Mezglu goiter
Goiter ir vairogdziedzera palielināšanās. Gadījumā, ja vairogdziedzerī ir mezgli, viņi runā par mezglu goiteru. Nodulārā goiter ir visizplatītākā vairogdziedzera patoloģija, tā sastopama 5% iedzīvotāju, un pēc ekspertu domām, ja ņem vērā latentās mezglu goitera formas, kuras dažreiz cita iemesla dēļ atklājas nejauši izmeklēšanas laikā, šo skaitli var droši dubultot. Sievietes ir pakļautas mezglainā goiteram četras reizes vairāk nekā vīrieši.
Mezglu goiter ir slimību grupa, ko vieno kopīga iezīme - mezglu klātbūtne vairogdziedzerī. Fakts ir tāds, ka vairogdziedzera audus veido daudzi folikuli, katrs folikuls ir mikroskopiska šūnu bumba, kuras iekšpusē ir viela koloidālā formā. Vairogdziedzera mezgls ir palielināts folikuls - viens, daudzkārtējs (multinodular goiter), vairāki palielināti folikuli, kas sametināti kopā, folikulāra cista vai audzējs, kas rodas folikulā (adenoma, ieskaitot ļaundabīgu).
Mezglu goitera cēloņi
Nodulārā goitera cēloņi joprojām nav zināmi. Parasti tiek uzskatīts, ka dzīvot apgabalos ar samazinātu joda saturu ūdenī (endēmiskais goiters) ir svarīgi, taču medicīniskā statistika norāda, ka vairogdziedzera mezgli cilvēkiem, kas dzīvo apgabalos ar normālu joda saturu, veidojas tikai nedaudz retāk. Tāpēc, ja zems joda saturs nebūt nav vienīgais mezglainā goitera cēlonis.
Folikulu palielināšanās un cistu veidošanās notiek, reaģējot uz izmaiņām organismā, kas palielina vairogdziedzera slodzi. Tas notiek ar dažādām slimībām, iedzimtu noslieci, kā arī noteiktu vides faktoru, īpaši stresa, ietekmi. Daži eksperti tādas formas kā koloidālu proliferējošu mezglainu goiteru uzskata par vecuma izmaiņām vairogdziedzerī.
Mezglu goitera veidi
Atkarībā no mezglainā goitera izcelsmes, sastāva un cēloņa izšķir šādus veidus:
- Endēmisks mezglains goiter;
- Vientuļais mezgls (viens vairogdziedzera mezgls);
- Multinodular goiter (daudz vairogdziedzera mezglu);
- Konglomerāta mezglains goiters (mezglu konglomerāts, kas sametināts kopā);
- Difūza-mezglaina goiter (mezgli, kas veidojas palielinātajā vairogdziedzerī);
- Patiesā vairogdziedzera cista;
- Folikulāra vairogdziedzera adenoma (labdabīgs audzējs);
- Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs.
Mezglu goitera pakāpes
Atkarībā no tā, cik palielināta vairogdziedzera darbība, tiek noteikta mezglainā goitera pakāpe. Iepriekš mezglainā goitera pakāpju klasifikācija pēc O. V. Nikolajevs, 1994. gadā Pasaules Veselības organizācija ierosināja jaunu klasifikāciju. Tomēr klīniskajā praksē pašlaik tiek izmantota gan Nikolajeva klasifikācija, gan PVO klasifikācija, tāpēc mēs sniegsim abus.
Nodulārā goitera pakāpe (un goiter kopumā) saskaņā ar Nikolajevu:
- 0 grāds - vairogdziedzeris nav redzams un nav taustāms;
- 1 grāds - vairogdziedzeris nav redzams, bet taustāms;
- 2. pakāpe - norīšanas laikā ir redzama vairogdziedzera darbība;
- 3. pakāpe - vairogdziedzeris palielina kakla kontūru, padarot to biezu;
- 4. pakāpe - acīmredzama goiter, kas pārkāpj kakla konfigurāciju;
- 5. pakāpe - vairogdziedzeris sasniedz milzīgu izmēru un izspiež blakus esošos orgānus.
Nodulārā goitera pakāpe (un goiter kopumā), kā noteikts PVO:
- 0 grāds - nav goiter
- 1. pakāpe - daivu (vai vienas daivas) izmērs ir lielāks nekā pacienta īkšķa distālā falanga. Goiter ir taustāms, bet nav redzams.
- 2. pakāpe - goiter ir taustāms, redzams ar aci.
Simptomi mezglainā goiter
Parasti nav mezglu goitera simptomu. Tas vairāk attiecas uz visbiežāk sastopamo formu, mezglainu koloīdu proliferatīvo goiteru, kā arī uz vairogdziedzera cistām. Šajā gadījumā vienīgie mezglainā goitera simptomi ir paši veidojumi, mezgli un cistas, parasti pacients neko neuztrauc. Gadījumā, ja mezgli sasniedz ievērojamus izmērus, var parādīties sūdzības par kosmētikas defektu vai kakla saspiešanas sajūtu.
Ja mēs runājam par difūzu mezglainu goiteru, tad mezglainā goitera simptomi sakrīt ar tireotoksikozes simptomiem: nervozitāte, svara zudums ar palielinātu pārtikas daudzumu, tahikardija utt.
Kopumā mēs varam teikt, ka visos gadījumos, izņemot koloidālo proliferatīvo mezglaino goiteru un vairogdziedzera folikulārās cistas, mezglainā goitera simptomi atbilst pamata slimības simptomiem, kas izraisīja mezglu veidošanos.
Mezglu goitera diagnostika
Mezglu goitera diagnoze ir balstīta uz vairogdziedzera izmeklējumu rezultātiem. Tam tiek izmantotas šādas metodes:
- Asins analīze vairogdziedzera hormonu saturam;
- Vairogdziedzera smalkadatas punkcijas biopsija (TPB);
- Vairogdziedzera radioizotopu skenēšana;
- Vairogdziedzera datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir visdārgākās, bet arī visinformatīvākās izmeklēšanas metodes.
Nodulārā goitera ārstēšana
Mezglu goitera ārstēšana tiek veikta atkarībā no mezglu parādīšanās cēloņa vairogdziedzerī. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka mezglaina goitera ārstēšana mezglaina koloidāla proliferatīvā goitera veidā nav nepieciešama; šajā gadījumā tiek noteikts dinamisks vairogdziedzera stāvokļa monitorings, un ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, kad mezgli parāda tendenci uz īsu laiku augt.
Nodulārā goitera ārstēšana var būt medicīniska un ķirurģiska, metodes izvēli veic ārstējošais ārsts. Narkotiku terapija tiek veikta ar zālēm, kas nomāc pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos. Viena no efektīvajām mezglu goitera ārstēšanas metodēm ir radioaktīvo joda preparātu ievadīšana vairogdziedzerī, kas palīdz mazināt vai pat pazust mezglus un atjaunot normālu dziedzera izmēru.
Mezglu goitera ķirurģiska ārstēšana sastāv no mezglu noņemšanas un, ja ir īpašas norādes, piemēram, ļaundabīgs audzējs, vienas daivas vai visas vairogdziedzera noņemšana.
Mezglu goitera ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Pirms mezglainā goitera ārstēšanas uzsākšanas ar tautas līdzekļiem noteikti jāapmeklē endokrinologs, jo dažos veidos ārstēšana var būt tikai ķirurģiska, un, pašterapijas ceļā, var zaudēt vērtīgo laiku.
Mezglu goitera ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir lielisks veids, kā uzturēt veselību intervālā starp narkotiku lietošanu vai ar koloidālu proliferatīvu slimības formu, kad ārstēšana ar zālēm nav nepieciešama.
Parasti mezglainā goitera ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir vērsta uz joda satura korekciju pārtikā. Labs veids, kā to izdarīt, ir zemāk esošajās receptēs:
1. Ņem 1 kg svaigu aroniju ogu, sajauc ar 1 kg cukura, kārtīgi sasmalcina. Iegūto maisījumu ņem 3 reizes dienā 1-2 tējk.
2. Katru dienu apēdiet 50-100 g jūras aļģu vai paņemiet no tām tējkaroti pulvera.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
