Vējbaku inkubācijas periods: kā slimība attīstās un turpinās
Raksta saturs:
- Vējbaku epidemioloģija
- Pārraides maršruti
- Klīniskā aina
- Patoģenēze
-
Simptomi
Vējbakas parādās pieaugušajiem
- Diagnostika un ārstēšana
- Komplikācijas
- Profilakse
- Video
Vējbaku inkubācijas periods ir periods no brīža, kad vējbaku vīruss nonāk organismā, līdz redzamu slimības izpausmju parādīšanās.
No brīža, kad patogēns nonāk ķermenī, līdz parādās raksturīgie simptomi, paiet noteikts periods
Vējbakas vai vējbakas ir akūta vīrusu infekcija ar augstu lipīgumu. Tās gaitu raksturo intoksikācija, ādas un gļotādu epitēlija bojājumi, kas izpaužas kā papulāri-vezikulāri izsitumi.
Vējbakas attiecas uz nekontrolējamām infekcijas slimībām, un vīrusa izplatība ir slims cilvēks, kurš ir bīstams jau no slimības sākuma un 5 dienu laikā pēc pēdējo burbuļu parādīšanās. Izsitumu laikā pacients ir īpaši lipīgs.
Vējbaku izraisītājs Varicella Zoster ir DNS vīruss, kas pieder pie cilvēka herpes vīrusa trešā veida. Lielākā daļa vīrusu daļiņu atrodas vezikulās pirmajās 3-4 slimības dienās, pēc tam to skaits strauji samazinās un pēc 7 dienām pacienta ķermenī vispār netiek atklāts.
Vējbaku epidemioloģija
Vīruss nespēj vairoties ārpus cilvēka ķermeņa, ārējā vidē tas izdzīvo apmēram 10 minūtes. Infekcijas infekciozitāte ir saistīta ar tās patogēna nepastāvību - to var pārvadāt ar gaisa plūsmu līdz 20 metru attālumā.
Vējbaku vīruss ārpus cilvēka ķermeņa praktiski nav dzīvotspējīgs.
Infekcijas biežums ir atkarīgs no gada laika, imunitātes īpašībām ziemā un pavasarī, kas saistīts ar vitamīnu, minerālvielu trūkumu, samazinātu fizisko aktivitāti un saules iedarbību.
Vējbakas ir ārkārtīgi lipīga slimība, uzņēmība sasniedz 100%. Šī infekcija notiek visur, un galvenā riska grupa ir bērni no 1 līdz 10 gadiem (aptuveni 80% gadījumu). Vislielākā saslimstība ar šo slimību notiek 3-4 gadu vecumā. Līdz 15 gadu vecumam aptuveni 85% iedzīvotāju ir laiks pārnest infekciju un iegūt imunitāti.
Lauku iedzīvotāju vidū vējbaku infekcijas gadījumu skaits ir gandrīz 2 reizes mazāks, salīdzinot ar pilsētu iedzīvotājiem. Infekcijas biežums ir atkarīgs no sezonas, palielinās rudens-ziemas periodā un veido aptuveni 70–80% no kopējā pacientu skaita.
Pārraides maršruti
Infekcija tiek pārnesta vairākos veidos:
| Infekcijas ceļi | Pārsūtīšanas metode |
| Gaisa | Runājot, klepojot, šķaudot, skūpstoties |
| Kontakts | Ja pacienta siekalas vai pūslīšu saturs nonāk saskarē ar pat neskartu ādu |
| Transplacentārs | Auglis var inficēties dzemdē, kas šajā periodā saslima |
Klīniskā aina
Vējbakas rodas 4 periodos:
- inkubācija (slēpta);
- priekšnojauta;
- izsitumu periods;
- garozas veidošanās periods.
Infekcija nonāk cilvēka ķermenī caur augšējo elpceļu gļotādu. Šūnās, kuras skārusi vīruss, tiek konstatēti sfēriski eozinofīli veidojumi kodolos (Tizzera mazie ķermeņi).
Kad šūnu kodoli tiek iznīcināti, šie ķermeņi nonāk citoplazmā. Šūnu vakuolu savienošanās noved pie pūslīšu (pūslīšu) veidošanās. Burbuļus veido mazi dobumi, kas aizplūst, piepildot ar šķidrumu.
Varicella Zoster nonāk asinīs prodromālajā periodā
Varicella Zoster vējbaku inkubācijas periodā vairojas uz gļotādām, pēc tam prodromālajā periodā nonāk asinīs. Ar asins plūsmu vīruss izplatās visā ķermenī, savukārt vējbaku izsitumi uz ādas parādās visur.
Patoģenēze
Slimības attīstības mehānisms ir balstīts uz šūnu imunitātes reakciju pārkāpumu. Vīrusa reprodukcija imūnās šūnās (neitrofīli, limfocīti, monocīti, makrofāgi) noved pie imūndeficīta T-šūnu tipā.
Aizsargreakciju nomākšanas mehānismi ir vērsti uz fagocitozes aktivitātes samazināšanu, imūno killeru aktivitātes nomākšanu. Uz imūnsistēmas nomākšanas fona var attīstīties smagas vējbakas formas.
Infekcijas mērķi galvenokārt ir āda un gļotādas. Parasti pēc izsitumu pazušanas uz gļotādām nepaliek rētas, kas izskaidrojams ar epitēlija seklajiem bojājumiem.
Vējbaku vīruss ir ne tikai dermatotropisks, bet arī neirotropisks, tas ir, tas var ietekmēt nervu šūnas, kas bieži izpaužas nervu sistēmas traucējumos. Retāk tiek ietekmētas aknas, plaušas un nieres.
Simptomi
Galvenās vējbaku pazīmes pacientiem ir:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 38 ° C, retāk līdz 40 ° C);
- vājums;
- galvassāpes;
- bagātīgi izsitumi.
Izsitumi izplatās pa sejas, muguras, rumpja, galvas ādas ādu un arī uz mutes dobuma gļotādām. Ādas nieze ir bieži sastopams simptoms.
Izsitumi var būt dažāda lieluma
Tipiski izsitumu elementi ir pūslīši, to izmērs svārstās no 1 līdz 5 mm. Atsevišķiem lieliem elementiem centrā var būt īpaša depresija. Katrs elements vizuāli mainās 3–6 dienu laikā.
Pirmkārt, parādās plankumiņš, kas ātri pārvēršas burbulī ar caurspīdīgu saturu, pēc tam tas dažu stundu laikā pārsprāgst. Pēc tam veidojas čūla, kas vēlāk izžūst, un uz ādas paliek garoza. Pēc 5-7 dienām garoza pazūd.
Vējbakas parādās pieaugušajiem
Vējbaku inkubācijas periods pieaugušajiem ir tāds pats kā bērniem. Slimības simptomi abās vecuma grupās ir līdzīgi. Bieži izsitumu laukums pieaugušajiem ir lielāks, izsitumus papildina smags nieze.
Riska grupu ar sarežģītu vējbaku gaitu veido personas ar šūnu imunitātes bojājumiem (HIV inficēti, pacienti ar cukura diabētu, bronhiālo astmu, akūtu leikēmiju).
Diagnostika un ārstēšana
Vējbaku diferenciāldiagnostika pamatojas uz anamnētisko (kontakts ar pacientu), klīnisko (vezikulārie izsitumi, intoksikācija, hipertermija) un laboratorijas datu kombināciju.
Sarežģītos gadījumos diagnozes apstiprināšanai nepieciešama mikroskopija
Visprecīzākās un uzticamākās diagnostikas metodes ir:
- mikroskopija: pūslīšu satura pārbaude;
- enzīmu imūnanalīze: antivielu noteikšana pacienta asinīs;
- polimerāzes ķēdes reakcija: vīrusa DNS noteikšana organismā.
Komplikācijas
Vējbaku komplikācijas ir sadalītas primārajās un sekundārajās. Galvenie ir tieši saistīti ar vīrusa darbību:
- pneimonija;
- encefalīts;
- meningoencefalīts;
- hemorāģisks nefrīts;
- trombocitopēniskā purpura;
- stenozējošs laringīts;
- Reja sindroms.
Sekundārie ir:
- abscesi;
- flegmons;
- limfadenīts;
- erysipelas.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ir vispārīgi un specifiski. Vispārējā profilakse ietver pacientu identificēšanu un izolēšanu, ventilāciju un mitru telpu tīrīšanu. Karantīna ilgst trīs nedēļas (21 dienu).
Visefektīvākais profilakses veids ir vakcinācija
Specifiskā profilakse sastāv no vakcinācijas ar novājinātu vējbaku-zoster vīrusu, kas līdz šim ir samazinājis saslimstību un hospitalizācijas līmeni visā pasaulē par gandrīz 90%.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
