Pie kura ārsta jāapmeklē paaugstināts asinsspiediens, vai kurš ārsts ārstē hipertensiju
Raksta saturs:
- Kurš ārsts ārstē hipertensiju
- Kādi simptomi jums jāapmeklē ārsts
- Asinsspiediena mērīšanas noteikumi
- Kas ir arteriālā hipertensija un kāpēc tā rodas?
- Video
Pie kura ārsta man jādodas pie paaugstināta asinsspiediena? Šis jautājums uztrauc daudzus cilvēkus, jo arteriālās hipertensijas izplatība tagad ir ievērojami palielinājusies, turklāt ir ievērojama slimības "atjaunošanās".
Lai novērstu slimības saasināšanos un nepalaistu garām komplikāciju attīstību, pacientiem savlaicīgi jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.
Kad parādās hipertensijas pazīmes, vispirms jums jāsazinās ar terapeitu
Kurš ārsts ārstē hipertensiju
Ja pacients atzīmē arteriālās hipertensijas simptomu periodisku parādīšanos, ir nepieciešams lūgt terapeita vai kardiologa padomu. Šie speciālisti nodarbojas ar hipertensijas diagnostiku un ārstēšanu. Lai precizētu diagnozi un izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas shēmu, ārsts izraksta obligātos testus un instrumentālos pētījumus (ja nepieciešams).
Laboratorijas pētījumi:
- pilnīga asins analīze - novērsīs anēmiju, akūtu vai hronisku iekaisumu, paaugstinātu alerģisko gatavību;
- bioķīmiskais asins tests - sniegs priekšstatu par nieru darbību, aknām, glikozes līmeni asinīs, holesterīnu, vairogdziedzera hormoniem. Ar šī pētījuma palīdzību ārsts varēs novērtēt to orgānu funkcionālo stāvokli, kuri visbiežāk cieš no paaugstināta asinsspiediena (asinsspiediena).
Instrumentālā izpēte:
- asinsspiediena mērīšana. Asinsspiediens "arteriālās hipertensijas" diagnozei jāreģistrē vismaz divas reizes, katru reizi veicot 2-3 mērījumus ar 7-10 minūšu intervālu. Atkārtota mērīšana var izslēgt "baltā mēteļa hipertensiju", kad slimnīcas apmeklējuma satraukuma rezultātā pacientam parādās paaugstināts asinsspiediens. Arī 2 vai 3 reizes mērot spiedienu, tiek novērsta kļūda, kas rodas fiziska vai psihoemocionāla stresa laikā (ejot no pieturas līdz slimnīcai, dodoties augšā uz vēlamo klīnikas stāvu, gaidot pierakstu utt.);
- krūšu kurvja rentgenogrāfija. Ļauj redzēt kreisā kambara miokarda hipertrofiju - vienu no visbiežāk sastopamajām hipertensijas komplikācijām;
- EKG. Elektrokardiogrāfija parādīs galvenās sirds īpašības: sirdsdarbības ritmu un biežumu, traucējumu klātbūtni ierosmes vadīšanā caur tās audiem. Turklāt EKG ļauj identificēt išēmijas un distrofijas perēkļus ar traucētu miokarda uzturu, vārstuļu defektiem, pārslodzes pazīmēm un sastrēgumiem asinsrites sistēmā;
- ikdienas asinsspiediena kontrole. Ļauj izveidot savienojumu starp spiediena paaugstināšanos ar citu provokatoru slodzi vai triecienu, atspoguļo asinsspiediena "lēcienu" sadalījumu visas dienas garumā;
- ikdienas (Holtera) EKG monitorings. Pārnēsājams aparāts ar elektrodiem 24 stundas tiek fiksēts uz pacienta ķermeņa. Regulāri tas tiek aktivizēts un sāk EKG datu reģistrēšanas procesu. Iegūtie rezultāti visticamāk apstiprina hipertensijas komplikāciju klātbūtni no asinsrites sistēmas;
- Nieru ultraskaņa. Viens no visizplatītākajiem sekundārās hipertensijas cēloņiem ir nieru neoplazmas, kas ietekmē tajās izvietotās spiediena kontroles sistēmas darbību. Tajā pašā laikā ultraskaņas izmeklēšana ļaus gandrīz 100% droši izslēgt vai apstiprināt šo patoloģiju;
- Vairogdziedzera ultraskaņa. Diezgan bieži šo problēmu cēlonis ir pārmērīga vairogdziedzera darbība. Ultraskaņa palīdzēs noteikt, vai pastāv priekšnoteikumi hipertireozes attīstībai;
- Sirds ultraskaņa. Tas ļauj droši, ar milimetra precizitāti noteikt kreisā kambara miokarda hipertrofijas pakāpi un citu kameru sienu biezumu, novērtēt sirds izsviedes daļu, visu tās struktūru koordināciju, redzēt vārstuļu un sirds akordu esošās patoloģijas un novērtēt visus sirds asinsrites parametrus.
Pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas terapeits, ja nepieciešams, papildus ieceļ speciālistu konsultācijas. Parasti nepieciešama vizīte pie neirologa, oftalmologa, psihoterapeita. Balstoties uz rezultātiem, tiek noformulēta detalizēta diagnoze ar norādi uz komplikācijām un iespējamiem riskiem, noteikts ārstēšanas režīms vai izlemts jautājums par hospitalizāciju slimnīcā papildu izmeklēšanas nolūkā.
Kādi simptomi jums jāapmeklē ārsts
Terapeita konsultācija ir nepieciešama, ja ilgstoši tiek sistemātiski reģistrēti šādi simptomi:
- galvassāpes vai sasprindzinājuma sajūta (piemēram, stīpa), spontāna reiboņa epizodes;
- gaismas punktu mirgošana acu priekšā, īslaicīga īslaicīga redzes pasliktināšanās, plīvura sajūta;
- pēkšņi sirdsklauves, tahikardija;
- troksnis ausīs;
- karstuma viļņi, drudzis, sejas, kakla un dekoltē ādas apsārtums fiziska vai psihoemocionāla stresa laikā;
- svīšanas epizodes;
- sašūšanas sāpes krūškurvja kreisajā pusē;
- nestabilitāte staigājot;
- atmiņas traucējumi, samazināta vitalitāte, vājuma sajūta, "novecojusi galva", neiecietība pret ierasto stresu.
Uzskaitītās pazīmes visbiežāk sastopamas pieaugušiem pacientiem. Skolas vecuma bērnam vai pusaudzim šādi simptomi var parādīties arī normā, kas ir saistīts ar augoša organisma nervu un asinsvadu regulēšanas darbības nestabilitāti.
Asinsspiediena mērīšanas noteikumi
Lai uzzinātu, vai ir nepieciešams sazināties ar speciālistu par asinsspiediena paaugstināšanos, ir nepieciešams veikt mērījumus mājās saskaņā ar noteiktu algoritmu. Metodikas pārkāpums var izraisīt būtisku kļūdu.
Tas ir nepieciešams:
- Pirms procedūras uzsākšanas (apmēram 30 minūtes) atturieties no intensīvām fiziskām aktivitātēm, smēķēšanas, tonizējošu dzērienu un alkohola lietošanas.
- Sagatavojiet ierīci un visus tās piederumus, iztukšojiet gaisa plēšas no aprocēm, pēc tam cieši pievelciet vārstu.
- Uzņemiet ērtu pozīciju, kamēr roka ar aproci jāatrodas krūšu vidusdaļas līmenī.
- Uzvelciet plecu spilventiņu, tieši virs elkoņa līkuma (precīza atrašanās vieta ir norādīta uz paša piederuma piktogrammas veidā), izvairoties no pārlieku ciešas vai pārlieku brīvas pārklāšanās: rādītājpirkstam vajadzētu brīvi iekļauties starp ādu un manšetes iekšējo virsmu.
- Zem piederuma malas nofiksējiet fonendoskopa galvu (visspilgtākās pulsācijas vietā), piepumpējiet manšeti un nomēriet.
Kas ir arteriālā hipertensija un kāpēc tā rodas?
Arteriālā hipertensija ir sistemātiska asinsspiediena paaugstināšanās virs 140/90 mm Hg. Art. Parasti tā vērtība svārstās no 110/65 līdz 129/84 mm Hg. Art. Mūsdienu medicīnā tiek pieņemts nepārprotams viedoklis: asinsspiediens pārsniedz 130/85 mm Hg. Art. nav normāli. Šis slieksnis parāda ķermeņa gatavību attīstīt hipertensiju, šo stāvokli sauc par prehipertensiju.
Normāls spiediens ir 120/80 mm Hg. Art. ar nelielu novirzes iespēju vienā vai otrā virzienā
Augsts asinsspiediens var pavadīt jebkuru slimību, kas ir viens no simptomiem, vai arī tas var attīstīties neatkarīgi, bez jebkādas saistības ar citu patoloģiju. Pirmajā gadījumā hipertensiju sauc par sekundāru vai simptomātisku, otrajā - par primāru vai būtisku.
Sekundārās hipertensijas ārstēšana un diagnostika parasti ir vienkārša. Šajā gadījumā kompleksā pamata slimības terapija noved pie asinsspiediena rādītāju normalizēšanas.
Ar būtisku hipertensiju cēloņa atrašana dažreiz nav iespējama. Šajā gadījumā iekšējās regulēšanas mehānismu sadalījums noved pie sistēmiska spiediena pieauguma. Ir ārkārtīgi grūti izolēt un novērst tā iedarbības faktoru.
Ir noteikti vairāki riska faktori, kuru ietekmē ievērojami palielinās hipertensijas attīstības iespējamība.
Galvenie provokatori:
- Liekais svars. Palielinoties svaram par 10 kg, spiediens palielinās vidēji par 10 mm Hg. Art. Būtisku labklājības pasliktināšanos izskaidro ne tikai ar hipertensiju, bet arī ar pārmērīgu stresu locītavās, mugurkaulā un sirds un asinsvadu sistēmā.
- Smēķēšana. Tas veicina tādu receptoru sadalīšanos, kuri nolasa informāciju par spiediena lielumu asinsvadu gultnē un pārraida to vazomotorajā centrā. Datu sagrozīšana noved pie augstāko regulēšanas centru nepietiekamas darbības.
- Pārmērīga alkohola lietošana. Šajā gadījumā hipotensijas epizodes, kas rodas, lietojot nelielas alkohola devas, tiek aizstātas ar asinsspiediena paaugstināšanos ar etanola daudzuma palielināšanos. Sirds un asinsvadiem ir milzīga slodze. Turklāt C2H5OH metabolisma produktiem ir destruktīva ietekme uz asinsrites sistēmu.
- Mazkustīgs dzīvesveids. Nomākta sirds, kas darbojas zemas slodzes režīmā, labi netiek galā ar stresu un dažādām patoloģiskām ietekmēm. Sistemātiskas fiziskās aktivitātes ļauj uzturēt miokardu un asinsvadus labā formā, padarot tos mazāk neaizsargātus.
- Vecums virs 45 gadiem.
- Diēta, kurā ir daudz dzīvnieku tauku. Ķermenī uzkrājas augsta holesterīna koncentrācija, kas uzkrājas uz artēriju sienām. Kuģi zaudē elastību, spēju aktīvi atpūsties un sarauties.
- Pārmērīga sāls uzņemšana. NaCl veicina šķidruma aizturi organismā, kas palielina cirkulējošo asiņu daudzumu.
- Hroniska psihoemocionāla pārslodze, nerealizēts stress. Īpaši ieteicams uzmanīgi kontrolēt asinsspiediena rādītājus cilvēkiem, kuri ir karsti noskaņoti, emocionāli labili, pakļauti vardarbīgām reakcijām: tieši viņiem ir vislielākais arteriālās hipertensijas risks.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
