Ādas atrofija
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Ādas atrofija ir neatgriezeniska rakstura hronisku ādas slimību grupa, kas izpaužas kā tās sastāvdaļu (epidermas, dermas, zemādas tauku) skaita un tilpuma samazināšanās ar to funkciju pavājināšanos vai pārtraukšanu nepietiekama uztura dēļ un vielmaiņas intensitātes samazināšanās dēļ.
Ar atrofiskām izmaiņām ādā strauji samazinās elastīgās šķiedras, kas noved pie ļenganuma un elastības pasliktināšanās.
Vecāka gadagājuma pacientu āda biežāk tiek pakļauta atrofiskām izmaiņām; process šajā gadījumā ir fizioloģisks, aizņem ilgu laiku un ir saistīts ar ar vecumu saistītu audu involūciju. Bet dažreiz atrofija var strauji attīstīties, ietekmējot jauniešus vai pat bērnus un pusaudžus.
Sinonīms: atrophoderma.
Ādas atrofija ir neatgriezeniska
Cēloņi un riska faktori
Ādas atrofija var būt fizioloģiska vai patoloģiska. Fizioloģiskā atrofija netiek uzskatīta par slimību, un to izraisa dabiski novecošanās procesi.
Patoloģiskās atrofijas cēloņi visbiežāk ir:
- iekaisuma slimības (baktēriju, sēnīšu un vīrusu raksturs);
- hormonālās nobīdes;
- centrālās nervu sistēmas slimības;
- autoimūnas procesi;
- traumatiska mehāniskā ietekme;
- ilgstoša terapija ar vietējiem preparātiem, kas satur glikokortikoīdu hormonus;
- vielmaiņas slimības;
- iedarbība uz spēcīgām ķīmiskām vielām;
- radiācijas bojājumi;
- hroniska pārmērīga insolācija;
- ģenētiskais defekts.
Neskatoties uz to, ka ir noteikti daudzi cēloņsakarības faktori, kas var izraisīt ādas atrofiju, dažreiz nav iespējams ticami noteikt slimības cēloni.
Slimības formas
Atkarībā no izcelsmes tiek izdalīta iedzimta un iegūta ādas atrofija.
Saistībā ar iepriekšējām slimībām atrofija var būt primāra rakstura (neatkarīga patoloģija) vai sekundāra, tas ir, attīstīties uz iepriekšējo endo- vai eksogēno patoloģisko apstākļu fona.
Ādas atrofijas formas:
- senils (fizioloģisks);
- plankumains (anetoderma);
- tārpiem līdzīgi (rētas veidojoša pūtītes eritēma, retikulāra simetriska sejas atropoderma, vaigiem līdzīga tārpiem raksturīga atropoderma);
- neirotisks ("spīdīga āda");
- progresējoša sejas hemiatrofija (Parry-Romberg);
- Pasini atrofoderma - Pierīni (virspusēja sklerodermija, plakana atrofiska morfija);
- lipoatrofija;
- panatrofija;
- idiopātiska progresējoša ādas atrofija (hronisks atrofisks akrodermatīts, Heksheimera hronisks atrofisks akrodermīts - Hartmans, Pick eritromieloze);
- svītrainām;
- balts (Miliana atrofija);
- vulvas krauroze;
- poikiloderma ("acu āda" vai "raiba āda").
Baltas ādas atrofija (Miliana atrofija)
Saskaņā ar atrofisko izmaiņu izplatības pakāpi, atrofija ir:
- difūzs - izplatās dažādās ķermeņa daļās, ir izkliedēts pēc skaidras lokalizācijas;
- izplatīts - atrofijas zonas atrodas salās starp nemainītām ādas vietām;
- lokālas - ierobežotas izmaiņas ir lokalizētas noteiktā ķermeņa daļā.
Simptomi
Katrai no atrophodermas formām ir specifiski simptomi, raksturīga gaita un patoloģiskā procesa lokalizācija. Tomēr slimības šķirnēm ir kopīgas iezīmes:
- dažādas intensitātes krāsas maiņa (no brūnas līdz bālganai krāsai, caurspīdīgums);
- audu papīra veida un (dažādās pakāpēs) zemādas tauku ādas retināšana;
- caurspīdīgs asinsvads, zirnekļa vēnas, plankumi, punktveida asiņošana;
- sausa āda;
- ādas modeļa gludums;
- atrofijas perēkļi - "iegrimuši", atrodas zem nemainītas ādas līmeņa;
- ievērojams ādas elastības un turgora samazinājums (ļengans, ļengans izskats);
- smalka locīšana, skarto zonu krokošana.
Atrofijas perēkļi ir viegli ievainojami, tie var iziet ļaundabīgu transformāciju.
Ādas atrofiju raksturo sausums, ādas novājēšana, ievērojams elastības samazinājums
Parasti atrophodermai ir ilgstoša (visa mūža garumā) hroniska gaita ar remisijas un saasināšanās epizodēm: vecie fokusi pakāpeniski palielinās, var parādīties jaunas atrofijas zonas. Dažreiz process spontāni stabilizējas.
Diagnostika
Diagnoze balstās uz objektīvu pacienta pārbaudi un skartās ādas biopsijas parauga patoloģisku izmeklēšanu (tiek noteikta epidermas un dermas retināšana, kolagēna un elastīgo šķiedru deģenerācija, dermas limfocītiskais infiltrāts).
Ārstēšana
Efektīva ādas atrofijas ārstēšana (īpaši pilnīga ārstēšana) pašreizējā medicīnas attīstības līmenī nav iespējama.
Pacientiem tiek ieteikti simptomātiski līdzekļi un atbalsta pasākumi, lai stabilizētu procesu un palēninātu slimības progresēšanu:
- vitamīnu terapija;
- pretfibrotiskas zāles;
- vietējie mitrinātāji;
- fizioterapijas procedūras;
- Spa procedūras;
- balneoterapija;
- ārstnieciskās vannas.
Ādas atrofijas kompleksās terapijas ietvaros tiek izmantota balneoterapija un spa ārstēšana
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ādas atrofijai var būt šādas komplikācijas:
- atrofisko zonu ļaundabīgais audzējs;
- trauma;
- nekontrolēta progresēšana;
- kosmētisko defektu rašanās (rētas, baldness perēkļi, nagu bojājumi, dziļi mīksto audu bojājumi utt.).
Prognoze
Atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga, jo slimība ir visa mūža garumā.
Lielākajā daļā gadījumu pacientu darbs un sociālā aktivitāte nav ierobežota, dzīves kvalitāte necieš, izņemot gadījumus, kad sejas, ekstremitāšu un galvas ādā tiek bojāti kosmētiski defekti.
Profilakse
Primārā atropodermijas profilakse nav. Sekundārā profilakse ir savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt ādas atrofiju.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
