Astenozoospermija
Astenozoospermija ir ejakulāta patoloģisks stāvoklis, ko raksturo sekrēcijas kvalitātes samazināšanās zemas spermatozoīdu kustības dēļ.
Astenozoospermija: vīriešu neauglības cēlonis
Astenozoospermija ir spermas stāvoklis, ko raksturo aktīvo kustīgo spermu skaita samazināšanās, kas pārvietojas pa taisnām trajektorijām, un to kustības ātruma samazināšanās. Astenozoospermija ir zemas pāru auglības cēlonis apmēram 40% gadījumu. Astenozoospermija tiek diagnosticēta, izmantojot spermas laboratorijas pētījumu par spermas kvalitāti, daudzumu un dzīvotspēju, ko sauc par spermogrammu. Pētījums arī ļauj noteikt spermatozoīdu skābumu, analizēt spermas morfoloģisko struktūru un noteikt novirzes pakāpi no normas.
Veselam pārim veiksmīgai apaugļošanai nepieciešami 8 līdz 12 mēneši, ja viņiem ir regulāri neaizsargāti dzimumakti (ejakulāta daļa nonāk dzimumorgānos). Spermogramma ir paredzēta pāriem ar apgrūtinātu vēsturi (vienam no partneriem jau bija problēmas ar apaugļošanos), spermas donoriem un arī tiem, kuri plāno spermas krioprezervēšanu. Lai atklātu astenozoospermiju, grūtniecības plānošanas laikā pārbaudot partnerus, var regulāri veikt spermogrammu.
Pašlaik nav testu un metožu spermas apaugļošanas potenciāla noteikšanai. Jāatzīmē, ka apaugļošanās spējas ietekmē ne tikai spermatozoīdu mobilitāte, bet arī to skaits. Maksts vides skābums kaitē spermai, spermā ir sārmi, lai mīkstinātu agresīvo vidi, kas ļauj spermai iekļūt dzemdē un olvados, lai apaugļotu olu. Dzemdes vide, gluži pretēji, aktivizē spermu, veicinot to mobilitātes palielināšanos. Šo efektu sauc par kapacitāti.
Astenozoospermija: slimības pakāpe
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju spermu iedala 4 klasēs:
- A klase - pakāpeniski aktīvi pārvietojas spermatozoīdi, ar astenozoospermiju, taisno līniju virzošo aktīvo spermatozoīdu skaits ir mazāks par 20%;
- B klase - pakāpeniski vāji kustīgi spermatozoīdi, ar astenozoospermiju, lēnām kustīgu spermatozoīdu līmenis ejakulātā ir mazāks par 30%;
- C klase - neprogresīvi kustīgi spermatozoīdi, kuru kustība tiek veikta galvenokārt pa svārsta veida trajektorijām, ar astenozoospermiju, vietā pārvietojošos spermatozoīdu skaits ir vienāds vai pārsniedz 50%;
- D klase - pilnīgi nekustīga sperma, ar astenozoospermiju, šādu spermatozoīdu skaits ejakulātā sasniedz 10% vai vairāk.
Atkarībā no noteiktu spermatozoīdu kvantitatīvā satura ejakulātā izšķir trīs asthenozoospermijas pakāpes:
- 1. asthenozoospermijas pakāpe - viegla, A un B grupas kustīgo spermatozoīdu skaits ir mazāks par 50%. Ar šādu asthenozoospermijas pakāpi spermas apaugļošanās potenciāls joprojām ir diezgan augsts, ir nepieciešama tikai neliela korekcija, kā arī jānovērš cēloņi, kas izraisa spermas kvalitātes "defektu";
- 2. asthenozoospermijas pakāpe ir mērena, kustīgo spermatozoīdu skaits A un B grupās ir mazāks par 30-40%. Ar šādu asthenozoospermijas pakāpi ir nepieciešama rūpīga pārbaude, lai identificētu pārkāpuma attīstības cēloņus un novērstu šos cēloņus;
- Astenozoospermijas 3. pakāpe - izteikta ar A un B grupas aktīvo spermatozoīdu skaitu, kas mazāks par 30%, un C un D grupas spermatozoīdu pārsvars. Šī patoloģijas forma prasa rūpīgu pārbaudi un ilgstošu spermatoģenēzes atjaunošanu.
Jāatzīmē, ka ar jebkādu asthenozoospermijas pakāpi ir iespējama olšūnas apaugļošana ar spermu. Astenozoospermijas diagnozi nevar uzskatīt par pāra neauglības absolūto cēloni.
Astenozoospermija: slimības cēloņi
Pašlaik asthenozoospermijas attīstības cēloņi vēl nav pētīti. Ar astenozoospermiju cēloņi var būt:
- Ģenētiskais faktors - iedzimta mutācija, kas noved pie galvas, kakla, spermas flagellas morfoloģiska defekta, kas ir galvenais strukturālais elements, kas nodrošina spermas kustību;
- Toksiskā iedarbība - alkoholisko dzērienu, tabakas, narkotiku, zāļu lietošana, saindēšanās ar rūpnieciskiem pesticīdiem, tai skaitā ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās;
- Temperatūras koeficients - kritiski augstas un zemas temperatūras iedarbība (bieža uzturēšanās saunā, tvaika pirtī vai ilgstoša aukstuma iedarbība);
- Stresa faktors;
- Ilgstoša dzimumtieksme;
- Antispermu imunitāte, kas veicina spermas pulsācijas amplitūdas izmaiņas;
- STS (uretrīts Trichomonas infekcijas, gonorejas un citu dēļ);
- Dzimumorgānu iekaisuma procesi;
- Prostatas sekrēcijas patoloģija.
Astenozoospermijā cēloņi var būt daudzi citi faktori, kas nav saistīti ar dzimumorgānu apvidu.
Astenozoospermija: kā ārstēt, diagnostika, prognoze
Lai identificētu astenozoospermiju, kā to ārstēt, lai prognozētu kustīgu spermatozoīdu normālas koncentrācijas atjaunošanos, jāveic spermas laboratoriskie testi. Spermogrammas analīžu dekodēšanu veic tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz testa rezultātiem, tiek noteikta astenozoospermijas pakāpe, kā to ārstēt, kā arī nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas. Spermas kvalitāte, aktīvo dzīvotspējīgo spermatozoīdu koncentrācija un ejakulāta apaugļošanās iespējas lielā mērā ir atkarīgas no cilvēka uztura, garīgā stāvokļa un fiziskās aktivitātes. Parasti astenozoospermija ir asimptomātiska. Astenozoospermijas ārstēšanas centrā zāles tiek izmantotas, lai koriģētu slimības, kas izraisa spermas stāvokli. Ar astenozoospermiju,spermas morfoloģijas (struktūras) ģenētiskās mutācijas dēļ prognoze ir nelabvēlīga. Šādos gadījumos veiksmīgai apaugļošanai izmanto IVF. Asthenozoospermia citu cēloņu dēļ ir viegli izlabojama.
Astenozoospermija: ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ar dažādām asthenozoospermijas formām ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt ļoti efektīva. Astenozoospermijas ārstēšanai tiek izmantoti žeņšeņa saknes, salvijas novārījums un ceļmallapa sēklas. Jāatzīmē, ka ar astenozoospermiju ārstēšana ar tautas līdzekļiem būs neefektīva, ja spermatozoīdu dzīvotspējas un mobilitātes pārkāpums ir saistīts ar iekaisuma un infekcijas procesu klātbūtni, ģenētiskiem traucējumiem. Ar šo astenozoospermijas etioloģiju ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz provocējošā faktora likvidēšanu. Ar vieglu asthenozoospermijas pakāpi visefektīvākā ir ārstēšana ar alternatīvām metodēm.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
