvā viela satur 125, 250 vai 500 mg azitromicīna, kapsula - 250 mg.
Papildu sastāvdaļas:
- tabletes: magnija stearāts, aerosils, kroskarmelozes nātrijs, nātrija laurilsulfāts, želatinizēta un kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, hipromeloze, kalcija hidrogēnfosfāts, titāna dioksīds, talks, polisorbāts-80;
- kapsulas: metilhidroksibenzoāts, povidons, iepriekš želatinizēta ciete, magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts, želatīns, etiķskābe, propilhidroksibenzoāts.
Kontrindikācijas
Zāles gan tablešu veidā, gan kapsulu veidā nevar lietot smagas nieru un / vai aknu mazspējas, makrolīdu grupas antibiotiku nepanesības gadījumā, laktācijas laikā, kā arī pacientiem, kuri vienlaikus saņem terapiju ar dihidroergotamīnu un ergotamīnu (lai izvairītos no ergotisms). 250/500 mg tabletes un kapsulas ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam vai ķermeņa svaram līdz 45 kg; 125 mg tabletes - bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Medicīniskā uzraudzībā azitromicīns jālieto vienlaikus ar digoksīnu, varfarīnu vai terfenadīnu, ar vidēji smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem, aritmiju fona vai ar noslieci uz to attīstību vai QT intervāla pagarināšanos.
Grūtniecības laikā zāles lieto tikai gadījumos, kad mātes terapeitiskais efekts atsver iespējamo risku auglim.
Cik daudz un kādā devā tiek lietots azitromicīns
Tabletes vai kapsulas jālieto iekšķīgi, 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas. Zāļu lietošanas biežums ir vienreiz dienā. Akūtā tonsilīta gadījumā, tāpat kā mīksto audu infekcijās, dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 500 mg. Bērniem no 3 gadu vecuma ir parakstītas 125 mg tabletes, devu nosaka, pamatojoties uz 10 mg uz 1 kg svara.
Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem jāveic ārsta uzraudzībā
Azitromicīns ir kontrindicēts stenokardijai bērniem, kas jaunāki par trešo dzīves gadu; viņiem labāk ir lietot antibakteriālus līdzekļus disperģējamu tablešu, suspensiju vai sīrupu formā.
Aktīvās vielas farmakokinētisko īpašību dēļ azitromicīnu var lietot īsu laiku. Lai pilnībā novērstu slimības simptomus, ieskaitot iekaisis kakls, pietiek ar 3 dienu kursu.
Zāļu lietošana devās, kas pārsniedz ieteicamās, var izraisīt pārdozēšanas attīstību. Simptomi ir caureja, vemšana, slikta dūša un īslaicīgs dzirdes zudums. Šādos gadījumos ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību, jo simptomu novēršanai ir nepieciešama skalošana kuņģī, aktivētās ogles un simptomātisku līdzekļu uzņemšana.
Blakus efekti
Vairumā gadījumu zāļu terapija ir labi panesama. Reti, lietojot to pieaugušajiem, rodas tādas blakusparādības kā:
- mutes gļotādas kandidoze, holestātiska dzelte, melēna, meteorisms, dispepsija, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
- sāpes krūtīs, sirdsklauves;
- reibonis, galvassāpes, miegainība;
- fotosensitivitāte;
- paaugstināts nogurums;
- nefrīts, maksts kandidoze;
- Kvinkes tūska, izsitumi.
Azitromicīns, ko lieto bērniem no stenokardijas, saskaņā ar atsauksmēm izraisīja miega traucējumus, galvassāpes, neirozi, hiperkinēziju, trauksmi, konjunktivītu, nātreni, niezi, garšas izmaiņas, anoreksiju, aizcietējumus, gastrītu.
Narkotiku lietošanas iezīmes
Ja ir aizmirsta zāļu deva, tā jāpapildina pēc iespējas ātrāk. Turpmākās tabletes / kapsulas dzer ar 24 stundu intervālu. Kombinējot ar antacīdiem, starp zāļu lietošanu jāievēro 2 stundu pārtraukums.
Lai izvairītos no smagas aknu mazspējas un fulminanta hepatīta attīstības, antibiotika pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem jālieto piesardzīgi. Terapija tiek atcelta un tiek veikts orgāna funkcionālā stāvokļa pētījums, ja šādiem pacientiem tiek konstatēta dzelte, aknu encefalopātija, strauji pieaugoša astēnija, tieksme uz asiņošanu vai urīna krāsas tumšāka parādīšanās.
Vieglas vai vidēji smagas pakāpes nieru mazspējas klātbūtnei ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību azitromicīna lietošanas laikā.
Jāpatur prātā, ka gan zāļu lietošanas laikā, gan 14–21 dienas pēc tās var parādīties Clostridium difficile izraisīta caureja. Šādos gadījumos terapija tiek atcelta. Ar vieglu pārkāpuma gaitu tiek noteikti jonu apmaiņas sveķi (kolestipols, holestiramīns), ar smagu - metronidazolu, bacitracīnu, vankomicīnu, kompensē olbaltumvielu, šķidruma un elektrolītu zudumu.
Ja ārstēšanas laikā pacients bieži atzīmē miegainību, galvassāpes, reiboni un citus centrālās nervu sistēmas simptomus, ieteicams šajā periodā atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas.
Terapija jāpapildina ar regulārām pacienta pārbaudēm, lai noteiktu ugunsizturīgos patogēnus un superinfekcijas simptomus, ieskaitot sēnīšu infekcijas.
Papildus akūtam bakteriālas izcelsmes tonsilītam, ieskaitot strutainu, azitromicīnu lieto šādām slimībām:
- vidusauss iekaisums;
- sinusīts;
- faringīts;
- pneimonija;
- akūts bronhīts un hroniska bronhīta saasināšanās;
- impetigo;
- erysipelas;
- mērena smaguma pūtītes vulgaris;
- sekundāri inficētas dermatozes;
- boreliozes sākuma stadija;
- cervicīts;
- uretrīts.
Azitromicīns kā aktīvā sastāvdaļa ir daļa no citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Kādi ir šo zāļu nosaukumi un vai ir iespējams aizstāt parakstītos medikamentus ar vienu no tiem, varat jautāt savam ārstam.
Azitromicīna analogi, ko visbiežāk lieto stenokardijas gadījumā, ir: Ecomed, Hemomycin, Zitrolide, Azitrox, Azidrop, Azitral, Sumamed.
Baktēriju iekaisis kakls ir bīstama slimība, kurai nepieciešama antibiotiku terapija. Ja tiek ievērotas visas medicīniskās receptes, parasti tiek novērsta komplikāciju attīstība.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
